腫瘤化學(xué)治療護(hù)理課件

1、腫瘤化學(xué)治療護(hù)理常規(guī)什么是化療？化療是化學(xué)藥物治療的簡稱。是應(yīng)用抗腫瘤化學(xué)藥物，采用某些措施和方案治療腫瘤的方法。通常將幾種有效率較高的抗腫瘤藥物組成一個完整方案。最常用的給藥方法是口服和靜脈注射。醫(yī)生通常會連續(xù)幾天給你多種藥物的組合注入你的靜脈，然后讓你休息幾個星期，使身體恢復(fù)過來，再接受化療，會視你疾病的情況和癌細(xì)胞對藥物的反應(yīng)而定。在此期間醫(yī)生會定期評估化療對你所患癌癥產(chǎn)生的效果，為此你可能需要驗血、攝片、B超、心電圖、掃描等多種檢查。根據(jù)檢驗結(jié)果，有時可能需要稍微改變或完全更改你的治療計劃?？赡芤驗槟闼玫乃幬锊荒苡行У厥鼓[瘤縮小，更換不同的藥物可能有更好的效果。有事可能需將治療延遲，

2、因為化療藥物會抑制骨髓，只有當(dāng)骨髓功能 化療有哪些副作用？胃腸道反應(yīng)白細(xì)胞減低以及因此導(dǎo)致的各種感染脫發(fā)手足發(fā)麻等神經(jīng)系統(tǒng)毒性靜脈炎及藥物外滲所致的組織損傷口腔黏膜炎、口腔潰瘍皮膚損害肝腎功能損害膀胱炎心血管系統(tǒng)損害化療的一般護(hù)理常規(guī)1熟悉常用抗癌藥物的作用，給藥途徑，給藥方法和毒性反應(yīng)，了解病人的治療方案，按時準(zhǔn)確給藥2做好化療前健康教育嚴(yán)密觀察藥物毒副反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常，及時匯報醫(yī)生，并按各類反應(yīng)的護(hù)理常規(guī)護(hù)理化療時合理選擇靜脈，有條件者進(jìn)行中心靜脈置管，避免藥物外滲，防止靜脈炎及局部組織壞死創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，保證病人有足夠的休息和睡眠，鼓勵病人做些有益的活動化療期間給予清淡易消化飲食，少量

3、多餐，多飲水。化療間隙，鼓勵病人多進(jìn)食營養(yǎng)豐富的食物及新鮮水果注意口腔黏膜反應(yīng)，遵醫(yī)囑知道病人使用漱口液，有口腔潰瘍者可給予錫類散對易引起過敏反映的藥物，做好預(yù)處理，在輸液時密切觀察生命體征白細(xì)胞4.0*109/l血小板80*109/l，遵醫(yī)囑暫?；煟枭准?xì)胞，輸血小板等對癥處理。胃腸道反應(yīng) 化療前做好解釋工作，減輕顧慮，給予心理支持及時準(zhǔn)確給予止吐藥，于化療前15-30分鐘使用效果佳，必要時可以 使用鎮(zhèn)靜藥物輔助治療保持環(huán)境整潔，空氣新鮮無異味，教案少不良刺激，及時清理病人的嘔吐物，協(xié)助漱口。應(yīng)用放松技術(shù)，如深呼吸轉(zhuǎn)移注意力當(dāng)你感到惡心時，應(yīng)該避免進(jìn)食。避免食用煎炸、油膩或氣味濃烈的食物

4、。若某些熱氣騰騰食物的氣味令你感到惡心時，可吃某些冷的或溫?zé)岬氖称?。每天少食多餐，吞咽前需把食物徹底咀嚼。治療?-4小時可進(jìn)少量食物，但切勿在臨治療前進(jìn)食。對于嚴(yán)重嘔吐的病人，記錄出入量，評估脫水情況，必要時查血電解質(zhì)，補(bǔ)液維持水電質(zhì)平衡。腹瀉的護(hù)理密切觀察腹痛及排便情況，早期發(fā)現(xiàn)腸出血及穿孔急性起病和全身癥狀明顯的病人應(yīng)臥床休息，注意腹部保暖飲食以少渣低纖維易消化食物，避免一產(chǎn)氣的食物，如糖類，豆類，碳酸飲料，鼓勵多飲水，根據(jù)病情和醫(yī)囑，給予禁食流質(zhì)半流質(zhì)或軟食遵醫(yī)囑用藥，并觀察用藥效果和副作用便后及時用溫水清洗肛周，保持清潔干燥，涂鞣酸軟膏，以保護(hù)肛周皮膚。心理支持，促進(jìn)舒適肝功能損害化

5、療前進(jìn)行肝功能檢查，肝功能異常慎用化療藥，必要時進(jìn)行保肝治療出現(xiàn)肝功能算還，及時停藥，同時給予保肝藥物，注意休息，避免勞累飲食宜清淡，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入脫發(fā)做好心理護(hù)理，從精神上給患者支持，告訴患者脫發(fā)時暫時的，停藥后2-3月會再生，不要過分擔(dān)心建議佩戴假發(fā)或帽子以改善形象，增強(qiáng)治療信心認(rèn)真做好晨晚間護(hù)理，保持床單元清潔過敏反應(yīng)胺藥物特征與要求做好用藥前準(zhǔn)備，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施給藥后密切觀察病情，如出現(xiàn)過敏反應(yīng)及時停藥，就地?fù)尵茸仙即际褂们?2小時及6小時，遵醫(yī)囑給予地塞米松7.5mg口服及地塞米松10mg靜滴，化療前30-60分鐘予苯海拉明25-50mg口服，非那根25mg肌肉注

6、射，防止過敏反應(yīng)的發(fā)生，同時在紫杉醇靜滴前30-60分鐘給予靜滴雷尼替丁50mg,預(yù)防胃腸道粘膜損傷滴注紫杉醇時應(yīng)采取費(fèi)非聚乙烯材料的輸液瓶（玻璃瓶）和輸液器（專用輸液器）先調(diào)節(jié)30滴/分鐘，30分鐘后調(diào)至60滴/分鐘3-5小時輸完，給予心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察生命體征的變化，并做好記錄泌尿系統(tǒng)毒性反應(yīng)化療前必須進(jìn)行腎功能的檢查大劑量順鉑時需要進(jìn)行水化，每日輸液量3000ml，同時使用利尿劑和脫水劑，使尿量在2000ml以上，注意保持電解質(zhì)平衡大劑量的甲氨蝶呤應(yīng)用時，可導(dǎo)致急性腎功能不全，需水化，用5%碳酸氫鈉靜脈滴注堿化尿液，使尿PH值維持在7-8，以防止在腎小管中形成結(jié)晶，并用四氫葉酸解救嚴(yán)格執(zhí)

7、行醫(yī)囑應(yīng)用解毒劑，防止出血性膀胱炎的發(fā)生，用異環(huán)酰胺常規(guī)用美司鈉解毒，于化療后0-4-8小時靜脈推注化療過程中和化療后多飲水，使尿量增多，并口服堿性藥物，以利尿酸溶解，防止尿酸性腎病，同時用控制飲食中別嘌呤含量高的食物，如肉類，動物內(nèi)臟，花生，瓜子，多食用新鮮蔬菜水果等準(zhǔn)確觀察尿液性質(zhì)和量，如有異常及時匯報醫(yī)生口腔黏膜炎注意口腔衛(wèi)生，保持口腔清潔，濕潤，忌煙酒進(jìn)餐后，睡前，晨起，嘔吐后用漱口液或冷鹽水漱口若已發(fā)生口腔潰瘍，增加漱口次數(shù)，局部用錫類散或西瓜霜涂敷或舒口捷口含口腔潰瘍劇烈疼痛影響進(jìn)食和休息者，可用2%利多卡因局部噴霧或制成復(fù)方溶液含漱，15ml含漱30秒，每隔3小時一次或餐前必要時口腔護(hù)理，根據(jù)口腔PH值選用合適的口腔護(hù)理