【醫(yī)學(xué)課件】 2014年精神分裂癥研究進(jìn)展

1、2021年精神分裂癥研究進(jìn)展2021精神分裂癥研究進(jìn)展一 、與病因有關(guān)的研究二 、與標(biāo)記物有關(guān)的研究三 、 與治療有關(guān)的研究一 與病因有關(guān)的研究精神分裂癥基因研究精神分裂癥：一種疾病還是八種疾??？環(huán)境因素決定精神分裂癥的發(fā)病年齡童年期精神障礙：通往精神分裂癥的道路？孕期C反響蛋白水平與后代精神分裂癥風(fēng)險相關(guān) 與病因有關(guān)的研究缺乏睡眠可導(dǎo)致類精神分裂癥病癥糖尿病可加重精神分裂癥認(rèn)知損害自身免疫疾病與精神分裂癥IQ和精神分裂癥風(fēng)險有何關(guān)系？維生素D缺乏與精神分裂癥：撲朔迷離精神分裂癥基因研究在?自然?Nature雜志上發(fā)表的一篇文章：精神基因組學(xué)聯(lián)盟現(xiàn)在已經(jīng)確認(rèn)了108個與精神分裂癥易感性相關(guān)的遺

2、傳位點。文獻(xiàn)來源：Schizophrenia: genesis of a complex disease.精神分裂癥病因新解近年來發(fā)現(xiàn)的與精神分裂癥相關(guān)的基因數(shù)量精神分裂癥：一種疾病還是八種疾?。恳环N疾病，八種基因問題。美國華盛頓大學(xué)出版的最新一期?美國精神病刊物?中報告認(rèn)為：精神分裂癥并不僅僅是一個疾病，而是病人的基因出現(xiàn)了八個明顯的紊亂癥候，每一種紊亂導(dǎo)致了一種病癥。通過發(fā)現(xiàn)多組特定的基因變化，并將其成功匹配至單個患者，在不久的將來，人們或許有能力開展針對特定發(fā)病通路的治療。文獻(xiàn)來源：?美國精神病學(xué)雜志?Am J PsychiatrySeptember 15, 2021環(huán)境因素決定精神分裂

3、癥的發(fā)病年齡環(huán)境因素在其中到底起到了怎樣的作用環(huán)境因素決定精神分裂癥的發(fā)病年齡頻繁的環(huán)境危險因素的累加效應(yīng)是早發(fā)精神分裂癥的主要危險因素。文獻(xiàn)來源：The Lancet Psychiatry, Volume 1, Issue 6, Pages 444 - 453, November 2021童年期精神障礙：通往精神分裂癥的道路？童年期精神障礙：通往精神分裂癥的道路？發(fā)表于9月5日?精神分裂癥通報?的研究顯示，多種童年期精神障礙與個體日后被診斷為精神分裂癥風(fēng)險的升高相關(guān)。文獻(xiàn)來源：?精神分裂癥通報?Schizophr Bull 2021 Sep 5童年期精神障礙：通往精神分裂癥的道路？研究所涉及

4、的全部童年期精神障礙均與精神分裂癥風(fēng)險的升高相關(guān)，包括進(jìn)食障礙、ADHD及tourettes綜合征Cecilie Frejstrup Maibing et al.研究所涉及的全部童年期精神障礙均與精神分裂癥風(fēng)險的升高相關(guān)，包括進(jìn)食障礙、ADHD及tourettes綜合征孕期C反響蛋白水平與后代精神分裂癥風(fēng)險相關(guān)研究顯示，假設(shè)母親妊娠期內(nèi)C反響蛋白CRP水平較高，那么后代罹患精神分裂癥的風(fēng)險同樣較高。文獻(xiàn)來源：?美國精神病學(xué)雜志?Am J Psychiatry. 2021 Jun 27.孕期C反響蛋白水平與后代精神分裂癥風(fēng)險相關(guān)橫軸為CRP水平，縱軸為頻數(shù)；藍(lán)為對照，紅為病例缺乏睡眠可導(dǎo)致類精神

5、分裂癥病癥24小時的睡眠剝奪即可導(dǎo)致健康個體出現(xiàn)類似于精神分裂癥的病癥。文獻(xiàn)來源：?神經(jīng)科學(xué)雜志?J Neurosci. 2021 Jul 2;34(27):9134-40.。糖尿病可加重精神分裂癥認(rèn)知損害研究顯示，糖尿病可進(jìn)一步惡化精神分裂癥患者的認(rèn)知損害，尤其是瞬時記憶及注意力。文獻(xiàn)來源：?PLoS One?自身免疫疾病與精神分裂癥研究首次探討了精神分裂癥及繼發(fā)自身免疫性疾病的相關(guān)性，同時考慮了感染這一精神分裂癥及自身免疫疾病的雙重危險因素。文獻(xiàn)來源：?美國精神病學(xué)雜志?Am J Psychiatry. 2021 Oct 16自身免疫疾病與精神分裂癥精神分裂癥患者被診斷年限與罹患自身免疫病

6、風(fēng)險的關(guān)系，感染為危險因素自身免疫疾病與精神分裂癥精神分裂癥及感染對罹患自身免疫病風(fēng)險的影響，同時具有上述兩項危險因素者風(fēng)險最高IQ和精神分裂癥風(fēng)險有何關(guān)系？研究報告：IQ每降低一個點，發(fā)生精神分裂癥的風(fēng)險會增加3.8%。文獻(xiàn)來源：?American Journal of Psychiatry?維生素D缺乏與精神分裂癥：撲朔迷離meta分析研究顯示，與維生素D水平正常的個體相比，缺乏維生素D者被診斷為精神分裂癥的風(fēng)險升高100%以上。維生素D缺乏是急性精神分裂癥發(fā)作的結(jié)果or原因？ 文獻(xiàn)來源：?臨床內(nèi)分泌與代謝雜志?J Clin Endocrinol Metab. 2021 Jul 22:jc

7、20211887二 與標(biāo)記物有關(guān)的研究犬尿喹啉酸或為精神病生物標(biāo)記MRI或有助于預(yù)測精神病高危個體的轉(zhuǎn)化血液檢驗或可預(yù)測精神病風(fēng)險在20世紀(jì)，免疫學(xué)與精神病學(xué)分道揚鑣，各走各路。目前，正如Golam Khandaker及其同事在?柳葉刀精神病學(xué)?所發(fā)表的研究Published Online,09 December 2021所示，針對神經(jīng)炎癥可能與精神分裂癥等精神障礙相關(guān)的證據(jù)越來越多。犬尿喹啉酸或為精神病生物標(biāo)記研究顯示，對應(yīng)激耐受程度較低的精神分裂癥患者亞組唾液犬尿喹啉酸KYNA)水平較高，提示KYNA通路可能參與了應(yīng)激導(dǎo)致精神病發(fā)病的過程。考慮到犬尿喹啉酸代謝中所涉及的酶的性質(zhì)，研發(fā)針對特

8、定藥物或許是可能的。文獻(xiàn)來源：?美國醫(yī)學(xué)會雜志精神病學(xué)?JAMA Psychiatry.2021;71:761-768, 749-750.血液檢驗或可預(yù)測精神病風(fēng)險研究者開發(fā)出了一套血液檢驗工程，或有助于確定哪些高危個體可能進(jìn)展為真正的精神病。?精神分裂癥通報?Schizophr Bull. 2021 Aug 6.血液檢驗或可預(yù)測精神病風(fēng)險15種物質(zhì)被選中的次數(shù)，前六位是丙二醛化低密度脂蛋白MDA-LDL、促甲狀腺激素TSH、白介素1IL-1 beta、基質(zhì)金屬蛋白酶-7MMP-7、免疫球蛋白EIgE及尿調(diào)節(jié)素。 MRI或有助于預(yù)測精神病高危個體的轉(zhuǎn)化日后轉(zhuǎn)化為精神病的個體雙側(cè)前額葉皮質(zhì)灰質(zhì)體

9、積減少，而右半球外側(cè)裂及顳葉灰質(zhì)體積增加。本項研究結(jié)果很有前途，可指導(dǎo)我們針對處于高危狀態(tài)ARMS的個體進(jìn)行干預(yù)。?精神分裂癥通報?Schizophr Bull.2021Jun9.)三 與治療有關(guān)的研究阿司匹林有助于治療精神分裂癥硝普鈉治療精神?。汗劝彼崤c多巴胺的聯(lián)姻？華法林與精神病長期緩解不僅僅是巧合TMS可改善精神分裂癥患者的記憶與治療有關(guān)的研究介入精神病學(xué)：精神病學(xué)新門類？抗抑郁藥能否改善精神分裂癥認(rèn)知及病癥？精神分裂癥的結(jié)合治療阿司匹林有助于治療精神分裂癥某些并非全部具有抗炎效應(yīng)的藥物可改善精神分裂癥患者的病癥發(fā)布于2021年歐洲神經(jīng)精神藥理學(xué)會ECNP大會的meta分析研究顯示，包括

10、阿司匹林在內(nèi)的某些抗炎藥物可提高現(xiàn)有精神分裂癥治療的效能。硝普鈉治療精神?。汗劝彼崤c多巴胺的聯(lián)姻？這一研究建立在精神分裂癥谷氨酸能假說的根底之上。文獻(xiàn)來源：Schizophrenia research, 2021. Sep 13. doi華法林與精神病長期緩解不僅僅是巧合2021年美國精神病學(xué)會APA年會發(fā)布的一項初步研究結(jié)果顯示，華法林與精神分裂癥患者精神病性病癥的長期緩解或存在相關(guān)性。關(guān)鍵角色可能是組織纖溶酶原激活物tPA，該物質(zhì)不僅與血栓溶解有關(guān)，在應(yīng)激之后的神經(jīng)再生過程中，該物質(zhì)同樣發(fā)揮著作用。TMS可改善精神分裂癥患者的記憶包含27名個體的小型隨機(jī)對照研究顯示，TMS可有效改善精神分

11、裂癥患者的認(rèn)知缺陷。雙側(cè)rTMS治療可能是治療精神分裂癥患者工作記憶障礙的一種新型，有效，平安療法。文獻(xiàn)來源：?生物精神病學(xué)?Biol Psychiatry.2021 Mar 15;73(6):510-7.介入精神病學(xué)：精神病學(xué)新門類？包含70名患者的研究顯示，迷走神經(jīng)刺激在治療難治性抑郁方面有效，同時可能減少抑郁相關(guān)的皮質(zhì)區(qū)代謝改變。APA年會所展示的其他研究顯示，三叉神經(jīng)刺激或可有效治療ADHD。文獻(xiàn)來源：?腦刺激?抗抑郁藥能否改善精神分裂癥認(rèn)知及病癥？系統(tǒng)綜述及meta分析顯示，聯(lián)用抗抑郁藥對精神分裂癥患者認(rèn)知功能的改善效應(yīng)并不具有顯著的臨床意義。文獻(xiàn)來源：?精神分裂癥研究?Schizophr Res.2021 Sep 17.精神分裂癥的結(jié)合治療抗氧化劑與-3脂肪酸維生素E與褪黑素性激素西洋參與銀杏甘氨酸與茶氨酸身心治療治療進(jìn)展：緩慢但持續(xù)精神病學(xué)領(lǐng)域一直都渴望有新的治療靶標(biāo)和發(fā)現(xiàn)新作用機(jī)制的藥物。但是，盡管有些根底科學(xué)甚至2期研究的結(jié)果都很有希望，但仍然很難發(fā)現(xiàn)新的機(jī)制，而且很多結(jié)果無法在大型3期研究中重復(fù)。例如近期藥物治療精神分裂癥的