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文檔簡介
1、第22頁共22頁2022年觸電演練方案公主嶺市地下綜合管廊工程項目二分部觸電演練方案復核:審批:中鐵四局集團有限公司公主嶺市地下綜合管廊項目經(jīng)理部觸電演練方案編號:編制:復核:審核:批準:中鐵四局集團路橋工程有限公司目錄1演練地點2觸電演練假設3演練目的4演練時間5防觸電知識宣傳6應急預案小組機構(gòu)7演練前準備工作及分工8演練內(nèi)容8.1演習程序8.2演習要求觸電演練方案1演練地點:鋼筋加工廠2消防演練假設:一名作業(yè)人員在進行切割作業(yè)時,因電源線老化絕緣皮破損導致三級配電箱帶電,當時另一員工_在開該配電箱門時觸電,該員工觸電后昏迷,情況十分危急。進行切割作業(yè)的員工發(fā)現(xiàn)后立即采取措施急救并向安全部報
2、告。3演練目的:通過演練旨在一方面提高項目全體施工人員防觸電的安全意識及對現(xiàn)場臨時用危害性的認識;另一方面有利于現(xiàn)場作業(yè)人員更加牢固的掌握觸電急救知識及防范觸電事故應采取的預防措施,從而減少施工現(xiàn)場觸電事故的發(fā)生。4演練時間:_年_月_日5、防觸電知識宣傳:由項目安全總監(jiān)李孝偉宣讀。6應急預案小組機構(gòu):6.1項目部成立應急小組組長:徐鋒(應急現(xiàn)場總指揮)副組長:蒲建國李孝偉趙玉生于貴發(fā)呂明生組員:王一農(nóng)王利勛吳琦孫繼禹張乃瑞錢信博呂宏野劉彤劉帥高陽馬超張凱華崔紀強6.2應急小組成設_個職能組,其職責與分工為:6.2.1聯(lián)絡組。王一農(nóng)及辦公室全體人員,負責及時與當?shù)蒯t(yī)院、安全監(jiān)督等政府部門溝通;
3、及時向相關人員傳達事故發(fā)展動態(tài),對外發(fā)布相關信息。6.2.2救護組。馬超、高陽及全體架子隊人員,采取緊急救援措施,采用心肺復蘇方法救治觸電人員,防止事態(tài)進一步擴大;負責對場區(qū)內(nèi)外進行有效的隔離和維持秩序,保證現(xiàn)場應急救援通道的暢通,保護事故現(xiàn)場,等待事故調(diào)查與處理。6.2.3疏散組。吳琦及工管部全體人員,引導現(xiàn)場人員從安全通道疏散。6.2.4后勤組。王立勛及全體物機部人員及駕駛?cè)藛T,負責交通運輸?shù)恼{(diào)處,及時提供有關應急物資、交通工具、通訊器材、醫(yī)藥用品、急救設備等;做好搶險人員餐飲供應等。7演練前準備工作及分工7.1演練前1天項目部管理人員向項目人員通報,以免引起不必要的恐慌。向架子隊及施工班
4、組書面通知,并在項目醒目處張貼通知。7.2演練前物資準備。應急藥箱一個(藥箱里包括止血繃帶5卷、夾板_個、血壓計_個、聽診器_個、棉簽_包、碘酒1瓶)、擔架一副、警戒隔離帶3卷,并對器材的完好情況進行檢查。8演練內(nèi)容:8.1演練內(nèi)容_月_日下午_點15分,工人們正緊張有序地進行各項施工。突然配電箱處彭的一聲,隨即有人大喊有人被電了、救命呀?,F(xiàn)場安全負責人發(fā)現(xiàn)是一名正在準備開啟閘刀的施工人員不小心觸電,他立即切斷了開關箱的閘刀,隨即報告項目部應急中心,并將觸電工人抬至通風處。_點17分,項目部接報后,立即發(fā)出了事故警報,啟動觸電事故應急預案,并命令各應急小組迅速趕赴現(xiàn)場,按應急預案要求全力搶救傷
5、員、排除故障。_點20分,現(xiàn)場指揮組、醫(yī)療救護組、后勤組等先后到達現(xiàn)場,展開應急救援工作?,F(xiàn)場安全指揮現(xiàn)場人員、車輛;應急保衛(wèi)組對現(xiàn)場進行隔離,對施工有點進行故障排除;醫(yī)療救護組及時聯(lián)系到醫(yī)生對傷者采取心臟擠壓和人工呼吸法救治;于此同時,應急救護車輛趕到,做好進一步救援準備。_點24分,觸電工人在醫(yī)療救護人員的初步搶救下脫離了生命危險,被抬上應急車輛送往鎮(zhèn)醫(yī)院進一步救治。_點35分,現(xiàn)場負責人向應急指揮中心報告,用電故障排除完畢,現(xiàn)場應急處理完畢,隨即,指揮中心解除了事故警報。8.2演習要求8.2.1所有人員要求對演練高度重視,要熟知應急救援及響應預案程序、職責、要求。保證演練達到最佳效果。所
6、有人員必須穿戴規(guī)范個人安全防護用品。8.2.2演習人員熟悉組織機構(gòu)及響應程序。2022年觸電演練方案(二)為消除施工過程中觸電的危害,提高應對緊急情況的能力,工人、管理人員能迅速、有序、正確的應對特殊情況,特制定本方案。一、演練時間、地點設定演練時間:演練地點:_施工現(xiàn)場;二、演練情節(jié)設定:年月日下午15。30,_施工現(xiàn)場一名電焊工在操作焊機時觸電昏厥,現(xiàn)場工人發(fā)現(xiàn)后立即呼喊,隨后電工立即斷電,現(xiàn)場指揮組織人員施救;經(jīng)過人工呼吸等措施接近30min的急救,觸電人員終于蘇醒,脫離危險,并被送往醫(yī)院接受進一步觀察治療?,F(xiàn)場針對本次事故進行現(xiàn)場安全教育總結(jié)會。三、組織機構(gòu)安排:現(xiàn)場指揮:現(xiàn)場安全員急
7、救員:擔架:電工:現(xiàn)場疏散協(xié)調(diào):圖片資料收集:物資供應:配合工人:四、現(xiàn)場過程時間_:_:觸電昏倒,現(xiàn)場工人發(fā)現(xiàn),立即呼救,并就近找干木板將電纜從觸電工人身上挑開;_:_:電工斷電;立即將現(xiàn)場情況通知項目經(jīng)理;并通知疏散組疏散現(xiàn)場人員;使用警戒帶維護_:_:急救員開始施救:使平躺,除去安全帽,松開衣服查看狀況。使用就近買到的冰水敷在頭部使頭部溫度降低,爭取心腦復蘇;現(xiàn)場指揮撥通醫(yī)院救急電話;_:_:蘇醒。_:_再次昏厥,呼吸暫停、脈搏暫停跳動;_:_經(jīng)過3min胸外按壓和人工呼吸恢復呼吸;停止胸外按壓;繼續(xù)人工呼吸;_:_經(jīng)過2min人工呼吸,恢復脈搏跳動。_:_脫離危險,呼吸、脈搏跳動正常;
8、_:_醫(yī)院急救車輛趕到,被送往醫(yī)院接受觀察治療;_:_現(xiàn)場安全教育總結(jié),并向工人宣講了類似事故的應急處理方法;五、本次應急演練總結(jié)1.本次應急演練組織得當,工人配合積極;2.醫(yī)療救護人員未經(jīng)過專業(yè)培訓,救急操作不規(guī)范;3.通過本次演練使現(xiàn)場工人了解了觸電的危害、觸電的基本應對措施和故障排除方法,使各個應急小組協(xié)同應急得到了提升;4.本次演練整體體現(xiàn)了現(xiàn)場出現(xiàn)緊急情況的一些應急處理方法,為進一步加強安全用電,杜絕與防止觸電事故的發(fā)生提供了有力保障。附圖。項目現(xiàn)場演練圖片。2022年觸電演練方案(三)1、演練目的增強員工預防突發(fā)事故的意識,培養(yǎng)員工觸電事故發(fā)生時救援的能力。2、演練項目施工人員觸電
9、事故救援。3、參演人員公司應急指揮部及施工現(xiàn)場全體員工4、組織指揮公司應急救援指揮部5、事故應急援救演練程序5.1、演練動員會及演練實施步驟講解。觸電事故是人體觸及帶電體,帶電體與人體之間閃擊放電或電弧波擊人體時,電流流過人體而與大地或其它導體形成閉合回路。觸電事故發(fā)生得十分突然,往往在極短時間內(nèi)造成不可挽回的后果。一旦發(fā)生觸電事故,必須立即使觸電者脫離電源,及時迅速搶救。5.2、觸電的急救細則:5.2.1、發(fā)生人身觸電事故時,首先盡快使觸電者脫離電源,迅速急救,關鍵是“快”。5.2.2、根據(jù)不同的觸電事故,采取不同的方法使觸電者脫離電源。5.2.2.1、對于低壓觸電事故,可采用下列方法:如果
10、觸電地點附近有電源開關或插頭,可立即拉開電源開關或拔下電源插頭,以斷開電源。可用有絕緣手柄的電工鉗、干燥木把的鐵鍬等切斷電源線。也可用干燥木板等絕緣物插入觸電者身下,以隔斷電源。當電線搭在觸電者身上或被壓在身下時,可用干燥的衣服,手套,繩索,木板,木棒等絕緣物為工具,拉開提高或挑開電線,使觸電者脫離電源。切不可直接去拉觸電者。5.2.2.2、對于高壓觸電事故,可采用下列方法;立即通知有關部門停電。帶上絕緣手套,穿上絕緣靴,用相應電壓等級的絕緣工具按順序拉開開關。用高壓絕緣桿挑開觸電者身上的電線。5.3、脫離電源后,要及時迅速對癥搶救:5.3.1、如果觸電者傷勢不重,神志清醒或曾一度昏迷,但已清
11、醒過來,應使觸電者安靜休息,不要走動,嚴密觀察并請醫(yī)生前來診治或送醫(yī)院。5.3.2、如果觸電者傷勢較重,已失去知覺,但心跳和呼吸還存在,應將觸電者抬至空氣暢通處,解開衣服,讓觸電者平直仰臥,并用軟衣服墊在身下,使其頭部后仰比肩膀低,并保持呼吸道暢通,以免妨礙呼吸,如天氣寒冷要注意保溫,并速請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院,如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難,發(fā)生痙攣,應立即準備對心臟停止跳動或呼吸停止后的搶救。5.3.3、如果觸電者傷勢嚴重,呼吸停止或心臟停止或二者都已停止,應立即進行口對口人工呼吸及胸外心臟擠壓法進行搶救。并請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。5.4、觸電急救的注意事項5.4.1、使觸電者脫離電源時,作好自身防護
12、,避免再觸電。5.4.2、在送傷者去醫(yī)院的途中,不應停止搶救,因許多觸電者就是在送往醫(yī)院的途中死亡的。5.4.3、對觸電者,特別高空墜落的觸電者,要特別注意搬運問題,避免因搬運和移動不當導致再次傷害。5.5、總指揮宣布演練結(jié)束。6、傷亡事故的報告發(fā)生傷亡事故事故后,負傷者或最先發(fā)現(xiàn)事故人,應立即報告項目經(jīng)理部負責人。項目經(jīng)理部負責人在接到重傷、死亡、重大死亡事故報告后,應按規(guī)定在第一時間內(nèi)向公司或地方部門報告,企業(yè)負責人接到重傷、死亡、重大死亡事故報告后,應立即報告企業(yè)主管部門和當?shù)卣嘘P部門。事故報告流程見事故報告流程圖。7、現(xiàn)場保護事故發(fā)生后,項目負責人和有關人員接到傷亡事故報告后,要迅
13、速趕到事故現(xiàn)場,立即采取有效措施,指揮搶救受傷人員,同時對現(xiàn)場的安全狀況作出快速反應,排除險情,制止事故蔓延擴大,穩(wěn)定施工人員情緒,要做到有組織有指揮。同時,要嚴格保護事故現(xiàn)場,因搶救傷員、疏導交通、排除險情等原因、需要移動現(xiàn)場物件時,應當做出標志,繪制現(xiàn)場簡圖,并做出書面記錄,妥善保存現(xiàn)場重要痕跡、物件,并進行拍照或錄象。必須采取一切可能的措施如安排人員看守事故現(xiàn)場等,防止人為或自然因素對事故現(xiàn)場的破壞。清理現(xiàn)場必須在事故調(diào)查組取證完畢,并完整記錄在案后方可進行。在此之前,不得借口恢復施工,擅自清理現(xiàn)場。8、事故調(diào)查事故調(diào)查工作必須堅持實事求是,尊重科學的原則。事故調(diào)查組成員一般由公司領導、
14、安全部門、工會、勞資、監(jiān)察及與事故相關部門負責人組成。事故調(diào)查組有權(quán)向事故發(fā)生單位、有關人員了解情況和索要有關資料,各有關單位和個人有義務協(xié)助調(diào)查組查清事故真相,不得以任何借口拒絕。事故調(diào)查完畢后,事故調(diào)查組要寫出詳細的事故調(diào)查報告報公司的主要領導和上級主管部門。9、事故處理9.1、事故調(diào)查組提出事故處理意見。由公司主管部門、技術(shù)部門對事故現(xiàn)場設施設備的恢復使用及防范措施制定方案,由公司安全部門監(jiān)督項目組織實施,項目經(jīng)理部負責落實處理。對事故責任者的處理,在調(diào)查組建議意見的基礎上由公司領導集體研究決定。9.2、因忽視安全生產(chǎn)、違章指揮、違章作業(yè)、玩忽職守或者發(fā)現(xiàn)事故隱患、而不采取有效措施以致造
15、成傷亡事故,由企業(yè)主管部門給予企業(yè)負責人和直接責任人員行政處分;構(gòu)成犯罪的由司法機關依法追究刑事責任。10、應急預案的評價及調(diào)整對以下兩種情況,公司應組織進行評價總結(jié)。1、應急演習預案結(jié)束后一周內(nèi);2、潛在事故或緊急情況發(fā)生時,調(diào)查處理完畢后一周內(nèi);評價應由公司組織,事故發(fā)生時項目及有關部門,各項目應急負責人員應參加應急預案評價總結(jié)應對預案的合理性、搶救方法、實施效果等進行評價,并提出改進意見。應急預案評價總結(jié)應形成書面文件,包括會議主持者、參加者、日期、評價意見、不足之處、改進建議等有關內(nèi)容,應急預案評價總結(jié)應在評價會議后_日內(nèi)報送公司安全生產(chǎn)管理部。11、項目事故報告流程圖受傷者或最先發(fā)現(xiàn)
16、事故的人項目經(jīng)理部公司安全生產(chǎn)管理部廣州市建設行政主管部門廣州市工會有關部門廣州市勞動行政主管部門廣州市區(qū)公安有關部門有關保險機構(gòu)省工會有關部門省建設主管部市勞動主管部門市公安有關部門建設部2022年觸電演練方案(四)一、演練目的為了提高員工的反應速度和應變能力,使員工熟悉掌握接報警和觸電自救技能以及和其他部門的協(xié)調(diào)配合能力,確保人身、電網(wǎng)、設備的安全。二、演練原則在配電設施完好的情況下意外觸電,及時解脫電源,使個人明確自己的職責,加強自救意識。三、演練時間暫定四、參演人員:應急指揮部:安全環(huán)保部(科)總指揮:安全環(huán)保部(科)負責人組員:安保科安全員、電儀科科長、電儀科安全員、車間電工、后勤電
17、工、醫(yī)務人員五、觸電事故的應急處理工作程序1、總指揮宣布演練開始;2、工作現(xiàn)場有人觸電倒地;3、發(fā)生觸電事故后,工作現(xiàn)場應停止一切工作,工作現(xiàn)場負責人向總指揮如實匯報情況。4、演練啟動后,總指揮立即組織其他人員進入應急程序,安全環(huán)保部(科)、電儀科、醫(yī)務組在總指揮統(tǒng)一指揮下進行作業(yè)。六、任務分解(1)迅速給觸電人員進行施救迅速脫離電源(車間電工組)出事附近有電源開關和電源插頭時,可立即將閘刀拉開,將插頭拔掉,以切斷電源;如果夠不著插座開關或不清楚現(xiàn)場電源情況,就關上總開關。當有電的電線觸及人體引起觸電時,且不能采取其他方法脫離電源時,可用絕緣的物件(如干木棒、絕緣手套等)將電線移掉,使觸電人員
18、脫離電源;必要時可用絕緣工具(如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄等)切斷電源;并及時關閉現(xiàn)場電源。2)簡單診斷傷情(后勤電工組)脫離電源后,病人往往處于昏迷狀態(tài),情況不明,只有明確的診斷,才能及時正確的進行急救。故應對心跳和呼吸的情況作一判斷,看看是否于“假死”狀態(tài),“假死”狀態(tài)的病人全身各組織處于嚴重缺氧的狀態(tài),情況十分危急。具體方法如下。將脫離電源后的病人迅速移至比較痛風、干燥的地方,使其仰臥,將上衣和褲帶放松。觀察一下呼吸是否存在,心跳是否停止,瞳孔是否擴大,瞳孔擴大表明各組織已嚴重缺氧。當傷員脫離電源后,應立即檢查全身情況,特別是呼吸和心跳。發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時,應立即就地搶救。同時撥打120
19、求救。3)現(xiàn)場搶救處理方法(醫(yī)務組)經(jīng)過簡單診斷過的觸電者,一般按下述情況分別處理。病人神志清醒,但感覺無力、頭昏、心悸、出冷汗,甚至有點惡心或嘔吐。此類病人應就地安靜休息,減輕心臟負擔,加快恢復。病人呼吸、心跳尚在,但神志昏迷。此時將病人仰臥,周圍的空氣要流通,并注意保暖。除了要嚴密地觀察外,還要做好人工呼吸和心臟按壓的準備工作(如有“假死”立即進行搶救)。如經(jīng)檢查后,病人處于“假死”狀態(tài),則應立即針對不同類型的“假死”進行對癥處理。心跳停止的,則用體外人工心臟按壓法來維持血液循環(huán);如呼吸停止,則用口對口的人工呼吸法來維持氣體交換;如呼吸、心跳全部停止時,則需同時進行體外人工心臟按壓法和口對
20、口的人工呼吸法。4)電灼傷和其它傷的處理高壓觸電時接觸處可造成十分嚴重的燒傷,現(xiàn)場搶救時,要用潔凈的紗布或紙類進行包扎,減少污染,有利于今后的治療。5)快速平穩(wěn)地送醫(yī)院就治出現(xiàn)“假死”時在搶救過程中,任何時刻搶救工作不能停止,即便在送往醫(yī)院的途中,也必須繼續(xù)進行搶救。七、演練結(jié)束_時_分演習完畢,參戰(zhàn)人員全部集合,由安全環(huán)保部(科)負責人對本次演練進行點評性講話。2022年觸電演練方案(五)一、指導思想預防觸電事故的發(fā)生,明確發(fā)生觸電事故時的應急措施,確保發(fā)生觸電事故時能迅速有效地開展搶救工作,保障員工生產(chǎn)安全,根據(jù)中華人民共和國安全生產(chǎn)法、建設工程安全生產(chǎn)管理條例、局hse管理規(guī)定和社區(qū)統(tǒng)一
21、安排等有關規(guī)定,結(jié)合渝黔鐵路土建7標施工生產(chǎn)的實際情況,特制定(觸電)事故應急救援預案演練方案。二、演練目的1、強化全體參建人員的用電安全意識,提高全員處置突發(fā)事件能力;2、對員工進行用電安全知識教育,普及用電安全知識,提高員工對安全用電的認知和對觸電事故的處理能力;3、增強員工對觸電事故的應急救援能力,學會使用一定的救援器材;4、教會員工一定醫(yī)療急救知識,為今后實施觸電事故救援做好準備;5、通過演練分析觸電應急預案不足與存在問題,為以后處置相關突發(fā)事件積累經(jīng)驗。三、演練時間:_年_月_日上午8。20開始。四、演練地點。巫山隧道3#橫洞2#拌和站院內(nèi)。五、演練類型:實戰(zhàn)演練。六、參演人員:3#
22、橫洞架子隊觸電事故應急救援領導小組、3#橫洞架子隊救援搶險小組成員、鄭萬鐵路土建2標項目部主管人員等。七、參演物資設備:手機六部、醫(yī)療急救箱一個、觸電急救木桿三根、電工令克棒2根、8公斤干粉滅火器_具、停電警示牌2只、電工絕緣鞋2付、絕緣手套2付。八、演練準備:(一)、理論學習:(8:208:50)全體參演人員在觸電事故演習現(xiàn)場集中,有演練領導小組組長宣講此次演練的重要性與必要性及要求。然后有安全員對全體員工進行觸電應急救援預案學習,要求每位參演人員必須學會吃透;講解用電安全知識,如何進行救治觸電人員等知識。最后向大家介紹此次演習步驟及注意事項。(二)、物資準備:(8:408:50)觸電演練應
23、急救援領導小組對演練所需各種物資設備進行檢查,要求在8:50分前必須完成準備,經(jīng)檢查各種物資已全部如數(shù)到位可以開始演練。九、演練(8:509:40)內(nèi)容及步驟:8:52分在施工現(xiàn)場張清勇發(fā)現(xiàn)正在施工作業(yè)的李陽發(fā)生觸電,張清勇立即切斷現(xiàn)場電閘箱電源,使用絕緣木棒將李陽與電線分離。然后立即向組長鄒永紅報告:員工李陽8:50分左右在2#拌和站施工過程中發(fā)生觸電事故,我已切斷電源,將他與電線分離,李陽處于昏迷狀態(tài),等待急救請求應急救援領導小組馬上派人過來。組長長接到張清勇報告后,立即啟動三級應急預案,同時將以上情況如實向項目部報告。組長馬上通知現(xiàn)場項目管理人員加強管理維護好現(xiàn)場秩序,封閉好現(xiàn)場,在救援
24、小組未到之前,按急救要求進行人工呼吸和胸外擠壓對李陽積極開展搶救工作,對李陽救護小組到達后,迅速接手對李陽搶救工作。經(jīng)過一系列的緊急救治,李陽終于蘇醒了,恢復了正常的呼吸、心跳,然后將李陽送到醫(yī)院做進一步治療。事故調(diào)查組在傷者送走后立即進行現(xiàn)場調(diào)查,對事故原因、經(jīng)過調(diào)查分析。9:40分演習結(jié)束。十、注意事項:1、在未脫離電源前,切不可用手去拉觸電著;2、事故發(fā)生時應組織人員進行全力搶救,視情況撥打120急救電話和馬上通知有關負責人;3、注意保護好事故現(xiàn)場,便于調(diào)查分析事故原因;4、心肺復蘇搶救措施要堅持不斷的進行不能隨便放棄;5、演練結(jié)束參演人員集中,對演練效果進行評價。2022年觸電演練方案
25、(六)1.立即切斷電源切斷電源的方法一是關閉電源開關、拉閘或拔去插銷;二是用干燥的木棒、竹竿、扁擔等不導電的物體挑開電線,使觸電者盡快脫離電源。急救者切勿直接接觸傷員,防止自身觸電。2.緊急救護當觸電者脫離電源后,應根據(jù)觸電者的具體情況,迅速組織現(xiàn)場救護工作。人觸電后不一定會立即死亡,出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停跳等癥狀,外表上呈現(xiàn)昏迷的狀態(tài),此時要看作是假死狀態(tài),如現(xiàn)場搶救及時,方法得當,人是可以獲救的。現(xiàn)場急救對搶救觸電者是非常重要的。有統(tǒng)計資料指出,觸電后_分鐘開始救治者,_%有良好效果;觸電后_分鐘開始救治者,救活的可能性就很小。觸電失去知覺后進行搶救,一般需要很長時間,必須耐心持續(xù)
26、地進行。只有當觸電者面色好轉(zhuǎn),口唇潮紅,瞳孔縮小,心跳和呼吸逐步恢復正常時,才可暫停數(shù)秒進行觀察。如果觸電者還不能維持正常心跳和呼吸,則必須繼續(xù)進行搶救。觸電急救應盡可能就地進行,只有條件不允許時,才可將觸電者抬到可靠地方進行急救。一、救護方法(1)觸電者神志清醒,但有些心慌、四肢發(fā)麻、全身無力或觸電者在觸電過程中曾一度昏迷,但已清醒過來。應使觸電者安靜休息、不要走動、嚴密觀察,必要時送醫(yī)院診治。(2)觸電者已經(jīng)失去知覺,但心臟還在跳動、還有呼吸,應使觸電者在空氣清新的地方舒適、安靜地平躺,解開妨礙呼吸的衣扣、腰帶。如果天氣寒冷要注意保持體溫,并迅速請醫(yī)生到現(xiàn)場診治。(3)如果觸電者失去知覺,
27、呼吸停止,但心臟還在跳動,應立即進行口對口人工呼吸,并及時請醫(yī)生到現(xiàn)場。(4)如果觸電者呼吸和心臟跳動完全停止,應立即進行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓急救,并迅速請醫(yī)生到現(xiàn)場。二、搶救過程中注意事項(1)在進行人工呼吸和急救前,應迅速將觸電者衣扣、領帶、腰帶等解開,清除口腔內(nèi)假牙、異物、粘液等,保持呼吸道暢通。(2)不要使觸電者直接躺在潮濕或冰冷地面上急救。(3)人工呼吸和急救應連續(xù)進行,換人時節(jié)奏要一致。如果觸電者有微弱自主呼吸時,人工呼吸還要繼續(xù)進行,但應和觸電者的自主呼吸節(jié)奏一致,直到呼吸正常為止。(4)對觸電者的搶救要堅持進行。發(fā)現(xiàn)瞳孔放大、身體僵硬、出現(xiàn)尸斑應經(jīng)醫(yī)生診斷,確認死亡方可
28、停止搶救。三、心肺復蘇法觸電者一旦出現(xiàn)呼吸、心跳突然停止的癥狀時,必須立即對其施行心肺復蘇急救。心肺復蘇法是指傷者因各種原因(如觸電)造成心跳、呼吸突然停止后,他人采取措施使其恢復心跳、呼吸功能的一種系統(tǒng)的緊急救護法,主要包括氣道暢通、口對口人工呼吸、胸外心臟按壓及所出現(xiàn)的并發(fā)癥的預防等。1.呼吸、心跳情況的判定方法如觸電者失去意識,救護人員應在最短的時間內(nèi)判定傷者的呼吸、心跳情況。方法是:看觸電者的胸部、腹部有無起伏動作;聽觸電者的口鼻處有無呼氣聲音;用手試測口鼻處有無呼氣的氣流,或用手指測試喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。如果既沒有呼吸,又沒有頸脈搏動,可判定觸電者呼吸、心跳停止。2.氣道通
29、暢凡是神志不清的觸電者,由于舌根回縮和墜落,都可能不同程度堵住呼吸道人口處,使空氣難以或無法進人肺部,這時就應立即開放氣道。如果觸電者口中有異物,必須首先清除,操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。具體步驟如下:搶救者一手放在觸電者前額,另一只手將其下頜骨向上抬起,使其頭部向后仰,舌根隨之抬起,氣道通暢。_口對口人工呼吸觸電者仰臥,肩下可以墊些東西使頭盡量后仰,鼻孔朝天。救護人在觸電者頭部左側(cè)或右側(cè),一手捏緊鼻孔,另一只手掰開嘴巴(如果張不開嘴巴,可以用口對鼻,但此時要把口捂住,防止漏氣),深吸氣后緊貼其嘴巴大口吹氣,吹氣時要使他胸部膨脹,然后很快把頭移開,讓觸電者自行排氣。兒童只能小口吹氣,以
30、胸廊上抬為準。搶救一開始的首次吹氣兩次,每次時間約1_秒。4.胸外心臟按壓法讓觸電者仰面躺在平硬的地方,救護人員立或跪在觸電者一側(cè)肩旁,兩手掌根相迭(兒童可用一只手),兩臂伸直,掌根放在心口窩稍高一點地方(胸骨下1/_部位),掌根用力下壓(向觸電者脊背方向),使心臟里面血液擠出。成人壓陷3-4cm,兒童用力輕些,按壓后掌根很快抬起,讓觸電者胸部自動復原,血液又充滿心臟。胸外心臟按壓要以均勻速度進行,每分鐘_次左右。每次放松時,掌根不必完全離開胸壁。做心臟按壓時,手掌位置一定要找準,用力太猛容易造成骨折、氣胸或肝破裂,用力過輕則達不到心臟起跳和血液循環(huán)的作用。應當指出,心跳和呼吸是相關聯(lián)的,一旦
31、呼吸和心跳都停止了,應當及時進行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓。如果現(xiàn)場僅一個人搶救,則兩種方法應交替進行,救護人員可以跪在觸電者肩膀側(cè)面,每吹氣1_次,再按壓10_次。按壓吹氣一分鐘后,應在5_秒內(nèi)判斷觸電者的呼吸和心跳是否恢復。如觸電者的頸動脈已有搏動但無呼吸,則暫停胸外心臟按壓,而再進行_次口對口人工呼吸,接著每_秒鐘吹氣一次,如脈搏和呼吸都沒有恢復,則應繼續(xù)堅持心肺復蘇法搶救。在搶救過程中,應每隔數(shù)分鐘再進行一次判定,每次判定時間都不能超過5_秒。在醫(yī)務人員沒有接替搶救前,不得放棄現(xiàn)場搶救。如經(jīng)搶救后,傷員的心跳和呼吸都已恢復,可暫停心肺復蘇操作。因為心跳呼吸恢復的早期有可能再次驟停,所以要嚴密監(jiān)護傷員,不能麻痹,要隨時準備再次搶救。當傷員脫離電源后,立即檢查全身情況,特別是呼吸和心跳。發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時,應立即就地搶救。同時撥打120求救。(1)輕癥患者,即神志清醒,呼吸心跳均存在者。讓傷員就地平臥,暫時不要站立或走動,防止繼發(fā)休克或心衰。(2)呼吸心跳停止者,立即對其進行心肺復蘇。(3)處理電擊傷時,應注意有無其他損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下,常并發(fā)顱腦外傷、血氣胸、內(nèi)臟破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外傷、灼傷均需同時處理。(4)現(xiàn)場
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