醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)用示例

1、醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)用示例例 1 XXX醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)改造工程招標公告 為加快我院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，醫(yī)院決定對原計算機網(wǎng)絡(luò)進行改造增容。為此，擬在京、津、冀地區(qū)范圍內(nèi)公開招標。 一、招標項目詳細情況見我院招標書。 二、招標條件：凡京、津、冀地區(qū)國營、集體網(wǎng)絡(luò)集成公司具有法人資格和技術(shù)能力者，均可投標。 三、投標日期自即日起到XXXX年X月X日下午六時止。郵寄掛號以郵戳為準，投標信函直送或郵寄均可。 四、招標辦公室設(shè)在XXX醫(yī)院信息科，對外接洽有關(guān)投標事宜。 五、招標聯(lián)系人：XXX、XXX 地址：XX省XXX市XX醫(yī)院 聯(lián)系電話：XXX 傳 真：XXX XXX醫(yī)院XXXX年X月X日例 2 XXX醫(yī)院

2、網(wǎng)絡(luò)改造工程招標書 一、標題，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)改造工程方案 為適應(yīng)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的需要，XXX醫(yī)院定于XXXX年X月底往常，完成計算機局域網(wǎng)絡(luò)增容改造工程。 醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)改造工程招標分為兩個時期，第一時期要緊對投標方的資格及技術(shù)方案(網(wǎng)絡(luò)拓撲結(jié)構(gòu)、交換設(shè)備、綜合布線方案等)進行審查。第二時期，依照第一時期投標方的技術(shù)方案、資格情況，組織上級有關(guān)專家進行篩選、評審和確認。 二、網(wǎng)絡(luò)工程招標的差不多原則 (一)投標單位應(yīng)承諾在網(wǎng)絡(luò)工程設(shè)計方案、綜合布線施工、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備安裝調(diào)試、質(zhì)量驗收、維護修理和人員培訓(xùn)等方面，承擔(dān)全程服務(wù)與質(zhì)量保證的責(zé)任和義務(wù)。 (二)投標方提出的網(wǎng)絡(luò)工程設(shè)計方案性能價格、綜合實力(經(jīng)濟實

3、力、技術(shù)實力)、社會信譽、售后服務(wù)保障因素等，均為本次招標擇優(yōu)選用的要緊依據(jù)。 三、為確保整個網(wǎng)絡(luò)工程招標過程在公開、公平和公正的條件下進行，嚴格禁止采納各種有礙公平競爭的非法手段，阻礙和千擾招標活動的正常進行，關(guān)于有違規(guī)行為的投標方，一經(jīng)發(fā)覺，一律取消參與競標的資格。 四、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備一律選用全軍衛(wèi)生系統(tǒng)選型論證確定的3COM、HP和INTEL三家公司的產(chǎn)品，并享受其優(yōu)惠價格。 歡迎寬敞網(wǎng)絡(luò)集成公司和廠商參與XX X醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)工程競標。 各單位的投標材料請于X月X日之前送 XXX醫(yī)院信息科。 聯(lián)系人：XXX、XXX 咨詢電話：聯(lián)系地址：XXXXXX路XX號XXX醫(yī)院信息科 郵政編碼：XXX 第XX

4、X醫(yī)院 XXXX年X月X日例 3 標書大綱一、投標單位綜合實力介紹 1單位性質(zhì)及業(yè)務(wù)范圍 2經(jīng)濟實力 3技術(shù)實力(技術(shù)人員數(shù)質(zhì)量、高級網(wǎng)絡(luò)工程技術(shù)人員、大型數(shù)據(jù)庫開發(fā)和治理人員及其經(jīng)有關(guān)國際專業(yè)權(quán)威機構(gòu)認證、托付書等復(fù)印材料) 4承擔(dān)和完成過的大型網(wǎng)絡(luò)工程項目簡介 5承擔(dān)各種大型網(wǎng)絡(luò)工程設(shè)計、施工和檢測設(shè)備條件 6投標方今后技術(shù)進展方向二、售后服務(wù)及技術(shù)保障的承諾三、網(wǎng)絡(luò)工程總體設(shè)計方案內(nèi)容 1總體概述 2局域網(wǎng)技術(shù)研究應(yīng)用現(xiàn)狀與進展趨勢分析 3所采納的網(wǎng)絡(luò)拓撲結(jié)構(gòu)分析 4擬選用的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備及其綜合布線技術(shù)方案(主干網(wǎng)采納光纖，五類雙絞線，或五類雙絞線作為主干網(wǎng)的同時預(yù)埋主干光纖等三種布線方式)

5、的性能、價格比較分析 5列出擬采納的要緊網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品型號和功能描述 6全網(wǎng)的性能、價格比分析 (1)擬采納的中央交換機(含模板) (2)擬采納的邊緣交換機 (3)使用的光纖和雙絞線材料 (4)擬推舉的網(wǎng)管軟件性能與價格(5)網(wǎng)絡(luò)對服務(wù)器的要求及選型建議四、網(wǎng)絡(luò)工程設(shè)計要求 1網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的開放性和可擴展性：中央交換機應(yīng)支持快速以太網(wǎng)和今后升級到ATM所需的各種協(xié)議和標準，實現(xiàn)155MATM光纜信道接人即ATM/LAN交換功能 2網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全性：支持虛擬網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用功能、電氣安裝絕緣性能良好，支持防火墻技術(shù)方案應(yīng)用等 3先進、經(jīng)濟、方便、可靠的網(wǎng)絡(luò)治理技術(shù) 4支持到桌面帶寬分不為1OOMdps及獨享

6、1OMdps(300個站點)的網(wǎng)絡(luò)用戶需要 5支持多媒體桌面視頻會議系統(tǒng)的應(yīng)用需求 6綜合布線設(shè)計與施工要求 可選擇ATT或AMP等布線技術(shù)及其產(chǎn)品。設(shè)計和施工應(yīng)充分體現(xiàn)先進、經(jīng)濟合理、可靠、易擴充和美觀有用等特點，并具有良好的性能價格比 7具有的服務(wù)器及數(shù)據(jù)存放治理系統(tǒng)采納WindowsNT315和ORACLE71以上的數(shù)據(jù)庫治理系統(tǒng) 8所采納的網(wǎng)管技術(shù)及其軟件產(chǎn)品性能比較分析意見書 9申心機房及網(wǎng)管中心的設(shè)備配置和技術(shù)要求五、投標手冊編寫一般頂序1單位綜合實力簡介2XXX醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)工程設(shè)計方案3工程設(shè)計及施工技術(shù)質(zhì)量保障打算(含技術(shù)人員結(jié)構(gòu)與組成)4驗收測試大綱(含測試標準與要求)5售后服務(wù)

7、承諾及技術(shù)培訓(xùn)打算6網(wǎng)絡(luò)設(shè)備及耗材報價清單例4 XXX醫(yī)院工程領(lǐng)導(dǎo)小組名單組 長：XXX 院長副組長：XXX 醫(yī)療副院長成 員：XXX 醫(yī)務(wù)處主任XXX 護理部主任XXX 醫(yī)務(wù)處副主任XXX 信息科主任XXX 財經(jīng)中心主任XXX 藥劑科主任XXX 門診部主任XXX 醫(yī)務(wù)處助理員XXX 護理部助理員XXX 計算機工程師領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)和任務(wù) 1對醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用進行總體規(guī)劃，審核和制定與醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)進展相適應(yīng)的技術(shù)規(guī)范、工作流程等工作規(guī)則和制度。 2加強對醫(yī)院信息系統(tǒng)的組織領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)解決系統(tǒng)建設(shè)中的機構(gòu)調(diào)整、人員調(diào)配等。 3審核、S署醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用中的重大活動、規(guī)劃打算、網(wǎng)絡(luò)治理、

8、系統(tǒng)配置、人員培訓(xùn)、經(jīng)營統(tǒng)籌等。 4定期召開會議，聽取各組工作進展情況匯報，部署工程運作與實施。5研究和審批醫(yī)院信息化建設(shè)的重大決策、經(jīng)費使用情況。行政協(xié)調(diào)組組長：XXX 醫(yī)療副院長成員：XXX 醫(yī)務(wù)處主任 XXX 醫(yī)務(wù)處副主任 XXX 信息科主任 XXX 醫(yī)務(wù)處助理員 XXX 護理部助理員職責(zé)：l在醫(yī)院工程領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。2負責(zé)工程的行政組織和領(lǐng)導(dǎo)工作。 3依照工作需要，不定期召開協(xié)調(diào)會議，解決運作中的各類協(xié)調(diào)問題。 4經(jīng)常深入工程建設(shè)和應(yīng)用現(xiàn)場，解決醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用中存在的問題。5制定相關(guān)規(guī)章制度，確保系統(tǒng)穩(wěn)定、順暢、有序地運行。工程技術(shù)組組長：XXX 計算機工程師成員：XX

9、X 計算機工程技術(shù)人員 XXX 計算機工程技術(shù)人員 XXX 計算機工程技術(shù)人員職責(zé)：1在醫(yī)院工程領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下工作。 2認真執(zhí)行工程建設(shè)規(guī)劃和打算，負責(zé)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)中的技術(shù)保障、系統(tǒng)軟硬件配置、安裝、調(diào)試、維護、安全；解決有關(guān)的技術(shù)問題。3指導(dǎo)技術(shù)保障組、模擬運行組的日常技術(shù)性工作。技術(shù)保障組組長：XXX 計算機工程技術(shù)人員成員：XXX 護理部助理員 XXX 物價員 XXX 衛(wèi)生統(tǒng)計人員 XXX 藥庫治理員 XXX 財經(jīng)中心會計職責(zé)：1在計算機工程技術(shù)人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下負責(zé)與本專業(yè)相關(guān)數(shù)據(jù)庫、用戶定義字典的建立及維護。 2協(xié)助計算機工程人員做好相關(guān)人員培訓(xùn)、系統(tǒng)維護工作 。模擬運行組組長：計

10、算機工程技術(shù)人員成員：XXX XXX科護士長XXX 藥庫治理員XXX 物價員職責(zé)：1在計算機工程技術(shù)人員的指導(dǎo)下，依照系統(tǒng)應(yīng)用打算，負責(zé)相關(guān)應(yīng)用軟件的模擬仿真運行以及教學(xué)示范工作。 2負責(zé)相關(guān)人員應(yīng)用系統(tǒng)方面的培訓(xùn)工作。 質(zhì)量監(jiān)控組組長：XXX 醫(yī)務(wù)處副主任成員：XXX 財經(jīng)中心主任 XXX 藥劑科主任 XXX 衛(wèi)生統(tǒng)計人員 XXX 醫(yī)務(wù)處助理員職責(zé)：1XXX負責(zé)監(jiān)控全網(wǎng)各類數(shù)據(jù)以及信息錄人質(zhì)量。2XXX負責(zé)對各類醫(yī)療收費執(zhí)行標準進行監(jiān)控，及時修改醫(yī)療收費調(diào)價標準。3XXX負責(zé)對藥品治理執(zhí)行情況進行監(jiān)控，及時修改藥品調(diào)價信息。4XXX負責(zé)對所有醫(yī)療數(shù)據(jù)錄入質(zhì)量進行監(jiān)控。5發(fā)覺問題，立即通知當(dāng)事

11、人予以糾正。6每月以文字的形式小結(jié)當(dāng)月運作情況。宣教文秘組組長：XXX 信息科主任成員：XXX 電教室技師 XXX 政治處干事職責(zé)：l負責(zé)工程中各類會議記錄和工程運作記錄，以及有關(guān)材料。2負責(zé)對工程重大活動以圖片、錄像形式進行記錄，制作有關(guān)宣傳教育幻燈、投影、錄像片。 3圍繞工程建設(shè)，制訂相應(yīng)工作規(guī)劃、打算、流程。例 5 XXX醫(yī)院本院人員持卡就醫(yī)實施方案 為落實總部軍隊醫(yī)療體制改革精神，按照軍區(qū)衛(wèi)生部就醫(yī)改革實行方法的要求，為完成好軍區(qū)給予我院的就醫(yī)改革試點工作，結(jié)合我院實際情況，特制定醫(yī)改總體方案如下。 (一)指導(dǎo)思想和目的 以軍委保障有力的指示為指導(dǎo)，以總部醫(yī)療改革方案為思路，以軍區(qū)就醫(yī)

12、改革方法為依據(jù)，以醫(yī)院軍字一號工程為依托，以解決門診用藥為重點，建立院內(nèi)就醫(yī)治理新機制。門診以經(jīng)濟杠桿為要緊管控手段，規(guī)范就醫(yī)人員行為；住院以行政治理和單病種費用為治理手段，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員就醫(yī)行為。確保醫(yī)院內(nèi)部人員及其家屬、子女的合理醫(yī)療和專門醫(yī)療的需求，操縱以外流為主的非正常醫(yī)療消費行為和過度消費狀態(tài)，提高醫(yī)院的工作效率，簡化病人就醫(yī)手續(xù)，嚴格就醫(yī)治理，最終實現(xiàn)體系部隊持卡就醫(yī)治理。 (二)差不多方法 以計算機治理為差不多手段，實現(xiàn)持卡就醫(yī)，總量操縱，定額治理，限額補貼為差不多模式的治理方法。 1持卡就醫(yī) (1)實行IC卡治理：IC卡也稱個人智能卡，具有存儲個人差不多信息，鑒不身份，存儲數(shù)據(jù)，

13、保密性強的功能。用于就醫(yī)治理可準確記錄用藥品種和消費金額，便于自動化治理和規(guī)范醫(yī)療人員和就醫(yī)人員行為。 (2)體現(xiàn)一卡多用的進展趨勢，實現(xiàn)院內(nèi)就醫(yī)、就餐、洗澡、購氣等院內(nèi)消費一卡多用， 方便簡捷，規(guī)范治理，減少重復(fù)投資。 (3)持卡人員范圍：本院現(xiàn)役千部，離、退休千部(未移交地點，屬本院治理者)，戰(zhàn)士、志愿兵，職員，職工，享受包干醫(yī)療的家屬、子女以及合同工、軍隊院校在本院實習(xí)、進修人員。 2總量操縱 總量操縱是消費總額和用藥范圍的操縱。 (1)消費總額操縱：是宏觀操縱治理，年度醫(yī)院內(nèi)部人員醫(yī)藥消費總額，以上年度人員消費額為依據(jù)，以軍隊撥款調(diào)整額為基數(shù)，以醫(yī)院對外醫(yī)療毛收入為尺度，以社會價格調(diào)整

14、為參考，保持一定的年增長率。 XXXX年上級下?lián)軜藴式?jīng)費為XXX萬元，醫(yī)院補貼XXX萬元，內(nèi)部人員門診藥費操縱總額為XXXX萬元，比XXXX年消費額減少XXX萬元，減少率為X%。 (2)用藥范圍操縱，擴大門診用藥范圍，縮小住院用藥范圍。劃分以門診用藥與住院用藥、差不多用藥與操縱用藥、大病用藥與自費用藥的范圍。 醫(yī)院內(nèi)部人員門診藥品由XXX種增加到XXX種，增加XXX種，用藥范圍占醫(yī)院藥品總數(shù)比由X%提高到X%。 3定額治理 以宏觀操縱總消費額為原則，以人職員資總額為基數(shù)，測算年度定額 比例，計算個人定額標準，建立個人醫(yī)療賬戶。 (1)總體定額治理，人職員資代表各類人員的資歷、級不和一定的消費需

15、求，作為定額基數(shù)的計算公式，相對比較穩(wěn)定，便于掌握，便于浮動調(diào)整。XX年度暫定為人職員資的X%為定額比例。 (2)個人定額治理，依照總體定額比例，按(個人工資總額一醫(yī)院補助)X扒為個人定額標準，計入個人醫(yī)療賬戶。實行定額治理，結(jié)余轉(zhuǎn)結(jié)的治理模式。 個人定額標準，師以上干部人均XXX元；團以下千部人均XXX元；在編、非編職工XXX元；全院各類人員平均定額XXX元。戰(zhàn)士、志愿兵、家屬、子女的定額參照軍區(qū)衛(wèi)生部要求分不為XXX元、XXX元、X XX元。由于非編職工、家屬、子女上級不下?lián)軜藴式?jīng)費，按照軍區(qū)要求實行個人交納與醫(yī)院補助相結(jié)合，交納金分不為XX元、XX元、XX元，XXXX年可能收交納金約為X

16、XXX元。定額消費目前用于門診藥品消費，住院消費以單病種費用為操縱重點，方案待定。 4限額補貼 為確保不同層次人員消費需求，考慮到年齡與級不的關(guān)系，參考1996年以來醫(yī)院內(nèi)部人員門診用藥治理規(guī)定，在個人醫(yī)療賬戶消費終結(jié)的基礎(chǔ)上，實行限額補貼。按一定年齡段、一定比例報銷超定額消費金額。 45一55歲人員：按X刃，全年報銷額不超過XXX元。 55歲以上人員：按X扒，全年報銷額不超過XXX元。 專門補貼：關(guān)于專門病、大病及慢性病的消費，按專門用藥補貼處理。在個人賬戶消 費終結(jié)的基礎(chǔ)上，固定藥品用藥治理。專門病、大病及慢性病范圍待定。 （三）實施步驟 1統(tǒng)計、核算調(diào)查摸底，研究制定醫(yī)改方案。 完成時限

17、，XXXX年X月中旬 完成單位，經(jīng)管科 2宣傳教育 學(xué)習(xí)有關(guān)文件，編寫教育材料，制作多媒體幻燈，組織有關(guān)人員外出學(xué)習(xí)。 完成時限：XXXX年X月底 完成單位：經(jīng)管科、信息科 3依照方案統(tǒng)計各類人員名單，測算各項數(shù)據(jù)。 完成時限：XXX年X月底 完成單位：經(jīng)管科 4購置硬件，研制軟件，軟件數(shù)據(jù)測試。 完成時限：XXXX年X月底 完成單位：衛(wèi)生部研制開發(fā)小組、信息科 5制定門診用藥品種，調(diào)整藥品價目庫。 完成時限：XXXX年X月底 完成單位：經(jīng)管科、藥械科 6試運行：XXXX年X月XXXX年X月 （四)要緊措施 1組織領(lǐng)導(dǎo) 成立領(lǐng)導(dǎo)小組，加強對此項工作的統(tǒng)籌治理。院長任組長，人員由院、三處領(lǐng)導(dǎo)，信

18、息、經(jīng)管及有關(guān)人員組成。 2，宣傳教育 組織全院人員學(xué)習(xí)有關(guān)文件，提高思想認識，加深對就醫(yī)改革的理解。 3經(jīng)費保障 軟件開發(fā)、硬件購置費預(yù)算X萬元。 4人員培訓(xùn) 有關(guān)治理人員，門診職健室及窗口單位等人員應(yīng)學(xué)習(xí)有關(guān)制度，清晰就醫(yī)流程，熟悉各項操作。 5建立制度 (1)IC卡建卡制度； (2)定額經(jīng)費、超定額經(jīng)費核算、治理制度； (3)醫(yī)療用藥治理規(guī)定； (4)醫(yī)院內(nèi)部人員就診治理制度； (5)醫(yī)院內(nèi)部人員住院治理規(guī)定；(6)專門疾病的治理規(guī)定：指定疾病范圍等。例 6 XXX醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)治理方式下的經(jīng)濟信息分析 利用網(wǎng)絡(luò)治理，加強經(jīng)濟信息分析，對醫(yī)院的醫(yī)療形勢或某個時期的醫(yī)療狀況作出客觀的評價，找出要

19、緊問題，發(fā)覺變化規(guī)律，提出有參考價值的建議，在醫(yī)院的經(jīng)濟治理工作中，發(fā)揮參謀和助手作用。 (一)利用動態(tài)信息，做好預(yù)測分析數(shù)據(jù)共享是網(wǎng)絡(luò)化治理的顯著特點，網(wǎng)絡(luò)為我們提供了豐富的信息資源。面對即時、準確、規(guī)范的信息，如何選擇有效信息是做好分析的首要因素。對動態(tài)信息的分析，要從醫(yī)院整體角度動身，選擇具有代表性又直觀的信息，觀看其動態(tài)變化規(guī)律，分析其變化緣故，作出預(yù)測性分析，是做好動態(tài)分析的目的。網(wǎng)絡(luò)信息以病人為中心，人數(shù)、人次、費用的變化快，是動態(tài)信息的核心，要抓住這一特點進行分析。通過對住院人數(shù)和門診就診人次的分析，了解病人分布情況，掌握病人分布特點；通過對每日收費日報表分析，及時了解醫(yī)院醫(yī)療活

20、動的收入水平、投人回報速率，掌握門診與住院收入比例，依照變化規(guī)律從中發(fā)覺問題，作出預(yù)測分析。 XXXX年XX市收費標準調(diào)整后，我們認真對XX月醫(yī)院住院病人與門診就診人次、住院收人與門診收入比的變化進行監(jiān)測。針對門診就診人次、收入比例明顯增加，住院病人有所減少的信息反饋，提出了加強門診醫(yī)療工作的治理力度，擴大門診服務(wù)項目的分析建議。醫(yī)院治理者參考此建議，對醫(yī)院的工作重心及時調(diào)整，在門診及所屬窗口單位，進行優(yōu)質(zhì)服務(wù)整頓，改造了就診條件，調(diào)整、加強了技術(shù)力量，充分抓住門診就診人員增加的時機，便門診收入由月均XXXX萬元增加到XXXX萬元，門診收入由占醫(yī)院總收人的XX0%增長到XX0%。(二)利用指標

21、信息，做好對比分析指標是衡量醫(yī)院、科室醫(yī)療工作的一把尺子。指標分析是對固定項目指標的客觀推斷，是微觀分析，要從科室治理的多元化角度進行對比，如此通過一定的指標對科室醫(yī)療工作質(zhì)量有一個全面的評價。同時，為職能科室做好微觀調(diào)控打好基礎(chǔ)。指標的選定要從經(jīng)濟治理的角度去考慮，通過網(wǎng)絡(luò)采集一定的有對比價值的指標，對各科室間進行橫 向分析。分析的重點是：收入利潤比、收入分 類項目結(jié)構(gòu)比、病人人均消費比、科室人均創(chuàng)毛收、科室人均創(chuàng)純收，每床平均收入額。通過以上幾項對比，及時了解科室成本治理情況、設(shè)備使用情況、技術(shù)性勞務(wù)比例和工作強度，掌握科室的治理現(xiàn)狀。XXXX年第四季度，通過對各項指標的對比，發(fā)覺某科醫(yī)療

22、毛收入增長幅度較大，利潤比變化不明顯，收費分類結(jié)構(gòu)中藥費比例明顯增加，講明科室為了單純追求毛收入指標，提高了用藥檔次，科室設(shè)備的利用率和技術(shù)性勞務(wù)投入下降。針對這一情況，我們及時將信息反饋到有關(guān)科室，并同科室一起進行討論、分析，面對醫(yī)院要緊以自費、農(nóng)村為主的病源特點，統(tǒng)一了對藥品、設(shè)備、技術(shù)三者關(guān)系的認識，及時調(diào)整了工作方向，加大了科室醫(yī)療設(shè)備的使用和技術(shù)性勞務(wù)的投入，同時，加強了科室貴重藥品的治理和使用規(guī)定，使科室合理的利潤收入比由X歷增加到X%。 (三)利用年度信息，做好綜合分析年度信息是醫(yī)院一年經(jīng)濟形勢的總結(jié)和體現(xiàn)，是醫(yī)院決策者最關(guān)注的信息之一，以 增長額、年增長率尤為突出。年度各項指標

23、涉及醫(yī)院全年工作的方方面面，要特不注意各項指標的內(nèi)在關(guān)系，凡與經(jīng)濟工作有關(guān)的因素均應(yīng)逐一分析，以價格因素、設(shè)備因素、病源因素、治理因素為重點，不能只滿足對一兩個突破性信息的評價，關(guān)于年度明顯增加或減少的指標，要作出準確的推斷。如此，才能客觀、真實地反映醫(yī)院的經(jīng)濟形勢，正確評估醫(yī)院進展的潛力和實力。XXXX年醫(yī)院對外醫(yī)療收入比XXXX年增長了XXX余萬元，從表面上看醫(yī)院的經(jīng)濟形勢特不可觀，給治理者帶來了驚喜，通過綜合分析，醫(yī)療收費價格的調(diào)整約占增長額的X%，新增設(shè)備因素占X%，嚴格醫(yī)療治理因素占X%，便醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)客觀地了解增收費用的內(nèi)涵，確定了加強技術(shù)建設(shè)和現(xiàn)代化治理的醫(yī)院總體工作方向。 (四)利

24、用效率信息，做好核算分析 醫(yī)療成本核算像一面鏡子，全面、真實地反映醫(yī)院的整體效益和整體水平，是醫(yī)院治理者決策的基礎(chǔ)。成本分析的核心是把整個醫(yī)療工作與經(jīng)濟掛鉤，正確地體現(xiàn)出收人與成本的辨證關(guān)系，目的在增收的基礎(chǔ)上，最大限度地減少成本的消耗，從節(jié)流方面促進醫(yī)院的經(jīng)濟進展。核算分析要運用網(wǎng)絡(luò)提供的軍隊和地點病人人數(shù)、住院天數(shù)、各項檢查和治療收入的比例關(guān)系，分不進行院級、科級縱向分攤核算，橫向?qū)Ρ群怂悖厌t(yī)院的整體效益與科室利益結(jié)合起來，使院、科兩級治理者充分認識投入少，產(chǎn)出高的含義，發(fā)揮成本核算對醫(yī)院經(jīng)濟治理的積極作用。XXXX年XX月在原有的科室獎金核算的基礎(chǔ)上，實行了以經(jīng)管科手工統(tǒng)計為主 的科級

25、核算和初步院級核算。XX年經(jīng)管科通過網(wǎng)絡(luò)能夠采集到滿足院級核算要求的數(shù) 據(jù)，改變了院級核算中收付實現(xiàn)制的初級核算，實現(xiàn)了按照權(quán)責(zé)發(fā)生制的準院級核算，使 成本核算的數(shù)據(jù)更貼近醫(yī)院實際。醫(yī)院依照核算結(jié)果，針對院務(wù)成本過大的情況(究其原 因是：院務(wù)工作中治理人員少、保障經(jīng)費不足、治理制度不嚴、白費嚴峻)，進行了改革嘗 試，實行了供暖、保潔、門衛(wèi)、食堂等社會化保障，使院務(wù)成本在不斷增添硬件設(shè)備的情況 下，減少了XX%，對外醫(yī)療利潤由XX。0%提高到XX。XX%，使醫(yī)院科學(xué)治理水平得到明顯提高。(五)體會通過對醫(yī)院經(jīng)濟信息分析的實踐，體會到做好信息分析必須注意以下幾點： 1信息采集是做好分析的關(guān)鍵 信息

26、的采集、分析、應(yīng)用是構(gòu)成一個完整信息的三個環(huán)節(jié)。采集是信息處理的第一步，只有及時、準確地采集到完整的信息，才能分析好、用得上。因此，采集信息是做好經(jīng)濟分析的關(guān)鍵，必須有相應(yīng)的制度、措施，確保信息及時、準確、規(guī)范。 2發(fā)覺問題是做好分析的核心 信息分析要從醫(yī)院治理的要求動身，充分利用現(xiàn)有的信息資源，要有敏銳的眼光和醫(yī)院治理的頭腦，在做好正常日報、月報、年報時，通過對一定指標定期的對比，從數(shù)據(jù)中要結(jié)果，對重點問題要進行全方位綜合分析，從中發(fā)覺問題，作出正確推斷，在解決問題中得到提高。3提出建議是做好分析的全然 分析好，大有益。分析的目的是提出改進的建議，才是一個有效完整的分析，才能起到提高質(zhì)量、促

27、進進展的作用。同時，建議要針對性強，有有用性、預(yù)見性，使信息成為治理手段，發(fā)揮其潛在的參謀、助手作用。例 7 XXX醫(yī)院價目治理系統(tǒng)維護方案 價目治理系統(tǒng)的維護是醫(yī)院信息系統(tǒng)維護的重要組成部分，通過該系統(tǒng)的維護能夠?qū)崟r完成對西藥、中藥、醫(yī)療收費項目、物資治理等項目進行價格治理，保證調(diào)價的準確、迅速，并可隨時查詢歷次調(diào)價情況，統(tǒng)計藥品調(diào)價盈虧情況。 (一)規(guī)范價目治理工作程序 1歸口治理 由醫(yī)院經(jīng)濟治理部門組織治理，確定專職物價員，負責(zé)價目的調(diào)整和維護。 2協(xié)調(diào)分工 經(jīng)濟治理部門負責(zé)全院醫(yī)療收費項目和價格的調(diào)整；藥械科負責(zé)藥品、衛(wèi)生材料、一次性消耗品的價格調(diào)整。 (二)規(guī)范價目庫錄入工作標準 1

28、做好系統(tǒng)初始化。依照醫(yī)院實際情況，規(guī)范錄入項目名稱、項目編碼、品種價格。 2規(guī)范差不多編碼庫、明細賬編碼庫、醫(yī)療分類庫的錄入，做到三個差不多庫的統(tǒng)一編碼。 3統(tǒng)一項目編碼，以醫(yī)療分類庫的項目編碼光標準，正確錄入醫(yī)療價目庫的各個項目。 (三)規(guī)范價目維護工作流程1項目調(diào)價及時 接到物價部門收費調(diào)價通知后，價格調(diào)整時刻不超過24小時。2項目調(diào)價準確 按照通知要求認真核對醫(yī)療收費價目庫中相應(yīng)的項目、規(guī)格、產(chǎn)地和批發(fā)價、零售價，確保項目、價格調(diào)整的準確性。 3按工作程序認真填寫調(diào)價通知單，及時通知醫(yī)療治理部門、經(jīng)濟治理部門和藥械科等部門。4及時查詢藥品調(diào)價盈虧情況，打印統(tǒng)計報表。例 8 XXX醫(yī)院計算

29、機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)并軌運行情況的報告衛(wèi)生信息中心： 現(xiàn)將我院XXXX年X月X日零點起計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)并軌運行情況報上，請批閱。X月X日零點，我院對上網(wǎng)運行的XX臺計算機(各站點分布見附件)實施并軌運行，病人住院費用一律以計算機進行結(jié)算。為了保證并軌工作順利進行，醫(yī)院先后多次召開通氣會、協(xié)調(diào)會、座談會和演示會，并專門下發(fā)了XXX醫(yī)院關(guān)于計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)并軌運行的通知，對并軌后部分工作流程進行了相應(yīng)的調(diào)整和優(yōu)化，使整個并軌工作按部署和要求順利實施。在實施并軌過程中，得到了各級領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)技術(shù)組以及有關(guān)公司的關(guān)懷、支持和協(xié)助。得到全院各級領(lǐng)導(dǎo)干部、機關(guān)和科室的積極響應(yīng)、大力支持和緊密配合，使整個并軌工

30、作有條不紊，按設(shè)想和打算進行。 為了落實醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)要求，XXXX年醫(yī)院壓縮其他項目開支，調(diào)撥經(jīng)費X X多萬元用于工程建設(shè)。其中XX萬元用于網(wǎng)絡(luò)改造，綜合布線XXX個信息點，由X條光纖、X條大對數(shù)雙絞線、一條粗纜組成的主干線，以及七臺數(shù)字交換機等設(shè)備組成的新型快速以太網(wǎng)絡(luò)；XX萬元用于購置計算機、打印機、耗材以及其他有關(guān)設(shè)備設(shè)施，為這次并軌運行和下一步工程建設(shè)奠定了堅實的基礎(chǔ)。通過并軌后近半個月的連續(xù)運行，強化了醫(yī)護人員的標準化、規(guī)范化意識，打破了傳 統(tǒng)的治理模式和運行機制，顯而易見地提高了治理的實效性、針對性，增強了人們對經(jīng)濟 治理的主動性，促進了人們掌握計算機知識和計算機技術(shù)的緊迫感、

31、危機感。其結(jié)果令人中意。但還存在以下要緊問題和困難：1臨床藥局治理子系統(tǒng)目前只能針對一個臨床藥后，無法滿足南院藥房實際工作需要。 2人員素養(yǎng)參差不齊，少數(shù)人對軟件應(yīng)用的理解程度、熟練程度較差；個不環(huán)節(jié)運行不暢時不能立即做出響應(yīng)和調(diào)整。 3診療項目字典、價表項目字典、藥品字典個不地點對應(yīng)不行。 4計算機工程技術(shù)人員數(shù)量太少，嚴峻超負荷工作的現(xiàn)象，阻礙了醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用向縱深進展。 5二期工程上馬在即，經(jīng)費嚴峻短缺，人員培訓(xùn)迫在眉睫。 下一步要緊工作安排： 1進一步完善和理順診療項目字典、價表項目字典。 2月底往常引進檢驗聯(lián)機系統(tǒng)，完成部分專業(yè)檢查報告模板的制訂。 3加大力度，強化對所有人員計算機

32、和系統(tǒng)應(yīng)用能力的培訓(xùn)；盡快啟動大夫計算機班培訓(xùn)打算；進一步學(xué)習(xí)、落實四版常規(guī)的高潮，為二期工程上馬做預(yù)備。 4進一步完善適應(yīng)醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用需要的運行機制、工作流程和治理模式。 5修改完善適應(yīng)醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用需要的各項規(guī)章制度。 6認真做好醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用文檔資料的整理、完善和裝訂工作。7完成二期工程實施方案的修訂和前期預(yù)備工作。例 9 XXX醫(yī)院信息系統(tǒng)設(shè)備考察論證報告 我院自XXXX年初開始著手醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)建設(shè)工作，同年X月被確定為全軍醫(yī)院信息系統(tǒng)試點單位。為完成總部給予的試點任務(wù)，推動計算機信息技術(shù)的應(yīng)用，提高我院現(xiàn)代化治理水平，現(xiàn)將設(shè)備考察和論證情況報告如下：一、設(shè)備選型指導(dǎo)思想及原

33、則應(yīng)具有先進性、成熟的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)；先進性與有用性相結(jié)合，既要滿足當(dāng)前應(yīng)用的需要，又要充分考慮到以后新技術(shù)的引進； (三)能夠提供系統(tǒng)的解決方案； (四)網(wǎng)絡(luò)易于今后的擴展和升級；(五)具有便捷的網(wǎng)絡(luò)治理工具；(六)具有完善的售后服務(wù)；(七)具有較好的性能價格比；二、綜合布線 綜合布線為網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)提供最底層物理連接線路，布線對信息網(wǎng)絡(luò)的高速、安全、可靠運行起著重要的作用。為了解決今后網(wǎng)絡(luò)的維護及擴充問題，我院采納綜合布線。綜合布線(PDS)是一種集成化通用系統(tǒng)，利用非屏蔽雙絞線與光纜將語音、數(shù)據(jù)、圖像以及監(jiān)控等信號集成于統(tǒng)一的介質(zhì)申傳輸，并提供標準的信息插座，以連接各種不同類型的設(shè)備終端。是實現(xiàn)辦公

34、自動化、網(wǎng)絡(luò)通信的基礎(chǔ)設(shè)施。它采納積木式結(jié)構(gòu)、模塊化設(shè)計和物理分層星型結(jié)構(gòu)，實施統(tǒng)一標準，是開放式的結(jié)構(gòu)和各種高品質(zhì)標準器件的完美結(jié)合，為各種用戶以及千差萬不的應(yīng)用環(huán)境提供了真正面向以后的先進技術(shù)。它的最大特點是與所連設(shè)備無關(guān)，靈活、易改、易擴充以及易于治理和維護。遵從EIA/TIA-568布線標準，便快速以太網(wǎng)、FDDI、ATM等都能夠建立在其之上。 生產(chǎn)PDS綜合布線設(shè)備的廠商有：AT &T、AMP、HP等。布線設(shè)備包括：RJ45插頭、信息插座、非屏蔽雙絞線、跳線架、配線架、跳線、光纖，除光纖外，按傳輸性能的不同分多種級不，目前非屏蔽雙絞線多采納三類和五類，分不支持10M和100M的傳輸帶

35、寬。 從進展的需要、性能價格比及布線周期上考慮，我院布線設(shè)備全部采納美國AT&T公司五類產(chǎn)品，可保證15年以上的質(zhì)量。三、網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)設(shè)備 目前，作為主干網(wǎng)的高速網(wǎng)絡(luò)技術(shù)有四種：1OOBase-T網(wǎng)絡(luò)，1OOVG-AnyLAN網(wǎng)絡(luò)，F(xiàn)DDI(光纖分布數(shù)據(jù)接口)網(wǎng)，ATM(異步傳輸模式)網(wǎng)。1OOBas-T網(wǎng)絡(luò)特點是原封不動采納IEEE8023標準的CSMA/CD(載波；偵聽，多重訪問/碰撞檢測)訪問操縱技術(shù)、偵聽格式和拓撲結(jié)構(gòu)，較原來的以太網(wǎng)速度提高十倍；其優(yōu)點是價格低、有用，引人交換技術(shù)，用戶可獨占帶寬，共享變獨占，串行變成了并行，解決了共享缺陷，具有虛擬網(wǎng)功能；缺點是當(dāng)用戶數(shù)據(jù)增加時，網(wǎng)絡(luò)總體

36、性能下降，不適合傳輸語音、圖像、視頻等多媒體信息。lOOVG一AnyLAN(意即最好的IOOMbps網(wǎng)絡(luò))網(wǎng)絡(luò)是HP公司和IBM公司聯(lián)合倡導(dǎo)的，于1995年正式確定為IEEE80212標準。與1OOBase一T相比其優(yōu)點為1OOVG一AnyLAN不采納原先以太網(wǎng)沖突協(xié)議，而采納需求優(yōu)先權(quán)操縱協(xié)議，故沒有沖突和延時，保證了高帶寬，使語音、影視、圖像可同步傳輸，故更適合于多媒體信息傳輸?shù)那闆r。支持8023標準和8025標準的拓撲主幀格式，故稱為AnyLAN。lOOVG一AnyLAN采納ATM信元技術(shù)，故能平滑地和ATM主干網(wǎng)相連，其成本較高。FDDI是符合AN-SIX3T9O標準，采納雙環(huán)冗余設(shè)計

37、，具有較高的可靠性和安全性，各廠家產(chǎn)品標準一致，便于互連。其標準傳輸速率達到1OOMbps，在高速情況下使用沒有明顯性能衰退；缺點是造價比較高，網(wǎng)絡(luò)通訊能力不如交換式網(wǎng)絡(luò)。ATM采納53個字節(jié)固定信元交換技術(shù)，提供高速的異步通訊。ATM是惟一全交換高速網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，代表網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進展的一個方向，是目前較先進的高速局域網(wǎng)、廣域網(wǎng)技術(shù)，適合于多媒體信息傳輸?shù)那闆r。缺點是各廠商沒有統(tǒng)一標準，互連性和擴充性差，價格較高，隨著千兆以太網(wǎng)的進展，ATM將逐漸被千兆以太網(wǎng)取代。經(jīng)充分調(diào)研并多次論證后，選定的網(wǎng)絡(luò)方案為：采納交換(Switch)和快速以太網(wǎng) (FastEthernet)技術(shù)。(一)集線器 集線器是計

38、算機網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)化、特不是布線綜合的產(chǎn)物。它是網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)分層星形配置的根基。今天的集線器不僅僅具有早期集線器只對數(shù)據(jù)幀進行轉(zhuǎn)發(fā)的功能。選購集線器時應(yīng)注意：集線器是否可堆疊；是否支持SNMP(簡單網(wǎng)絡(luò)治理協(xié)議)，具備網(wǎng)管功能；一個集線器能支持多少種網(wǎng)絡(luò)協(xié)議(Ether-net、TokenRing、FDDI等)，可支持多少種傳輸介質(zhì)；是否具有一定的容錯功能，包括電源容錯、無源背板、模塊熱插拔、網(wǎng)絡(luò)功能容錯(多模塊、多端口、多介質(zhì))；是否具有多網(wǎng)段支持，以解決網(wǎng)絡(luò)堵塞。我院邊緣設(shè)備選用D-Linkl824i這種具有堆疊功能、可網(wǎng)管的lOBas-T集線器。 (二)交換機 交換機是近年進展起來的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，是阻

39、礙網(wǎng)絡(luò)速度的關(guān)鍵產(chǎn)品。LAN交換技術(shù)是由LAN交換機提供的一種同時構(gòu)成若干信息通路的機制，以擴展LAN的積存帶寬，LAN交換機能夠同時提供若千對LAN段之間的信息通路，它和網(wǎng)橋一樣，在數(shù)據(jù)鏈路層(第二層)上工作。其產(chǎn)品分為lOMb/s和1OOMb/s產(chǎn)品。選購交換機時應(yīng)注意：該交換機是否具有足夠的底換帶寬，支持多少數(shù)量的MAC(介質(zhì)訪問操縱)地址；是否具有堆棧功能；是否支持先進的網(wǎng)絡(luò)治理，是否支持SNMP和對各端口進行綜合治理的遠程監(jiān)控(RMON)，能夠支持多少組RMON；支持多少種網(wǎng)絡(luò)技術(shù)或交換技術(shù)(Ethernet、TokenRing、FDDI、端口交換、存儲一轉(zhuǎn)發(fā)交換、ATM等)，可支持

40、多少種傳輸介質(zhì)；是否具有先進的第三層交換(路由)功能，所有端口是否可進行線速路由；是否具有Trunking (多鏈路聚攏)技術(shù)分享負載，是否具有全雙工功能(2OOMb/s或2OMb/s)；交換機是否具有足夠的擴展插槽，以供今后擴展；是否支持基于 IEEE802lQ 標準的虛擬網(wǎng)(VLAN)，VLAN將各個跨接不同物理局域網(wǎng)段的網(wǎng)絡(luò)節(jié)點，組成一個虛擬的邏輯局域網(wǎng)段，VLAN限制大量的無用廣播數(shù)據(jù)的傳輸，提高網(wǎng)絡(luò)效率，同時提供一種安全機制，通過VLAN網(wǎng)絡(luò)治理軟件，專門容易地實現(xiàn)節(jié)約網(wǎng)絡(luò)地址，靈活配置節(jié)點；是否支持基于IEEE802lP的流量優(yōu)先級處理，可使重要的數(shù)據(jù)流能優(yōu)先通過網(wǎng)絡(luò)。是否具有一定

41、的容錯功能。我院從性能價格比考慮選購D-LinkDES-321610/1OOMbps自適應(yīng)全雙工智能交換機作為中心交換機。 (三)網(wǎng)卡 網(wǎng)卡是網(wǎng)絡(luò)中最差不多的元素，網(wǎng)卡的好壞直接阻礙著整個網(wǎng)絡(luò)的性能。網(wǎng)卡從速率上分為1OOMb/s和lOMb/s，網(wǎng)卡上的接口有RJ-45、BNC、AUI口，目前網(wǎng)卡使用的總線開始逐漸淘汰低速的ISA總線，轉(zhuǎn)向PCI總線。一般應(yīng)選擇10/100Mb/s自動過渡選擇，提供IOBase-T和lOOBase-TX方式下的全雙工傳輸?shù)木W(wǎng)卡?，F(xiàn)在有些公司已推出了智能型網(wǎng)卡，像3COM公司的3C9O5B網(wǎng)卡，除具有上述功能外，還具有信息流優(yōu)先級分類，分布式遠程監(jiān)控(dRMON

42、)，第二代并行處理技術(shù)(ParrallelTasking)，遠程喚醒功能，可治理PC的啟動代理和DMI20(臺式機治理接口)提供高級桌面治理。 (四)服務(wù)器 服務(wù)器是網(wǎng)絡(luò)的心臟，其性能和質(zhì)量直接關(guān)系到整個網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的速度、可靠性和安全性。服務(wù)器從使用的CPU來分類，可分成使用RISC芯片的RISC服務(wù)器和使用INTEL芯片的PC服務(wù)器。醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)中使用的服務(wù)器一般選用PC服務(wù)器。服務(wù)器選型時應(yīng)從易用性、性能(可靠性、速度、可擴展性和安全性及系統(tǒng)集群方案)、價格三方面考慮，還應(yīng)考慮服務(wù)器是作為文件服務(wù)器、或者應(yīng)用服務(wù)器依舊作為Web服務(wù)器使用以及使用規(guī)模，不同品牌型號的服務(wù)器在不同的應(yīng)用申表

43、現(xiàn)的性能是有差異的。選擇服務(wù)器時應(yīng)注意如下技術(shù)性能：CPU的型號和速度，是否支持多個CPU的對稱處理(SMP)功能，是否具有高速緩存屯CC(奇偶校驗)內(nèi)存的最大存儲空間，是否具有糾錯回寫功能；是支持Ultr/Wide(每秒80MB)驅(qū)動器，依舊支持Ultra/Wide(每秒40MB)的SCSI驅(qū)動器；是否提供減少I/0瓶頸問題的集成I20操縱器；是否具有熱插拔驅(qū)動器和提供兒個熱插拔驅(qū)動器，RAID(廉價冗余磁 盤陣列)操縱器支持0、1、2、3、4、5、10、30、50 級RAID中的哪兒級，最大磁盤存儲空間是多少；是否提供熱插拔風(fēng)扇及冗余電源，以支持客戶的高可用性需求；是否提供系列的服務(wù)器雙工

44、支持；是否提供智能IRQ功能，自動配置中斷請求的共享，否則手工配置較為困難，常會引起性能下降；是否提供基于Web的硬件監(jiān)控；是否提供網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)/應(yīng)用程序工具；是否有完整的集群治理方案；是否有集成式遠程治理方案；是否提供基于局域網(wǎng)的遠程訪問功能；是否提供足夠的內(nèi)部擴展槽；網(wǎng)絡(luò)接口操縱器是否有足夠的帶寬。 我院從進展的需要和性能價格比上考慮，購置一臺CompaqPLl500服務(wù)器(5/16632M/G/CDS)，該產(chǎn)品采納寬帶的SCSI硬盤系統(tǒng)(FAST-WIDE-SCSI-2)，可支持100M以太網(wǎng)，并具有良好的擴充特性(雙CPU卡，5個熱拔插接口，9個擴展槽)，以及全面的故障治理功能，包括E

45、CC內(nèi)存,自動服務(wù)器恢復(fù)，熱插拔驅(qū)動器?？蓮倪h程地點對服務(wù)器功能進行監(jiān)控。該機能夠和Com paq的其他型號的服務(wù)器構(gòu)成后備式服務(wù)器雙工?？蓾M足目前我院信息化建設(shè)的要求，建議服務(wù)器硬盤為lOG以上，以便保留醫(yī)院兩到三年的數(shù)據(jù)。 (五)磁盤陣列 ， 磁盤陣列的要緊功能是用于愛護在線使用的即時數(shù)據(jù)。選擇磁盤陣列柜時應(yīng)考慮：支持什么樣的SCSI硬盤驅(qū)動器，可安裝幾個熱交換磁盤驅(qū)動器，可支持什么級不的RAID，是否有容錯電源及雙熱交換風(fēng)扇以及磁盤熱冗余功能。選擇磁盤陣列操縱器時應(yīng)考慮：有幾個U ltra SCSI信道，每一個信道最多支持幾個Ultra SCSI硬盤驅(qū)動器，每臺服務(wù)器可連接多少塊RAID

46、操縱器，RAID操縱器可支持的RAID級不，是否有一定的安全性，是否有預(yù)選讀算法并提高讀寫性能。一般在雙機系統(tǒng)中，每臺服務(wù)器系統(tǒng)盤作RAIDl或RAIDlO，共享數(shù)據(jù)盤作RAID5O或RAID5。表8-1顯示了RAID6個級不的定義。表8-lRAID級不定義RAlD級不 描述 速度 容錯性0磁盤分段 磁盤并行輸入/輸出 無1磁盤鏡像 沒有提高 同意單個磁盤錯2磁盤分段加權(quán)明碼糾錯 沒有提高 同意單個磁盤錯3磁盤分段加專用奇偶校驗盤 磁盤并行輸入/輸出 同意單個磁盤錯4磁盤分段加專用奇偶校驗異步磁盤 磁盤并行輸入/輸出 同意單個磁盤錯5磁盤分段加專用奇偶校驗在各盤 磁盤并行輸入/輸出比RAIKO

47、稍慢 同意單個磁盤錯 部分RAID級能夠和RAIDO方式合并使用(如：RAIDIO、RAID3O、RAID5O)，以提高速度和容錯性。 (六)備份設(shè)備 1磁帶機 磁帶存儲是一種安全的、可靠的、易用的、性價比好的數(shù)據(jù)備份方法。因其存儲容量大(可達幾十個GB)，可擦寫，保存時刻較長(30年以上)，一般用作實時備份。選購時應(yīng)考慮：數(shù)據(jù)流格式(DC600，DC2000等)，磁帶長度，容量的大小，傳輸速率，接口類型，緩存大小，磁頭設(shè)計，壓縮存儲容量，壓縮傳輸率，搜索/倒帶速度，平均搜索時刻。 2光盤刻錄機 光盤對數(shù)據(jù)文件的歸檔是極為合適的。C叮R光盤上的數(shù)據(jù)信息只能一次性寫入，但可反復(fù)讀出，其設(shè)備投資及

48、加工成本專門低，CDR盤片要緊有553MB和65OMB兩種容量，從反射層看分為金盤、綠盤和藍盤，其中以金盤質(zhì)量力最好，光盤可保存70年以上?，F(xiàn)在的光盤刻錄機一般也支持CDRW盤，它可多次寫入與擦除，因此不管是備份和歸檔差不多上可行的。光盤刻錄機要緊技術(shù)標準為：介質(zhì)兼容性(CDRW，CDR)，所支持的數(shù)據(jù)格式(CD-DA，CD-ROM， CD-ROMXA，VCD，CD-I，CD-UDF)，接口類型，緩存區(qū)大小，刻錄方式(整盤刻錄、軌跡刻錄、多段刻錄、增量刻錄、可讀寫CD-RW)， 讀取速度，CD-R錄寫速度，CD-RW錄寫速度，錄寫驗證方式，平均無故障時刻。 (七)不間斷電源(UPS) 在網(wǎng)絡(luò)上

49、，UPS為網(wǎng)絡(luò)設(shè)備提供穩(wěn)定持續(xù)的電壓并愛護網(wǎng)絡(luò)設(shè)備硬件及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備上 的數(shù)據(jù)。UPS在市電位正常時，是由逆變器給負載供電，依舊市電給負載供電，分為在線式和后備式。選擇UPS要緊考慮的因素有：負載對供電質(zhì)量要求的高低；UPS的輸出功率；UPS的電池供電時刻；UPS的輸入電源電壓，頻率范圍；UPS的輸出電源電壓，頻率范圍；UPS轉(zhuǎn)換時刻；過載能力；方波輸出的UPS只適于具有開關(guān)電源供電系統(tǒng)，不能用于帶電感性的負載和用于通信傳輸?shù)墓╇娤到y(tǒng)；選擇智能型UPS時，應(yīng)依照具體的需要選用適當(dāng)?shù)臋C型、附件和軟件，智能UPS除了包含一般UPS的功能外，與一般UPS有著本質(zhì)上的區(qū)不，像智能型充電器，智能型自動開關(guān)，

50、網(wǎng)絡(luò)操縱口，通過配備UPS電源治理軟件，提供斷電時自動安全關(guān)機，定時開關(guān)UPS，顯示UPS檢測結(jié)果和狀態(tài)信息等服務(wù)，還有像對SNMP，環(huán)境(溫度、濕度)，遠程UPS治理的支持。從可治理性、性能價格比上考慮，我院大夫工作站、窗口系統(tǒng)及服務(wù)器選用APC公司的Smart-UPS這種在線智能長延時UPS。 (八)網(wǎng)絡(luò)工作站 PC技術(shù)的進展日新月異，選購時應(yīng)考慮：諒機種是否是當(dāng)前的主流產(chǎn)品及品牌，應(yīng)本著夠用、經(jīng)濟的原則，即買即用，不可閑置，還應(yīng)考慮是否有系統(tǒng)商或廠家代理提供上門的服務(wù)。因無盤工作站在運行FoXPro時在文件服務(wù)器上產(chǎn)生大量的臨時文件，為減少網(wǎng)絡(luò)擁塞，應(yīng)使用帶硬盤的工作站，同時應(yīng)選購大容量

51、的硬盤，內(nèi)存最好在32M以上，使Windows95可高效運行于其上，以提高醫(yī)院自動化辦公水平。另外應(yīng)注意，在醫(yī)院除計算機中心外，所有網(wǎng)絡(luò)工作站均采納不帶軟驅(qū)、光驅(qū)的工作站，以防止病毒的人侵和對服務(wù)器文件的非法拷貝及對數(shù)據(jù)庫文件的修改。 (九)打印機 打印機按打印方式的不同分為針式打印機、噴墨打印機和激光打印機等，按打印機紙 寬可分為寬行打印機、窄行打印機等，按功能的不同分為一般打印機、票據(jù)打印機。選購打印機時應(yīng)注意如下指標：打印質(zhì)量，DPI (打印機每英寸可打印的點數(shù))；打印速度， PPM(每分鐘輸出頁數(shù))；打印幅面，打印機所支持的打印紙張類型；可靠性、可擴展性、易用性，打印機和耗材的價格。選

52、購時應(yīng)依照不同的使用場合的需要選擇不同類型的打印機，關(guān)于病區(qū)應(yīng)選擇可打印A4紙張的激光打印機，HP6L確實是一個不錯的選擇，無噪聲，打印速度和打印質(zhì)量較高，關(guān)于收費窗口因其輸出紙張標準不一，耗材消耗量大，不要求有較高的輸出質(zhì)量，并從可靠性上考慮，應(yīng)選擇寬行24針打印機，我院選擇ESPON LQ-1600K，關(guān)于住院部因打印住院卡片，因此選用ESPON LQ-670K票據(jù)打印機，機關(guān)和其他科室應(yīng)依照實際情況配置相應(yīng)的打印機。醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個大型的系統(tǒng)工程，硬件設(shè)備的選型必須符合總部設(shè)備選型的要求。在選購網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、計算機和計算機外設(shè)時，要考慮多種因素的存在，幸免設(shè)備的重復(fù)投資和白費，盡量減少以后的升級和支持技用。例 10 XXX醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)急方案 為確保計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在突發(fā)意外情況下，能夠在極短的時刻內(nèi)快速恢復(fù)運行，特制定本方案。一、應(yīng)急情況組織協(xié)調(diào)機構(gòu)與職責(zé) (一)應(yīng)急枯況領(lǐng)導(dǎo)小組： 組 長：XXX(醫(yī)療副院長) 副組長：XXX(行政副院長) 成 員：XXX(醫(yī)務(wù)處主任) XXX(醫(yī)務(wù)處副主任) XXX(院務(wù)處處長) XXX(護理部主任) XXX(信息科主任) XXX(醫(yī)務(wù)處醫(yī)療辦助理員) XXX(院務(wù)處營房助理員) X