醫(yī)院感染管理工作總結(jié)(精選7篇)

1、People who often blame themselves can often get forgiveness from 悉心整理助您一臂（頁眉可刪）醫(yī)院感染管理工作總結(jié)（精選 篇）醫(yī)感管工總 1在院領(lǐng)導和醫(yī)院感染管理委員會的指導和支持下感辦根據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范，消毒技術(shù)規(guī)范等有關(guān)規(guī)定規(guī)范，制定了相應(yīng)的醫(yī)院感染管理工作計劃并積極開展各項工作使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在最低的范圍內(nèi)將第一季度主要工 作總結(jié)如下：一、完善管體系，發(fā)揮系作用1為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務(wù)，今年 1 月重新建立了“醫(yī)院感染管理委員會和“臨床科室感染 監(jiān)控小組”。2 月份在院領(lǐng)導的倡議和支持下，

2、以及按照二級甲等醫(yī)院評審工作的要求醫(yī)院感染管理工作加入了我院每月一次的全院醫(yī)療護理質(zhì)量督查工作中并進一步制定和完善了醫(yī)院 感染管理考核標準。二、醫(yī)院環(huán)監(jiān)測方面院感辦定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生、消毒、滅菌效果等進行監(jiān)督、監(jiān)測和匯總，及時分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)存在的危險因素，并尋找有效的預防和控制辦法減少與控制醫(yī)院感染的發(fā)生提高醫(yī)療 護理質(zhì)量。截至目前為止，已對我院注射室、治療室、換藥室、供應(yīng)室空氣，物體表面，醫(yī)護人員手部等抽檢了 54 次，采檢樣品均值達到了 91%以上，在今后加大對各科室消毒操規(guī)程的監(jiān)督， 為采檢樣品平均值達到 100%努力。三、菌物品管理為了提高醫(yī)療質(zhì)量和防護措施從而加大了對無菌物品一次

3、性物品和各種消毒產(chǎn)品的采購管理和使用嚴格檢查產(chǎn)品三證質(zhì)量和有效期定期不定期下科室檢查指導工作人員日常工 作中使用一次性物品、無菌物品、消毒產(chǎn)品的情況。四、消毒管加強了對各科室日常使用消毒設(shè)施和消毒劑的強度、濃度、 有效期限等情況的監(jiān)督檢查工作，五、病歷監(jiān)20_第一季度院內(nèi)感染率監(jiān)測情況如下：1-3 月共收治住院病人 949 人發(fā)生 5 醫(yī)院感染病例第一季度醫(yī)院感染率 為 0.52%。20_第一季度院內(nèi)感染漏報率的監(jiān)測情況：漏報率為 六、醫(yī)療廢的管理按照縣環(huán)保局監(jiān)督所的相關(guān)要求醫(yī)療廢物管理條例的標準，嚴格管理我院醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、暫存、運送、處置、消毒登記和相互交接等重點環(huán)節(jié)定期不定期下科室監(jiān)督檢

4、查有關(guān)醫(yī)療廢物的各項工作情況，指導工作人員正確分類、回收、運送登記和處置并在院領(lǐng)導的大力支持下為他們配備了相應(yīng)的防護用品運送工具等按照環(huán)保局的要求每月和每季度對全院醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量和處置量進行歸納總結(jié)按時向環(huán)保局匯報 和存檔。七、醫(yī)院感管理培訓采取集中培訓與日常督查指導考查提問等多種形式增加了全院工作人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。第一季度對71 次進行了培訓（應(yīng) 161 人次，因工作人員參加勞動，請病 假人員較多，覆蓋率較低）。八、手衛(wèi)生管理按照手衛(wèi)生管理規(guī)范內(nèi)容，制定了手衛(wèi)生依從性計劃，進行一次理論和操作手衛(wèi)生培訓，并抽查 42 人次進行手衛(wèi)操 作。九、完善醫(yī)感染管理考制度制定了醫(yī)院各科

5、室感染管理考核標準大對各科室的定期院感督導檢查每月到各科室進行打分考評做到發(fā)現(xiàn)問題及時 進行反饋整改。醫(yī)感管工總 2隨著醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下組織落實開始，到嚴格管理制度采取多種措施使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將 醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：一、領(lǐng)導高重視。保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展院領(lǐng)導高度重視醫(yī)院感染管理工作院長直接擔任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導小組組長指導院感辦開展日常工作第一注重依法管理按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作不斷學習法

6、律規(guī)范貫徹執(zhí)傳染病防治法毒技術(shù)規(guī)范醫(yī)院感染管理規(guī)范和各項政策法規(guī)，院領(lǐng)導強調(diào)依法行醫(yī)規(guī)范管理由于院領(lǐng)導的重視和院感辦主任認真負責的管理，我院職工的法律意識和控制院內(nèi)感染的意識不斷強化。第二為有效的控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質(zhì)量，院領(lǐng)導重視重點科室的建設(shè)，對產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒科、檢驗科等重點科室嚴格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施三把控制高?？剖业尼t(yī)院感染作為工作重點常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)及時與相 關(guān)部門溝通設(shè)法解決，腳踏實地的開展工作。二、充實保院感染組織構(gòu)根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項規(guī)章制度備了專職的院感工作人員保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范

7、有序的開展醫(yī)院成立的院部科室三級醫(yī)院感染管理絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用按照職責制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準每月根據(jù)考核標準進行質(zhì)量檢查對質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核同時根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進措施范地開展醫(yī)院感染管理工作時各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報告住院病人的院內(nèi)感染消毒隔離監(jiān)測情況根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務(wù)人員討論級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進一步完善。在醫(yī)院感染管理中，規(guī)范、認真落實各項規(guī)章制度，特別是醫(yī)療廢物管理制度院內(nèi)感染消毒隔離制度一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度院內(nèi)感染管理檢查制度院內(nèi)感染管理教育 培訓制度、醫(yī)

8、院感染管理考核制度等。三、加強院知識培訓。提高全院職工控制院內(nèi)感染意識結(jié)合本院實際，營造氛圍，院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓利用互聯(lián)及時了解國內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則，控制方法的新進展，對全院醫(yī)務(wù)人員人員進行預防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓。20_全年對我院醫(yī)務(wù)人員及后勤人員培訓考核 4 次用期人員培訓考核 2 次習生修生培訓考核 2 增強大家預防、控制醫(yī)院感染意識；提高醫(yī)院預防、控制醫(yī)院感染水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中由于院領(lǐng)導的高度重視及各科室的積 極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。四、進一步完善管理制度并貫徹落實醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證提

9、高我院的院感工作質(zhì)量和成效訂了一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法制定我院各科消毒隔離管理制度院內(nèi)感染綜合評分細則，院內(nèi)感染自查質(zhì)控反饋，院感質(zhì)控員月考核標準，醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則。定期或不定期對照我院的院感制度、規(guī)范、細則對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評估、評分，查制度落實情況，查操作規(guī)范，從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實情況分發(fā)揮制度的約束作用各工作落實到實處。感染管理辦法及衛(wèi)生部血液透析室建設(shè)與管理指南的要求，結(jié)合我院實際情況，查閱了相關(guān)規(guī)范，參觀了幾家血液凈化中心請教了有關(guān)血透專家并在上級部門及專家組的具體指導下，院感科參與了血液透析室的布局流

10、程、設(shè)施設(shè)備規(guī)劃，人員配備、各種制度規(guī)范的建立，開診前的院感監(jiān)測、消毒藥械及一次性物品的索證，醫(yī)護人員的培訓、考核等規(guī)范要求，使之符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)要求。血透室通過衛(wèi)生局專家組的評審驗收， 9 月 1 日正式開診。醫(yī)感管工總 320_在領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和各科室的大力支持配合下強醫(yī)院感染管理確保感控科各項工作的順利開展取得了一些成績，但仍存著若干問題需要解決和改進，現(xiàn)將 20_年的醫(yī)院感 染管理工作總結(jié)如下：一、更新完各級各類醫(yī)感染管理人職責和工制度， 打造安全的醫(yī)環(huán)境。年初制定了醫(yī)院感染管理工作計劃并逐一落實。二、強院感質(zhì)控作特別是重點科室和點環(huán)節(jié)的 理和監(jiān)督。1為了落實年初醫(yī)院感染管理工作計劃

11、，制定了醫(yī)院感染控制方案和各科室醫(yī)院感染管理考核標準根據(jù)考核標準每月對各科室感控制工作，尤其是產(chǎn)房、婦產(chǎn)科、等重點科室進行不定期檢查、督導，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時進行現(xiàn)場指導和書面反饋，找出原因，制定整改措施進行整改，質(zhì)控小組跟蹤改 進效果。2加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌操作技術(shù)、無菌物品（包括一次性使用無菌物品理以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實現(xiàn)問題時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。因單位人力物力所限，沒有設(shè)立消毒供應(yīng)中心沒有規(guī)范的器械清洗設(shè)備和工作只能盡力改善工作方法和手段使之規(guī)范監(jiān)督各科室正確刷洗保養(yǎng) 醫(yī)療器械，保證臨床診療安全。三、加強醫(yī)感染

12、監(jiān)測1根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處理管理規(guī)范法律法規(guī)合我中心實際真做好預防控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件，指導和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急工作年以來無發(fā)生 一例院內(nèi)感染病人，無院感染暴發(fā)事件發(fā)生。2進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。根據(jù)工作需求對重點科室進行空氣、物體表面、壓力蒸汽滅菌器、消毒液、工作人員手等環(huán)境進行采樣，監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測并進行總結(jié)。四、制定完了醫(yī)療廢物理的各項規(guī)制度和流重點加強了日常對醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運和處理工作的督導，使醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室做到分類收集，規(guī)范包裝，標識清楚，按時密閉轉(zhuǎn)送醫(yī)療廢物在暫存處按規(guī)定及時處理定期下科定檢查此類

13、制度的落實情況發(fā)現(xiàn)問題及時反饋整改確保了醫(yī)療廢 物管理的有效性。五、加強職安全防護為維護醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全效預防醫(yī)務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露，保證醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后能得到有效的處理，依據(jù)醫(yī)院感染管理辦法醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒暴露防護工 作指導原則完善了職業(yè)暴露防護應(yīng)急預案。六、加強醫(yī)感染知識的習與培訓根據(jù)年初制定的醫(yī)院感染知識培訓計劃織全體醫(yī)務(wù)人員開展了醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識培訓。講座和醫(yī)院感染預防和控制的重要性講座等院感防控知識培訓進行了考試既增長了知識又提高了醫(yī)護人員對醫(yī)院感信染控制工作重要性的認識。 七、存在的題1醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，部分醫(yī)務(wù) 人員“七步洗手法”的前后順序掌

14、握的不準確。2部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染知識培訓熱情不高，上課不認 真。3臨床科室個別醫(yī)生對醫(yī)院感染的診斷標準缺乏學習，不 能完全掌握該標準，對病原學檢查重視程度不夠。醫(yī)感管工總 4_感科在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫(yī)院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進將_的醫(yī)院感染管理 工作總結(jié)如下：一、強院感質(zhì)控作特別是重點科室和點環(huán)節(jié)的 理和監(jiān)督1每月根據(jù)院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時進行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查

15、改進效果。2加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實，發(fā)現(xiàn)不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生 的機率。3每月對所有病房、門診、物業(yè)保潔進行 1 全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反 饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。二、加強醫(yī)感染監(jiān)測1進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，每月對全院科室進行空氣、物體表面消毒液工作人員手等采樣監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌 效果監(jiān)測，每月進行總結(jié)。2紫完線燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線燈的強 度每半年監(jiān)測一次。3對

16、壓力蒸汽滅菌每周進行生物監(jiān)測，每日進行預真空試 驗，每鍋進行化學、物理檢測，并記錄監(jiān)測結(jié)果。4全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為 生物監(jiān)測合格率為100%空氣細菌培養(yǎng)合格 90%（整改后 100%，物體表面細菌培養(yǎng)合格率 99%（整改后為 ，醫(yī)務(wù)人員手細菌培養(yǎng)合格率 99%，（整改后為 ）消毒液染菌量檢測合格率 100%，合 格率均高于去年。三、加強醫(yī)廢物管理重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物污物處置的督導工作醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類收集，標識清楚，密閉運輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過 48 時，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有 效性。四、加強院防控知識的

17、習和培訓院感科每年對全院科室進行培訓一次高了醫(yī)護人員院感 防控工作重要性的認識，提高了依從性。五、存在的題1全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內(nèi)交叉感染的隱患。2部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)不嚴格。學習、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在 交叉感染的安全隱患。3我院院感培訓方面做得不足，準備下一年克服各種困難加強培訓次數(shù)提高醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識及時 消除醫(yī)療隱患。醫(yī)感管工總 5我科在院領(lǐng)導和感染管理委員會的領(lǐng)導下根醫(yī)院感染管理規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范和傳染病防治法等有關(guān)文件與規(guī)定制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計劃并組織實

18、施及時監(jiān)測效果時修訂措施我院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)， 無院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：一、完善管體系發(fā)揮體作用為進一步加強醫(yī)院感染工作，明確職責，落實任務(wù)，今年在科主任的帶領(lǐng)下將院感視為科室首要任務(wù)善了三級絡(luò)管理體系在工作中遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時及時匯報主管領(lǐng)導 解決問題。二、醫(yī)院感監(jiān)測方面1加強院感管理，嚴格遵守無菌操作原則，減少院內(nèi)感染的發(fā)生。我科全部使用成品 A 液，雖然支出成本加大，但也 大大降低院感風險。2每次透析結(jié)束對機器消毒，并進行登記，每天對電導度的檢測、每周對水的硬度、游離氯的檢測，每月對透析液，反滲水進行 1 次細菌培養(yǎng)，三月一次內(nèi)毒素檢測。，每

19、年對化學污染 物進行一次水質(zhì)檢測。3環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測包括（工作人員手、空氣、物表及紫外 線燈管的檢測）。4丙肝、乙肝患者與陰性患者分區(qū)并專機透析，做到一人一機一消毒每半年進行一次傳染病檢查開診以來未新增一例 丙肝、乙肝患者。5對血透病人所用的醫(yī)療物品，如透析器等嚴格按醫(yī)院規(guī) 定領(lǐng)用，一次性使用，醫(yī)療廢物按規(guī)定分類銷毀處理。三、排除醫(yī)感染暴發(fā)通過對科室相關(guān)專業(yè)感染率的學習解科室易感因素及時 做好了相關(guān)的防護措施，避免醫(yī)院感染的爆發(fā)。四、加強醫(yī)廢物管理1科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物有醫(yī)院安排專人負責收集、處理工 作的最終實施。2嚴格對醫(yī)療廢物管理做到分類儲存收集登記未發(fā)生醫(yī)療 廢物流失泄漏現(xiàn)象。五 20_ 2

20、 月份，血透室整體搬遷到新區(qū)，新遷的血透室新區(qū)分區(qū)明確，布局合理，嚴格三通道，保障了患者的治療與安全并于 4 月份順利通過省專家組的驗收得到了省專家組的好 評與認可。醫(yī)感管工總 6隨著醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下組織落實開始，到嚴格管理制度采取多種措施使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將本 年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：一、加強組領(lǐng)導；保證內(nèi)感染管理作的 利開展醫(yī)院感染管理組織由三級體系構(gòu)成，醫(yī)院感染管理委員會-醫(yī)院感染理科-臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小

21、組組成，務(wù)院長任主任委員重點對監(jiān)控小組人員進行了補充和調(diào)整并明確了各級體系人員的職責級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進一步完善。二、按計劃行教育培訓提高全院醫(yī)人員的感意識（1 月 25 對住院部診科下醫(yī)院感染診斷標準醫(yī)生人手一冊，并下發(fā)復習題，各監(jiān)控小組認真學習，7 月 6 日科室閉卷考試，院感科督導，共 26 名醫(yī)生參加考試。全 90 以上。（2）7 12 日對醫(yī)、護、技人員及新上崗和實習人員進行“手衛(wèi)生規(guī)范、院感知識應(yīng)知應(yīng)會培訓共 81 人，經(jīng)考試，部 合格。（3 2 日由醫(yī)務(wù)科組織，院感科對全院的醫(yī)、護、技術(shù)人員進行新版醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范進行培訓，

22、參加人 員 85 人，最后考試合格。（4我院領(lǐng)導對醫(yī)院感染控制非常重視，派院感科主任、護理部主任術(shù)室護士長參加陽泉市衛(wèi)生局組織的感染知識師資培訓供應(yīng)室田玉英到陽泉市第一人民醫(yī)消毒供中心” 培訓與實習。三、監(jiān)測反面：（1協(xié)助檢驗科每月對重點部門空氣消毒效果監(jiān)測，其他 科室每季度一次。（2供應(yīng)室每鍋進行物理和化學監(jiān)測，有記錄，不合格的 堅決不發(fā)放。（3紫外線燈管每半年監(jiān)測一次，不合格的及時更換。（4對醫(yī)院感染病例各科室每月實行零報告制度，院感科每月深入科室調(diào)查漏報情況，今年共收住 1766 人染 6 人，感染率 0.34%漏報率 16%，目標性監(jiān)測清潔手術(shù)切 61 例，感染 0例，清潔手術(shù)甲級愈合

23、率 100%導尿管相關(guān)尿路感染監(jiān)測 294人感染 2 人感染率 常規(guī)器械消毒合格 100%一人一針 一管滅菌執(zhí)行率 100% 。（5 15 日市疾控中心對我院醫(yī)院感染重點部門進行 了環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果年度監(jiān)測。（6 27 日對住院病人進行現(xiàn)患率調(diào)查，住院病人共29 ，調(diào)查 28 ，實查率 96.6%。調(diào)查結(jié)果現(xiàn)患率 3.45%，漏報率 0%，抗菌藥物使用 72.4%，高于衛(wèi)生部 的標準。（7每月對全院感染監(jiān)測的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計。做 到月匯總、季反饋（每季度一期簡報）、年總結(jié)。（8與防?？坪献?，對住院病人電話回訪人征求患者的意見，滿意率%患者帶去問候的同時，也能及時發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口感 染

24、病例。四加強醫(yī)療廢物管理與后勤保障科配合加強醫(yī)療廢物的常規(guī)督導檢查是我院的醫(yī)療廢物在現(xiàn)有的條件下收集分類交接、登記、焚燒做到規(guī)范管理，未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露。特別是配合檢驗科對每一袋過期的血液跟蹤處理一袋向外流失 造成不良事件。五、落實制度、檢查到位：認真做好日常的工作，配合醫(yī)院的綜合目標檢查，細化標準，檢查結(jié)果在科主任例會上通報，整 改不足之處。六、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護的管理：加強醫(yī)務(wù)人員的自身安全、防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理。從手衛(wèi)生、使用防護用具抓起，提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護意識全年職業(yè)暴露 1 未感染經(jīng) 血傳染性疾病。存在的問題：1按照醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范，我院供應(yīng)室急需 更改。上級

25、部門檢查多次提出，護理部已經(jīng)派人學習。2檢驗科的細菌室建設(shè)。3污水處理問題。總之我院某些方面感染隱患還非常嚴峻我們堅信只要領(lǐng)導重視，我們職能科室配合，各盡其責，常態(tài)管理，醫(yī)院感染控 制工作就能做好。醫(yī)感管工總 720_即將就要過去，隨著時間的流逝 個數(shù)字將進入歷史的長河，回顧過去的一年繁忙而緊張工作，欣慰而自豪。欣慰的是得到了上級領(lǐng)導的好評與認可豪的是在院內(nèi)感染與 傳染病管理工作取得了優(yōu)異的成績?，F(xiàn)代醫(yī)院的理念是從治療疾病機制轉(zhuǎn)變?yōu)轭A防疾病機制醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理及預防疾病的重要環(huán)節(jié)是醫(yī)療安全最重要的一環(huán)理的最終目標是減少醫(yī)院感染的各種危險 因素，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。控制醫(yī)院感染的手段

26、先是提高醫(yī)院各級各類人員對醫(yī)院感染的認識水平增強工作責任心在日常診療工作中樹立主動預防醫(yī)院感染的意識;證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量時確保各項預防和控制醫(yī)院感染的制度施落到實處揮實效。醫(yī)院感染管理是一項全員全方位的管理工作而醫(yī)院感染管理工作復雜性傳染病疫情復雜多變性要求我們醫(yī)護人員不斷學習院內(nèi)感染及傳染病預防相關(guān)知識掌握新知識掌握院內(nèi) 感染控制新方法，共同參與，朝著零感染的方向努力。20_也是我院二甲準備年在院領(lǐng)導的直接領(lǐng)導下感染科全體人員努力拼搏及全院醫(yī)護人員鼎力支持，憑借著質(zhì)量第一、病人第一、預防第一的理念，全面開展院內(nèi)感染、傳染病預防傳染病疫情管理等各項工作狠抓落實抓實效注重細節(jié)、抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強化院內(nèi)感染各項制度、措施，深入學習和貫徹傳染病各種法律法規(guī)，做到了院內(nèi)感染預防系統(tǒng)化、規(guī)范化、措施化，加大院內(nèi)感染的指導、督導工作，結(jié)合我院的實際工作、實際情況采取切實有效的措施成立了以院長為核心的質(zhì)控領(lǐng)導小組，健全院、科等三級絡(luò)體系。在時間緊任務(wù)重，面臨著重重壓力，全科克服困難為二甲打開綠色通道。具體工作如下：一治思想方面科人員在鄧院長的領(lǐng)導下起愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應(yīng)院里各項號召，遵規(guī)守制、獻計獻策，時時刻刻與醫(yī)院保持一致，經(jīng)常參加院里各種學習和培訓，人人有筆記，通過學習、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高同時也增加了工作責任心和