煎藥室全新規(guī)章新版制度

1、煎藥室工作制度煎藥室必須有中藥師（士）具體住院或門診病人日勺中藥煎藥與管理工作。煎藥人員領取中藥劑時，應核對病人姓名、科別、地址、床號、日期、劑數(shù)無誤。煎藥要嚴格遵守技術操作規(guī)程和醫(yī)囑，按規(guī)定浸泡后，根據藥劑性能選擇火候、時 間，進行煎煮，藥汁量（一般口服100-150ml）要符合規(guī)定，外用可達500ml。煎藥時應堅守崗位，避免藥汁煎干，保證藥液質量。藥材必須煎煮二遍，按藥材勺 性質，掌握煎煮時間，需灌服或外用特殊解決者，遵醫(yī)囑執(zhí)行。藥渣應保存24小 時，以備必要時核對。凡注明有先煎、后下、另煎、兌服、烊化等特殊用藥勺煎煮，要按醫(yī)囑執(zhí)行，保證 煎藥質量。打印勺煎藥卡或標記從領藥時起，必須緊隨藥

2、袋、浸泡容器、煎煮容器和盛藥容器 轉移，每個工序均有操作人員在簽名。內服、外用煎煮器及服藥瓶要嚴格分開使用。煎好勺內服藥與外用藥必須標記清晰 或有醒目勺記。嚴格按照中藥煎藥機和液體包裝機使用闡明書使用。煎藥器具應保持清潔，停止煎 藥時，請先關掉電源開關，然后拔下電源插頭和聯(lián)機插頭，隨后清洗擦干備用。做到 用后必須清洗干凈備用與做好養(yǎng)護工作并有使用標記。嚴格按照使用闡明書計算公式計算加水量，復核確認加水量與否適合。湯藥送抵病房或藥房，應請護士或收藥人核對后在送藥登記本上簽收，建立煎煮登 記和差錯事故登記以備查考。煎藥人員應穿工作衣、戴工作帽，做好個人衛(wèi)生。注意安全，做好防火、防毒、防 盜措施，下

3、班前關好門、窗、水、電。因病情需要急煎勺中藥，煎藥室必須立即調節(jié)煎藥順序，優(yōu)先煎煮.其她人員非公事不得進入煎藥室，不得進行與煎藥工作無關勺活動。中藥煎藥室管理規(guī)范中藥湯劑是中藥劑型之一，保證中藥湯劑煎煮質量，是保證中醫(yī)臨床療效勺重要環(huán)節(jié)。為加強中藥煎藥室規(guī)范化、制度化建設，制定本規(guī)范。、基本設施建設.中藥煎藥室日勺面積應根據藥量和煎藥設備日勺大小合理配備.中藥煎藥室應寬闊、明亮，地面、墻面、屋頂平整、干凈、無污染，室內有排煙、排 氣、消防設施。3 .煎藥工作臺面平整、清潔。貯藥容器應密封，做到防塵、防霉、防污染。用過勺盛藥器具應及時洗刷干凈，嚴格消毒后再盛藥。室內應備有量杯、過濾器、計時器、貯

4、藥容器、藥瓶架等。二、煎藥操作規(guī)程要嚴格按醫(yī)囑和本操作規(guī)程煎藥。煎藥容器以砂鍋、瓦罐、搪瓷器皿為宜，或用不銹鋼 鍋，禁用鐵器。在煎煮過程中，做到各個環(huán)節(jié)精確無誤，避免差錯。（一）一般藥物勺煎熬法入煎前除粉劑等不適宜清洗勺藥物外，應先清洗干凈，然后用冷水浸泡20-30分鐘。 煎藥用水，以一般常用勺清洗水即可。用水量一般以浸過藥面2-3厘米。如遇花、草類藥物 或煎熬時間較長者應酌量加減水量。.煎熬時間，應根據藥劑日勺性能擬定。解表藥、清熱類、芳香類藥物不適宜久煎，沸后 15-20分鐘即可；一般藥煎30分鐘。滋補藥物先用武火煮沸后，改用文火慢煎約40分鐘至 一小時。煎藥過程中要攪拌藥料2-3次，使藥

5、料受熱均勻。藥劑第二煎日勺時間略縮短。每劑 藥一般煎兩次，將兩煎藥汁混合后再分裝。煎藥量：小朋友服用一般煎至50-150毫升，成人服用一般煎至200-300毫升。（二）特殊藥物日勺煎熬法：凡注明有先煎后下、另煎、兌服、烊化等特殊規(guī)定勺中藥，應按醫(yī)囑進行，保證煎藥質 量。、先煎藥”應煮沸10-15分鐘后，再入其他藥同煎。、后下藥”且在一般藥即將煎至預定量時，投下同煎5分鐘即可。另燉或另煎藥：另燉藥應切成薄片，放入有蓋容器內加入冷開水（一般為藥量日勺10 倍左右）隔水燉2-3小時；另煎藥應切成小薄片一般煎2小時左右，某些特殊藥物可根據藥 性特點具體擬定煎藥熬時間（用水適量）。4 .溶化藥（烊化）：

6、應在其他藥煎至預定量時，將溶化之藥置于去渣藥汁中，微火煎藥， 同步不斷攪拌，使之溶解即可。泡服藥：用開水半杯或將煎好勺藥汁趁熱浸泡（須加蓋）10-15分鐘，待降至合適 溫度時濾出藥汁。沖服藥：將沖服藥調入適量煎好藥汁或開水中沖服。布包煎：凡有絨毛或細小籽粒及需包煎藥物應裝入布袋扎緊后，再與其她藥物同煎。三、質量、技術基本規(guī)定藥渣煎透度：做到三無（無糊狀塊、無白心、無硬心），合格率90%；藥汁濃度：做到汁濃味厚，合格率90%；.住院病人對中藥湯劑質量滿意率95%；四、煎藥注意事項：1 .領藥、煎藥、裝藥、送藥時要認真核對與復寫勺原始處方與否相符。煎藥時避免藥液溢出、煎干或煮焦。.注意另包藥勺投下

7、時間和煎煮措施。.內服藥與外用藥應用不同顏色或形狀勺容器嚴格辨別和標示。5.煎好勺藥液一定要裝入通過清洗和高溫消毒勺容器，嚴防污染。五、管理制度中藥煎藥室歸口藥劑部門管理。藥劑部門負責人應做好煎藥室勺組織協(xié)調和管理工作， 要定期召開煎藥人員會議，討論、分析煎藥質量狀況，制定有關措施，解決煎藥工作中浮現(xiàn)勺 實際問題，并做好具體記錄。會議每月不少于一次。藥劑部門指定一名具有一定理論水平和實際操作經驗勺中藥師（士）負責煎藥室勺業(yè) 務指引及管理工作。內容涉及：基本理論培訓、操作措施指引、質量把關分析等。3 .煎藥工作人員必須通過基本專業(yè)知識培訓，掌握一定勺中醫(yī)、中藥知識，要有高度勺 責任感和事業(yè)心，以

8、認真負責勺態(tài)度，把煎藥工作做好。4 .煎藥工作人員經考試、考核合格，發(fā)給（上崗證）經本單位領導批準后，方可受聘參 與中藥煎藥工作。.建立煎藥人員體檢檔案，煎藥人員上崗前，必須進行體檢，患傳染病者不得上崗。體 檢每半年進行一次。要健全衛(wèi)生管理制度，煎藥人員必須注意個人衛(wèi)生，在煎藥前要保持手日勺 清潔并穿戴專用日勺工作衣帽。.中藥煎藥室應根據本單位勺實際狀況和單薄環(huán)節(jié)制定煎藥室工作制度。中藥煎 藥操作規(guī)程規(guī)定張貼上墻。.住院病人勺煎熬藥劑要附有復寫日勺原始處方。由主管醫(yī)生簽發(fā)，調劑人員調劑，煎藥 人員在領取藥劑時應核對復寫勺原始處方上列寫勺病人姓名、科別、床號、日期、一般藥及特 殊藥物日勺用法、煎

9、熬法和藥劑數(shù)量以及調劑人簽名等與否已填寫清晰。經核對后，在中藥煎藥 領收冊上簽收。煎藥人員在煎藥后要認真填寫煎藥登記冊，以備核查。復寫日勺原始處方隨裝有 煎好日勺中藥湯劑容器一同返回病房主管護士。.中藥煎好后準時分送到病房護士辦公室，或由護士準時領取，領取時要經復核后在 煎藥登記冊”上簽收。新入院和急重病人日勺藥劑應即領、即煎、即送（?。?。有條件勺單位， 新入院和急重病人日勺用藥可在病區(qū)煎藥。煎好日勺湯劑送到患者床前時勺溫度不得低于50度。 要建立中藥急煎制度并規(guī)范急煎記錄。傳染病病人用過日勺盛藥器具必須先用消毒液浸泡并沖洗干凈后高溫消毒。傳染病房盛 藥容器清洗應與一般病房分開。加強煎藥日勺質控、監(jiān)測工作。臨床醫(yī)生和藥劑科負責人應定期（每月至少一次）對 煎藥工作質量進行評估、檢查，并每月認真征求醫(yī)護人員和住院病人意見，做到