妥泰治療兒童癲癇50例的臨床效果分析

1、妥泰治療兒童癲癇50例的臨床效果分析【摘要】目的研究妥泰單藥治療各類癲癇后的效果，方法分析50例為我院2022年1月以來治療的各類癲癇病人的治療效果。結(jié)果發(fā)作完全控制22例56.8%，發(fā)作減少75%8例20.0%，發(fā)作減少50%10例22.7%，總有效率為88.0%。無效10例12.0%。結(jié)論妥泰單藥治療癲癇效果確切，完全控制率較高，治療時(shí)間延長(zhǎng)，治療效果同步增加?！娟P(guān)鍵詞】妥泰治療癲癇妥泰(Tpaax,TP)是一種新型廣譜抗癲癇藥物，已廣泛應(yīng)用于各類癲癇的治療，并獲得了滿意療效?，F(xiàn)將我院2022年1月以來觀察的50例妥泰對(duì)癲癇患者治療的結(jié)果進(jìn)展分析報(bào)道。1資料與方法1.1一般資料本組50例為

2、我院2022年1月以來治療的各類癲癇病人，男35例，女15例。年齡：3-12歲。平均7.63.8歲。病程：1-5年，平均2.11.8年。50例癲癇患者診斷標(biāo)準(zhǔn)按國(guó)際癲癇分類標(biāo)準(zhǔn)1分為單純局部性發(fā)作6例，復(fù)雜局部性發(fā)作14例，強(qiáng)直性發(fā)作12例，強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作8例，Lennx-Gastaut(LGS)綜合征10例。1.2治療方法所有患者均采用妥泰單藥治療，詳細(xì)方法按照中國(guó)托吡脂研究協(xié)作組方案2。先由小劑量開場(chǎng)，逐漸加量，兒童按12.5g/d。以后每7天增加一樣劑量，直至出現(xiàn)療效而停頓加量。如到達(dá)維持劑量后出現(xiàn)可能與劑量無關(guān)的療效和耐受性改變，可適當(dāng)調(diào)整維持量。因嚴(yán)重副作用或療效欠佳者終止給藥。1

3、.3療效判斷治療后臨床發(fā)作頻率較根底期減少50%為無效，50%為有效，75%為顯效，100%完全無發(fā)作為控制。有效+顯效+控制為總有效率。2結(jié)果2.1臨床療效本組療程均大于40周，發(fā)作完全控制22例56.8%，發(fā)作減少75%8例20.0%，發(fā)作減少50%10例22.7%，總有效率為88.0%。無效10例12.0%。2.2不同發(fā)作類型癲癇的療效比擬見表1。表1妥泰對(duì)不同發(fā)作類型癲癇的療效比擬例%。2.3不良反響妥泰治療中出現(xiàn)不良反響11例22.0%，其中，頭暈3例，食欲減退伴體重下降4例，嗜睡2例，注意力不集中、記憶力減退2例。病癥多出如今加量時(shí)期，多為一過性，調(diào)整藥量后大局部病癥減輕、消失。復(fù)

4、藥期間定期檢查肝、腎功能及血尿常規(guī)，均未發(fā)現(xiàn)異常改變。3討論癲癇Epilepsy是一種常見病，其發(fā)病率約為35/10萬年，患病率約為5。癲癇不管是原發(fā)性或繼發(fā)性，其最主要的治療是控制發(fā)作。而控制發(fā)作的最主要的手段仍然是藥物治療。近年來對(duì)癲癇的藥物治療有了很大的進(jìn)步，其因有：、對(duì)抗癲癇藥物的藥代動(dòng)力學(xué)進(jìn)展了廣泛的研究，加深了對(duì)原有的常用藥物的有效性和耐受性的認(rèn)識(shí)。對(duì)這些抗癲癇藥物的藥代動(dòng)力學(xué)知識(shí)的掌握，使其更好的發(fā)揮作用。、血藥物濃度測(cè)定的施行，為在詳細(xì)患者中更正確地監(jiān)測(cè)危險(xiǎn)效益比提供了難以估計(jì)的奉獻(xiàn)。、有了一些新的制劑，為癲癇提供更多的可供選擇的藥物。轉(zhuǎn)貼于論文聯(lián)盟.ll.妥泰(托吡酯tpir

5、aate)于1980年Jhsn實(shí)驗(yàn)室首先合成，1985年用于志愿者，1986年首例癲癇患者用此藥。妥泰的作用機(jī)制、通過狀態(tài)依賴性阻斷電壓、依賴性納通道限制持續(xù)的反復(fù)放電；、增加-氨基丁酸A受體活性，從而增加-氨基丁酸介異的神經(jīng)興奮作用；、對(duì)谷氨酸受體的紅藻氨酸/GABA亞型具有拮抗作用3。從而阻斷谷氨酸介導(dǎo)的神經(jīng)興奮作用4。妥泰口服吸收快而完全，1-4小時(shí)達(dá)峰濃度。100g口服生物利用度為81%-95%，進(jìn)食不影響吸收。由于兒童吸收代謝旺盛，血漿半衰期較成人短，去除率高于成人，因此，一樣計(jì)量時(shí)其血漿穩(wěn)定濃度小兒較成人低33.0%5。故兒童患者應(yīng)根據(jù)臨床反響即使調(diào)整給藥劑量。妥泰是廣譜抗癲癇藥物

6、，對(duì)各類型癲癇均有效6。本組結(jié)果顯示，妥泰單藥治療各類型癲癇均有滿意的效果，發(fā)作完全控制22例56.8%，發(fā)作減少75%8例20.0%，發(fā)作減少50%10例22.7%，總有效率為88.0%。與國(guó)內(nèi)報(bào)道總有效率為87.5%相一致7。妥泰不良反響報(bào)道不一，約出現(xiàn)于1%5%的病人8。本組病人不良反響出現(xiàn)11例22.0%，主要表現(xiàn)有頭暈3例，食欲減退伴體重下降4例，嗜睡2例，注意力不集中、記憶力減退2例。病癥多出如今加量時(shí)期，多為一過性，調(diào)整藥量后大局部病癥減輕、消失。提示妥泰的不良反響為個(gè)體特異性，具有自限性特征。本組使用妥泰后癇樣放電8例消失，10例減少50%以上?？傊?，妥泰單藥治療癲癇療效確切，

7、完全控制率較高，療程延長(zhǎng)，治療效果同步增加。參考文獻(xiàn)1BngeL.Jr.ILAEnrnissinreprt.AprpseddiagnstishenrefrpepeithepileptiSEizuresandithepilepsyreprtftheILAEtaskfrenlassifiatinandtEIinlgyJ.Epilepsia.2001,42:796-803.2中國(guó)托吡脂研究協(xié)作組，托吡脂多中心開發(fā)性添加治療成人難治性癲癇局部性發(fā)作的臨床觀察J中華神經(jīng)科雜志，2001，342：132-134.3GlauserTA.larkP.GeeK.LngterrespnsettpiraateinpatientsithestsyndreJ.Epilepsia.2000,41(1):86.4priviteraD.Tpiraate:aneantiepileptidrugJ.AnnPharalther,1997,31:1164-1173.5GlauserTA.ilesV,TangP,etal.TpiraatepharakinetisininfantsJ.Epilepsia,1999,46:788.6AbukhalilB.Tpiraateinthelng-teranageentfrefratryepelipsy.TpiraateYLstudygrupL.Epileps