急診重癥醫(yī)學(xué)科考試題21

1、急診重癥醫(yī)學(xué)科考試題姓名：得分：亞硝酸鹽或大劑量美藍(lán)，硫代硫酸鈉療法用于哪項(xiàng)搶救？A.氰化物中毒B.亞硝酸鹽中毒有機(jī)磷中毒D.酒精中毒重金屬中毒； 02.常用氨羧螯合（依地酸鈣鈉琉基鰲合（二硫丙醇二硫丙磺鈉二疏丁二鈉）于哪項(xiàng)中毒搶救治療？A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒氰化物中毒C.亞硝酸鹽中毒D.重金屬中E.急性一氧化碳中毒有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒，在人體分布最多的器官A.肺B.肝C.腎脾腦有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥對(duì)人體的毒性主要是增加乙酰膽堿酯酶活力B.增加乙酰膽堿的產(chǎn)生減少乙酰膽堿的產(chǎn)D.增加緩激肽的產(chǎn)生E.抑制乙酰膽堿酯酶活力有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀有那項(xiàng)？多汗，流涎B.尿失禁頭暈，頭痛D.肌肉顫動(dòng)肺水06.人在肝臟

2、氧化后毒性反而增強(qiáng)的有機(jī)磷農(nóng)藥是那一組？A.對(duì)硫磷，內(nèi)吸磷，敵百蟲(chóng)甲拌磷，甲胺磷C.甲基對(duì)硫磷，馬拉硫D.氧樂(lè)果，樂(lè)果乙硫磷，敵敵畏有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，那種癥狀出現(xiàn)最早？肌力減退橫紋肌纖維束顫動(dòng)C.頭暈，頭痛，疲乏 D.血壓升高，心律失E.副交感神經(jīng)末梢興奮的表現(xiàn)急性一氧化碳中毒，下列那項(xiàng)不正確？組織缺氧B.COHb增多C.血紅蛋白氧解離曲線右移D.腦水E.心肌內(nèi)膜下多發(fā)性壞死有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)毒蕈樣癥狀的主要表現(xiàn)是腺體分泌亢進(jìn)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮 BC.腺體分泌減退，平滑肌松馳 E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮，平滑肌痙攣有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)制是乙酰膽堿活性降低，膽堿酯酶積聚B.膽堿酯酶不能被磷酸化C.膽堿酯酶活

3、性增高，乙酰膽堿減少D.膽堿酯酶活性降低，乙酰膽堿積E.乙酰膽堿被水解為膽堿及乙酸巴比妥中毒導(dǎo)致休克的原因是血漿滲出導(dǎo)致血容量減少劇烈吐瀉導(dǎo)致血容量減少C.毒物抑制血管舒縮中樞代謝性酸中毒心肌損12.下列哪種中毒不會(huì)引起中毒性溶血？A.苯胺砷化氫毒草D.亞硝酸鹽E.硝基13.下列哪種中毒不會(huì)引起血液凝固？A.水楊酸類B.肝素?cái)呈笊叨旧榛瘹渑畾q服敵敵畏昏迷2h查體大汗雙瞳孔針尖樣大小雙肺布滿濕啰音，率79次/分，律齊，無(wú)雜音?；颊咦罴训膿尵仍瓌t是洗+靜脈滴注解磷靜脈注射阿托品B.洗+靜脈注射阿托C.洗靜脈注射解磷定D.洗+給氧洗+對(duì)癥治療 歲，服甲胺磷后昏迷0.5h是阿托品B.西地蘭度冷丁速尿硝

4、普鈉濕啰音消失，但仍有肌肉震顫。再進(jìn)一步治療是增用鎮(zhèn)靜劑B.重用復(fù)能劑解磷定C.加大阿托品用量D.輸血E.透17.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大氣道阻塞 B.小氣道阻塞C.雙肺哮鳴音 桶狀胸胸片示肺紋理增18.以下各項(xiàng)中不是慢性肺心病ECG表現(xiàn)的是A.電軸右偏B.SVRV1.05mVC.V和V導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)QS波肺型P波1512E.右束支傳導(dǎo)阻滯慢性肺心病最常見(jiàn)的心律失常是房性早搏和室上性心動(dòng)過(guò)速B.心房纖顫心房撲動(dòng)室性心動(dòng)過(guò)E.室性早搏支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是局限性哮鳴音B.局限性濕啰音C.貧血貌D.消瘦杵狀指治療成人呼吸窘迫綜合征最有效的措施為持續(xù)高濃度吸氧B.應(yīng)用呼氣末正壓通氣持續(xù)低濃度

5、吸D.迅速應(yīng)用糖皮質(zhì)激素應(yīng)用正壓機(jī)械通氣應(yīng)用呼氣末正壓通氣治療ARDS增加肺臟功能殘氣量擴(kuò)張萎陷的肺泡增加吸入氧濃D.促進(jìn)肺泡水腫消退減少肺內(nèi)動(dòng)靜脈分流肺炎球菌肺炎，痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關(guān)水腫期B.消散期C.灰色肝變期D.充血期E.紅色肝變24.肺炎球菌肺炎的典型癥狀是A.寒戰(zhàn)和高熱 B.咳粘液膿性疾 C.咳鐵銹色痰 D.患側(cè)胸部疼痛E.氣急和發(fā)熱能的病原菌是A.克雷白桿菌 B.流感嗜血桿菌 C.嗜肺軍團(tuán)桿菌 D.葡萄球菌E.銅綠假單胞26.下列哪項(xiàng)不可能是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥A.胸膜炎B.彌漫性血管內(nèi)凝血C.感染性休克腦膜炎E.肺膿腫慢性支氣管炎肺氣腫患者今晨突感左上胸刺痛逐漸出現(xiàn)呼吸

6、困難不能平臥，肺呼吸音明顯減弱，心率120/分，節(jié)律有不齊。應(yīng)考慮出現(xiàn)了那種情況？心絞痛肺栓塞胸膜炎D.自發(fā)性氣胸E.急性左心衰竭 歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1120分，律齊，無(wú)雜音，院外已用過(guò)氨茶堿、特布他林無(wú)效。 對(duì)該病人除立即吸氧外，應(yīng)首先給予的治療措施為聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注男性，5830mmHg，2PaCO 60mmHg。吸氧后神志不清，血?dú)夥治觯篜aO 70mmHg，PaCO 80mmHg。該患者病情惡化的222原因最可能是感染加重 B.氣道阻力增加C.氧療不當(dāng)心力衰竭加重周圍循

7、環(huán)衰30.下列不是左心衰竭癥狀體征的是A.夜間陣發(fā)性呼吸困難咯血?jiǎng)诹π院粑щyD.心源性哮喘E.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性右心衰竭較早出現(xiàn)的癥狀體征是A.眼瞼水腫腹水、胸水C.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性肝大踝部水32.關(guān)于房性期前收縮，下列哪項(xiàng)描述不正確房性期前收縮的PP發(fā)生于心房下部的房性期前收縮的P 波可倒置C.房性期前收縮的代償間歇多不完全D.房性期前收縮的P 波后的QRS 波群多寬大畸形E.房性期前收縮的P 波后可無(wú)QRS 波群頻發(fā)性室性期前收縮的定義是室性期前收縮室性期前收縮C.室性期前收縮D.室性期前收縮室性期前收縮100/h室性期前收縮三聯(lián)律是指1B.2C.每3D21E.每 3 個(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生

8、 1 次室性期前收縮紊亂性房室心動(dòng)過(guò)多速是指P100A.同一份ECG2PB.同一份ECG 上有 3 種或以上形態(tài)不同的P 波C.ECG 同一導(dǎo)聯(lián)上有 2 種形態(tài)不同的P 波D.ECG 同一導(dǎo)聯(lián)上有 2 種或以上形態(tài)不同的P 波E.ECG 同一導(dǎo)聯(lián)上有 3 種或以上形態(tài)不同的P 波下列哪項(xiàng)不屬于心房撲動(dòng)的ECGA.P 波消失，代以規(guī)則的鋸齒狀撲動(dòng)波心房率為250-350/C.心室率規(guī)則心室率不規(guī)則E.QRS波群多寬大畸形預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)的治療，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤用洋地黃類藥物禁用鈣通道阻滯劑禁用 受體阻滯劑D.可聯(lián)合應(yīng)用鈣通道阻滯劑 受體阻滯劑可使用C類抗心律失常藥下列哪項(xiàng)通常不做為心房顫

9、動(dòng)時(shí)的復(fù)律藥物奎尼丁B.胺碘酮C.維拉帕米索他洛爾普羅帕39.高血壓腦病時(shí)最常見(jiàn)的癥狀是A.一時(shí)性腦缺血B.意識(shí)喪失腦出血D.偏癱、失語(yǔ)E.頭痛、頭40.缺少下列哪項(xiàng)就不能診斷惡性高血壓A.DBP12.9 kPa（130mmHg） C.重度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓 變異型心絞痛的主要特點(diǎn)是心絞痛發(fā)作時(shí)?？梢?jiàn)Q波常于勞累后發(fā)作C.情緒激動(dòng)是常見(jiàn)誘D.發(fā)作時(shí)ST段上移發(fā)作時(shí)ST段明顯下移心肌梗死患者突然出現(xiàn)心尖部收縮期喀喇音和吹風(fēng)樣收縮期雜音，最可能的原因A.心室壁瘤心臟破裂C.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂合并感染性心內(nèi)膜炎 E.左室擴(kuò)大所致相對(duì)二尖瓣關(guān)閉不全Na+由細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞的通道是電壓門(mén)控通道化學(xué)門(mén)控通道C.電壓門(mén)控通道或化學(xué)門(mén)控通D.載體蛋白縫隙連接神經(jīng)和肌肉細(xì)胞動(dòng)作電位去極相的產(chǎn)生是由于A.K+內(nèi)流B.Na+內(nèi)流C.Ca+內(nèi)流D.K+內(nèi)外流E.Na+外45.絕對(duì)不應(yīng)期出現(xiàn)在動(dòng)作電位的哪一時(shí)相A.峰電位負(fù)后電位正后電位除極相恢復(fù)46.有關(guān)靜息電位的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.由K+外流所致，相當(dāng)于K+的平衡電位膜內(nèi)電位較膜外為負(fù)C.各種細(xì)胞的靜息、電位數(shù)值是不相同的是指細(xì)胞安靜時(shí)，膜內(nèi)外電位E.是指細(xì)胞安靜時(shí)，膜外的電位興奮性周期性變化中，哪一項(xiàng)的興奮性最低A.絕對(duì)不應(yīng)期B.相對(duì)不應(yīng)期超常期低常期靜息48.有機(jī)磷中毒出現(xiàn)骨骼肌肉痙攣主要是由于A