急性闌尾炎護(hù)理常規(guī)

1、急性闌尾炎護(hù)理老例急性闌尾炎護(hù)理老例急性闌尾炎護(hù)理老例急性闌尾炎護(hù)理老例（一）定義闌尾炎：是指闌尾發(fā)生的炎癥反應(yīng)。闌尾位于右髂窩內(nèi)，外形呈蚯蚓狀，長約510cm，直徑0.50。7cm,急性闌尾炎是最常有的急腹癥。(二)臨床表現(xiàn)1、轉(zhuǎn)移性右下腹難過開始于上腹部或臍周。2、胃腸道反應(yīng)厭食、惡心和嘔吐。3、全身表現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、脈速、煩躁不安或反應(yīng)愚癡.4、右下腹難過急性闌尾炎的重要體征。5、腹膜刺激征壓痛、反跳痛、腹肌緊張、腸鳴音減弱或消失.（三）護(hù)理診斷/護(hù)理問題1、難過與炎癥剌激或手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。2、有體液不足的危險(xiǎn)與嘔吐、腹瀉、術(shù)后禁食有關(guān)。3、知識(shí)缺乏與發(fā)病急、從未患過此病有關(guān)。(四）觀察要點(diǎn)

2、術(shù)前1、腹痛的部位、性質(zhì)、可否呈連續(xù)性加重。2、可否存在腹膜炎體征.3、可否伴有惡心、嘔吐、腹瀉及發(fā)熱等.術(shù)后1、親近觀察體溫的變化。2、注意觀察手術(shù)切口情況。3、術(shù)后并發(fā)癥的觀察。腹腔內(nèi)出血常發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi),手術(shù)當(dāng)天應(yīng)嚴(yán)實(shí)觀察脈搏、血壓?；颊呷缬忻嫔n白、脈速、血壓下降等內(nèi)出血的表現(xiàn)或腹腔引流管有血被流出，應(yīng)馬上將患者平臥，快速靜脈補(bǔ)液做好手術(shù)止血的準(zhǔn)備。（2）切口胃染表現(xiàn)為術(shù)后45天體溫高升，切口難過且局部紅腫、壓痛或顛簸感,應(yīng)恩賜抗生索、理療等治療，如已化膿拆線引流。(3)腹腔膿腫術(shù)后57天體溫高升或下降伍又上升，并有腹痛、腹脹、腹部包塊或排便排尿改變等應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行辦理。（

3、4）粘連性腸堵塞常為慢性不完好性腸堵塞，可有陣發(fā)性腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)等表現(xiàn)，護(hù)理見腸堵塞護(hù)理.(五）護(hù)理措施非手術(shù)護(hù)理1、臥位病人取半臥位.2、酌情禁食或流質(zhì)飲食并做好輸液的護(hù)理。3、對(duì)癥護(hù)理：如物理降溫、止吐，觀察時(shí)期慎用或禁用止痛劑,禁服瀉藥及灌腸。術(shù)前護(hù)理1。同普外科手術(shù)前護(hù)理老例.同情欣慰病人，認(rèn)真回答病人的問題，講解手術(shù)治療的原因。3。禁飲食并做好術(shù)前準(zhǔn)備,對(duì)老年患者應(yīng)做好心、肺、腎功能的檢查。術(shù)后護(hù)理1、按麻醉方式部署體位，血壓平穩(wěn)后取半臥位。2、抗感染。3、飲食護(hù)理術(shù)后12日腸功能恢復(fù)后可給流食漸漸過渡到軟食、普食，但l周內(nèi)忌牛奶或豆制品省得腹脹。同時(shí)1周內(nèi)忌灌腸和瀉劑。4、

4、早期活動(dòng),激勵(lì)病人早期下床活動(dòng)，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防范腸粘連.（六)健康教育1、心理指導(dǎo)滿足患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知,多與病人溝通,認(rèn)識(shí)其心理動(dòng)向,成立其戰(zhàn)勝疾病信心，促進(jìn)其早日康復(fù).2、健康指導(dǎo)保持優(yōu)異的飲食習(xí)慣，餐后不做激烈活動(dòng)，特別跳躍、奔跑。(2）術(shù)后早期下床活動(dòng)，防范發(fā)生腸粘連甚至粘連性腸堵塞.3、出院指導(dǎo)(1）闌尾周圍膿腫患者出院時(shí)，囑其3個(gè)月后作闌尾切除術(shù)。（2）如有急、慢性腹痛，惡心、嘔吐等腹部不適應(yīng)及時(shí)復(fù)診.4、健康促進(jìn)經(jīng)非手術(shù)治療好轉(zhuǎn)后,指導(dǎo)病人注意飲食衛(wèi)生，防范腹部受涼，生活規(guī)律、勞逸結(jié)合，防范形成慢性闌尾炎或防范慢性闌尾炎急性發(fā)生.內(nèi)容總結(jié)（1）急性闌尾炎護(hù)理老例（一）定義闌尾炎：是指闌尾發(fā)生的炎癥反應(yīng)（2）2、胃腸道反應(yīng)厭食、惡心和嘔吐（3）3、全身表現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、脈速、煩躁不安或反應(yīng)愚癡.4、右下腹難過急性闌尾炎的重要體征（4）2、有體液不足的危險(xiǎn)與嘔吐、腹瀉、術(shù)后禁食有關(guān)（5）3、知識(shí)缺乏與發(fā)病急、從