最新臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？碱}2798

1、最新臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？碱}單選題1、可能出現(xiàn)在病毒的增殖過程中的結(jié)構(gòu)是單純皰疹病毒結(jié)核分枝桿菌C衣氏放線菌D沙眼衣原體白假絲酵母菌單選題2、發(fā)作時心電圖 ST 段抬高的是吸氧口服硝苯地平控釋片C再灌注治療D口服速效救心丸口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑單選題3、患者，男， 69 歲。發(fā)作性胸骨后悶痛 4 個月，近 1 周旁動耐量減小，發(fā)作頻率高及疼痛時間增加來診。該患者最可能的診斷是胺碘酮BACEIC利多卡因D硝苯地平普萘洛爾單選題4、高滲性缺水的患者常見的臨床表現(xiàn)是雙向性傳遞興奮節(jié)律的改變C對內(nèi)環(huán)境變化敏感D總和后放單選題5、目前用于判斷慢性阻塞性肺疾病嚴(yán)重程度的肺功能指標(biāo)是氣候吸煙C理化因素D感染因

2、素過敏因素單選題6、女，17 歲。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰 10 年。近 3 年反復(fù)咯血，最多一次量約 200ml?，F(xiàn)胸部 CT示左下葉肺萎縮，可見囊柱狀支氣管擴(kuò)張影像。最佳治療方案是吸氧、止血治療抗炎治療C解痙、化痰D左肺下葉切除體位排除單選題7、患者，女， 22 歲。因嘔吐咖啡色液體，黑糞來診。既往有節(jié)律性腹痛，無肝病史。查體：面色稍蒼白，血壓 100/60mmHg，心率 93 次/ 分，腹軟，肝脾未觸及，腸鳴音活躍。最可能的診斷是克羅恩病十二指腸潰瘍C食管反流病D功能性消化不良潰瘍性結(jié)腸炎單選題8、治療肥厚性心肌病主要選用硝酸甘油地高辛C美托洛爾D氫氯噻嗪氨茶堿單選題9、男，6 歲。浮腫、尿色

3、紅 2 天入院，查體：顏面眼瞼浮腫，心肺聽診無異常，尿常規(guī)有紅細(xì)胞（ +)，蛋 白（ +) ，半月前患過扁桃體炎。若患兒在病程中出現(xiàn)精神萎靡，水腫加重，尿量減少，氮質(zhì)血癥，血鉀增高和代謝性酸中毒，BP120/80mmHg，應(yīng)首先考慮發(fā)生復(fù)發(fā)激素敏感型C激素耐藥型D激素依賴型激素部分敏感型單選題10、下列有關(guān)第二心音分裂的描述，不正確的是陣發(fā)性室上性心動過速房室傳導(dǎo)阻滯C室性期前收縮D房性期前收縮心房顫動單選題11、中毒型細(xì)菌性痢疾的診斷中，不強(qiáng)調(diào)的是腸穿孔敗血癥C高鈉血癥D中毒性腦病脫水，酸中毒單選題12、新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫最先出現(xiàn)于大腿小腿C臀部D面頰上肢單選題13、男性， 51 歲

4、，急性前壁心肌梗死，起病第二天發(fā)生心房顫動，心室184 次/分，血壓 84/60mmHg，氣急發(fā)紺，首選地治療措施靜脈注射毛花甘丙同步電擊除顫C靜脈注射美托洛爾D靜脈注射多巴酚丁胺靜注胺碘酮單選題14、小兒急性腎小球腎炎起病前有皮膚感染，其前驅(qū)期多為A1 周以內(nèi)B12 周C23 周D34 周E45 周單選題15、有關(guān)活動性原發(fā)型肺結(jié)核的治療原則，錯誤的是痰培養(yǎng)示結(jié)核分枝桿菌陽性血清結(jié)核抗體陽性C痰結(jié)核桿菌 PCR陽性D胸部 X 線片示肺部空洞性病變結(jié)核菌素試驗陽性單選題16、關(guān)于上消化道出血的定義，正確的是經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)非選擇性門體分流術(shù)C選擇性門體分流術(shù)D賁門周圍血管離斷術(shù)脾切除術(shù)單

5、選題17、與胃癌發(fā)病關(guān)系密切的病理改變是殘胃癌胃癌復(fù)發(fā)C堿液反流性胃炎D吻合口消化性潰瘍吻合口炎癥水腫單選題18、患者，女， 48 歲。發(fā)作性劍突下及右上腹絞痛 3 天，伴有寒戰(zhàn)，半年前類似發(fā)作史。查體：體溫 39，脈搏 110 次/ 分，血壓 140/85mmHg，血常規(guī)檢查：WBC12109/L ，N0.8，神志清楚，皮膚、鞏膜輕度黃染，右肋緣下觸及腫大的膽嚢，觸痛。該患者皮膚、鞏膜黃染加重，體溫升高至 40，脈搏 130 次/ 分，血壓 90/60mmHg，神志不清。此時最可能的診斷為細(xì)菌性肝膿腫破裂肝外膽管結(jié)石并膽管炎C急性化膿性膽嚢炎穿孔D肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管炎急性梗阻性化膿性膽管炎單

6、選題19、患者，男， 55 歲。查體發(fā)現(xiàn)肝硬化 5 年。3 天前與朋友聚餐時出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約 1000ml ?；颊叱霈F(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補(bǔ)液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，血壓和心率恢復(fù)正常。 1 天前出現(xiàn)睡眠障礙，并出現(xiàn)幻聽和言語不清，化驗檢查示：血氨 130mg/dl ，血糖 5. 7mmol/L，尿素氮 7.3mmol/L 。消化道出血的原因最可能是胃癌胃潰瘍C十二指腸潰瘍D食管靜脈曲張破裂胃黏膜病變單選題20、按照母嬰保健法規(guī)定，屬于婚前醫(yī)學(xué)檢查的疾病有嚴(yán)重傳染病法定傳染病C指定傳染病D重性精神病腫瘤-1- 答案： A病毒是一種體積微小， 結(jié)構(gòu)簡單， 只含有一種類型的核

7、酸， 必須寄生在活的敏感細(xì)胞內(nèi)，以復(fù)制的方式進(jìn)行增殖的非細(xì)胞型微生物。2- 答案： C找關(guān)鍵點：心前區(qū)疼痛 2 小時 + V1-V6 導(dǎo)聯(lián) ST 段弓背向上抬高。結(jié)論：廣泛前壁心梗。治療：藥物是無效的，選擇溶栓或者介入，也就是再灌注治療。3- 答案： D變異型心絞痛治療首選CCB（鈣離子通道阻滯劑）4- 答案： A化學(xué)性突觸傳遞具有單向傳遞， 存在突觸延擱、總和、后放、興奮性節(jié)律的改變、對內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞性等特點。興奮在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)才是雙向性的。5- 答案： B有害氣體及有害顆粒損傷上皮細(xì)胞， 是纖毛運動減弱， 香煙煙霧還可產(chǎn)生更多的氧自由基，誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞釋放白蛋白酶， 一直抗胰蛋

8、白酶系統(tǒng)， 破壞彈力纖維形成肺氣腫。吸煙為最重要的環(huán)境發(fā)病因素。6- 答案： D支氣管擴(kuò)張手術(shù)指征：（1）局限性支氣管擴(kuò)張，經(jīng)內(nèi)科治療仍頑固發(fā)作者。 （2）大出血來自增生的支氣管動脈、 經(jīng)休息和抗生素保守治療不能緩解， 仍反復(fù)咯血，病變局限者。（3）盡管采取了所有治療但仍致殘的病例，合適者可考慮肺移植。該患者符合手術(shù)指征。7- 答案： B幽門螺桿菌是消化潰瘍的主要原因。8- 答案： C本題考查的是肥厚性心肌病。 受體阻滯劑及非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑可減輕左心室流出道梗阻，并改善左室壁順應(yīng)性。9- 答案： D激素依賴型：激素減量到一定程度即復(fù)發(fā)。根據(jù)題意選A。10- 答案： B由 II 、III

9、 、aVF 導(dǎo)聯(lián) ST段抬高推測該患者為下壁心肌梗死， 常見緩慢型心律失常，故最可能出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯。11- 答案： E輪狀病毒是嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原，輪狀病毒腸炎易導(dǎo)致脫水、 酸中毒，治療時一般不用抗生素，而使用液體療法，維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。12- 答案： B新生兒寒冷綜合征主要表現(xiàn)為低體溫和皮膚硬腫。皮膚硬腫及皮膚緊貼皮下組織不能移動，按之似皮樣感，發(fā)生次序依次是：下肢-臀部-面頰-上肢-全身。13- 答案： B患者心肌梗死合并心房顫動以及室性心動過速，應(yīng)盡快采用同步電擊除顫。14- 答案： C急性腎小球腎炎表現(xiàn)為少尿、血尿、輕中度的蛋白尿、水腫及高血壓。急性鏈球菌感染后腎小

10、球腎炎一般那有前驅(qū)感染史，可為咽部和皮膚。 呼吸道感染潛伏期為 10d 左右，皮膚感染潛伏期相對較長，一般為2? 3 周。15- 答案： A結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)為痰結(jié)核分枝桿菌檢查提供準(zhǔn)確可靠的結(jié)果。16- 答案： D門靜脈高壓急性大出血， 緊急手術(shù)可選擇賁門周圍血管離斷術(shù)、胃底橫斷吻合術(shù)或緊急分流術(shù)，其中以賁門周圍血管離斷術(shù)效果最好。17- 答案： B中老年男性患者，胃竇瘤行根治性胃大部切除術(shù)后2 年，上腹疼痛不適，進(jìn)食后飽脹，消瘦，貧血，鋇餐檢査：胃空腸吻合口處有充盈缺損和狹窄，提示最可能的診斷是胃癌復(fù)發(fā)。 殘胃癌是指因良性疾病行胃大部切除術(shù)后5 年以上，殘胃出現(xiàn)的原發(fā)癌。18- 答案： E急性梗阻性化膿性膽管炎的典型表現(xiàn)是Reynolds 五聯(lián)征：右上腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疽、休克和精神癥狀。19- 答案： D肝硬化上消化道出血是肝性腦病常見的誘因， 加