2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-急診科歷年真題精選一含答案試卷6

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-急診科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.預(yù)防急性腎小球腎炎最有效的措施是A、保暖防潮B、定期檢查尿常規(guī)C、積極防治鏈球菌感染D、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和鍛煉E、休息正確答案:C2.患者32歲，出生時(shí)難產(chǎn)史。2個(gè)月前施工時(shí)不慎從3米高處摔下，頭部著地，當(dāng)時(shí)意識(shí)障礙數(shù)小時(shí)，后患者出現(xiàn)2次四肢抽動(dòng)，伴意識(shí)喪失，每次持續(xù)約5分鐘。EEG示局灶性癇樣放電。下列最可能的診斷是A、原發(fā)性癲癇B、繼發(fā)性癲癇C、昏厥D、短暫腦缺血發(fā)作E、低鈣抽搐正確答案:B引起本例發(fā)作最可能的原因是A、產(chǎn)傷B、遺傳C、顱腦外傷D、腦腫瘤E、腦炎正確答案:C本例首選藥物是A

2、、撲米酮（撲癲酮）B、卡馬西平C、丙戊酸鈉D、氯硝西泮E、苯巴比妥正確答案:C3.男性，30歲，10年來(lái)陣發(fā)性心悸，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)而來(lái)就診。查體：血壓90/60mmHg，心率200次/min，心律絕對(duì)規(guī)則，無(wú)雜音，肺（-）。估計(jì)此次心律失常最可能的是A、2:1心房撲動(dòng)B、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速C、竇性心動(dòng)過(guò)速D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E、心房纖顫正確答案:D最佳治療措施是A、靜注苯妥英鈉B、靜注利多卡因C、靜點(diǎn)氯化鉀D、靜注西地蘭E、靜注普萘洛爾正確答案:D假設(shè)：心電圖示QRS波群寬0.140.16秒，起始部粗鈍，R-R間期絕對(duì)不等，此時(shí)心律失常最大可能

3、是A、預(yù)激綜合征伴心房纖顫B、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速C、心房纖顫伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)D、心房纖顫伴束支傳導(dǎo)阻滯E、室上速伴差異傳導(dǎo)正確答案:A假設(shè)：心電圖示QRS波群寬0.140.16秒，起始部粗鈍，R-R間期絕對(duì)不等。此時(shí)最佳治療方案為A、靜注西地蘭B、電復(fù)律C、靜注利多卡因D、靜點(diǎn)氯化鉀E、靜注異搏定正確答案:B對(duì)此種心律失常，下列各項(xiàng)中何為禁忌證【提示：心電圖示QRS波群寬0.140.16秒，起始部粗鈍，R-R間期絕對(duì)不等】A、奎尼丁B、心律平C、乙胺碘呋酮D、電復(fù)律E、洋地黃類制劑正確答案:E4.女性，35歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白(+)，白細(xì)胞滿視野，

4、紅細(xì)胞510/HP。首先應(yīng)予何種處理A、做清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)后立即給抗革蘭陰性桿菌藥物B、立即給抗革蘭陰性桿菌藥物C、立即做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)，待報(bào)告后處理D、先做腎B超和腎功能檢查E、先給抗革蘭陽(yáng)性球菌藥物正確答案:A最可能的診斷是A、尿道綜合征B、急性膀胱炎C、急性間質(zhì)性腎炎D、慢性間質(zhì)性腎炎E、急性腎盂腎炎正確答案:E此時(shí)抗生素治療方案應(yīng)是A、多種抗生素輪流使用B、3日療法C、低劑量抑菌療法D、2周治療E、系統(tǒng)聯(lián)合用藥正確答案:D假設(shè)信息追問(wèn)病史，本例在20天前有類似發(fā)作，中段尿細(xì)菌培養(yǎng)為變形桿菌，細(xì)菌計(jì)數(shù)10ml。本次培養(yǎng)結(jié)果尚未報(bào)告，那么應(yīng)考慮的診斷是A、重新感染B、復(fù)發(fā)C、慢性腎盂腎炎

5、D、慢性間質(zhì)性腎炎E、急性膀胱炎正確答案:B假設(shè)信息本次中段尿培養(yǎng)結(jié)果為大腸桿菌生長(zhǎng)，細(xì)菌計(jì)數(shù)10ml，此時(shí)應(yīng)考慮A、慢性腎盂腎炎B、復(fù)發(fā)C、慢性間質(zhì)性腎炎D、重新感染E、慢性膀胱炎正確答案:D5.A.停經(jīng)后少量陰道流血，輕微下腹痛，宮口未開，胎膜未破B.停經(jīng)后多量陰道流血，下腹陣發(fā)性劇痛，宮口開大，胎膜已破C.停經(jīng)后多量陰道流血，有肉樣組織排出，子宮小于停經(jīng)周數(shù)，宮口開大，體溫增高D.停經(jīng)后出現(xiàn)反復(fù)陰道流血，子宮明顯小于停經(jīng)周數(shù)，尿妊娠試驗(yàn)陰性E.停經(jīng)3月，子宮如孕40天大小先兆流產(chǎn)（）正確答案:A流產(chǎn)感染（）正確答案:C稽留流產(chǎn)（）正確答案:D難免流產(chǎn)（）正確答案:B6.患者，腹痛6天，懷

6、疑胰腺炎，應(yīng)查下列哪項(xiàng)A、鈣離子B、血清脂肪酶C、尿淀粉酶D、血淀粉酶E、血清正鐵白蛋白正確答案:B7.成年肥胖型糖尿病合并重癥感染時(shí)，下述治療哪項(xiàng)最好A、大劑量D860B、飲食控制+優(yōu)降糖或D860C、優(yōu)降糖+降糖靈D、普通胰島素E、長(zhǎng)效胰島素正確答案:D8.屬于抗癲癇藥物的是A、安痛定B、丙戊酸鈉C、華法林D、維生素BE、新斯的明正確答案:B9.患者，女，25歲，反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急、尿痛1個(gè)月，無(wú)發(fā)熱，腎區(qū)無(wú)叩痛，尿檢白細(xì)胞（+）HP，尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)大腸桿菌計(jì)數(shù)10000個(gè)ml，診斷應(yīng)考慮為A、急性腎盂腎炎B、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作C、單純下尿路感染D、腎結(jié)核E、腎結(jié)石合并上尿路感染正確答案:C

7、10.下列心律失常中，不易與其他心律失常混淆的是A、為下傳的房性期前收縮B、竇性心動(dòng)過(guò)緩C、竇房傳導(dǎo)阻滯D、房室傳導(dǎo)阻滯E、竇性停搏正確答案:B11.23歲婦女，停經(jīng)48天，陰道流血10天，同月經(jīng)量，晨起突然下腹痙攣性疼痛伴流血增多，檢查宮口可通過(guò)1指，最可能的診斷是A、先兆流產(chǎn)B、輸卵管妊娠C、痛經(jīng)D、難免流產(chǎn)E、過(guò)期流產(chǎn)正確答案:D12.患者，男，52歲，身高170cm，體重80kg，有糖尿病家族史，空腹血糖8mmolL。首選下列何種治療方案A、單純控制飲食B、控制飲食+達(dá)美康C、控制飲食+優(yōu)降糖D、控制飲食+運(yùn)動(dòng)治療E、減肥正確答案:D13.關(guān)于S、S、S圖形的描述，錯(cuò)誤的是A、可見(jiàn)于正

8、常人B、可見(jiàn)于右心室肥大C、可見(jiàn)于肺氣腫D、導(dǎo)聯(lián)均有終末S波，且SSE、終末S波是因?yàn)樽笮氖伊鞒龅婪屎袼抡_答案:E14.某患者女性，55歲，既往有糖尿病史10年，2個(gè)月前開始出現(xiàn)雙足趾端麻木，大腿皮膚針刺樣疼痛，伴尿失禁、無(wú)汗。查體：體型消瘦，營(yíng)養(yǎng)不佳，雙手骨間肌萎縮，肌力級(jí)。雙肺未聞及啰音，病理反射陰性。FPG15.3mmolL，血酮陰性。該患者最可能的診斷是A、糖尿病性自主神經(jīng)病變B、糖尿病性神經(jīng)病變C、糖尿病性感覺(jué)神經(jīng)病變D、糖尿病并發(fā)腦血管意外E、糖尿病微血管病變正確答案:B15.關(guān)于正常人QRS波群的電壓標(biāo)準(zhǔn)，不正確的是A、V導(dǎo)聯(lián)R波振幅2.5mVB、2.8mV(男性)或2.0m

9、V(女性)C、aVR導(dǎo)聯(lián)R波振幅0.5mVD、aVF導(dǎo)聯(lián)R波振幅2.5mVE、aVL導(dǎo)聯(lián)R波振幅1.2mV正確答案:D16.A.受體阻滯劑B.受體阻滯劑C.利尿劑D.鈣通道拮抗劑E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑男性，32歲。發(fā)現(xiàn)血壓高1個(gè)月，經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎動(dòng)脈狹窄80%，左側(cè)腎動(dòng)脈狹窄60%。不宜選擇的藥物為正確答案:E男性，75歲。高血壓病20余年，有哮喘和痛風(fēng)病史，最近出現(xiàn)輕度充血性心衰癥狀。最不宜選擇的藥物為正確答案:B女性，58歲。高血壓10余年，冠心病3年，最宜選用的藥物為正確答案:D17.糖尿病眼部病變引起失明的主要原因是A、增殖性視網(wǎng)膜病變B、微血管瘤C、硬性滲出D、視網(wǎng)膜小靜脈擴(kuò)

10、張E、白內(nèi)障正確答案:A18.A.部分性前置胎盤B.先兆子宮破裂C.完全性前置胎盤D.胎盤早剝E.子宮破裂27歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠25周，睡眠中發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性陰道流血，流血量與貧血程度成正比。最可能的診斷是（）正確答案:C29歲產(chǎn)婦，孕2產(chǎn)1，3年前行剖宮產(chǎn)術(shù)，臨產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)下腹劇痛，煩躁不安呼叫。全腹壓痛、反跳痛，最可能的診斷是（）正確答案:E30歲初產(chǎn)婦，妊娠32周，無(wú)誘因突然出現(xiàn)陰道無(wú)痛性出血，可能的診斷是（）正確答案:A35歲初孕婦，妊娠36周，BP170/100mmHg，尿蛋白（+）。出現(xiàn)腹痛伴陰道流血，最可能的診斷是（）正確答案:D19.女性若白帶多，在尿沉渣鏡檢可見(jiàn)下列何種細(xì)胞增多（ ）A

11、、扁平上皮細(xì)胞B、圓形腎細(xì)胞C、尾狀上皮細(xì)胞D、紅細(xì)胞E、柱狀上皮細(xì)胞正確答案:A20.出血壞死型胰腺炎時(shí)的Cullen征是指A、脅腹皮膚呈灰紫色斑B、臍周皮膚呈灰紫色斑C、脅腹皮膚呈藍(lán)色改變D、臍周皮膚呈藍(lán)色改變E、臍周皮膚紅斑正確答案:D21.在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中，提示狼瘡活動(dòng)的指標(biāo)是 ( )A、C3補(bǔ)體下降B、ESR增快C、抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性D、腎間質(zhì)炎癥浸潤(rùn)、壞死性血管炎E、以上均是正確答案:E22.A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.尿酮體D.全血乳酸E.胰島素抗體1型糖尿病常伴有那一項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性正確答案:E懷疑糖尿病乳酸酸中毒時(shí)需檢測(cè)正確答案:D懷疑糖尿病酮癥酸中毒時(shí)需檢查正確答案:

12、C血糖測(cè)定的參考方法是正確答案:B血糖測(cè)定的常規(guī)方法是正確答案:A23.下列關(guān)于糖尿病化驗(yàn)檢查的意義描述正確的是A、外周血糖化血漿白蛋白測(cè)定可反映近23個(gè)月血糖總的水平B、血清低密度脂蛋白水平與大血管病變的危險(xiǎn)性呈負(fù)相關(guān)C、血清極低密度脂蛋白水平與大血管病變的危險(xiǎn)性呈負(fù)相關(guān)D、外周血糖化血紅蛋白的測(cè)定可反映近23周內(nèi)血糖總的水平E、血清高密度脂蛋白膽固醇（主要是HDL）水平與大血管病變的危險(xiǎn)性呈負(fù)相關(guān)正確答案:E24.缺鐵性貧血發(fā)病過(guò)程中最敏感或可靠的檢驗(yàn)方法是A、血清鐵降低B、血清總鐵結(jié)合力降低C、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量降低D、平均紅細(xì)胞體積降低E、血清鐵蛋白降低正確答案:E25.下列哪項(xiàng)是

13、手術(shù)治療甲亢的禁忌證A、中、重度甲亢，藥物治療無(wú)效B、甲亢復(fù)發(fā)或不愿長(zhǎng)期服藥C、妊娠早期和晚期D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E、胸骨后甲狀腺腫伴甲亢正確答案:C26.急性胰腺炎病人為抑制胰腺分泌，哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的A、腹脹腸麻痹者進(jìn)行胃腸減壓B、輕病者只需一日多次口服抗酸劑C、腹痛基本消失即停止胃腸減壓D、腹部壓痛基本消失可開始小量流質(zhì)飲食E、在增加飲食過(guò)程中又有腹痛，不需再禁食正確答案:E27.關(guān)于高血壓的診斷敘述正確的是A、收縮壓140mmHg，即診斷為高血壓B、舒張壓90mmHg，即診斷為高血壓C、收縮壓140mmHg和（或）舒張壓90mmHg，即診斷為高血壓D、高血壓診斷以偶然測(cè)得一次血壓增高

14、為標(biāo)準(zhǔn)E、高血壓診斷以同日兩次或兩次以上測(cè)得的血壓平均值為依據(jù)正確答案:C28.關(guān)于2型糖尿病，敘述錯(cuò)誤的是A、發(fā)病與自身免疫有關(guān)B、存在胰島素缺乏C、為多基因遺傳性疾病D、發(fā)病與環(huán)境因素相關(guān)E、存在胰島素抵抗正確答案:B29.25歲，婚后2年，漏服避孕藥3天后停經(jīng)50天，妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，陰道流血1周，略少于月經(jīng)量，時(shí)伴有腹痛，她希望有1個(gè)健康的孩子，應(yīng)選擇哪項(xiàng)措施最佳A、行刮宮術(shù)B、口服大量甲羥孕酮C、臥床休息，服用苯巴比妥D、注射黃體酮保胎E、復(fù)查妊娠試驗(yàn)正確答案:A30.哪種表現(xiàn)提示可能存在前置胎盤A、產(chǎn)后檢查胎盤母體面有陳舊性血塊附著B、停經(jīng)8周少量陰道流血C、妊娠32周，反復(fù)少量陰道流

15、血2周D、妊娠39周，陣發(fā)下腹痛，少量陰道血性分泌物E、子宮硬如板狀，宮縮間歇無(wú)放松正確答案:C31.某患者男性，28歲。既往有糖尿病史11年，平時(shí)應(yīng)用胰島素治療。血糖未規(guī)律監(jiān)測(cè)，有時(shí)出現(xiàn)低血糖癥。3個(gè)月前出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫，血糖16.7mmolL，尿蛋白排泄率180g/mm，白細(xì)胞03/HP，顆粒管型少許，血尿素氮、肌酐正常?？紤]診斷是A、胰島素性水腫B、腎動(dòng)脈硬化C、腎盂腎炎D、急性腎炎E、糖尿病腎病正確答案:E病期是A、高濾過(guò)期B、間歇性蛋白尿期C、尿毒癥期D、臨床腎病期E、微量白蛋白尿期（早期腎?。┱_答案:E可選用下列哪種藥物減輕蛋白尿A、利尿劑B、鈣拮抗劑C、受體阻滯劑D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E、血管緊張素受體阻滯劑正確答案:D飲食治療注意A、減少蛋白質(zhì)含量B、減少脂肪含量C、減少碳水化合物含量D、減少動(dòng)物蛋白質(zhì)含量E、減少植物蛋白質(zhì)含量正確答案:A飲食治療中應(yīng)限制蛋白質(zhì)含量在A、1.52.0g/(kgd)B、1.21.5g/(kgd)C、0.81.2g/(kgd)D、0.8g/(kgd)E、0.6g/(kgd)正確答案:D32.竇性P波的方向是A、除aVR導(dǎo)聯(lián)倒置外，其余導(dǎo)聯(lián)均應(yīng)直立B、aVF導(dǎo)聯(lián)倒置，aVR導(dǎo)聯(lián)直立C、aVF、VV導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置D、V導(dǎo)聯(lián)正負(fù)雙向，其余導(dǎo)聯(lián)均應(yīng)直立E、aVL、VV3導(dǎo)聯(lián)倒置，aVR導(dǎo)聯(lián)直立正確答案:C3