局部解剖學醫(yī)學知識講座培訓課件

1、局部解剖學醫(yī)學知識講座局部解剖學醫(yī)學知識講座一、概 述 （一）境界： 上：下頜骨下緣、下頜角、乳突尖、上項線、枕外隆凸 下：頸靜脈切跡、胸鎖關節(jié)、鎖骨上緣、肩峰至第7頸 椎棘突。2局部解剖學醫(yī)學知識講座一、概 述2局部解剖學醫(yī)學知識講座（二）分區(qū) 頦下三角 舌骨上區(qū) 頸前區(qū) 下頜下三角 頸動脈三角 1 固有頸部 舌骨下區(qū) 胸鎖乳突肌區(qū) 肌三角 枕三角 頸外側區(qū) 鎖骨上大窩 2 項部3局部解剖學醫(yī)學知識講座（二）分區(qū) 3局部解剖4局部解剖學醫(yī)學知識講座4局部解剖學醫(yī)學知識講座（三）頸部結構特點 前方正中呼吸道、消化道、甲狀腺等（縱列） 兩側 大血管及神經(jīng)干（縱列） 后部正中頸段脊柱 頸根部連于上

2、肢的血管神經(jīng)束、肺尖及胸膜頂 頸筋膜形成筋膜鞘和筋膜間隙 頸部淋巴結豐富5局部解剖學醫(yī)學知識講座（三）頸部結構特點5局部解剖學醫(yī)學知識講座二、頸部層次結構（一）、淺層結構： 皮膚：薄而柔軟 移動性大 皮紋橫行 淺筋膜：頸闊肌 淺靜脈 皮神經(jīng) 淺淋巴結6局部解剖學醫(yī)學知識講座二、頸部層次結構6局部解剖學醫(yī)學知識講座淺靜脈 ： 頸前靜脈及頸靜脈弓 頸外靜脈7局部解剖學醫(yī)學知識講座淺靜脈 ：7局部解剖學醫(yī)學知識講座頸叢皮支：枕小神經(jīng)耳大神經(jīng)頸橫神經(jīng)鎖骨上神經(jīng)面神經(jīng)頸支8局部解剖學醫(yī)學知識講座頸叢皮支：8局部解剖學醫(yī)學知識講座 淺淋巴結：下頜下淋巴結頦下淋巴結枕淋巴結乳突淋巴結頸前淋巴結頸外淺淋巴結9

3、局部解剖學醫(yī)學知識講座 淺淋巴結：9局部解剖學醫(yī)學知識講座軀 肌腱 干 關節(jié)四 皮膚肢 二、深層結構 （一）頸筋膜 (分為淺、中、深三層) 1. 淺層-封套筋膜 2. 中層-氣管前層 3. 深層-椎前筋膜 4. 頸動脈鞘 10局部解剖學醫(yī)學知識講座軀 肌腱 二、深層結構10局部解剖學醫(yī)學知識講座包繞胸鎖乳突肌和斜方?。幌骂M下腺、腮腺淺層（封套層）：封套層胸鎖乳突肌斜方肌11局部解剖學醫(yī)學知識講座包繞胸鎖乳突肌和斜方肌；下頜下腺、腮腺淺層（封套層）：封套層2. 中層（內(nèi)臟筋膜或氣管前筋膜）： 緊貼舌骨下肌群后面，兩側在胸鎖乳突肌深面與淺 層相連。下方續(xù)于心包。 包繞甲狀腺形成甲 狀腺鞘并形成甲狀

4、 腺懸韌帶。氣管前筋膜頰咽筋膜12局部解剖學醫(yī)學知識講座2. 中層（內(nèi)臟筋膜或氣管前筋膜）：氣管前筋膜頰咽筋膜12局頸動脈鞘氣管頸段甲狀腺鞘舌骨下肌群甲狀腺13局部解剖學醫(yī)學知識講座頸動脈鞘氣管頸段甲狀腺鞘舌骨下肌群甲狀腺13局部解剖學醫(yī)學知3. 深層（椎前筋膜） 復蓋于椎前肌和斜角肌前面。 上起顱底，下續(xù)前縱韌帶。 向下外形成腋鞘包繞腋血管 及臂叢（頸腋管）椎前筋膜頸長肌前、中斜角肌14局部解剖學醫(yī)學知識講座3. 深層（椎前筋膜） 椎前筋膜頸長肌前、中14局部解剖學醫(yī)（二）頸筋膜間隙胸骨上間隙(頸前靜脈下段、頸靜脈弓)氣管前間隙 3. 咽后間隙椎前間隙： 頸椎結核膿腫向下可 經(jīng)咽后間隙擴散于

5、后 縱隔。向兩側可至 頸外側區(qū)。經(jīng)腋鞘 至腋窩15局部解剖學醫(yī)學知識講座（二）頸筋膜間隙15局部解剖學醫(yī)學知識講座 三 、頸前區(qū) 1.頸動脈三角 境界： 內(nèi)容：頸內(nèi)靜脈及其屬支 頸總動脈及其分支 舌下神經(jīng)及其降支 迷走神經(jīng)及其分支 副神經(jīng) 頸深淋巴結16局部解剖學醫(yī)學知識講座 三 、頸前區(qū)16局部解剖學醫(yī)學知識講座 頸總動脈及其分支 頸動脈竇 頸動脈球 頸外動脈及其分支 頸內(nèi)動脈 17局部解剖學醫(yī)學知識講座 頸總動脈及其分支17局部解剖學醫(yī)學知識講座頸內(nèi)靜脈及其屬支 面靜脈 舌靜脈 甲狀腺上、 下靜脈18局部解剖學醫(yī)學知識講座頸內(nèi)靜脈及其屬支18局部解剖學醫(yī)學知識講座舌下神經(jīng)及其降支（頸袢上根

6、） 迷走神經(jīng)及其分支（喉上神經(jīng)） 副神經(jīng) 頸深淋巴結19局部解剖學醫(yī)學知識講座舌下神經(jīng)及其降支（頸袢上根）19局部解剖學醫(yī)學知識講座局部解剖學醫(yī)學知識講座培訓課件21局部解剖學醫(yī)學知識講座21局部解剖學醫(yī)學知識講座2. 肌三角：境界：22局部解剖學醫(yī)學知識講座2. 肌三角：22局部解剖學醫(yī)學知識講座層次： 淺部：皮膚、淺筋膜 (頸闊肌、頸前靜脈、 皮神經(jīng)）、頸筋膜淺層 深部：椎前筋膜3. 內(nèi)容： 舌骨下肌群 ， 甲狀腺 甲狀旁腺, 喉和咽 氣管頸段, 食管頸段23局部解剖學醫(yī)學知識講座層次： 淺部：皮膚、淺筋膜 (頸闊肌、頸前靜脈、23局部解剖胸骨甲狀肌肌肉:胸骨舌骨肌甲狀舌骨肌肩胛舌骨肌24

7、局部解剖學醫(yī)學知識講座胸骨甲狀肌肌肉:胸骨舌骨肌甲狀舌骨肌肩胛舌骨肌24局部解剖學 甲狀腺： 形態(tài): “H”形：兩側 葉、峽部。半數(shù)以上 的人有 錐狀葉。 25局部解剖學醫(yī)學知識講座 甲狀腺：25局部解剖學醫(yī)學知識講座被膜: 甲狀腺假被囊（甲狀腺鞘） 甲狀腺真被囊（甲狀腺囊） 囊鞘間隙（血管、 神經(jīng)、甲狀 旁腺、 疏松結締組 ） 甲狀腺懸韌帶26局部解剖學醫(yī)學知識講座被膜: 26局部解剖學醫(yī)學知識講座 位置：側葉：喉的兩側及氣管 兩側。上端達甲狀 軟骨中部，下端達 第6氣管軟骨；峽部：第24氣管軟骨前方。27局部解剖學醫(yī)學知識講座 位置：27局部解剖學醫(yī)學知識講座 毗鄰：前面：皮膚、淺筋膜及其結構、頸筋膜 淺層、舌骨下肌群、氣管前筋膜 側葉后內(nèi)側：喉、氣管、咽、食管、喉返 神經(jīng)側葉后外側：頸動脈鞘，椎前筋膜深面的 頸交感干28局部解剖學醫(yī)學知識講座 毗鄰：28局部解剖學醫(yī)學知識講座頸動脈鞘氣管頸段氣管前筋膜封套層食管頸闊肌舌骨下肌群甲狀腺椎前筋膜29局部解剖學醫(yī)學知識講座頸動脈鞘氣管頸段氣管前筋膜封套層食管頸闊肌舌骨下肌群甲狀腺椎甲狀腺的血管與喉的神經(jīng)：甲狀腺上動脈與喉上神經(jīng)30局部解剖學醫(yī)學知識講座甲狀腺的血管與喉的神經(jīng)：30局部解剖學醫(yī)學知識講座甲狀腺下動脈及喉返神經(jīng)31局部解剖學醫(yī)學知識講座甲狀腺下動脈及喉返神經(jīng)31局部解剖學醫(yī)學知識