局部解剖學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座課件

1、局部解剖學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座局部解剖學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座一、概 述 （一）境界： 上：下頜骨下緣、下頜角、乳突尖、上項(xiàng)線、枕外隆凸 下：頸靜脈切跡、胸鎖關(guān)節(jié)、鎖骨上緣、肩峰至第7頸 椎棘突。一、概 述（二）分區(qū) 頦下三角 舌骨上區(qū) 頸前區(qū) 下頜下三角 頸動(dòng)脈三角 1 固有頸部 舌骨下區(qū) 胸鎖乳突肌區(qū) 肌三角 枕三角 頸外側(cè)區(qū) 鎖骨上大窩 2 項(xiàng)部（二）分區(qū) 局部解剖學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座課件（三）頸部結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 前方正中呼吸道、消化道、甲狀腺等（縱列） 兩側(cè) 大血管及神經(jīng)干（縱列） 后部正中頸段脊柱 頸根部連于上肢的血管神經(jīng)束、肺尖及胸膜頂 頸筋膜形成筋膜鞘和筋膜間隙 頸部淋巴結(jié)豐富（三）頸部結(jié)構(gòu)特點(diǎn)二、頸部層次結(jié)

2、構(gòu)（一）、淺層結(jié)構(gòu)： 皮膚：薄而柔軟 移動(dòng)性大 皮紋橫行 淺筋膜：頸闊肌 淺靜脈 皮神經(jīng) 淺淋巴結(jié)二、頸部層次結(jié)構(gòu)淺靜脈 ： 頸前靜脈及頸靜脈弓 頸外靜脈淺靜脈 ：頸叢皮支：枕小神經(jīng)耳大神經(jīng)頸橫神經(jīng)鎖骨上神經(jīng)面神經(jīng)頸支頸叢皮支： 淺淋巴結(jié)：下頜下淋巴結(jié)頦下淋巴結(jié)枕淋巴結(jié)乳突淋巴結(jié)頸前淋巴結(jié)頸外淺淋巴結(jié) 淺淋巴結(jié)：軀 肌腱 干 關(guān)節(jié)四 皮膚肢 二、深層結(jié)構(gòu) （一）頸筋膜 (分為淺、中、深三層) 1. 淺層-封套筋膜 2. 中層-氣管前層 3. 深層-椎前筋膜 4. 頸動(dòng)脈鞘 軀 肌腱 二、深層結(jié)構(gòu)包繞胸鎖乳突肌和斜方??；下頜下腺、腮腺淺層（封套層）：封套層胸鎖乳突肌斜方肌包繞胸鎖乳突肌和斜方??；

3、下頜下腺、腮腺淺層（封套層）：封套層2. 中層（內(nèi)臟筋膜或氣管前筋膜）： 緊貼舌骨下肌群后面，兩側(cè)在胸鎖乳突肌深面與淺 層相連。下方續(xù)于心包。 包繞甲狀腺形成甲 狀腺鞘并形成甲狀 腺懸韌帶。氣管前筋膜頰咽筋膜2. 中層（內(nèi)臟筋膜或氣管前筋膜）：氣管前筋膜頰咽筋膜頸動(dòng)脈鞘氣管頸段甲狀腺鞘舌骨下肌群甲狀腺頸動(dòng)脈鞘氣管頸段甲狀腺鞘舌骨下肌群甲狀腺3. 深層（椎前筋膜） 復(fù)蓋于椎前肌和斜角肌前面。 上起顱底，下續(xù)前縱韌帶。 向下外形成腋鞘包繞腋血管 及臂叢（頸腋管）椎前筋膜頸長(zhǎng)肌前、中斜角肌3. 深層（椎前筋膜） 椎前筋膜頸長(zhǎng)肌前、中（二）頸筋膜間隙胸骨上間隙(頸前靜脈下段、頸靜脈弓)氣管前間隙 3.

4、 咽后間隙椎前間隙： 頸椎結(jié)核膿腫向下可 經(jīng)咽后間隙擴(kuò)散于后 縱隔。向兩側(cè)可至 頸外側(cè)區(qū)。經(jīng)腋鞘 至腋窩（二）頸筋膜間隙 三 、頸前區(qū) 1.頸動(dòng)脈三角 境界： 內(nèi)容：頸內(nèi)靜脈及其屬支 頸總動(dòng)脈及其分支 舌下神經(jīng)及其降支 迷走神經(jīng)及其分支 副神經(jīng) 頸深淋巴結(jié) 三 、頸前區(qū) 頸總動(dòng)脈及其分支 頸動(dòng)脈竇 頸動(dòng)脈球 頸外動(dòng)脈及其分支 頸內(nèi)動(dòng)脈 頸總動(dòng)脈及其分支頸內(nèi)靜脈及其屬支 面靜脈 舌靜脈 甲狀腺上、 下靜脈頸內(nèi)靜脈及其屬支舌下神經(jīng)及其降支（頸袢上根） 迷走神經(jīng)及其分支（喉上神經(jīng)） 副神經(jīng) 頸深淋巴結(jié)舌下神經(jīng)及其降支（頸袢上根）二腹肌后腹淺面：耳大神經(jīng)，下頜后靜脈及面神經(jīng)頸支深面：頸內(nèi)動(dòng)、靜脈，頸外

5、動(dòng)脈，迷走、副和 舌下神經(jīng)，頸交感干。上緣：耳后動(dòng)脈， 面神經(jīng)和 舌咽神經(jīng)下緣：枕動(dòng)脈， 舌下神經(jīng)二腹肌后腹局部解剖學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)講座課件2. 肌三角：境界：2. 肌三角：層次： 淺部：皮膚、淺筋膜 (頸闊肌、頸前靜脈、 皮神經(jīng)）、頸筋膜淺層 深部：椎前筋膜3. 內(nèi)容： 舌骨下肌群 ， 甲狀腺 甲狀旁腺, 喉和咽 氣管頸段, 食管頸段層次： 淺部：皮膚、淺筋膜 (頸闊肌、頸前靜脈、胸骨甲狀肌肌肉:胸骨舌骨肌甲狀舌骨肌肩胛舌骨肌胸骨甲狀肌肌肉:胸骨舌骨肌甲狀舌骨肌肩胛舌骨肌 甲狀腺： 形態(tài): “H”形：兩側(cè) 葉、峽部。半數(shù)以上 的人有 錐狀葉。 甲狀腺：被膜: 甲狀腺假被囊（甲狀腺鞘） 甲狀腺真被囊（甲狀腺囊） 囊鞘間隙（血管、 神經(jīng)、甲狀 旁腺、 疏松結(jié)締組 ） 甲狀腺懸韌帶被膜: 位置：側(cè)葉：喉的兩側(cè)及氣管 兩側(cè)。上端達(dá)甲狀 軟骨中部，下端達(dá) 第6氣管軟骨；峽部：第24氣管軟骨前方。 位置： 毗鄰：前面：皮膚、淺筋膜及其結(jié)構(gòu)、頸筋膜 淺層、舌骨下肌群、氣管前筋膜 側(cè)葉后內(nèi)側(cè)：喉、氣管、咽、食管、喉返 神經(jīng)側(cè)葉后外側(cè)：頸動(dòng)脈鞘，椎前筋膜深面的 頸交感干 毗鄰：頸動(dòng)脈鞘氣管頸段氣管前筋膜封套層食管頸闊肌舌骨下肌群甲狀腺椎前筋膜頸動(dòng)脈鞘氣管頸段氣管前筋膜封套層食管頸闊肌舌骨下肌群甲狀腺椎甲狀腺的血管與喉的神經(jīng)：甲狀腺上動(dòng)脈與喉上神