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文檔簡介

1、湖南中醫(yī)藥大學附一院 章薇面神經炎的中醫(yī)治療面神經的生理特點1面神經炎的發(fā)病特點2面神經炎的診斷要點3面神經炎的針灸治療5面神經炎的辨證用藥4面神經炎的辨證調護6面神經的生理特點面神經發(fā)腦橋下部背蓋腹外側橋腦下緣聽神經處出腦共同進入內耳孔沿面神經管下行經莖乳孔出顱面神經炎又稱貝爾麻痹，是莖乳孔內面神經非特異性炎癥，以急性起病的周圍性面癱為主要表現(xiàn)的神經疾病。面神經炎的發(fā)病特點屬于中醫(yī)歪嘴風、口眼歪斜、面癱、口僻等病證范疇。中醫(yī)，特別是針灸治療該病有提高恢復率和縮短療程的作用。 急性期 靜止期 恢復期發(fā)病7天內發(fā)病后715天發(fā)病后15天以后面神經炎的發(fā)病特點面神經炎的診斷要點病前受涼吹風史，少數(shù)

2、患者病前有耳后耳內疼痛或面部不適等前驅癥狀。急性或亞急性起病，一側或雙側面部表情肌癱瘓，患側額紋、鼻唇溝變淺或消失，眼裂增寬，閉合不全，口角歪向健側，伴迎風流淚，舌前2/3味覺障礙，少數(shù)或有耳鳴、聽覺過敏或耳部皰疹等。已排除其他原因所致之周圍性面癱（小腦橋腦角、腦干病變、手術損傷、腮腺病變、格林-巴利綜合征等）。面神經炎的診斷要點面癱下運動神經元損傷表現(xiàn)同側上下面肌癱常見核或核以下病變上運動神經元損傷病灶對側下部面肌癱常見于腦血管病周圍性面癱中樞性面癱面神經炎的辨證用藥風熱型風寒型正虛型辨證分型風痰阻絡瘀阻面絡 口角歪斜 眼閉不全 額紋消失 舌淡苔薄白，脈浮緊。口眼歪斜眼閉不全額紋消失舌紅苔黃

3、脈浮數(shù)。 面神經炎的辨證用藥口眼歪斜眼閉不全額紋消失疲倦乏力舌淡紅苔薄白，脈虛無力。小續(xù)命湯桑菊牽正散補陽還五湯風寒型風熱型正虛型面神經炎的辨證用藥口眼歪斜眼閉不全額紋消失口角洗涎苔白膩脈滑?？谘弁嵝毖坶]不全額紋消失面膚不仁日久不愈舌紫暗，脈澀。牽正散加減通竅活血湯加減風痰阻絡瘀阻面絡面神經炎的針灸治療隨證加減：風寒證加風池、外關；風熱證加風池、曲池；抬眉困難加攢竹；鼻唇溝變淺加迎香；人中溝歪斜加水溝；頦唇溝歪斜加承漿。體虛者加足三里、三陰交。 體針療法針刺操作要點：初期宜輕刺淺刺，手法不宜過重過強，可配合溫針、懸灸、梅花針叩刺，慎用電針?；謴推诳扇⊥秆ù谭ǎ址ㄈ岷?，可加灸法、穴注、梅花針等方法。后期可酌情使用電針、刺絡拔罐、穴位注射等。愈前期可患側健側同刺。面神經炎的針灸治療面神經炎的辨證調護面部避免吹風受寒，用溫水漱口、洗臉，必要時可帶口罩、眼罩防護。因瞼閉合不全，灰塵易侵入，每日點眼藥水23次，夜間可涂眼藥膏，

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