+談?wù)劥竽c健康

1、5/5談?wù)劥竽c健康在臨床與研究上，我與大腸為伍的日子已經(jīng)超過四十年，以后還要繼續(xù)糾纏下去，也許五十年、六十年。透過大腸內(nèi)視鏡與相關(guān)的檢查，我對于大腸這個器官及它的功能運(yùn)作也稍有了解,敬重而又非常愛護(hù)它，我們已成莫逆之交了。 大腸的長度大約一公尺，當(dāng)我在做大腸鏡時，知道大腸真的是可長可短，非常有彈性，如果做人能像腸子一樣能屈能伸，那真是了不起. 大腸里邊的內(nèi)容物東西，大家都熟悉，非常不討人喜歡。但是,能夠維持大腸暢通無阻，卻是很重要的。每個人幾乎一天、二天就要去上洗手間,做這個必須的動作。如果你沒有良好的排便習(xí)慣，是會很麻煩的。飲食之后，大腸就會快速反應(yīng),排空內(nèi)容物以便容納新的廢棄的食后垃圾。

2、最近幾年,大腸癌發(fā)生率突飛猛進(jìn),五、六年來已快速竄升到發(fā)生率第二名，僅次肝癌。每年發(fā)生案例多達(dá)一萬人，非?？植?。 我覺得有責(zé)任替大腸說說話，讓每一個人，學(xué)會尊重自己體內(nèi)這個了不起的器官，善待它.它也會因此給予人體最好的回饋,也就能避免大腸疾病的發(fā)生了。 所以，以下我將以大腸為第一人稱,帶著大家進(jìn)入大腸的世界，也聽聽它的心聲。臺大醫(yī)學(xué)院 榮譽(yù) 教授 整理：游繡華 少油少肉多運(yùn)動 避免息肉轉(zhuǎn)癌化你們要多運(yùn)動,我才會有力量蠕動。大腸對身體的主人提出第一項重要建議:一定要多運(yùn)動。每天日行萬步是一種很好的運(yùn)動，每天以一分鐘一百步的速度,走一百分鐘。成為生活習(xí)慣。我有一大串的小兄弟小腸,小腸有五、六公尺長

3、，年輕有活力.而我的直徑寬約三至五公分 ,小腸比較細(xì)，直徑寬約 一公分.我的小兄弟每天每天很認(rèn)真地工作,會壓、磨、揉、搓、切，什么功夫都會。食物從胃送下來以后，小腸就開始把它們由大變小,由小變細(xì)、弄碎，吸取其中的營養(yǎng),包括蛋白質(zhì)、醣類、脂肪、無機(jī)鹽、維他命等等,還有一些微量金屬。 我的小兄弟們有很多衛(wèi)星工廠，就像便利商店有中央廚房、連鎖店，各有不同設(shè)備或功能，有的負(fù)責(zé)存放,有的負(fù)責(zé)代謝。當(dāng)然它存放以后，什么部位需要什么營養(yǎng)、或什么物質(zhì),全由它分配。 而我，大腸，只要身體吃進(jìn)東西，立刻借著胃反射，帶動我蠕動，我是很勤快的。所以主人很快有感覺要上廁所。 這是帶動反射，我要負(fù)責(zé)清空存貨,運(yùn)好準(zhǔn)備儲存

4、新的貨物，負(fù)責(zé)存放小腸處理后的廢棄物，我還有一個重要的功能吸收水分。 如果我沒有吸收水分的功能，一個人一天要拉出四、五千西西的水，每天就要補(bǔ)充很多水分才夠. 我有又厚又韌的腸壁，但是我也需要營養(yǎng)。我最害怕的是肉類脂肪，特別是含高油脂的肉類，因為這些食物到了小腸以后,哦!油頭粉面。小兄弟被迷住，動作變得慢吞吞地,吃得飽飽地完全不想動。像人剛吃飽不想做事一樣，也像人喝酒后東倒西歪,五、六公尺長的小兄弟都不動了，連帶著，我想動也動不了。腸子不動是非常麻煩的事喔，因為我們兄弟雖然都不動，我吸收水份的功能還是很好，不會中斷，不會停止。我大腸里的排泄物就變得越來越硬，液狀的貨物結(jié)果變成像石塊般硬，搬運(yùn)好費(fèi)

5、力，我也可能無力搬動它了，這一來就會變成便秘了。身長一公尺的我，身上也會有一個一個小倉庫，叫作憩室。有的憩室是先天的，有的是因為我壓力太大、緊張，為了消除緊張，腸壁就向外膨出造成憩室。 還有，如果存在我這兒的廢物變得很硬的時候,比較硬的廢物也會變大，相對于小兄弟小腸年輕力壯，沉穩(wěn)如中老年人的我，可沒有力氣把這些大石頭給搬出去。這些沒有搬走的石塊,就成了很大的負(fù)擔(dān)，可能戳傷我腸壁的皮,而且小兄弟分解完食物糜，送下來的廢物，可能存有很多毒素、很多細(xì)菌，時間一久,我的皮就壞掉。失去我美麗的外表,也失去功能,好像雞皮疙瘩，一塊一塊的，這是所謂的息肉。這些疙瘩一個一個跑出來以后,有的時候會長大,會變成壞

6、的癌細(xì)胞,所以我最不喜歡主人吃太油的東西。 多纖維多喝水，蔬菜水果最健康。我喜歡的是蔬菜、水果，含有很多水分、纖維,當(dāng)然也喜歡主人多喝水。 因為纖維跟水在一起,就會膨脹起來,當(dāng)膨脹的體積夠大了,我就知道我要動作了。我要把廢物排空,然后我也會覺得很舒服.所以,主人要了解，我這中老年人的力量是有限的,像大石頭般的糞便，我是排不動的，請無論如何要多喝水.如果身體太少攝取纖維質(zhì)、水分，我這兒的糞便太多太大,我搬不動、排不動之后，就形成醫(yī)生們說的機(jī)械性腸阻塞Mchanial ileu。腸子前端可能會腫大起來，壓力也越來越大,我也會受不了,最后我會爆炸、腸子穿孔，對身體是很危險的。只要醫(yī)師警覺，就會立刻切

7、掉我潰爛的部分，唉，那我真是無辜受罪啊?？墒侵灰綍r多吃蔬菜水果，我就會很健康. 我的營養(yǎng)是來自血管，我的腸壁周圍都有很豐富的血管。如果血管不暢通，我的外表就會受到傷害,就會出血.這就是所謂缺血性結(jié)腸炎scemic colis.粘膜表面是很嬌嫩、脆弱,最容易因缺氧,缺血出血.二十多年來，臺灣人的生活習(xí)慣有很大的改變，西化的快餐連鎖進(jìn)駐，人們都愛吃油炸的食物。而且平時都很忙碌，就少運(yùn)動，可能也沒有多喝水的習(xí)慣，所以這幾年來，聽到我們大腸罹患癌癥的例子是越來越多。大腸癌的死亡率增加十倍，發(fā)生率增加到十多倍。二五年的數(shù)字顯示,大腸癌的發(fā)生率達(dá)到九千六百例，這已是接續(xù)在第一名肝癌之后,排名第二了，與九

8、千九百例的肝癌相差不多了。 而就在07年，大腸癌的發(fā)生率已經(jīng)突破一萬例。肝癌是第一個突破一萬例的癌癥,大腸癌是第二個，而且案例還在持續(xù)增加中，這是非?？植赖摹Ｎ也幌Ｍ】档奈议L癌細(xì)胞,因為長了癌細(xì)胞我就痛苦了,我被害、要被開刀,我要變短了，這些都是我不樂見的。 切勿亂服藥。我有的時候也會發(fā)炎,有種種原因可能引起發(fā)炎,特別是主人喜歡吃抗生素時，抗生素可能會讓我拉肚子,引起我結(jié)腸發(fā)炎，甚至害我的表皮爛掉、鼓脹起來,形成偽膜，這是很嚴(yán)重的。所以我也呼吁人類，非必要時不要隨便吃抗生素。長期吃抗生素,就要小心有特別的細(xì)菌會跑出來，這些細(xì)菌就是偽膜性結(jié)腸炎發(fā)生的重要原因.已知大約百分之二至三的人身上有這些

9、細(xì)菌，現(xiàn)在越來越多，尤其在長期療養(yǎng)院的住客可能多到百分之二十至三十,醫(yī)院住院的病人也多到百分之三十，這是所謂的困難腸梭菌lostrium diffici。 這也是未來院內(nèi)感染管制非常重要的課題。 吃了壞東西，我受不了，就要很快排出去。 所以，主人腹瀉是因為食物中有毒素,需要盡快把毒素排掉；所以不必立刻吃止瀉藥來解決問題。例如偽膜性結(jié)腸炎，就是標(biāo)準(zhǔn)的梭菌引起的發(fā)炎，你給我吃抗痙攣、抗蠕動的藥,結(jié)果呢？就發(fā)生一個問題，這些壞東西跟我相處的時間越來越長，反而不好，所以有這種屬于刺激性的毒素、細(xì)菌存在時，最好是不要給我吃止瀉藥，毒素反而排不出去。還有,或許主人會覺得奇怪，如果我發(fā)現(xiàn)里邊有血，我也會想辦

10、法很快地排出。雖然血本身是很寶貴的東西，可是我很愛護(hù)我的環(huán)境，我很環(huán)保，我不要這里血流成河，我不要,也不喜歡。 胰臟發(fā)炎腸不動 還有一項我大腸最害怕的刺激來自胰臟。胰臟發(fā)炎的時候，會分泌胰臟酵素，胰臟酵素會消化我、我會被溶解掉,我會被吃掉；如果我亂動，這酵素就會亂跑亂竄，影響就會很大，所以我懂得犧牲小我不影響大局，我要發(fā)揮防火墻的功能，把它隔開。 可是如果遇到腹膜炎這樣的大災(zāi)難，我也沒辦法,我也分不清楚那里是真正的病變，這時候我只能消極地罷工處理,整個腸子不蠕動，這是所謂的麻痹性阻塞，唯有這樣能保護(hù)大腸也保護(hù)整體.我不是不愛動,我絕對是盡責(zé)的.平時，我是很規(guī)律地在動，一分鐘動二次、三次。我一動

11、就是整條按照次序地動，但是遇到外面情況不好的時候,我就不敢動。少用牙簽免危機(jī) 很多人習(xí)慣用牙簽，但是小腸和大腸我們兩兄弟都很害怕牙簽。牙簽一不小心咬斷了，喀擦,結(jié)果牙簽掉到食道,沒問題；掉到胃,沒問題；掉到小腸呢？那我的小兄弟會被這些尖尖的牙簽傷害，甚至被牙簽刺破.所以我們最不歡迎主人用牙簽. 還有一些很硬的藥物也可能傷害到我. 特別是止痛消炎藥I，質(zhì)量差的消炎藥崩解率很差,意思是說不容易溶解也不容易吸收,從食道滾啊滾到大腸來，在滾的過程，藥的外表有一部分已經(jīng)破掉，帶著很強(qiáng)的腐蝕性，NSAI 的成分都是鹽酸，我的內(nèi)皮被灼傷、潰爛。NAD 引起的腸壁的問題,是最近十年非常嚴(yán)重的事實(shí)，會引起出血，醫(yī)生用內(nèi)視鏡檢查可以看的到藥就留在那位置上。 大腸歡迎益生菌obtic，但是益生菌一吃就是幾億個、幾十億個,甚至一百億個，數(shù)量太大，里面是不是有藏著一些壞菌？很令我憂心:一次吃進(jìn)這么多的菌，如果藏著壞人，那就很麻煩,會不會傷害到