+談?wù)劥竽c健康

1、5/5談?wù)劥竽c健康在臨床與研究上，我與大腸為伍的日子已經(jīng)超過四十年，以后還要繼續(xù)糾纏下去，也許五十年、六十年。透過大腸內(nèi)視鏡與相關(guān)的檢查，我對(duì)于大腸這個(gè)器官及它的功能運(yùn)作也稍有了解,敬重而又非常愛護(hù)它，我們已成莫逆之交了。 大腸的長(zhǎng)度大約一公尺，當(dāng)我在做大腸鏡時(shí)，知道大腸真的是可長(zhǎng)可短，非常有彈性，如果做人能像腸子一樣能屈能伸，那真是了不起. 大腸里邊的內(nèi)容物東西，大家都熟悉，非常不討人喜歡。但是,能夠維持大腸暢通無阻，卻是很重要的。每個(gè)人幾乎一天、二天就要去上洗手間,做這個(gè)必須的動(dòng)作。如果你沒有良好的排便習(xí)慣，是會(huì)很麻煩的。飲食之后，大腸就會(huì)快速反應(yīng),排空內(nèi)容物以便容納新的廢棄的食后垃圾。

2、最近幾年,大腸癌發(fā)生率突飛猛進(jìn),五、六年來已快速竄升到發(fā)生率第二名，僅次肝癌。每年發(fā)生案例多達(dá)一萬人，非常恐怖。 我覺得有責(zé)任替大腸說說話，讓每一個(gè)人，學(xué)會(huì)尊重自己體內(nèi)這個(gè)了不起的器官，善待它.它也會(huì)因此給予人體最好的回饋,也就能避免大腸疾病的發(fā)生了。 所以，以下我將以大腸為第一人稱,帶著大家進(jìn)入大腸的世界，也聽聽它的心聲。臺(tái)大醫(yī)學(xué)院 榮譽(yù) 教授 整理：游繡華 少油少肉多運(yùn)動(dòng) 避免息肉轉(zhuǎn)癌化你們要多運(yùn)動(dòng),我才會(huì)有力量蠕動(dòng)。大腸對(duì)身體的主人提出第一項(xiàng)重要建議:一定要多運(yùn)動(dòng)。每天日行萬步是一種很好的運(yùn)動(dòng)，每天以一分鐘一百步的速度,走一百分鐘。成為生活習(xí)慣。我有一大串的小兄弟小腸,小腸有五、六公尺長(zhǎng)

3、，年輕有活力.而我的直徑寬約三至五公分 ,小腸比較細(xì)，直徑寬約 一公分.我的小兄弟每天每天很認(rèn)真地工作,會(huì)壓、磨、揉、搓、切，什么功夫都會(huì)。食物從胃送下來以后，小腸就開始把它們由大變小,由小變細(xì)、弄碎，吸取其中的營(yíng)養(yǎng),包括蛋白質(zhì)、醣類、脂肪、無機(jī)鹽、維他命等等,還有一些微量金屬。 我的小兄弟們有很多衛(wèi)星工廠，就像便利商店有中央廚房、連鎖店，各有不同設(shè)備或功能，有的負(fù)責(zé)存放,有的負(fù)責(zé)代謝。當(dāng)然它存放以后，什么部位需要什么營(yíng)養(yǎng)、或什么物質(zhì),全由它分配。 而我，大腸，只要身體吃進(jìn)東西，立刻借著胃反射，帶動(dòng)我蠕動(dòng)，我是很勤快的。所以主人很快有感覺要上廁所。 這是帶動(dòng)反射，我要負(fù)責(zé)清空存貨,運(yùn)好準(zhǔn)備儲(chǔ)存

4、新的貨物，負(fù)責(zé)存放小腸處理后的廢棄物，我還有一個(gè)重要的功能吸收水分。 如果我沒有吸收水分的功能，一個(gè)人一天要拉出四、五千西西的水，每天就要補(bǔ)充很多水分才夠. 我有又厚又韌的腸壁，但是我也需要營(yíng)養(yǎng)。我最害怕的是肉類脂肪，特別是含高油脂的肉類，因?yàn)檫@些食物到了小腸以后,哦!油頭粉面。小兄弟被迷住，動(dòng)作變得慢吞吞地,吃得飽飽地完全不想動(dòng)。像人剛吃飽不想做事一樣，也像人喝酒后東倒西歪,五、六公尺長(zhǎng)的小兄弟都不動(dòng)了，連帶著，我想動(dòng)也動(dòng)不了。腸子不動(dòng)是非常麻煩的事喔，因?yàn)槲覀冃值茈m然都不動(dòng)，我吸收水份的功能還是很好，不會(huì)中斷，不會(huì)停止。我大腸里的排泄物就變得越來越硬，液狀的貨物結(jié)果變成像石塊般硬，搬運(yùn)好費(fèi)

5、力，我也可能無力搬動(dòng)它了，這一來就會(huì)變成便秘了。身長(zhǎng)一公尺的我，身上也會(huì)有一個(gè)一個(gè)小倉庫，叫作憩室。有的憩室是先天的，有的是因?yàn)槲覊毫μ?、緊張，為了消除緊張，腸壁就向外膨出造成憩室。 還有，如果存在我這兒的廢物變得很硬的時(shí)候,比較硬的廢物也會(huì)變大，相對(duì)于小兄弟小腸年輕力壯，沉穩(wěn)如中老年人的我，可沒有力氣把這些大石頭給搬出去。這些沒有搬走的石塊,就成了很大的負(fù)擔(dān)，可能戳傷我腸壁的皮,而且小兄弟分解完食物糜，送下來的廢物，可能存有很多毒素、很多細(xì)菌，時(shí)間一久,我的皮就壞掉。失去我美麗的外表,也失去功能,好像雞皮疙瘩，一塊一塊的，這是所謂的息肉。這些疙瘩一個(gè)一個(gè)跑出來以后,有的時(shí)候會(huì)長(zhǎng)大,會(huì)變成壞

6、的癌細(xì)胞,所以我最不喜歡主人吃太油的東西。 多纖維多喝水，蔬菜水果最健康。我喜歡的是蔬菜、水果，含有很多水分、纖維,當(dāng)然也喜歡主人多喝水。 因?yàn)槔w維跟水在一起,就會(huì)膨脹起來,當(dāng)膨脹的體積夠大了,我就知道我要?jiǎng)幼髁?。我要把廢物排空,然后我也會(huì)覺得很舒服.所以,主人要了解，我這中老年人的力量是有限的,像大石頭般的糞便，我是排不動(dòng)的，請(qǐng)無論如何要多喝水.如果身體太少攝取纖維質(zhì)、水分，我這兒的糞便太多太大,我搬不動(dòng)、排不動(dòng)之后，就形成醫(yī)生們說的機(jī)械性腸阻塞Mchanial ileu。腸子前端可能會(huì)腫大起來，壓力也越來越大,我也會(huì)受不了,最后我會(huì)爆炸、腸子穿孔，對(duì)身體是很危險(xiǎn)的。只要醫(yī)師警覺，就會(huì)立刻切

7、掉我潰爛的部分，唉，那我真是無辜受罪啊。可是只要平時(shí)多吃蔬菜水果，我就會(huì)很健康. 我的營(yíng)養(yǎng)是來自血管，我的腸壁周圍都有很豐富的血管。如果血管不暢通，我的外表就會(huì)受到傷害,就會(huì)出血.這就是所謂缺血性結(jié)腸炎scemic colis.粘膜表面是很嬌嫩、脆弱,最容易因缺氧,缺血出血.二十多年來，臺(tái)灣人的生活習(xí)慣有很大的改變，西化的快餐連鎖進(jìn)駐，人們都愛吃油炸的食物。而且平時(shí)都很忙碌，就少運(yùn)動(dòng)，可能也沒有多喝水的習(xí)慣，所以這幾年來，聽到我們大腸罹患癌癥的例子是越來越多。大腸癌的死亡率增加十倍，發(fā)生率增加到十多倍。二五年的數(shù)字顯示,大腸癌的發(fā)生率達(dá)到九千六百例，這已是接續(xù)在第一名肝癌之后,排名第二了，與九

8、千九百例的肝癌相差不多了。 而就在07年，大腸癌的發(fā)生率已經(jīng)突破一萬例。肝癌是第一個(gè)突破一萬例的癌癥,大腸癌是第二個(gè)，而且案例還在持續(xù)增加中，這是非?？植赖?。我不希望健康的我長(zhǎng)癌細(xì)胞,因?yàn)殚L(zhǎng)了癌細(xì)胞我就痛苦了,我被害、要被開刀,我要變短了，這些都是我不樂見的。 切勿亂服藥。我有的時(shí)候也會(huì)發(fā)炎,有種種原因可能引起發(fā)炎,特別是主人喜歡吃抗生素時(shí)，抗生素可能會(huì)讓我拉肚子,引起我結(jié)腸發(fā)炎，甚至害我的表皮爛掉、鼓脹起來,形成偽膜，這是很嚴(yán)重的。所以我也呼吁人類，非必要時(shí)不要隨便吃抗生素。長(zhǎng)期吃抗生素,就要小心有特別的細(xì)菌會(huì)跑出來，這些細(xì)菌就是偽膜性結(jié)腸炎發(fā)生的重要原因.已知大約百分之二至三的人身上有這些

9、細(xì)菌，現(xiàn)在越來越多，尤其在長(zhǎng)期療養(yǎng)院的住客可能多到百分之二十至三十,醫(yī)院住院的病人也多到百分之三十，這是所謂的困難腸梭菌lostrium diffici。 這也是未來院內(nèi)感染管制非常重要的課題。 吃了壞東西，我受不了，就要很快排出去。 所以，主人腹瀉是因?yàn)槭澄镏杏卸舅?需要盡快把毒素排掉；所以不必立刻吃止瀉藥來解決問題。例如偽膜性結(jié)腸炎，就是標(biāo)準(zhǔn)的梭菌引起的發(fā)炎，你給我吃抗痙攣、抗蠕動(dòng)的藥,結(jié)果呢？就發(fā)生一個(gè)問題，這些壞東西跟我相處的時(shí)間越來越長(zhǎng)，反而不好，所以有這種屬于刺激性的毒素、細(xì)菌存在時(shí)，最好是不要給我吃止瀉藥，毒素反而排不出去。還有,或許主人會(huì)覺得奇怪，如果我發(fā)現(xiàn)里邊有血，我也會(huì)想辦

10、法很快地排出。雖然血本身是很寶貴的東西，可是我很愛護(hù)我的環(huán)境，我很環(huán)保，我不要這里血流成河，我不要,也不喜歡。 胰臟發(fā)炎腸不動(dòng) 還有一項(xiàng)我大腸最害怕的刺激來自胰臟。胰臟發(fā)炎的時(shí)候，會(huì)分泌胰臟酵素，胰臟酵素會(huì)消化我、我會(huì)被溶解掉,我會(huì)被吃掉；如果我亂動(dòng)，這酵素就會(huì)亂跑亂竄，影響就會(huì)很大，所以我懂得犧牲小我不影響大局，我要發(fā)揮防火墻的功能，把它隔開。 可是如果遇到腹膜炎這樣的大災(zāi)難，我也沒辦法,我也分不清楚那里是真正的病變，這時(shí)候我只能消極地罷工處理,整個(gè)腸子不蠕動(dòng)，這是所謂的麻痹性阻塞，唯有這樣能保護(hù)大腸也保護(hù)整體.我不是不愛動(dòng),我絕對(duì)是盡責(zé)的.平時(shí)，我是很規(guī)律地在動(dòng)，一分鐘動(dòng)二次、三次。我一動(dòng)

11、就是整條按照次序地動(dòng)，但是遇到外面情況不好的時(shí)候,我就不敢動(dòng)。少用牙簽免危機(jī) 很多人習(xí)慣用牙簽，但是小腸和大腸我們兩兄弟都很害怕牙簽。牙簽一不小心咬斷了，喀擦,結(jié)果牙簽掉到食道,沒問題；掉到胃,沒問題；掉到小腸呢？那我的小兄弟會(huì)被這些尖尖的牙簽傷害，甚至被牙簽刺破.所以我們最不歡迎主人用牙簽. 還有一些很硬的藥物也可能傷害到我. 特別是止痛消炎藥I，質(zhì)量差的消炎藥崩解率很差,意思是說不容易溶解也不容易吸收,從食道滾啊滾到大腸來，在滾的過程，藥的外表有一部分已經(jīng)破掉，帶著很強(qiáng)的腐蝕性，NSAI 的成分都是鹽酸，我的內(nèi)皮被灼傷、潰爛。NAD 引起的腸壁的問題,是最近十年非常嚴(yán)重的事實(shí)，會(huì)引起出血，醫(yī)生用內(nèi)視鏡檢查可以看的到藥就留在那位置上。 大腸歡迎益生菌obtic，但是益生菌一吃就是幾億個(gè)、幾十億個(gè),甚至一百億個(gè)，數(shù)量太大，里面是不是有藏著一些壞菌？很令我憂心:一次吃進(jìn)這么多的菌，如果藏著壞人，那就很麻煩,會(huì)不會(huì)傷害到