大型醫(yī)院巡查之新生兒科自查總結(jié)

1、 大型醫(yī)院巡查之新生兒科自查總結(jié)自查要點：優(yōu)質(zhì)護理開展工作自查內(nèi)容及要求：1.入院護理：是否建立良好的護患關(guān)系：（護士熱情接待患兒家屬，向家屬自我介紹，入院告知，向家屬介紹主管醫(yī)生和護士，介紹病區(qū)護士長及科主任，介紹病區(qū)環(huán)境，監(jiān)護室制度，普通病房要告知家屬呼叫鈴的使用。床欄使用，預(yù)防墜床等；鼓勵患兒家屬表達自己需要和顧忌，建立信賴關(guān)系，減輕家屬陌生感或恐懼。2.晨間護理：普通病房：整理床單元，掃床必要時更換床單元，詢問夜間情況；無陪病房：做好患兒擦浴，清潔，做好基礎(chǔ)護理，保持床單元整潔，清潔。3.晚間護理; 普通病房：查看患兒，整理床單元，再次交待墜床。跌倒，孩子被盜等重要問題，提醒家屬重視。

2、無陪病房：密切觀察患兒病情，整理床單元，查看輸液情況，整理各管道。4.飲食護理：普通病房：做好母乳喂養(yǎng)宣傳工作并指導(dǎo)家屬母乳喂養(yǎng)。無陪病房：嚴格按照醫(yī)囑奶量及喂養(yǎng)方式給予患兒喂養(yǎng)，注意喂養(yǎng)時方法得當，避免患兒嗆奶引起窒息6.體位管理;保持患兒舒適體位，不能長期處于一個體位，應(yīng)2.-3小時翻身一次，更換體位，讓患兒睡在鳥巢內(nèi)，水枕上，保證其舒適，具有安全感，預(yù)防壓瘡及呼吸暫停。7.患兒安全管理：身份識別：科室實行雙腕帶，在接收病人時當面向家屬認真核對身份及性別，當面佩戴手腕帶。輸血制度落實，勤巡視，查看患兒輸液情況，避免輸液滲漏，造成患兒痛苦。查看各種設(shè)備（暖箱、輻射臺、蘭光箱、嬰兒床）完好，若

3、有問題及時報修。保證患兒安全。8.出院護理：根據(jù)患兒情況做好出院健康指導(dǎo)，聽取家屬住院期間意見建議，做好出院隨訪工作。對出院患兒床單元進行消毒。自查結(jié)果（亮點與不足）： 不足：普通病房：病房整潔度欠佳，主要表現(xiàn)在床頭柜物品較多，病床不整潔，家屬自帶物品較多。無陪病房：少數(shù)患兒床單有污漬，沒有及時更換。有在光療箱的孩子足背破損的情況，以上不足，已立即糾正整改。后續(xù)會督促改進。 亮點：無陪病房：科室按照發(fā)展性照顧的原則，盡量給孩子創(chuàng)造一個舒適的環(huán)境，每個孩子都給睡在鳥巢內(nèi)，水枕上，給予孩子舒適感及安全感，減少呼吸暫停的發(fā)生，按時給孩子翻身，給予孩子舒適的體位，也預(yù)防孩子頭顱變形影響預(yù)后發(fā)展，利用水

4、膠貼保護孩子易破部位，比如上機孩子的鼻部，及易發(fā)生壓瘡的枕后等，預(yù)防感染減輕孩子痛苦，保護孩子不受傷害，盡量集中操作，給予孩子足夠的睡眠時間，不被打擾。極低出生體重兒選擇PICC穿刺，避免重復(fù)穿刺給孩子帶來的痛苦等。給孩子真正的優(yōu)質(zhì)護理，讓家屬滿意。二、自查要點：新生兒感染管理與控制自查內(nèi)容及要求：有健全規(guī)章制度，制定新生兒病房消毒隔離制度、工作制度、探視制度、安全管理制度、保潔措施、醫(yī)療廢物處理規(guī)定及新生兒院內(nèi)感染控制評分標準等系列規(guī)章制度。有各項護理技術(shù)操作規(guī)程，做到各項操作規(guī)范化，以保證消毒措施的實施。 有對護理人員院內(nèi)感染知識培訓計劃，對各級護理人員進行院感染相關(guān)知識特別是消毒滅菌技術(shù)

5、培訓，牢固樹立消毒隔離觀念，嚴格執(zhí)行消毒滅菌常規(guī)。.NICU是危重病兒集中的地方，極低出生體重兒多，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度尤為重要。（1）工作人員必須無傳染的感染性疾病。入室前更衣、戴工作帽、穿專用鞋，認真洗手。操作、護理患兒前后均要求流動水洗手或用速效手消毒劑。（2）空氣消毒：常規(guī)用空氣消毒器或紫外線照射，并有相關(guān)記錄（ 3）地面濕拖每日2次，床間距應(yīng)大于1m。（4）HYPERLINK /cpro/ui/uijs.php?adclass=0&app_id=0&c=news&cf=1001&ch=0&di=128&fv=0&is_app=0&jk=7f589739de6d8cfb&k=%D2%C

6、7%C6%F7%C9%E8%B1%B8&k0=%D2%C7%C6%F7%C9%E8%B1%B8&kdi0=0&luki=6&mcpm=0&n=10&p=baidu&q=baidusiteerror_cpr&rb=0&rs=1&seller_id=1&sid=fb8c6dde3997587f&ssp2=1&stid=0&t=tpclicked3_hc&td=1852490&tu=u1852490&u=http%3A%2F%2Fwww%2E9med%2Enet%2Fhtml%2Fnurse%2F20071227030619159%5F94657%2Ehtml&urlid=0 t _blank儀器設(shè)

7、備每日用清水擦拭，終末消毒用含氯消毒劑擦拭；暖箱及氧氣，呼吸機濕化水24小時更換；吸痰器管道，濕化瓶等24h更換或凡是污染后都應(yīng)送供應(yīng)室消毒。凡常與病人接觸的物品，如聽診器、血壓計、體溫計、奶具等采取有效的消毒方法（5）感染性患兒與非感染性疾病患兒分區(qū)放置，分類隔離。手衛(wèi)生：要求人人過關(guān)，采用非手觸式水龍頭開關(guān)，配備洗手后擦手的干凈紙巾，做到一人一巾一用一消毒。每位患兒床單位旁放有含酒精消毒液供再次擦手消毒用。規(guī)定每次檢查、治療、護理前后，出入隔離室，接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品時均要洗手。患兒的基礎(chǔ)護理落實情況（1）皮膚護理每日必須認真做好沐浴保持皮膚清

8、潔，新生兒洗澡視病情而定，一般每日一次，重癥監(jiān)護室的新生兒按需要洗澡和擦澡，（洗澡盆一人一用一消毒）特別注意頸周、耳后、腋下、腹股溝等皮膚皺折處有無破損、膿點、紅疹等。做好口、鼻、眼的護理保持新生兒眼睛的清潔，如有分泌物，用生理鹽水棉球自內(nèi)眥向外輕輕擦凈，再用眼藥水滴眼，每日2次，以防結(jié)膜炎。（2）臀部護理要注意勤換尿布，沒有一次性尿布者，要求用柔軟、吸水性強的棉布，每12h換尿布一次。每次大便后用溫水擦凈，必要時涂鞣酸軟膏保護皮膚，避免大小便刺激而引起紅臀。包裹嬰兒的用物一人一用一消毒，用過的被服放帶蓋的桶內(nèi)，不要隨意扔在地上，更不能與其它污物混放，每日送洗衣房單獨清洗和消毒處理。（3）臍部

9、護理每日洗凈后用雙氧水擦凈臍部，再涂碘伏。三、自查要點：新生兒科迎檢資料準備自查內(nèi)容及要求： 按三甲醫(yī)院要求梳理資料。檢查各種資料是否齊全，完善。自查結(jié)果（亮點與不足）：資料已按三甲醫(yī)院檢查標準準備，已形成常態(tài)化的管理。仍在積極完善。四、自查要點：培訓內(nèi)容梳理自查內(nèi)容及要求：護理人員應(yīng)知曉工作職責，工作流程，健康教育，十知道；十大安全目標；優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵、目標，優(yōu)質(zhì)護理為患者提供哪些服務(wù)，在工作中如何體現(xiàn)自己的崗位職責；不良事件上報流程及警示；各種常見應(yīng)急預(yù)案處理；危急值報告處理流程，病人風險評估；護士分級護理，核心制度；培訓急救能力，新生兒搶救流程等。自查結(jié)果：培訓一直作為科室常態(tài)化的工作在做

10、，科室人員大部分能從容面對，回答問題；仍有少數(shù)人員，對內(nèi)容不太熟悉。已不斷培訓相關(guān)知識，讓所有人員不但會說還要會利用在工作中，保證病人的安全也能迎接大型醫(yī)院的檢查。自查要點：家屬對科室意見建議自查內(nèi)容及要求：出院病人問卷調(diào)查，召集家屬公休座談搜集意見自查結(jié)果：家屬意見：1.無陪病房里，不能探視，家屬表示很擔心；2.母親母乳不能給孩子吃，很可惜；對以上意見做好解釋工作，針對第一點：因新生兒免疫力低，監(jiān)護室孩子較多，現(xiàn)在病房條件有限，除少數(shù)病情危重的孩子，在我們醫(yī)務(wù)人員的帶領(lǐng)下才能進入監(jiān)護室探視，一般孩子都是詢問孩子病情，為了保護孩子，預(yù)防感染，我們都不允許探視，希望家屬配合理解，在監(jiān)護室的孩子24h都有工作人員陪護，不用擔心。解釋后家屬也表示理解與支持。針對第二點：母乳是很好的東西，擠掉是很可惜，但現(xiàn)在監(jiān)護室孩子較多，也是怕孩子感染的原因，仍不能母乳喂養(yǎng)，我