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文檔簡介

1、腰椎三維固定與三柱融合二十世紀八十年代 法國醫(yī)生發(fā)明了“C-D技術(shù)” 為脊柱外科帶來了革命性的變革 帶動了脊柱內(nèi)固定系統(tǒng)的迅速發(fā) 展脊柱三維固定系統(tǒng)解決了脊柱外科難題為病人解除了痛苦達到了恢復迅速并發(fā)癥少住院時間短等脊柱三維固定系統(tǒng)腰椎應(yīng)用YES OR NO腰椎三維固定系統(tǒng)應(yīng)用可以滿足多數(shù)臨床要求可以解決多數(shù)病人問題YES 腰椎的生理解剖特點 活動最大 負重最大腰椎的生物力學特點腰椎的生物力學特點前柱承擔80的應(yīng)力中柱和后主承擔20應(yīng)力 1983年Denis提出三柱分類概念，提出脊柱的穩(wěn)定性有賴于中柱的完整，而并非決定于后方韌帶復合結(jié)構(gòu)。Denis提出三柱分類：將脊柱分為前、中、后三柱。前柱：

2、前縱韌帶、椎體前二分之一、椎間盤的前部。中柱：椎體后二分之一、后縱韌帶。后柱：關(guān)節(jié)突、黃韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶。腰椎的生物力學特點前柱承擔80的應(yīng)力中柱和后主承擔20應(yīng)力 1983年Denis提出三柱分類概念，提出脊柱的穩(wěn)定性有賴于中柱的完整，而并非決定于后方韌帶復合結(jié)構(gòu)。Denis提出三柱分類：將脊柱分為前、中、后三柱。前柱：前縱韌帶、椎體前二分之一、椎間盤的前部。中柱：椎體后二分之一、后縱韌帶。后柱：關(guān)節(jié)突、黃韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶。腰椎三維固定系統(tǒng)應(yīng)用骨融合率神經(jīng)根管的維持斷釘斷棒松動問 題內(nèi)固定材料選擇鋼性材料 病變區(qū)以外結(jié)構(gòu)正常 外傷骨折 腫瘤 畸形矯正維持內(nèi)固定材料選擇半鋼性材料 退行性脊椎病 活動量大 等 腰椎三柱融合減少三維固定系統(tǒng)負荷融合節(jié)段更穩(wěn)定有效維持神經(jīng)根管減少外固定時間恢復增快腰椎三柱融合是

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