中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科建設與管理指南

1、中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科建設與管理指南一、總則第一條為指導和加強中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科規(guī)范化建設和科學管理，突出中醫(yī)特色，提高臨床療效，總結中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科建設與理經驗，參照有關法律法規(guī)，制定本指南。第二條本指南旨在指導中醫(yī)醫(yī)院及其腫瘤科管理者加強科室中醫(yī)特色建設與管理同時可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價工的參考和依據。第三條二級以上中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科參照本指南建設和管理。第四條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應當在腫瘤基本診療技術基礎上中醫(yī)理論為指導，應用藥物和技術開展腫瘤診療工作，注重突出中醫(yī)特色，充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，繼承和創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)特色診療技術， 不斷提高中醫(yī)診療水平。第五條 各級中醫(yī)藥管理部門應當加強對中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科的指導和監(jiān)督，

2、中醫(yī)醫(yī)院應當加強對腫瘤科的建設和管理，保證中醫(yī)特色優(yōu)勢的保持和發(fā)展，不斷提高臨床診療水平，保證醫(yī)療質量和安全。二、基本條件第六條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應當具備與醫(yī)院級別、科室功能相適應的場所、設施、設備、藥品和技術力量，以保障腫瘤診療工作的開展。第七條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應當開設專業(yè)門診三級中醫(yī)醫(yī)院應當開設病房（3%醫(yī)院有條件的可以開設病房。第八條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科門診應當設置候診區(qū)診室檢查室、治療室，各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，保護患者隱私。建筑格局和設施應當符合安全防護及醫(yī)院感染管理要求。第九條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應當根據醫(yī)療需要及其工作量合理配備不同類別與數量的專業(yè)技術人員。第十條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科設備設施配置

3、，應當與醫(yī)院級別、科室功能相適應達到中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設備配置標（見附件要求第十一條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應當建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責、診療規(guī)范與技術操作規(guī)程，保證醫(yī)療質量及醫(yī)療安全。根據本科室情況，制定中醫(yī)特色治療（如外治及非藥物治療） 等腫瘤科常用診療技術操作規(guī)范及其相應的管理制度。三、人員隊伍第十二條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師應占70%以上，并根據工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。第十三條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科醫(yī)師隊伍高級、中級、初級專業(yè)技術職務任職資格的人員比例應當合理應當力求人才梯隊建設合理，年齡構成基本均衡。第十四條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科醫(yī)生均應接受過規(guī)范化中醫(yī)腫瘤?？朴柧?，掌握中醫(yī)腫瘤

4、學和腫瘤學的基本理論、基礎知識和基操作技能。住院醫(yī)師經規(guī)范化培訓后應熟練掌握本科室常見病種（病證） （規(guī)范200（2中醫(yī)類別主治醫(yī)師應當在達到住院醫(yī)師基本要求基礎上，對某些病種具有較高的中醫(yī)診療水平，對臨床常見的疑難病證形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，積累相當的診療經驗，并能指導下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。中醫(yī)類別副主任及以上醫(yī)師應當在達到主治醫(yī)師基本要求基 第十五條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科住院醫(yī)師應在完成規(guī)范化培訓中療方案（規(guī)范。中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加學習班、跟師學習、進修等方式，重點培訓疑難腫瘤的中醫(yī)診療技術方法、名老中醫(yī)專家的學術經驗、新技術新方法等，明確個人專業(yè)發(fā)展方向，熟悉中醫(yī)腫瘤學新進展。中醫(yī)類

5、別副主任醫(yī)師以上人員主要通過參加高級研修班、學術交流、跟師學習等方式，重點培訓疑難腫瘤的中醫(yī)診療技術方法， 掌握中醫(yī)腫瘤學新進展。第十六條 科主任應當由中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任，并具有從事5主任應具備副高級以上專業(yè)技術職務任職資格。第十七條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數在 12 人以上的，可建立學術帶頭人制度。學術帶頭人作為本科室的學術權威，應當在腫瘤專業(yè)領域有一定學術地位，具有正高級專業(yè)技術職務任職資格，從事中醫(yī)腫瘤專業(yè)臨床工作 20 年以上。學術帶頭人負責本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新，負責組織研究確定本科室發(fā)展方向與發(fā)展規(guī)劃，組織制定與實施重點項目。第十八條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科的學術繼承人應當從事中醫(yī)

6、腫瘤5具有副高級以上專業(yè)技術職務任職資格。第十九條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應做好本科室名老中醫(yī)專家學術經驗繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學術經驗。學術繼承人培養(yǎng)應充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資源， 通過跟師學習、進修、學術交流等方式，著重進行中醫(yī)理論素養(yǎng)、老專家經驗傳承、中醫(yī)腫瘤學新進展等方面的學習。第二十條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科護理人員應全部系統(tǒng)接受中醫(yī)知100第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科護士應熟悉中醫(yī)藥治療常見腫瘤的基本知識，掌握常見腫瘤的基本護理知識和方法，掌握腫瘤科中醫(yī)護理常規(guī)和特色護理技術操作規(guī)程，提供具有中醫(yī)藥特色的腫瘤康復指導。第二十二條 中醫(yī)醫(yī)院腫

7、瘤科護士長是腫瘤科護理質量的第35第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科鼓勵應用中醫(yī)藥方法，促進中醫(yī)診療水平的提高。應當建立績效考核制度，將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數的比例、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉率等納入醫(yī)師績效考核指標體系，以完善激勵機制和職稱晉升制度。四、服務技術第二十四條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應當注重繼承發(fā)揚中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索中醫(yī)診新技術。第二十五條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應當具備常見多發(fā)腫瘤診治的能力，二級中醫(yī)院應能開展肺癌、胃癌、乳腺癌、食管癌、肝癌結直腸癌、鼻咽癌等常見腫瘤的診療。三級中醫(yī)醫(yī)院應當在二級中醫(yī)醫(yī)院服務能

8、力基礎上，開展疑難和危重腫瘤的診療工作。第二十六條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應當具備常見腫瘤病診療技術（灸，康復養(yǎng)生等；特別是在減輕放化療不良反應，延長生存期，提高生活質量和減少術后復發(fā)轉移等方面充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢。第二十七條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應當制定常見腫瘤及本科室重以安全、有效、方便、經濟為核心，不斷優(yōu)化診療方案。第二十八條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應當根據發(fā)展方向和建設規(guī)劃，注重引進吸收新的診療技術，并以臨床為基礎、療效為核心，在中醫(yī)理論、技術方法、藥物制劑等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。五、環(huán)境形象第二十九條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科應根據本單位和本科室的實際情況，在環(huán)境形象建設上注重體現中醫(yī)藥文化。第三十條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科環(huán)境形象

9、建設的重點應包括門診廊和候診區(qū)、病房走廊、診療室等區(qū)域。第三十一條中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科的環(huán)境形象建設，應通過內部裝飾，重點傳播中醫(yī)藥防治腫瘤的理念，宣傳中醫(yī)藥防治腫瘤的知識介紹中醫(yī)藥防治腫瘤的方法及專家特長，彰顯中醫(yī)藥特別是本科室防治腫瘤的特色和優(yōu)勢，營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍，具體內容應依據病種的變化而及時調整。第三十二條 中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科的內部裝飾，根據不同的區(qū)域、內容，可以采用有關名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)腫瘤科歷史人物和本科室名醫(yī)塑像或照片、張貼畫、櫥窗展柜、實物、觸摸屏、視頻網絡、宣傳折頁等多種途徑與方法。六、附則第三十三條腫瘤科開展臨床教學和科研工作按照相關要進行管理。第三十四條中西醫(yī)結合

10、醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院、瘤醫(yī)院中醫(yī)臨床科室亦可參照本指南進行建設和管理。第三十五條民族醫(yī)醫(yī)院腫瘤科建設與管理由各省自治區(qū)直轄市另行制定。第三十六條本指南由國家中醫(yī)藥管理局負責解釋第三十七條本指南自發(fā)布之日起施行。附件 1中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科設備配備目錄60微波熱療儀附件 2中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科常用方劑中藥目錄1四君子湯） 2六君子湯） 3補中益氣湯） 4六味地黃丸） 5腎氣丸） 6人參養(yǎng)榮） ）8二） ）10旋） ）12八珍湯） 13黃芪建中湯）14葶） ）16小青龍湯） 17小建中湯） 18湯） 19小半夏湯） 20） 景） 23大補陰丸） 24大建中湯金匱要略 25三仁湯） 26三子養(yǎng)親湯韓）

11、） 傷寒論 29無比山藥丸） 30） 31四物湯） 32四神） ） 古） 35小薊飲子） 36川芎茶調散太） 37烏頭桂枝湯） 38烏梅丸） 39天臺烏藥散） 40天麻鉤藤飲） 41木香順氣丸42木香檳榔丸） 43五磨飲子44五苓散） 45五皮飲中藏經 46五味消毒飲） 47止嗽散） 48少腹逐瘀湯） 49六一散） ） ） 53玉女煎） ） ） ） 歸丸） 59右歸丸） 60平胃散） 61四妙丸） 62失笑散（太平惠民和劑局方） 63生脈散備急千金要方 ） ） 傷寒論）6）68） 69歸脾湯） 70加味桔梗湯） 71圣愈湯） 72芍藥甘草湯傷寒論 73百合固金湯） 74地） ） ） 77當歸四

12、逆湯） 78如金解毒散） 79華蓋散太平惠民和劑） ） ） 8） 8） 8肺湯） 87補肝湯） 88補陽還五湯） 89麥門冬湯） 90蘇子） 9） 9） 9） 95連理湯） 96沉香散） 97良附丸） 98何人飲景） ） 太） ） ） ） ） 105苓桂術甘湯） 106定喘湯） 107參蘇飲太平惠民和劑） 108參附湯） 109參苓白術散太） 110香砂六君子湯） 111金鎖固精丸） 112炙甘草湯113柴胡清骨散） 114柴胡疏肝散景岳全） 115金鈴子散） 116駐車丸） 117實脾飲） 118枳實消痞丸） 119枳實導滯丸） ） 122荊防敗毒散） 123茵陳五苓散金匱要） 124胃苓湯

13、） 125厚樸麻黃湯） 126香蘇飲） 127保和丸） ） 博） 130獨活寄生湯） 131濟川煎） 132濟生腎氣丸） 133湯） 134桑杏湯） 135） 136桑白皮湯） 137真人養(yǎng)臟湯） 138秦艽鱉甲散） 141桃紅四物湯） 142桔梗杏仁煎景岳全） 143柴枳半夏湯） 144潤腸丸沈氏） 145滌痰湯） 146涼膈散太平惠） 147益胃湯） 148調胃承氣湯） 149射干麻黃湯） 150逍遙散） 151通竅活血湯） 152清營湯） 153清瘟敗毒飲154清燥湯） 155清燥救肺湯）156） 15證治匯補 15） 159理中湯） 160黃連溫膽湯） 161黃連解毒湯） 162黃芪鱉甲散） 163銀翹散164） 16） 16子仁丸） 167麻黃連翹赤小豆湯） 168羚角鉤藤湯） 169溫膽湯備急千金） 170溫脾湯） 171越婢湯金） ） 傷） 174葛根湯） 175痛瀉要方景岳