第四章-老年人的日常生活及常見健康問題的護(hù)理課件

1、第四章 老年人的日常生活及常見健康問題的護(hù)理第四章 老年人的日常生活及常見健康問題的護(hù)理第四章 老年人的日常生活及常見健康問題的護(hù)理第四章 老年人的日常生活及常見健康問題的護(hù)理第四章 老年人的學(xué)習(xí)目標(biāo)具有高度責(zé)任心，能夠關(guān)愛、體諒老年人。掌握老年人日常生活護(hù)理的注意事項(xiàng)和皮膚清潔。老年人的飲食護(hù)理、便秘、兩便失禁、睡眠障礙和跌倒的護(hù)理。熟悉老年人環(huán)境的要求及調(diào)整。皮膚瘙癢癥的護(hù)理、老年人的營養(yǎng)及飲食。2學(xué)習(xí)目標(biāo)具有高度責(zé)任心，能夠關(guān)愛、體諒老年人。2導(dǎo)學(xué)老年人日常生活護(hù)理1、生活環(huán)境的清潔及舒適2、飲食及排泄3、休息4、睡眠及活動(dòng)5、性需求及性生活衛(wèi)生常見健康問題1、跌倒2、便秘3、尿失禁4、

2、皮膚瘙癢癥5、睡眠障礙3導(dǎo)學(xué)老年人日常生活護(hù)理常見健康問題3第一節(jié)老年人的日常生活及環(huán)境護(hù)理一、老年人日常生活護(hù)理的注意事項(xiàng)（一）鼓勵(lì)老年人充分發(fā)揮自理能力（二）保護(hù)老年人的安全1、防跌倒/墜床2、防燙傷3、防交叉感染4、注意用電安全5、心理護(hù)理4第一節(jié)老年人的日常生活及環(huán)境護(hù)理一、老年人日常生活護(hù)理的注意第一節(jié)老年人的日常生活及環(huán)境護(hù)理二、老年人對環(huán)境的要求及環(huán)境設(shè)置調(diào)整（一）室內(nèi)環(huán)境以方便、舒適、安全為原則，注意溫濕度、采光等（二）室內(nèi)設(shè)備陳設(shè)簡潔，床高度適宜（三）廚房及衛(wèi)生間廚房地面防滑、浴室周圍設(shè)扶手、有排風(fēng)扇5第一節(jié)老年人的日常生活及環(huán)境護(hù)理二、老年人對環(huán)境的要求及環(huán)境第二節(jié) 老年人

3、清潔及舒適的護(hù)理一、皮膚清潔（一）老年人皮膚的特點(diǎn)皺、松、薄、干、粗、弱、低、下降6第二節(jié) 老年人清潔及舒適的護(hù)理一、皮膚清潔6一、皮膚清潔（二）一般護(hù)理保持皮膚清潔：冬季每周沐浴一次，夏季每天一次沐浴：室溫2426 水溫40 時(shí)間1015分鐘 肥皂弱酸性保持足部清潔保持頭發(fā)清潔7一、皮膚清潔（二）一般護(hù)理7二、衣著衛(wèi)生衣服：1、實(shí)用、寬松、方便穿脫 2、松軟輕便、吸水透氣 3、選前開襟上衣，減少紐扣，褲子用松緊帶帽子：冬保暖夏防暑鞋子：大小合適，避免鞋底太薄、太平，防滑8二、衣著衛(wèi)生衣服：1、實(shí)用、寬松、方便穿脫8三、皮膚瘙癢癥的護(hù)理定義：是一種自覺瘙癢而無原發(fā)性皮膚損害的皮膚病，臨床上以皮

4、膚瘙癢為主，搔抓后出現(xiàn)抓痕、血痂、色素沉著及苔蘚樣改變等繼發(fā)性皮膚變化。護(hù)理評估：1、健康史2、身體狀況3、心理-社會(huì)狀況4、輔助檢查9三、皮膚瘙癢癥的護(hù)理定義：是一種自覺瘙癢而無原發(fā)性皮膚損害的三、皮膚瘙癢癥的護(hù)理護(hù)理診斷1、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)2、焦慮3、知識缺乏10三、皮膚瘙癢癥的護(hù)理護(hù)理診斷10三、皮膚瘙癢癥的護(hù)理護(hù)理措施1、一般護(hù)理（1）皮膚護(hù)理：剪短指甲，避免搔抓；減少洗澡，合理水溫；忌用堿皂，浴后涂油（2）合理飲食：清淡、戒煙、限酒2、用藥護(hù)理：低濃度類固醇霜?jiǎng)?、心理護(hù)理4、健康教育：治療糖尿病、肝腎疾病等11三、皮膚瘙癢癥的護(hù)理護(hù)理措施11第三節(jié) 老年人飲食及排泄的護(hù)理一、

5、老年人的營養(yǎng)及飲食（一）老年人的營養(yǎng)需求特點(diǎn)1、糖類（碳水化合物）占5565%，以多糖為好，如谷類、薯類2、蛋白質(zhì)優(yōu)質(zhì)少量，如豆類、魚類3、脂肪不超過總熱量的2025%，以不飽和脂肪酸即植物油為主12第三節(jié) 老年人飲食及排泄的護(hù)理一、老年人的營養(yǎng)及飲食12第三節(jié) 老年人飲食及排泄的護(hù)理一、老年人的營養(yǎng)及飲食（一）老年人的營養(yǎng)需求特點(diǎn)4、無機(jī)鹽加強(qiáng)鈣鐵供給含鈣高的：奶類、豆類、堅(jiān)果含鐵高的：肝臟、黑木耳、海帶、豬血5、維生素特別是B族維生素，增進(jìn)食欲13第三節(jié) 老年人飲食及排泄的護(hù)理一、老年人的營養(yǎng)及飲食13第三節(jié) 老年人飲食及排泄的護(hù)理一、老年人的營養(yǎng)及飲食（一）老年人的營養(yǎng)需求特點(diǎn)6、膳食纖

6、維促進(jìn)腸蠕動(dòng)減少便秘預(yù)防結(jié)腸癌降低膽固醇7、水每日1500，增加湯羹類食物14第三節(jié) 老年人飲食及排泄的護(hù)理一、老年人的營養(yǎng)及飲食14第三節(jié) 老年人飲食及排泄的護(hù)理二、老年人的飲食護(hù)理（一）食物的選擇1、咀嚼、消化吸收功能低下者食物軟、細(xì)、松，富含纖維素的蔬菜2、吞咽功能低下者選擇粘稠度較高的食物（二）一般護(hù)理空氣新鮮，鼓勵(lì)自主，取坐位15第三節(jié) 老年人飲食及排泄的護(hù)理二、老年人的飲食護(hù)理15二、老年人的飲食護(hù)理（三）特殊護(hù)理1、臥床老人的護(hù)理床上進(jìn)餐2、視力障礙老人的護(hù)理說明食物種類和位置3、吞咽功能低下老人的護(hù)理取坐位或半坐臥位4、上肢障礙老年的護(hù)理專用碗勺16二、老年人的飲食護(hù)理（三）特

7、殊護(hù)理16三、老年人如廁的護(hù)理（一）老年人排尿的護(hù)理晚餐后限制飲水，夜間宜在床邊排尿（二）老年人排便的護(hù)理排便取坐位，可用移動(dòng)坐便椅，或床上便器17三、老年人如廁的護(hù)理（一）老年人排尿的護(hù)理17四、老年人便秘的護(hù)理定義：排便困難，排便次數(shù)每周少于3次且糞便干結(jié)，便后無暢快感。護(hù)理評估：1、健康史2、身體狀況3、心理-社會(huì)狀況4、輔助檢查18四、老年人便秘的護(hù)理定義：排便困難，排便次數(shù)每周少于3次且糞四、老年人便秘的護(hù)理護(hù)理診斷1、便秘 2、焦慮 3、知識缺乏護(hù)理目標(biāo)1、老年人便秘緩解或消失2、老年人焦慮情緒得到緩解3、老年人能描述便秘的因素及相關(guān)知識19四、老年人便秘的護(hù)理護(hù)理診斷19老年人便

8、秘護(hù)理措施1、一般護(hù)理（1）養(yǎng)成良好排便習(xí)慣：定時(shí)排便，坐位，環(huán)境（2）指導(dǎo)使用輔助器2、用藥護(hù)理（1）口服瀉藥：液狀石蠟，大黃、果導(dǎo)，不可長期（2）外用簡易通便器：開塞露等（3）人工取便、灌腸法3、心理護(hù)理20老年人便秘護(hù)理措施1、一般護(hù)理20老年人便秘護(hù)理措施4、健康教育（1）適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉參加一般活動(dòng)、避免久坐久臥、腹部按摩、收腹運(yùn)動(dòng)和肛提肌運(yùn)動(dòng)、臥床鍛煉（2）調(diào)整飲食習(xí)慣多飲水：20002500，空腹溫開水飲食：膳食纖維和富含維生素B，少飲濃茶和咖啡（3）滿足排便私密空間5、護(hù)理評價(jià)21老年人便秘護(hù)理措施4、健康教育21五、老年人兩便失禁的護(hù)理（一）老年人尿失禁的護(hù)理定義：護(hù)理評估：護(hù)理

9、診斷：1、壓力性尿失禁2、社會(huì)交往障礙3、知識缺乏：缺乏尿失禁預(yù)防、治療和護(hù)理等知識4、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)22五、老年人兩便失禁的護(hù)理（一）老年人尿失禁的護(hù)理22（一）老年人尿失禁的護(hù)理護(hù)理措施1、協(xié)助行為治療生活方式干預(yù)、盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練2、用藥護(hù)理3、手術(shù)護(hù)理4、心理護(hù)理5、健康教育：皮膚護(hù)理；每日飲水200025006、康復(fù)活動(dòng)23（一）老年人尿失禁的護(hù)理護(hù)理措施23（二）老年人大便失禁的護(hù)理定義護(hù)理評估護(hù)理診斷：1、排便失禁2、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)3、社交障礙護(hù)理措施：1、一般護(hù)理 2、進(jìn)行排便控制訓(xùn)練3、心理護(hù)理 4、健康教育24（二）老年人大便失禁的護(hù)理定義24第四節(jié)老年

10、人休息、睡眠及活動(dòng)的護(hù)理一、老年人的休息、睡眠（一）老年人休息的特點(diǎn)1、變換一種活動(dòng)方式也是休息2、有效休息三條件：充足的睡眠、心理的方松、生理的舒適（二）老年人睡眠特點(diǎn)1、入睡慢，早睡、多醒、睡不深2、應(yīng)增多睡眠25第四節(jié)老年人休息、睡眠及活動(dòng)的護(hù)理一、老年人的休息、睡眠25二、老年人的活動(dòng)（一）老年人的活動(dòng)強(qiáng)度活動(dòng)種類：日常生活和家務(wù)活動(dòng)、娛樂、體育鍛煉活動(dòng)項(xiàng)目：散步、慢走、游泳、太極拳運(yùn)動(dòng)要求：安全，根據(jù)個(gè)人能力和身體狀況（二）老年人活動(dòng)的注意事項(xiàng)1、正確選擇2、循序漸進(jìn)3、持之以恒4、活動(dòng)時(shí)間：每天12次，每次小于30分鐘，總計(jì)不超2小時(shí)5、活動(dòng)場地及氣候6、其他26二、老年人的活動(dòng)（

11、一）老年人的活動(dòng)強(qiáng)度26二、老年人的活動(dòng)（三）患病老年人的活動(dòng)1、癱瘓老年人助行器：手杖、前臂杖、腋杖2、為治療采取制動(dòng)狀態(tài)的老年人3、不愿甚至害怕活動(dòng)的老年人4、癡呆老年人27二、老年人的活動(dòng)（三）患病老年人的活動(dòng)27三、老年人睡眠障礙的護(hù)理睡眠障礙的表現(xiàn)：1、長時(shí)間（1個(gè)月以上）夜間有效睡眠時(shí)間縮短，每晚少于6小時(shí)，白天瞌睡。2、睡眠淺，夜醒多次，醒后疲乏，整日精神不振3、入睡困難或早睡，睡眠潛伏期大于30分鐘28三、老年人睡眠障礙的護(hù)理睡眠障礙的表現(xiàn)：28三、老年人睡眠障礙的護(hù)理睡眠障礙的護(hù)理措施1、一般護(hù)理環(huán)境、睡前準(zhǔn)備、睡眠指導(dǎo)2、用藥護(hù)理3、心理護(hù)理支持性護(hù)理、改善人際關(guān)系、轉(zhuǎn)化角色、行為療法4、積極治療原發(fā)病5、健康教育29三、老年人睡眠障礙的護(hù)理睡眠障礙的護(hù)理措施29四、老年人跌倒的護(hù)理定義：指個(gè)體突發(fā)的、不自主的、非故意的體位改變，而使腳底以外的部位停留在地面或更低的地方。健康史：關(guān)注跌倒的原因，內(nèi)因外因，跌倒的情況等護(hù)理診斷：1、急性疼痛2、恐懼3、有受傷的危險(xiǎn)4、自理缺陷30四、老年人跌倒的護(hù)理定義：指個(gè)體突發(fā)的、不自主的、非故意的體四、老年人跌倒的護(hù)理護(hù)理措施：1、一般護(hù)理2、心理護(hù)理3、健康指導(dǎo)（1）增強(qiáng)防跌倒意識（2）合理運(yùn)動(dòng)（3）合理用藥（4）選擇適當(dāng)?shù)妮o助工具（5）創(chuàng)造安全的環(huán)境（6）積極防治引