兒童中醫(yī)保健1課件

1、兒童中醫(yī)保健大楊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2012.08.24一、望面色兒童正常面色為紅潤有光澤。面色萎黃，多為脾虛；面色蒼白，多為血虛或寒證；面色發(fā)紅，多為熱證。若眼周發(fā)暗、面部有白斑為異常。若面呈青色，多為寒證、痛證、瘀證或驚風(fēng)先兆，建議轉(zhuǎn)診。二、望形態(tài)望形態(tài)包括望形體和望動態(tài)，即觀察兒童形體的胖瘦強弱和動靜姿態(tài)。重點察看以下幾方面：（一）囟門：前囟1歲半前閉合為正常。若前囟遲閉、突起、凹陷均為異常。（二）頭發(fā)：頭發(fā)柔潤光澤為正常。若頭發(fā)稀疏、干枯、脫落、有枕禿為異常。（三）體態(tài)：姿態(tài)活潑、胖瘦適中為正常。若多動不寧或蜷曲少動、形體消瘦或肥胖為異常。三、察舌舌體柔軟，伸縮自如，舌質(zhì)淡紅潤澤，舌苔薄白

2、為正常。若舌質(zhì)紅、淡白胖大、紫黯有瘀斑，舌苔黃、厚膩、剝脫為異常。四、察指紋3歲以下小兒須察指紋。小兒指紋是指食指橈側(cè)的淺表靜脈。指紋分三關(guān)：自虎口向指端，第1節(jié)為風(fēng)關(guān)，第2節(jié)為氣關(guān)，第3節(jié)為命關(guān)。四、察指紋看指紋時應(yīng)將小兒抱于光亮處，醫(yī)生用左手食指、中指固定患兒腕關(guān)節(jié)，拇指固定其食指末端，用右手拇指在小兒食指橈側(cè)命關(guān)向風(fēng)關(guān)輕輕推幾次，使指紋顯露。正常小兒的指紋為淡紫隱隱，風(fēng)關(guān)以內(nèi)。若指紋淡紅、青紫，達氣關(guān)以上，推之澀滯為異常。若指紋達命關(guān)，而非一向如此，則提示病情危重。 五、察大便正常兒童的大便應(yīng)該是色黃而干濕適中，日行12次。對嬰兒而言，母乳喂養(yǎng)，大便呈卵黃色，稠而不成形；牛奶、羊奶喂養(yǎng)，

3、大便呈淡黃白色，質(zhì)地較硬，有臭味，1日3次左右，均屬正常。 若大便干結(jié)成球，排便困難，數(shù)日一行，或大便清稀，夾有未消化食物或粘液，一日數(shù)次，均為異常。一、03歲兒童日常保?。ㄒ唬╋嬍痴{(diào)養(yǎng)1嬰幼兒脾胃功能較薄弱，食物宜細、軟、爛、碎，營養(yǎng)均衡。2養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，避免偏食、縱兒所好，乳食無度。（二）起居調(diào)攝1嬰兒衣著要寬松，不可緊束而妨礙氣血流通，影響骨骼發(fā)育。嬰幼兒衣者應(yīng)寒溫適宜，避免過暖。2嬰幼兒要有足夠的睡眠，注意逐步形成夜間以睡眠為主、白天以活動為主的作息習(xí)慣。3經(jīng)常帶孩子到戶外活動，多曬太陽，增強體質(zhì)，增加對疾病的抵抗力。 二、46歲兒童日常保?。ㄒ唬╋嬍痴{(diào)養(yǎng)1食物品種應(yīng)多樣化，以谷類

4、為主食，同時進食牛奶、魚、肉、蛋、豆制品、蔬菜、水果等多種食物，注意葷素搭配。2要培養(yǎng)小兒良好的飲食習(xí)慣，進餐按時，相對定量，不多吃零食，不挑食，不偏食。培養(yǎng)獨立進餐的能力。（二）起居調(diào)攝1養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，包括作息規(guī)律，定時排便。2根據(jù)氣溫變化，及時增減衣服。遵循古訓(xùn)“四時欲得小兒安，常要一分饑與寒?！保ㄈ┻\動保健1保證每天有一定時間的戶外活動，接受日光照射，呼吸新鮮空氣。2加強鍛煉，適當(dāng)運動，如跳繩、拍球等。兒童飲食宜忌1大便干結(jié)：宜進食綠色蔬菜（芹菜、白菜、蘿卜等）、水果（香蕉、蘋果、火龍果等）、粗糧（玉米、燕麥等）；忌食香燥、煎炸、辛辣、油膩食品。2腹瀉：宜進食薏苡仁、山藥等；忌食

5、生冷、油膩食品。3食欲不振：宜進食扁豆、蓮子、山楂等；忌食寒涼、煎炸、甜膩食品。一、常用推拿方法（一）揉脾經(jīng)主治：腹瀉、便秘、痢疾、食欲不振、黃疸等。位置：拇指末節(jié)螺紋面。操作：操作者一手握住小兒手掌，另一手的拇指螺紋面按住小兒拇指螺紋面，順時針或逆時針方向揉100300次。 （三）揉板門主治：食積、腹脹、食欲不振、嘔吐、腹瀉、氣喘、噯氣等。位置：手掌的大魚際隆平面。操作：操作者一手握住小兒手掌，另一手的拇指端按揉小兒大魚際100300次。（四）摩腹主治：消化不良、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等。位置：腹部。操作：操作者用手掌掌面或食指、中指、無名指指面附著于小兒腹部，以腕關(guān)節(jié)連同前臂作環(huán)形有節(jié)律的

6、移動的方法，稱為摩法。摩35分鐘。（五）推七節(jié)骨主治：泄瀉、便秘、脫肛、遺尿等。位置：腰骶部正中，第四腰椎至尾骨末端處。操作：操作者用拇指橈側(cè)面或食指、中指指面自下而上或自上而下直推100300次。向上推為推上七節(jié)骨；向下推為推下七節(jié)骨。（六）揉足三里主治：腹脹、腹痛、腹瀉、嘔吐、下肢萎軟無力等。位置：外膝眼下3寸，脛骨前嵴外1橫指處。操作：操作者用拇指端按揉100300次。（七）捏脊主治：發(fā)熱、驚風(fēng)、夜啼、疳積、腹瀉、嘔吐、腹痛、便秘等。位置：背脊正中，大椎至尾骨末端處。操作：雙手的中指、無名指、小指握成空拳狀，手心朝上，食指半屈，拇指伸直并對準食指的前半段，各指要自然。施術(shù)時應(yīng)從兒童尾椎下

7、的長強穴開始（由于長強不易取穴，實際操作時可從尾骨下開始），術(shù)者用雙手的食指與拇指合作，在食指向前輕推患兒皮膚的基礎(chǔ)上與拇指一起將兒童的皮膚捏拿起來，然后沿著督脈，自下而上，左右兩手交替合作，按照推、捏、捻、放的先后順序，自尾椎下的長強穴向上捏拿至脊背上端的大椎穴，這叫捏1遍，如此捏6遍，在第5遍捏拿兒童脊背時，在患兒督脈兩旁的臟腑俞穴處，用雙手的拇指與食指合作分別將臟腑俞穴的皮膚，用較重的力量在捏拿的基礎(chǔ)上，提拉一下。捏拿第6遍結(jié)束后，用雙手的拇指腹部在患兒腰部的腎俞穴處，在原處揉動的動作中，用拇指適當(dāng)?shù)叵蛳率┮砸欢ǖ膲毫?，揉按結(jié)合。二、推拿注意事項（一）操作前需準備滑石粉、爽身粉或冬青膏等介質(zhì)。（二）操作者應(yīng)雙手保持清潔，指甲修剪圓潤，防止操作時劃傷小兒皮膚。（三）天氣寒冷時，要保持雙手溫暖，可搓熱后再操作，以免涼手刺激小兒，造成緊張，影響推拿。（四）推拿手法應(yīng)柔和，爭取小兒配合。（五）局部皮膚破損、骨折早期不宜推拿。 背景是指幻燈片的底色，系統(tǒng)允許用戶根據(jù)自己的喜歡更改模板的 底色，即背景顏色。 步驟： （1）打開powerpoint，進入幻燈片界面 （2）在編輯窗口的空白處，右擊鼠標，選擇“背景” （3）在“背景”的對話框中，點擊下拉列框按鈕 提示：若只是需要純色，則點擊“其他顏色”，選擇自己喜歡的顏色；若想