齊魯醫(yī)學人體解剖生理學1011消化

1、一 、口腔內(nèi)的消化（一）唾液唾液的性質(zhì)和成分 pH6.6-7.1，約99%為水；唾液淀粉酶、溶菌酶等、黏蛋白、球蛋白；K+、HCO-3、CI-等。 唾液的作用：濕潤溶解食物并引起味覺；清潔、中和有害物質(zhì)；殺滅細菌和病毒；黏蛋白中和胃酸；分解淀粉 第三節(jié) 消化2021/9/301 （二） 咀 嚼 作用： 1. 切碎食物； 2. 將食物與唾液混合，便于吞咽； 3. 使食物與唾液淀粉酶充分接觸而產(chǎn)生化學消化作用； 4. 刺激口腔內(nèi)感受器反射性的引起胃、胰、肝、膽囊等活動加強。咀嚼 是由咀嚼肌順序收縮的反射活動。2021/9/302 （三）吞 咽吞咽 是食物由口腔經(jīng)咽和食管進入胃的過程。分為三期： 口

2、腔咽食管上端沿食管下行胃2021/9/303二、 胃內(nèi)消化2021/9/304（一）胃的分泌胃液是pH值為0.91.5的無色液體，每天可分泌1.5-2.5L胃腺： a、壁細胞鹽酸、內(nèi)因子 b、主細胞胃蛋白酶原 c、頸黏液細胞黏液 d、黏膜細胞碳酸氫鹽2021/9/305（二）胃液作用 胃酸的作用：1.激活胃蛋白酶原，并為酶提供酸性環(huán)境。 2.使蛋白質(zhì)變性易于水解。3.抑制和殺滅胃內(nèi)細菌。4.酸進入小腸內(nèi)引起胰泌素的釋放。 5.酸性環(huán)境利于鐵和鈣在小腸內(nèi)的吸收胃蛋白酶的作用：初級分解蛋白質(zhì)黏液和碳酸氫鹽的作用：胃黏液碳酸氫鹽屏障2021/9/306（三）消化期的胃液分泌 胃液的分泌按食物刺激的部

3、位不同分為三期： 頭期胃液分泌 胃期胃液分泌 腸期胃液分泌 三期是同時開始、互相重疊的。2021/9/307 （四）胃液分泌的抑制抑制胃酸分泌的因素有： 鹽酸 脂肪 高滲溶液 精神、情緒 2021/9/308（五） 胃的運動 1.胃運動的主要形式 容受性舒張 咀嚼和吞咽時的反射 緊張性收縮 維持胃的位置、形態(tài)和胃內(nèi)的壓力 蠕動 入胃后約5min開始，約20s一次，有混合、推送食物作用2021/9/3092. 胃排空及其控制 胃排空是胃內(nèi)食糜由胃排入十二指腸的過程?；旌鲜澄餅?-6小時。 影響胃排空的因素： 食糜的理化性狀胃與十二指腸間的壓差 十二指腸通過神經(jīng)反射抑制胃排空幽門的防倒流作用202

4、1/9/3010 3. 嘔 吐嘔吐是將胃及腸內(nèi)容物從口腔強力驅(qū)出的動作。腸逆蠕動、2021/9/3011 三、 小腸內(nèi)消化（一）胰液的成分和作用胰液每日分泌量約為1-2L，含水、無機鹽，十多種消化酶， pH為7.8-8.4，是所有消化液中最全面、消化力最強的一種消化液。碳酸氫鹽 胰淀粉酶胰脂肪酶 胰蛋白酶、糜蛋白酶羧基肽酶、核糖核酸酶、脫氧核糖核酸酶等2021/9/3012 （二）膽汁的成分和作用 膽汁呈金黃色、味苦，成人每天分泌膽汁約為0.81L。除了水和無機鹽外有膽鹽、膽色素、脂肪酸、膽固醇等，其內(nèi)無消化酶。膽汁的作用1.加強胰脂肪酶的活性。2.促進脂肪酸和脂溶性維生素的吸收。3.乳化脂肪

5、，增加酶與脂肪的接觸面積。2021/9/3013（三）小腸液的成分和作用 腸腺和十二指腸腺堿性液體， pH為7.6。分泌量變化很大，成人每日分泌量為1-3L。其主要成分是腸致活酶，可激活胰蛋白酶。2021/9/3014 （四）小腸的運動1.緊張性收縮：緊張性高會使得小腸轉(zhuǎn)運作用加快。2.分節(jié)運動：不同部位的環(huán)行肌交替的收縮和舒張。使消化液和食糜充分混合，促進淋巴液和血液的回流。3.蠕動：環(huán)行肌和縱行肌都參與的一種波形運動，推動腸內(nèi)容物前進，但比較緩慢。 “蠕動沖”2021/9/3015 四、 大腸內(nèi)消化（一）大腸的主要生理功能： 吸收水和電解質(zhì)，完成對食物殘渣的加工，并暫時貯存糞便。 吸收由大

6、腸桿菌產(chǎn)生的維生素B、K；大腸液富含粘液和碳酸氫鹽，其中的粘液蛋白起保護腸粘膜和潤滑糞便作用。大腸的運動形式集團蠕動，是一種進行很快且前進很遠的蠕動。2021/9/3016（二） 排便 糞便在大腸停留十余小時，水分被粘膜吸收，同時，經(jīng)細菌的發(fā)酵和腐敗作用，形成糞便。2021/9/3017一、吸收部位 吸收的能力和速度取決于消化管道的結(jié)構(gòu)、消化程度和速度?？谇晃感∧c大腸第四節(jié) 吸收2021/9/3018二、小腸內(nèi)主要營養(yǎng)物質(zhì)的吸收1.糖的吸收：以單糖的形式，通過主動轉(zhuǎn)運被吸收。乳糖不耐癥2.蛋白質(zhì)的吸收：以氨基酸、二肽和三肽的形式，通過主動轉(zhuǎn)運被吸收。3.脂肪的吸收：以長、中、短鏈脂肪酸和甘油一酯等形式，在膽鹽和載脂蛋白的協(xié)助下吸收入淋巴或血液。4.無機鹽的吸收：各離子區(qū)別較大5.水的吸收：通過滲透作用被吸收6.維生素的吸收：擴散方式吸收、脂溶性的需先經(jīng)膽鹽乳化2021/9/3019一、神經(jīng)調(diào)節(jié) 消化器官都受交感和副交感神經(jīng)的雙重支配，二者相互頡頏（拮抗），在中樞的協(xié)調(diào)下活動。副交感神經(jīng)：促進消化吸收交感神經(jīng)：抑制消化吸收第五節(jié) 消化器官活動的調(diào)節(jié)2021/9/3020二、消化