浙江省中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀與思考課件

1、浙江省中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀及思考中醫(yī)醫(yī)院規(guī)模進一步擴大中醫(yī)藥服務(wù)能力進一步提升中醫(yī)藥服務(wù)可及性進一步擴大中醫(yī)藥科技水平進一步增強中醫(yī)藥人才隊伍素質(zhì)進一步提高中醫(yī)藥文化建設(shè)進一步深入中醫(yī)藥在深化醫(yī)改中作用進一步發(fā)揮基本情況中醫(yī)醫(yī)院規(guī)模進一步擴大截止到2010年末，全省共有公立中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）醫(yī)院93家（省級4家，市級13家，縣（市、區(qū)）級76家），與2005年相比： 資產(chǎn)規(guī)模達到136億元，增長了一倍； 建筑面積達到207萬平方米，增長了40%； 實際開放床位23280張，增長了44%。中醫(yī)醫(yī)院規(guī)模進一步擴大省中醫(yī)院等10家市級以上中醫(yī)院列入重點建設(shè)項目，長興縣中醫(yī)院等9家單位列入中央投資建設(shè)項目，

2、共投入建設(shè)資金13多億元，其中中央投資近2億元。今年，義烏、桐廬、永嘉、慶元等政府對中醫(yī)院建設(shè)實施交鑰匙工程，溫嶺市成立了中醫(yī)醫(yī)療中心。23家相對欠發(fā)達縣中醫(yī)醫(yī)院得到國家中醫(yī)藥管理局設(shè)備專項補助資金4600萬元。中醫(yī)藥服務(wù)能力進一步提升2010年，全省公立中醫(yī)醫(yī)院總診療人次達到3398萬人次，占全省醫(yī)院總診療人次的 22%，比2005年增長57%；總出院人次61萬人次，占全省醫(yī)院總出院人次的15%，增長了59%。中醫(yī)藥服務(wù)可及性進一步擴大 我省綜合醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）中醫(yī)科設(shè)置率分別達到95%和90%，比全國平均高18和15個百分點，基本實現(xiàn)了中醫(yī)藥服務(wù)全覆蓋。 我省的紹興、湖

3、州已創(chuàng)建成為全國先進市（全國15個），并有先進縣（市、區(qū)）30個，省級中醫(yī)工作先進單位42個，其鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)置中醫(yī)科和中藥房，90%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院須設(shè)立1個以上中醫(yī)診室和1個以上其他中醫(yī)臨床診室。中醫(yī)藥服務(wù)可及性進一步擴大承擔了“十一五”國家科技支撐計劃“農(nóng)村衛(wèi)生適宜技術(shù)應(yīng)用”的中醫(yī)藥技術(shù)研究推廣工作編撰出版了農(nóng)村社區(qū)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣手冊和常見病防治與中醫(yī)藥適宜技術(shù)等建設(shè)中醫(yī)藥適宜技術(shù)示范基地19個，推廣應(yīng)用城鄉(xiāng)社區(qū)中醫(yī)藥適宜技術(shù)60項舉辦50多期培訓(xùn)班，培訓(xùn)基層衛(wèi)生技術(shù)人員1萬余人次中醫(yī)藥科技水平進一步提高省級重中之重學(xué)科4個省中醫(yī)藥重點學(xué)科58個省中醫(yī)藥重點實驗室26個省中醫(yī)藥科技創(chuàng)新

4、平臺5個今年啟動中醫(yī)藥重大疾病攻關(guān)計劃，資助力度50萬元，額度為衛(wèi)生廳歷來最多的項目獲得省科學(xué)技術(shù)獎一等獎5項中醫(yī)藥人才隊伍素質(zhì)進一步提高 2010年，全省有中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師19414名，占全省執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的13%。有國醫(yī)大師、工程院院士各1名，全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師 69名，全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才28名，省特級專家2名，省級名中醫(yī)128名。中醫(yī)藥人才隊伍素質(zhì)進一步提高中青年臨床名中醫(yī)31名，基層名中醫(yī)77名農(nóng)村中醫(yī)骨干661名培訓(xùn)中醫(yī)類別全科醫(yī)師419名鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)大專學(xué)歷教育在讀學(xué)員468名舉辦國家級和省級中醫(yī)藥繼續(xù)教育培訓(xùn)85期和375期，培訓(xùn)學(xué)員40000多人次

5、開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)班69期，累計培訓(xùn)3300多人中醫(yī)藥文化建設(shè)進一步深入成立浙江省中醫(yī)藥博物館，整理出版中醫(yī)藥古跡文獻9本，共計2400多萬字。胡慶余堂中藥文化、畬族醫(yī)藥分別入選國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄，方回春堂傳統(tǒng)膏方制作工藝、張同泰道地藥材入選省級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄，還有6個項目入選了地方非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄。我省有國家中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)重點單位3家，試點單位7家。中醫(yī)藥在醫(yī)改中的作用進一步發(fā)揮規(guī)范中藥飲片的使用，出臺限方、限價政策，并探索縣級中醫(yī)院實行基本藥物零差率大力實施預(yù)約診療服務(wù)，推行臨床路徑，強化科室設(shè)置，實行均次費用零增長等重點抓好新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案中提高使用中醫(yī)藥補償比

6、例、城鎮(zhèn)醫(yī)保中提高中醫(yī)藥服務(wù)項目報銷比例等政策的落實認識不足，繼續(xù)與創(chuàng)新重點不明縣級中醫(yī)醫(yī)院規(guī)模普遍偏小，功能不夠完善補償機制不夠健全，中西醫(yī)并重沒有得到充分體現(xiàn)管理機構(gòu)薄弱，市縣普遍沒有專職機構(gòu)院內(nèi)制劑不斷萎縮，中藥制劑審批套用西藥標準主要問題及思考認識不足，繼續(xù)與創(chuàng)新重點不明 個別地方對中醫(yī)院應(yīng)具有綜合服務(wù)功能這個定位不了解，對中醫(yī)院應(yīng)用現(xiàn)代科技，享受現(xiàn)代文明成果不理解，不知道中醫(yī)藥事業(yè)在保持原汁原味同時，更在與時俱進、創(chuàng)新發(fā)展，中醫(yī)院在大型設(shè)備配置、技術(shù)準入、規(guī)模擴大等方面往往得不到支持。 繼續(xù)與創(chuàng)新孰輕孰重爭論較大，往往顧此失彼，重點不明。加大宣傳，提高認識。明確功能定位，提高綜合服務(wù)

7、能力。創(chuàng)新為先，大膽應(yīng)用現(xiàn)代文明成果。思考我省58個縣（市，不含市轄區(qū)），設(shè)有獨立法人的縣（市）中醫(yī)醫(yī)院53家，5個縣（常山、三門、景寧、建德、洞頭）沒有設(shè)立獨立法人的縣中醫(yī)醫(yī)院。53家縣級中醫(yī)醫(yī)院，總建筑面積93.71萬平方米，院均平均建筑面積1.62萬平方米；總固定資產(chǎn)32.67億元，院均固定資產(chǎn)6164萬元；一半以上的縣中醫(yī)醫(yī)院占地面積不到10畝；達到二級甲等標準以上的縣中醫(yī)院只有29家?？h級中醫(yī)醫(yī)院規(guī)模普遍偏小，功能不夠完善合理配置區(qū)域衛(wèi)生資源，沒有設(shè)立公立中醫(yī)醫(yī)院的縣，地方政府要積極創(chuàng)造條件，加快建設(shè)中醫(yī)院；已建的縣級中醫(yī)院不得隨意變更、撤銷或改變其性質(zhì)。加大現(xiàn)有中醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

8、，盡快達到中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標準要求，到十二五末，爭取全省90%的縣（市）級中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等水平。思考從我省已開展的衛(wèi)生強市、強縣考核情況來看，中醫(yī)事業(yè)費占衛(wèi)生事業(yè)費10%的標準落實并不理想，11個強縣（市）考核中9個縣考核不達標，最低的僅為1.6%。根據(jù)2005年頒布的浙江省醫(yī)療服務(wù)價格（暫行）規(guī)定，全省共有醫(yī)療服務(wù)收費項目5000項左右，中醫(yī)僅有90項；同一學(xué)科中醫(yī)服務(wù)費明顯低于西醫(yī)服務(wù)費，以骨科為例，西醫(yī)骨科235個項目平均收費為969元，中醫(yī)骨傷科10個項目平均收費為166元，為西醫(yī)骨科收費的17.13。補償機制不夠健全，中西醫(yī)并重沒有得到充分體現(xiàn)從全國情況來看，已有19個省市的中醫(yī)藥管理局升格，編制最多的達到46人；有228個地（市）衛(wèi)生局設(shè)有中醫(yī)處（科），占69.94%。我省僅杭州、溫州、麗水衛(wèi)生局設(shè)立了中醫(yī)藥管理機構(gòu)，各縣（市）衛(wèi)生局普遍沒有配備中醫(yī)藥專職管理人員，影響了中醫(yī)藥政策的貫徹落實。管理機構(gòu)薄弱，市縣普遍沒有專職機構(gòu)各市衛(wèi)生行政部門應(yīng)當設(shè)置中醫(yī)管理機構(gòu)。有條件的縣（市、區(qū)），衛(wèi)生行政部門應(yīng)當設(shè)置中醫(yī)管理機構(gòu)，未設(shè)置管理機構(gòu)的縣（市、區(qū)），衛(wèi)生行政部門應(yīng)當配備中醫(yī)專職管理人員；將市衛(wèi)生局是否設(shè)置獨立的中醫(yī)