病理案例分析第二題課件

1、案例分析第二題案例分析第二題若你為該患者主診醫(yī)生，你考慮診斷是什么？依據(jù)是什么？若你為該患者主診醫(yī)生，你考慮診斷是什么？依據(jù)是什么？診斷低血壓病細(xì)菌性肺炎肺轉(zhuǎn)移性鼻咽癌？貧血癥（輕度）左上肺繼發(fā)型肺結(jié)核診斷低血壓病細(xì)菌性肺炎肺轉(zhuǎn)移性鼻咽癌？貧血癥（輕度）左上肺繼Hb：105g/L RBC：3.41012 /L 輕度貧血貌貧血癥輕度Hb：105g/L RBC：輕度貧血癥 RBC Hb 男 性（4.05.5）1012/L（120160）g/L 女 性（3.55.0）1012/L（110150）g/L 新生兒（6.07.0）1012/L（170200）g/L RBC 病理案例分析第二題課件病理案例分

2、析第二題課件OT（+）左肺尖部見片狀密度增高陰影左肺尖部可聞及濕羅音咳嗽、咳痰、發(fā)熱寒戰(zhàn)左頸部可捫及蠶豆大小淋巴結(jié)1個，活動，無壓痛左上肺繼發(fā)型肺結(jié)核OT（+）左肺尖部見片狀密度增高陰影左肺尖部可聞及濕羅音咳嗽O(shè)T（+）已感染過結(jié)核桿菌，并 且有抗結(jié)核桿菌的免疫力左肺尖部見片狀密度增高陰影穩(wěn)定性纖維性病灶OT（+）已感染過結(jié)核桿菌，并 左肺尖部見片狀密度增高陰左肺尖部可聞及濕羅音濕羅音是肺與支氣管病變的表現(xiàn)。濕羅音散在性分布常見于支氣管炎、支氣管肺炎、血行播散型肺結(jié)核、肺水腫；在兩肺底分布，多見于肺淤血、肺水腫、支氣管肺炎；一側(cè)或局限性分布，常見于肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥、肺膿腫、肺癌及肺出

3、血等。左肺尖部可聞及濕羅音濕羅音是肺與支氣管病變的表現(xiàn)。濕羅音散在左頸部可捫及蠶豆大小淋巴結(jié)1個，活動，無壓痛淋巴結(jié)結(jié)核、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌、惡性淋巴瘤左頸部可捫及蠶豆大小淋淋巴結(jié)結(jié)核、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌、肺結(jié)核型原發(fā)型肺結(jié)核型肺外結(jié)核型血行播散型肺結(jié)核型繼發(fā)型肺結(jié)核型結(jié)核性胸膜炎肺結(jié)核型原發(fā)型肺結(jié)核型肺外結(jié)核型血行播散型肺結(jié)核型繼名稱分型內(nèi)涵原發(fā)型肺結(jié)核型包括原發(fā)綜合癥及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核，多見于兒童， 多發(fā)于上葉下部、下葉上中部血行播散型肺結(jié)核型包括急性、亞急性及慢性血行播散型肺結(jié)核，此型患者癥狀大多較嚴(yán)重，且受累臟器較多，X線顯示肺內(nèi)病灶呈粟粒狀，均勻散布于兩肺繼發(fā)型肺結(jié)核型是肺結(jié)核中的一個主要

4、類型，它包括了成人肺結(jié)核的全部，即浸潤型肺結(jié)核、慢性纖維空洞型肺結(jié)核、干酪性肺炎、結(jié)核球及結(jié)核空洞等，多發(fā)生在肺上葉尖后段、肺下葉背段，多肺段侵犯常見結(jié)核性胸膜炎型又分干性胸膜炎、滲出性胸膜炎及結(jié)核性膿胸三類肺外結(jié)核型此型是新增的，指骨結(jié)核、腸結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等名稱分型內(nèi)涵原發(fā)型肺結(jié)核型包括原發(fā)綜合癥及胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核，細(xì)菌性肺炎OT（+）左肺尖部可聞及濕啰音WBC 19109/L N 0.88, L 0.12 ESR 23mm/h 咳嗽、咳痰，痰呈白色泡沫狀，發(fā)熱寒戰(zhàn)細(xì)菌性肺炎OT（+）WBS 19109 /g 正常成人（4.010.0)109 /g 急性感染或化膿性炎癥 急性中毒嚴(yán)重組織損傷或急性溶血急性大出血白血病及惡性腫瘤WBS 19109 /g 急性感染或化膿性炎癥 急 ESR（紅細(xì)胞沉降率）：23mm/h 正常：男性 015mm/h 女性 020mm/h1、各種炎癥均可使血沉增快，常見于結(jié)核、風(fēng)濕熱等病情的動態(tài)觀察。 2、惡性腫瘤可因腫瘤組織壞死，繼發(fā)感染及貧 血使血沉增快。 3、組織損傷或壞死 ESR（紅細(xì)胞沉降率）：23mm/h 1、各種炎癥均可 4、貧血、高膽固醇血癥等也可使血沉增快。 5、凡引起球蛋白增高的疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、 多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、黑熱病、亞急 性感染性心內(nèi)膜炎、慢性腎炎等。 6、血沉增快也反應(yīng)了紅