免疫失調引起的疾病課件

1、免疫失調引起的疾病免疫失調引起的疾病免疫失調引起的疾病正常的免疫功能可以識別并排除進入體內的“非己”物質，維持內環(huán)境的穩(wěn)定。當免疫功能不正常時，就可能發(fā)生免疫失調性疾病。常見的有 過敏反應 自身免疫病 免疫缺陷病2021/4/272免疫失調引起的疾病免疫失調引起的疾病免疫失調引起的疾病正正常的免疫功能可以識別并排除進入體內的“非己”物質，維持內環(huán)境的穩(wěn)定。當免疫功能不正常時，就可能發(fā)生免疫失調性疾病。常見的有 過敏反應 自身免疫病 免疫缺陷病2021/4/272正常的免疫功能可以識別并排除進入體內的“非己”物質，維持（一） 過敏反應2021/4/273（一） 過敏反應2021/4/2731、過

2、敏反應:已免疫的機體在再次接受相同物質的刺激時所發(fā)生的反應。2、過敏反應的特點： 發(fā)作迅速，反應強烈，消退較快； 一般不會損傷組織細胞；也不損傷組織； 有明顯的遺傳傾向和個體差異。例如：有的人吃過蝦、蟹等食物后或接觸了某種物質后，一到兩小時就發(fā)作，出現(xiàn)呼吸困難，渾身瘙癢難忍等癥狀。這時只要到醫(yī)院靜脈注射50毫升葡萄糖酸鈣，十來分鐘就幾乎完全好了。甚至不作任何處理，也往往能在幾小時或十幾小時內癥狀消失。2021/4/2741、過敏反應:已免疫的機體在再次接受相同物質的刺激時所發(fā)生的3、過敏反應類型 全身性過敏反應：引起過敏性休克，主要是藥物過敏，如青霉素、頭孢霉素，普魯卡因，鏈霉素等。呼吸道過敏

3、反應：引起過敏性鼻炎和過敏性哮喘，如花粉、塵螨、真菌、毛屑等。消化道過敏反應：引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至休克，如魚、蝦、蟹、蛋、奶等食物。皮膚過敏反應：引起麻疹、濕疹、血管性水腫，如藥物、食物、腸道寄生蟲、冷熱刺激等。 2021/4/2753、過敏反應類型 2021/4/2754、過敏反應的原理：引起過敏反應的物質叫過敏原。如花粉、青霉素、藥物、食物、腸道寄生蟲、冷熱刺激等。 致敏階段：過敏原進入機體后，在過敏原的刺激下，由效應細胞產生抗體?？贵w吸附在某些組織細胞的表面。2021/4/2764、過敏反應的原理：引起過敏反應的物質叫過敏原。如花粉、激發(fā)階段： 當相同的過敏原再次進入機體時，

4、上述細胞釋放出組織胺等物質，可引起毛細血管擴張，血管壁通透性增大，血液中水分滲出引起局部水腫，平滑肌收縮和腺體分泌增多等。2021/4/277激發(fā)階段：2021/4/277 效應階段：指組織胺等物質作用于效應組織和器官，引起局部或全身過敏反應的階段。 若應出現(xiàn)在皮膚則出現(xiàn)紅腫、蕁麻疹等，若出現(xiàn)在呼吸道則出現(xiàn)流涕、噴嚏、哮喘、呼吸困難等，若出現(xiàn)在消化道則出現(xiàn)嘔吐、腹痛及腹泄等。個別癥狀特別嚴重的可因支氣管痙攣，窒息或過敏性休克導致死亡。2021/4/278 效應階段：指組織胺等物質作用于效應組織和器官，引起局、過敏反應的防治：預防： 過敏反應是由接觸過敏原引起的，找出過敏原并避免再次接觸該過敏原

5、是防止過敏反應的主要措施。如自己不能找出可請醫(yī)生用醫(yī)學方法進行測定。治療： 極輕微的過敏可以不治療，分散注意力一段時間就可消失；較輕微的過敏可靜脈注射含鈣藥物或口服撲爾敏治療；嚴重的過敏須上醫(yī)院對癥救治。2021/4/279、過敏反應的防治：預防：治療：2021/4/279（二） 自身免疫病、概念：在某些特殊情況下，人體的免疫系統(tǒng)對自身成分發(fā)生免疫反應，導致自身組織和器官的損傷并出現(xiàn)癥狀。系統(tǒng)性紅斑狼瘡2021/4/2710（二） 自身免疫病、概念：在某些特殊情況下，人體的免疫系統(tǒng)、幾種自身免疫病：系統(tǒng)性紅斑狼瘡：誘因目前尚不清楚，可能與遺傳、免疫失調、內分泌異常及環(huán)境因素等有關。累及多器官，

6、癥狀時輕時重。主要表現(xiàn)有發(fā)熱、關節(jié)痛、體表紅斑、脫發(fā)、白細胞減少等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體表出現(xiàn)紅斑2021/4/2711、幾種自身免疫病：系統(tǒng)性紅斑狼瘡：誘因目前尚不清楚，風濕性心臟病及類風濕性關節(jié)炎：風濕性心臟病簡稱風心病，由釀膿鏈球菌感染引起。釀膿鏈球菌有一種抗原決定簇與人心臟瓣膜上一種物質的結構很相似。人感染該菌后體內產生相應的抗體，這些抗體在清除病菌時錯誤地與心臟瓣膜也發(fā)生免疫反應，導致心臟瓣膜受損，關閉不嚴，血液有倒流現(xiàn)象。 類風濕性關節(jié)炎與風心病相似，抗體攻擊關節(jié)組織，引起關節(jié)粗糙，關節(jié)面液增多，壓力升高等癥狀?；颊弑憩F(xiàn)為關節(jié)腫脹，疼痛，活動受阻等。2021/4/2712風濕性心臟

7、病及類風濕性關節(jié)炎：風濕性心臟病簡稱風心?。?）胰島素依賴型糖尿病：可薩奇病毒感染激發(fā)的免疫應答可攻擊胰島B細胞，引發(fā)糖尿病。（4）急性腎小球腎炎：鏈球菌有多種抗原蛋白與人體腎基底膜有交叉抗原，也可引發(fā)急性腎小球腎炎。 多種徽生物因其熱休克蛋白與人的熱休克蛋白以及多種組織有交叉的抗原，可引起類風濕性關節(jié)炎、心肌炎、慢性活動性肝炎。2021/4/2713（3）胰島素依賴型糖尿病：可薩奇病毒感染激發(fā)的免疫應答可攻擊過敏反應、自身免疫病兩類疾病在免疫反應上有什么相似點？ 免疫失調：包括過強和過弱兩個方面。 上述過敏反應因免疫反應過強而造成的免疫失調，但通常不損傷組織細胞；而免疫反應過強可能造成不能識

8、別自我成分而患自身免疫疾病。那么免疫反應過弱又會出現(xiàn)什么結果呢？2021/4/2714過敏反應、自身免疫病兩類疾病在免疫反應上有什么相似點？ （三） 免疫缺陷病、概念：機體的免疫功能不足或缺乏，不能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病。 特點是：由于對各種病原體的易感性增加，患者出現(xiàn)反復的、持續(xù)的、嚴重的感染，如氣管炎、肺炎、中耳炎、化膿性腦膜炎、膿皮病，甚至于惡性腫啟的發(fā)病率比同齡正常人高100300倍。 2021/4/2715（三） 免疫缺陷病、概念：機體的免疫功能不足或缺乏，不能有、類型(1)先天性免疫缺陷病：遺傳因素引起，病人免疫力低下，對疾病抵抗力差。 如先天性胸腺發(fā)育不全、伴濕疹血小板減

9、少的免疫缺陷病、重癥聯(lián)合免疫缺陷病等。 (2)后天性免疫缺陷病：疾病或其他因素（如營養(yǎng)不良、感染、藥物、腫瘤、手術、外傷、燒傷、脾切除等。）引起，病人喪失部分或全部的免疫能力。又稱獲得性免疫缺陷病。 艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。2021/4/2716、類型(1)先天性免疫缺陷病：遺傳因素引起，病人免疫力低下（四）艾滋病概念艾滋病病毒病毒分布致病機理傳播途徑預防措施2021/4/2717（四）艾滋病概念2021/4/2717概念： 艾滋病（AIDS）是由人類免疫缺陷病毒（HIV，俗稱艾滋病病毒）引起的獲得性免疫缺陷綜合癥（四）艾滋病HIV(一種RNA病毒)2021/4/2718概念： 艾

10、滋?。ˋIDS）是由人類免疫缺陷病毒（H病毒分布： 艾滋病患者和攜帶者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中致病機理： HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入T細胞，使T細胞大量死亡，導致患者喪失一切免疫功能，對病原體及多種疾病的易感性增加而致人死亡。2021/4/2719病毒分布： 艾滋病患者和攜帶者的血液、精液、唾液、淚液致病機理：HIV(藍色)攻擊T細胞2021/4/2720致病機理：HIV(藍色)攻擊T細胞2021/4/2720艾滋病感染階段： 一個健康人從感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般分為三個階段： 1）HIV急性感染期 2）無癥狀期 3）癥狀期2021/4/2721艾滋

11、病感染階段： 一個健康人從感染上艾滋病毒(HI艾滋病感染階段：1）HIV急性感染期： 感染后，少部分感染者會出現(xiàn)類似流行性感冒的癥狀，如發(fā)熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結腫大等，在2一3個星期內，這些癥狀會自然消失。 2021/4/2722艾滋病感染階段：1）HIV急性感染期：2021/4/2722艾滋病感染階段：2）無癥狀期： 約占從感染到死亡整個過程的80%時間，這時的病人被叫作HIV攜帶者，表面上大多數(shù)感染者與正常人沒有區(qū)別，只是其體內的免疫系統(tǒng)正在與病毒進行著無形的斗爭。感染者的無癥狀期持續(xù)的時間可長可短，少則為2年，多的可達20年。 2021/4/2723艾滋病感染階段：2）無癥狀期：202

12、1/4/2723艾滋病感染階段：3）癥狀期： 這時的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他們的血液中充滿了病毒，每一個免疫細胞的細胞核內有可能被幾百個病毒占據(jù)；這時非常容易受到其他疾病的感染，一些平時根本不會對人的生命產生威脅的普通傳染病如肺炎等，一旦進入艾滋病患者的肌體就會無法控制，此時，艾滋病患者一般在6一24個月內死亡。 2021/4/2724艾滋病感染階段：3）癥狀期：2021/4/2724預防措施：傳播途徑：1）性行為傳播2）血液傳播3）母嬰傳播艾滋病目前尚無有效的治療方法。預防主要有：潔身自愛；不與他人共用牙刷、剃須刀等器具；不用未經消毒的注射器等醫(yī)療器械；需要輸入血液及血液制品時須

13、經嚴格的HIV檢測。2021/4/2725預防措施：傳播途徑：1）性行為傳播艾滋病目前尚無有效的治從免疫預防、免疫治療和器官移植面簡要介紹。、免疫預防免疫預防又稱預防接種。是將減毒的活病原體或保留抗原特性的經殺死的病原體接種到人體內，使人體內產生抗體并形成記憶細胞以預防傳染病的方法。接種了疫苗的人體內有了相應的抗體和記憶細胞，當傳染病的病原體侵入體內時，就能迅速產生大量的效應細胞和抗體將病原體清除，從而避免傳染病的發(fā)生。免疫學的應用2021/4/2726從免疫預防、免疫治療和器官移植面簡要介紹。、免疫預防免 我國宋朝真宗時期（998-1022）接種人痘：通過穿患者的衣服、用痘痂研細吹入鼻孔的方

14、法預防天花，這在防治傳染病方面是一大創(chuàng)舉。 英國醫(yī)生愛德華詹納于1796年接種牛痘：用針尖沾上感染了牛痘的女工手上的痘漿，然后劃到一個男孩左臂的皮膚上；六個星期后，又在他的右臂接種了天花痘漿，但男孩并沒有感染天花。開創(chuàng)了免疫療法的先河。 接種了牛痘的人可預防天花，這是因為牛痘病毒和天花病毒的結構很相似，牛痘病毒與天花病毒進入人體后刺激人體產生的抵抗牛痘（天花）病毒的物質相似。 1961年經后天花在我國已消滅，70年代停止接種。 詹納為男孩接種牛痘2021/4/2727 我國宋朝真宗時期（998-1022）接種人痘：通過穿、免疫治療概念：針對機體低下或亢進的免疫狀態(tài)，人為的增強或抑制機體的免疫功

15、能以達到治療疾病的治療方法稱免疫治療。 體液免疫的缺陷： 如：被狗咬傷的人要注射“狂犬疫苗”、被鐵釘?shù)仍鷤娜顺Ｗ⑸涞摹捌苽L抗毒素”等都是從健康且遭受過相應抗原感染的人血液中提取出來的抗體。細胞免疫的缺陷： 給被抗原感染或懷疑被感染的人輸入淋巴因子、干擾素等增強免疫效應的物質用于治療某些疾病也屬免疫治療的方法。2021/4/2728、免疫治療概念：針對機體低下或亢進的免疫狀態(tài)，人為的增 免疫治療是否只是加強免疫系統(tǒng)的作用？免疫治療可分為免疫增強療法和免疫抑制療法。 免疫增強療法主要用于治療感染、腫瘤、免疫缺陷等免疫功能低下的疾病，包括非特異性免疫增強劑、疫苗的應用、抗體或淋巴細胞的過繼免疫療

16、法、細胞因子療法等。 免疫抑制療法主要用于治療超敏反應、自身免疫性疾病、移植排斥、炎癥等。免疫治療法包括非特異性免疫抑制劑、淋巴細胞及其表面分子的抗體、誘導免疫耐受的疫苗的應用等。 糖皮質激素和環(huán)磷酞胺就常常作為器官移植中的免疫抑制劑來抑制免疫應答。2021/4/2729 免疫治療是否只是加強免疫系統(tǒng)的作用？免疫治療可分為免疫增強、器官移植概念：醫(yī)學上把用正常器官置換喪失功能的器官以重建其生理功能的技術。臨床上常用的同種移植及其成敗的關鍵是什么？2021/4/2730、器官移植概念：醫(yī)學上把用正常器官置換喪失功能的器官以每個人的細胞表面都有一組與別人不同的組織相容性抗原(HLA)，如果移植的器

17、官與病人的HLA不一致，病人的免疫系統(tǒng)就會“認”出這是“非己”物質而加以排斥，從而導致器官移植手術失敗。免疫系統(tǒng)識別為“非己物質”移植他人的正常器官發(fā)生免疫反應移植的器官死亡，手術失敗一是尋求與受者HLA相配的供者組織或器官；研究表明，除同卵多胞外，要找到與病人HLA完全相同的人幾乎是不可能的！人的有很多種，有的會引起強烈的免疫反應，有的則反應較輕。研究表明，只要供者與受者主要有一半以上相同，就可以進行器官移植。2021/4/2731每個人的細胞表面都有一組與別人不同的組織相容性抗原(HL為減輕器官移植后的免疫反應，病人必須長期使用免疫抑制的藥物，使免疫系統(tǒng)變得“遲鈍”才可使移植的器官在病人身上長期發(fā)揮作用。二是使用免疫抑制劑。2021/4/2732為減輕器官移植后的免疫反應，病人必須長期使用免疫抑制因免疫系統(tǒng)功能不正常引起的疾病。過敏反應：機體受過敏原刺激