免疫失調(diào)引起的疾病課件

1、免疫失調(diào)引起的疾病免疫失調(diào)引起的疾病免疫失調(diào)引起的疾病正常的免疫功能可以識(shí)別并排除進(jìn)入體內(nèi)的“非己”物質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。當(dāng)免疫功能不正常時(shí)，就可能發(fā)生免疫失調(diào)性疾病。常見(jiàn)的有 過(guò)敏反應(yīng) 自身免疫病 免疫缺陷病2021/4/272免疫失調(diào)引起的疾病免疫失調(diào)引起的疾病免疫失調(diào)引起的疾病正正常的免疫功能可以識(shí)別并排除進(jìn)入體內(nèi)的“非己”物質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。當(dāng)免疫功能不正常時(shí)，就可能發(fā)生免疫失調(diào)性疾病。常見(jiàn)的有 過(guò)敏反應(yīng) 自身免疫病 免疫缺陷病2021/4/272正常的免疫功能可以識(shí)別并排除進(jìn)入體內(nèi)的“非己”物質(zhì)，維持（一） 過(guò)敏反應(yīng)2021/4/273（一） 過(guò)敏反應(yīng)2021/4/2731、過(guò)

2、敏反應(yīng):已免疫的機(jī)體在再次接受相同物質(zhì)的刺激時(shí)所發(fā)生的反應(yīng)。2、過(guò)敏反應(yīng)的特點(diǎn)： 發(fā)作迅速，反應(yīng)強(qiáng)烈，消退較快； 一般不會(huì)損傷組織細(xì)胞；也不損傷組織； 有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。例如：有的人吃過(guò)蝦、蟹等食物后或接觸了某種物質(zhì)后，一到兩小時(shí)就發(fā)作，出現(xiàn)呼吸困難，渾身瘙癢難忍等癥狀。這時(shí)只要到醫(yī)院靜脈注射50毫升葡萄糖酸鈣，十來(lái)分鐘就幾乎完全好了。甚至不作任何處理，也往往能在幾小時(shí)或十幾小時(shí)內(nèi)癥狀消失。2021/4/2741、過(guò)敏反應(yīng):已免疫的機(jī)體在再次接受相同物質(zhì)的刺激時(shí)所發(fā)生的3、過(guò)敏反應(yīng)類(lèi)型 全身性過(guò)敏反應(yīng)：引起過(guò)敏性休克，主要是藥物過(guò)敏，如青霉素、頭孢霉素，普魯卡因，鏈霉素等。呼吸道過(guò)敏

3、反應(yīng)：引起過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性哮喘，如花粉、塵螨、真菌、毛屑等。消化道過(guò)敏反應(yīng)：引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至休克，如魚(yú)、蝦、蟹、蛋、奶等食物。皮膚過(guò)敏反應(yīng)：引起麻疹、濕疹、血管性水腫，如藥物、食物、腸道寄生蟲(chóng)、冷熱刺激等。 2021/4/2753、過(guò)敏反應(yīng)類(lèi)型 2021/4/2754、過(guò)敏反應(yīng)的原理：引起過(guò)敏反應(yīng)的物質(zhì)叫過(guò)敏原。如花粉、青霉素、藥物、食物、腸道寄生蟲(chóng)、冷熱刺激等。 致敏階段：過(guò)敏原進(jìn)入機(jī)體后，在過(guò)敏原的刺激下，由效應(yīng)細(xì)胞產(chǎn)生抗體。抗體吸附在某些組織細(xì)胞的表面。2021/4/2764、過(guò)敏反應(yīng)的原理：引起過(guò)敏反應(yīng)的物質(zhì)叫過(guò)敏原。如花粉、激發(fā)階段： 當(dāng)相同的過(guò)敏原再次進(jìn)入機(jī)體時(shí)，

4、上述細(xì)胞釋放出組織胺等物質(zhì)，可引起毛細(xì)血管擴(kuò)張，血管壁通透性增大，血液中水分滲出引起局部水腫，平滑肌收縮和腺體分泌增多等。2021/4/277激發(fā)階段：2021/4/277 效應(yīng)階段：指組織胺等物質(zhì)作用于效應(yīng)組織和器官，引起局部或全身過(guò)敏反應(yīng)的階段。 若應(yīng)出現(xiàn)在皮膚則出現(xiàn)紅腫、蕁麻疹等，若出現(xiàn)在呼吸道則出現(xiàn)流涕、噴嚏、哮喘、呼吸困難等，若出現(xiàn)在消化道則出現(xiàn)嘔吐、腹痛及腹泄等。個(gè)別癥狀特別嚴(yán)重的可因支氣管痙攣，窒息或過(guò)敏性休克導(dǎo)致死亡。2021/4/278 效應(yīng)階段：指組織胺等物質(zhì)作用于效應(yīng)組織和器官，引起局、過(guò)敏反應(yīng)的防治：預(yù)防： 過(guò)敏反應(yīng)是由接觸過(guò)敏原引起的，找出過(guò)敏原并避免再次接觸該過(guò)敏原

5、是防止過(guò)敏反應(yīng)的主要措施。如自己不能找出可請(qǐng)醫(yī)生用醫(yī)學(xué)方法進(jìn)行測(cè)定。治療： 極輕微的過(guò)敏可以不治療，分散注意力一段時(shí)間就可消失；較輕微的過(guò)敏可靜脈注射含鈣藥物或口服撲爾敏治療；嚴(yán)重的過(guò)敏須上醫(yī)院對(duì)癥救治。2021/4/279、過(guò)敏反應(yīng)的防治：預(yù)防：治療：2021/4/279（二） 自身免疫病、概念：在某些特殊情況下，人體的免疫系統(tǒng)對(duì)自身成分發(fā)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致自身組織和器官的損傷并出現(xiàn)癥狀。系統(tǒng)性紅斑狼瘡2021/4/2710（二） 自身免疫病、概念：在某些特殊情況下，人體的免疫系統(tǒng)、幾種自身免疫?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡：誘因目前尚不清楚，可能與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常及環(huán)境因素等有關(guān)。累及多器官，

6、癥狀時(shí)輕時(shí)重。主要表現(xiàn)有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、體表紅斑、脫發(fā)、白細(xì)胞減少等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體表出現(xiàn)紅斑2021/4/2711、幾種自身免疫?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡：誘因目前尚不清楚，風(fēng)濕性心臟病及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：風(fēng)濕性心臟病簡(jiǎn)稱(chēng)風(fēng)心病，由釀膿鏈球菌感染引起。釀膿鏈球菌有一種抗原決定簇與人心臟瓣膜上一種物質(zhì)的結(jié)構(gòu)很相似。人感染該菌后體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，這些抗體在清除病菌時(shí)錯(cuò)誤地與心臟瓣膜也發(fā)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致心臟瓣膜受損，關(guān)閉不嚴(yán)，血液有倒流現(xiàn)象。 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)心病相似，抗體攻擊關(guān)節(jié)組織，引起關(guān)節(jié)粗糙，關(guān)節(jié)面液增多，壓力升高等癥狀。患者表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，活動(dòng)受阻等。2021/4/2712風(fēng)濕性心臟

7、病及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：風(fēng)濕性心臟病簡(jiǎn)稱(chēng)風(fēng)心?。?）胰島素依賴(lài)型糖尿病：可薩奇病毒感染激發(fā)的免疫應(yīng)答可攻擊胰島B細(xì)胞，引發(fā)糖尿病。（4）急性腎小球腎炎：鏈球菌有多種抗原蛋白與人體腎基底膜有交叉抗原，也可引發(fā)急性腎小球腎炎。 多種徽生物因其熱休克蛋白與人的熱休克蛋白以及多種組織有交叉的抗原，可引起類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、心肌炎、慢性活動(dòng)性肝炎。2021/4/2713（3）胰島素依賴(lài)型糖尿?。嚎伤_奇病毒感染激發(fā)的免疫應(yīng)答可攻擊過(guò)敏反應(yīng)、自身免疫病兩類(lèi)疾病在免疫反應(yīng)上有什么相似點(diǎn)？ 免疫失調(diào)：包括過(guò)強(qiáng)和過(guò)弱兩個(gè)方面。 上述過(guò)敏反應(yīng)因免疫反應(yīng)過(guò)強(qiáng)而造成的免疫失調(diào)，但通常不損傷組織細(xì)胞；而免疫反應(yīng)過(guò)強(qiáng)可能造成不能識(shí)

8、別自我成分而患自身免疫疾病。那么免疫反應(yīng)過(guò)弱又會(huì)出現(xiàn)什么結(jié)果呢？2021/4/2714過(guò)敏反應(yīng)、自身免疫病兩類(lèi)疾病在免疫反應(yīng)上有什么相似點(diǎn)？ （三） 免疫缺陷病、概念：機(jī)體的免疫功能不足或缺乏，不能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病。 特點(diǎn)是：由于對(duì)各種病原體的易感性增加，患者出現(xiàn)反復(fù)的、持續(xù)的、嚴(yán)重的感染，如氣管炎、肺炎、中耳炎、化膿性腦膜炎、膿皮病，甚至于惡性腫啟的發(fā)病率比同齡正常人高100300倍。 2021/4/2715（三） 免疫缺陷病、概念：機(jī)體的免疫功能不足或缺乏，不能有、類(lèi)型(1)先天性免疫缺陷病：遺傳因素引起，病人免疫力低下，對(duì)疾病抵抗力差。 如先天性胸腺發(fā)育不全、伴濕疹血小板減

9、少的免疫缺陷病、重癥聯(lián)合免疫缺陷病等。 (2)后天性免疫缺陷?。杭膊』蚱渌蛩兀ㄈ鐮I(yíng)養(yǎng)不良、感染、藥物、腫瘤、手術(shù)、外傷、燒傷、脾切除等。）引起，病人喪失部分或全部的免疫能力。又稱(chēng)獲得性免疫缺陷病。 艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。2021/4/2716、類(lèi)型(1)先天性免疫缺陷?。哼z傳因素引起，病人免疫力低下（四）艾滋病概念艾滋病病毒病毒分布致病機(jī)理傳播途徑預(yù)防措施2021/4/2717（四）艾滋病概念2021/4/2717概念： 艾滋病（AIDS）是由人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV，俗稱(chēng)艾滋病病毒）引起的獲得性免疫缺陷綜合癥（四）艾滋病HIV(一種RNA病毒)2021/4/2718概念： 艾

10、滋?。ˋIDS）是由人類(lèi)免疫缺陷病毒（H病毒分布： 艾滋病患者和攜帶者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中致病機(jī)理： HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入T細(xì)胞，使T細(xì)胞大量死亡，導(dǎo)致患者喪失一切免疫功能，對(duì)病原體及多種疾病的易感性增加而致人死亡。2021/4/2719病毒分布： 艾滋病患者和攜帶者的血液、精液、唾液、淚液致病機(jī)理：HIV(藍(lán)色)攻擊T細(xì)胞2021/4/2720致病機(jī)理：HIV(藍(lán)色)攻擊T細(xì)胞2021/4/2720艾滋病感染階段： 一個(gè)健康人從感染上艾滋病毒(HIV)到死亡，一般分為三個(gè)階段： 1）HIV急性感染期 2）無(wú)癥狀期 3）癥狀期2021/4/2721艾滋

11、病感染階段： 一個(gè)健康人從感染上艾滋病毒(HI艾滋病感染階段：1）HIV急性感染期： 感染后，少部分感染者會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似流行性感冒的癥狀，如發(fā)熱、咽喉炎、皮疹、淋巴結(jié)腫大等，在2一3個(gè)星期內(nèi)，這些癥狀會(huì)自然消失。 2021/4/2722艾滋病感染階段：1）HIV急性感染期：2021/4/2722艾滋病感染階段：2）無(wú)癥狀期： 約占從感染到死亡整個(gè)過(guò)程的80%時(shí)間，這時(shí)的病人被叫作HIV攜帶者，表面上大多數(shù)感染者與正常人沒(méi)有區(qū)別，只是其體內(nèi)的免疫系統(tǒng)正在與病毒進(jìn)行著無(wú)形的斗爭(zhēng)。感染者的無(wú)癥狀期持續(xù)的時(shí)間可長(zhǎng)可短，少則為2年，多的可達(dá)20年。 2021/4/2723艾滋病感染階段：2）無(wú)癥狀期：202

12、1/4/2723艾滋病感染階段：3）癥狀期： 這時(shí)的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他們的血液中充滿(mǎn)了病毒，每一個(gè)免疫細(xì)胞的細(xì)胞核內(nèi)有可能被幾百個(gè)病毒占據(jù)；這時(shí)非常容易受到其他疾病的感染，一些平時(shí)根本不會(huì)對(duì)人的生命產(chǎn)生威脅的普通傳染病如肺炎等，一旦進(jìn)入艾滋病患者的肌體就會(huì)無(wú)法控制，此時(shí)，艾滋病患者一般在6一24個(gè)月內(nèi)死亡。 2021/4/2724艾滋病感染階段：3）癥狀期：2021/4/2724預(yù)防措施：傳播途徑：1）性行為傳播2）血液傳播3）母嬰傳播艾滋病目前尚無(wú)有效的治療方法。預(yù)防主要有：潔身自愛(ài)；不與他人共用牙刷、剃須刀等器具；不用未經(jīng)消毒的注射器等醫(yī)療器械；需要輸入血液及血液制品時(shí)須

13、經(jīng)嚴(yán)格的HIV檢測(cè)。2021/4/2725預(yù)防措施：傳播途徑：1）性行為傳播艾滋病目前尚無(wú)有效的治從免疫預(yù)防、免疫治療和器官移植面簡(jiǎn)要介紹。、免疫預(yù)防免疫預(yù)防又稱(chēng)預(yù)防接種。是將減毒的活病原體或保留抗原特性的經(jīng)殺死的病原體接種到人體內(nèi)，使人體內(nèi)產(chǎn)生抗體并形成記憶細(xì)胞以預(yù)防傳染病的方法。接種了疫苗的人體內(nèi)有了相應(yīng)的抗體和記憶細(xì)胞，當(dāng)傳染病的病原體侵入體內(nèi)時(shí)，就能迅速產(chǎn)生大量的效應(yīng)細(xì)胞和抗體將病原體清除，從而避免傳染病的發(fā)生。免疫學(xué)的應(yīng)用2021/4/2726從免疫預(yù)防、免疫治療和器官移植面簡(jiǎn)要介紹。、免疫預(yù)防免 我國(guó)宋朝真宗時(shí)期（998-1022）接種人痘：通過(guò)穿患者的衣服、用痘痂研細(xì)吹入鼻孔的方

14、法預(yù)防天花，這在防治傳染病方面是一大創(chuàng)舉。 英國(guó)醫(yī)生愛(ài)德華詹納于1796年接種牛痘：用針尖沾上感染了牛痘的女工手上的痘漿，然后劃到一個(gè)男孩左臂的皮膚上；六個(gè)星期后，又在他的右臂接種了天花痘漿，但男孩并沒(méi)有感染天花。開(kāi)創(chuàng)了免疫療法的先河。 接種了牛痘的人可預(yù)防天花，這是因?yàn)榕６徊《竞吞旎ú《镜慕Y(jié)構(gòu)很相似，牛痘病毒與天花病毒進(jìn)入人體后刺激人體產(chǎn)生的抵抗牛痘（天花）病毒的物質(zhì)相似。 1961年經(jīng)后天花在我國(guó)已消滅，70年代停止接種。 詹納為男孩接種牛痘2021/4/2727 我國(guó)宋朝真宗時(shí)期（998-1022）接種人痘：通過(guò)穿、免疫治療概念：針對(duì)機(jī)體低下或亢進(jìn)的免疫狀態(tài)，人為的增強(qiáng)或抑制機(jī)體的免疫功

15、能以達(dá)到治療疾病的治療方法稱(chēng)免疫治療。 體液免疫的缺陷： 如：被狗咬傷的人要注射“狂犬疫苗”、被鐵釘?shù)仍鷤娜顺Ｗ⑸涞摹捌苽L(fēng)抗毒素”等都是從健康且遭受過(guò)相應(yīng)抗原感染的人血液中提取出來(lái)的抗體。細(xì)胞免疫的缺陷： 給被抗原感染或懷疑被感染的人輸入淋巴因子、干擾素等增強(qiáng)免疫效應(yīng)的物質(zhì)用于治療某些疾病也屬免疫治療的方法。2021/4/2728、免疫治療概念：針對(duì)機(jī)體低下或亢進(jìn)的免疫狀態(tài)，人為的增 免疫治療是否只是加強(qiáng)免疫系統(tǒng)的作用？免疫治療可分為免疫增強(qiáng)療法和免疫抑制療法。 免疫增強(qiáng)療法主要用于治療感染、腫瘤、免疫缺陷等免疫功能低下的疾病，包括非特異性免疫增強(qiáng)劑、疫苗的應(yīng)用、抗體或淋巴細(xì)胞的過(guò)繼免疫療

16、法、細(xì)胞因子療法等。 免疫抑制療法主要用于治療超敏反應(yīng)、自身免疫性疾病、移植排斥、炎癥等。免疫治療法包括非特異性免疫抑制劑、淋巴細(xì)胞及其表面分子的抗體、誘導(dǎo)免疫耐受的疫苗的應(yīng)用等。 糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酞胺就常常作為器官移植中的免疫抑制劑來(lái)抑制免疫應(yīng)答。2021/4/2729 免疫治療是否只是加強(qiáng)免疫系統(tǒng)的作用？免疫治療可分為免疫增強(qiáng)、器官移植概念：醫(yī)學(xué)上把用正常器官置換喪失功能的器官以重建其生理功能的技術(shù)。臨床上常用的同種移植及其成敗的關(guān)鍵是什么？2021/4/2730、器官移植概念：醫(yī)學(xué)上把用正常器官置換喪失功能的器官以每個(gè)人的細(xì)胞表面都有一組與別人不同的組織相容性抗原(HLA)，如果移植的器

17、官與病人的HLA不一致，病人的免疫系統(tǒng)就會(huì)“認(rèn)”出這是“非己”物質(zhì)而加以排斥，從而導(dǎo)致器官移植手術(shù)失敗。免疫系統(tǒng)識(shí)別為“非己物質(zhì)”移植他人的正常器官發(fā)生免疫反應(yīng)移植的器官死亡，手術(shù)失敗一是尋求與受者HLA相配的供者組織或器官；研究表明，除同卵多胞外，要找到與病人HLA完全相同的人幾乎是不可能的！人的有很多種，有的會(huì)引起強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)，有的則反應(yīng)較輕。研究表明，只要供者與受者主要有一半以上相同，就可以進(jìn)行器官移植。2021/4/2731每個(gè)人的細(xì)胞表面都有一組與別人不同的組織相容性抗原(HL為減輕器官移植后的免疫反應(yīng)，病人必須長(zhǎng)期使用免疫抑制的藥物，使免疫系統(tǒng)變得“遲鈍”才可使移植的器官在病人身上長(zhǎng)期發(fā)揮作用。二是使用免疫抑制劑。2021/4/2732為減輕器官移植后的免疫反應(yīng)，病人必須長(zhǎng)期使用免疫抑制因免疫系統(tǒng)功能不正常引起的疾病。過(guò)敏反應(yīng)：機(jī)體受過(guò)敏原刺激