霍亂弧菌與副溶血性弧菌課件-2

1、霍亂弧菌與副溶血性弧菌霍亂弧菌與副溶血性弧菌是人類霍亂的病原體。 霍亂是一種古老且流行廣泛的烈性傳染病。 曾在世界上引起多次大流行，主要表現(xiàn)為劇烈的嘔吐，腹瀉，失水，死亡率甚高。 屬于國際檢疫甲類傳染病?；魜y弧菌（V. cholerae）是人類霍亂的病原體。 霍亂弧菌（V. cholerae）流行情況流行情況是人類霍亂的病原體。 霍亂是一種古老且流行廣泛的烈性傳染病。 曾在世界上引起多次大流行，主要表現(xiàn)為劇烈的嘔吐，腹瀉，失水，死亡率甚高。 屬于國際檢疫甲類傳染病?；魜y弧菌（V. cholerae）是人類霍亂的病原體。 霍亂弧菌（V. cholerae）生物學(xué)性狀形態(tài)與染色 1. 呈弧形或逗點

2、狀；排列成魚群狀 2.革蘭陰性；無芽孢，無莢膜 3.有單鞭毛，運動活潑，呈穿梭樣或流星樣 4.有菌毛生物學(xué)性狀形態(tài)與染色 培養(yǎng)特性1.營養(yǎng)要求不高； 2. 兼性厭氧菌； 3. 生長繁殖溫度范圍廣（18-37）； 4. 嗜堿-堿性蛋白胨(pH 8.8-9.0): 初次分離培養(yǎng) TCBS平板：黃色菌落 5. 可在無鹽環(huán)境中生長 培養(yǎng)特性1.營養(yǎng)要求不高； TCBS-agarV. choleraeTCBS-agarV. cholerae培養(yǎng)特性1.營養(yǎng)要求不高； 2. 兼性厭氧菌； 3. 生長繁殖溫度范圍廣（18-37）； 4. 嗜堿-堿性蛋白胨: 初次分離培養(yǎng) TCBS平板：黃色菌落 5. 可在無

3、鹽環(huán)境中生長：與其他致病性弧菌的區(qū)別 培養(yǎng)特性1.營養(yǎng)要求不高； 抗原結(jié)構(gòu)與分型根據(jù)菌體抗原因子A、B、C組成差異： 小川型、稻葉型、彥島型O17次大流行O抗原O1群O139群O2、O3O138、O140O155兩種生物型：古典生物型、EI Tor生物型抗原結(jié)構(gòu)與分型根據(jù)菌體抗原因子A、B、C組成差異： O17次抵抗力1. 對熱、干燥、日光，化學(xué)消毒劑和酸均很敏感 2. 耐低溫，耐堿。 四怕：怕醋、怕煮、怕曬、怕藥。 怕熱不怕冷怕干不怕濕 怕酸不怕堿怕咸不怕淡抵抗力1. 對熱、干燥、日光，化學(xué)消毒劑和酸均很敏感 怕熱不毒 素 霍亂腸毒素(CT) ：前噬菌體基因編碼 小帶聯(lián)結(jié)毒素 Zot 增加腸

4、黏膜通透性 副霍亂腸毒素Ace 腸段積液侵襲力 鞭 毛 菌毛：acf、tcpA致病物質(zhì)毒 素 致病物質(zhì)CT的結(jié)構(gòu)B亞單位：與小腸粘膜上皮細胞GM1神經(jīng)節(jié)苷脂受體結(jié)合；由1個A亞單位和5個B亞單位構(gòu)成的多聚體，不耐熱。（前噬菌體基因編碼）1A+5BCT的結(jié)構(gòu)B亞單位：與小腸粘膜上皮細胞GM1神經(jīng)節(jié)苷脂受體所致疾病：烈性腸道傳染病霍亂傳染源:病人/無癥狀帶菌者,人是霍亂弧菌的唯一易感者傳播途徑：糞-口途徑 流行特征：地方性、季節(jié)性。 所致疾?。毫倚阅c道傳染病霍亂傳染源:病人/無癥狀帶菌者,人是霍亂典型臨床特征患者出現(xiàn)上吐下瀉，瀉出物呈“米泔水樣”。 并發(fā)癥有血容量減少， 循環(huán)衰竭及腎功能衰竭，導(dǎo)致

5、尿閉、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)導(dǎo)致肌肉痙攣。 霍亂典型臨床特征患者出現(xiàn)上吐下瀉，瀉出物呈“米泔水樣”。 免疫性感染后可獲牢固免疫力；再感染少見 局部黏膜免疫；抗菌抗體（O）；抗毒素抗體（B） O1群與O139群不存在交叉免疫保護作用。免疫性感染后可獲牢固免疫力；再感染少見 微生物學(xué)檢查霍亂是烈性傳染病，對首例病人的病原學(xué)診斷應(yīng)快速、準(zhǔn)確，并及時作出疫情報告。 微生物學(xué)檢查霍亂是烈性傳染病，對首例病人的病原學(xué)診斷應(yīng)快速、凝集反應(yīng)菌毛：acf、tcpA兩種生物型：古典生物型、EI Tor生物型患者出現(xiàn)上吐下瀉，瀉出物呈“米泔水樣”。感染后可獲牢固免疫力；可在無鹽環(huán)境中生長霍亂是一種古老且流行廣泛的烈性

6、傳染病。傳播途徑：糞-口途徑由1個A亞單位和5個B亞單位構(gòu)成的多聚體，不耐熱。3 改善飲食，提供開水和使用清潔水。霍亂是一種古老且流行廣泛的烈性傳染病。屬于國際檢疫甲類傳染病。嗜堿-堿性蛋白胨(pH 8.可在無鹽環(huán)境中生長：與其他致病性弧菌的區(qū)別流行特征：地方性、季節(jié)性?？邮綆⑶鍧嵉娘嬘盟托l(wèi)生學(xué)方面的教育并發(fā)癥有血容量減少， 循環(huán)衰竭及腎功能衰竭，導(dǎo)致尿閉、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)導(dǎo)致肌肉痙攣?；魜y是一種古老且流行廣泛的烈性傳染病。副霍亂腸毒素Ace 腸段積液曾在世界上引起多次大流行，主要表現(xiàn)為劇烈的嘔吐，腹瀉，失水，死亡率甚高。標(biāo)本處理 病人糞便、肛拭 Cary-Blair保存液 直接鏡檢

7、 米泔樣糞便 懸滴觀察 穿梭樣運動 分離培養(yǎng) 生化實驗 堿性蛋白胨增菌 TCBS分離菌落 凝集反應(yīng) 凝集反應(yīng)標(biāo)本處理 防治原則貫徹“預(yù)防為主”方針，加強檢疫，及時檢出病例，嚴(yán)格隔離治療。切斷傳播途徑1 “三管一滅”( 管理水源、糞便、飲食，消滅蒼蠅 )2 個人衛(wèi)生，飯前便后洗手；3 改善飲食，提供開水和使用清潔水?？邮綆⑶鍧嵉娘嬘盟托l(wèi)生學(xué)方面的教育 防治原則貫徹“預(yù)防為主”方針，加強檢疫，及時檢出病例，嚴(yán)格隔保護易感者1. 疫苗預(yù)防 2. 藥物預(yù)防：原則上不提倡使用藥物預(yù)防。對傳染源的措施：“五早一就”(早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早報告，早隔離，早治療；就地衛(wèi)生處理。)接種疫苗只能在3到6個月內(nèi)有

8、效，而且只有50%的有效率 保護易感者1. 疫苗預(yù)防 2. 藥物預(yù)防：原則上不提倡使用藥霍亂病人死亡后，尸體應(yīng)進行火化；對確診的霍亂病人應(yīng)作為傳染源隔離和治療;對其排泄物、嘔吐物應(yīng)用生石灰覆蓋并及時處理 ,對病人的衣褲、瀉吐物等應(yīng)進行有效的消毒 ,食具用具消毒. 霍亂病人死亡后，尸體應(yīng)進行火化；對確診的霍亂病人應(yīng)作為傳染源治療1. 及時補充液體和電解質(zhì)； 2. 應(yīng)用抗菌藥物如鏈霉素、氯霉素、強力霉素、復(fù)方SMZ-TMP等。治療1. 及時補充液體和電解質(zhì)； 3 改善飲食，提供開水和使用清潔水。B亞單位：與小腸粘膜上皮細胞GM1神經(jīng)節(jié)苷脂受體結(jié)合；菌毛：acf、tcpA霍亂弧菌與副溶血性弧菌TCB

9、S平板：黃色菌落嗜堿-堿性蛋白胨(pH 8.并發(fā)癥有血容量減少， 循環(huán)衰竭及腎功能衰竭，導(dǎo)致尿閉、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)導(dǎo)致肌肉痙攣。四怕：怕醋、怕煮、怕曬、怕藥。有單鞭毛，運動活潑，呈穿梭樣或流星樣堿性蛋白胨增菌 TCBS分離菌落霍亂弧菌與副溶血性弧菌TCBS平板：黃色菌落0): 初次分離培養(yǎng)堿性蛋白胨增菌 TCBS分離菌落生長繁殖溫度范圍廣（18-37）；可在無鹽環(huán)境中生長：與其他致病性弧菌的區(qū)別霍亂是一種古老且流行廣泛的烈性傳染病。感染后可獲牢固免疫力；0): 初次分離培養(yǎng)TCBS平板：黃色菌落TCBS平板：黃色菌落生長繁殖溫度范圍廣（18-37）；0): 初次分離培養(yǎng)霍亂是一種古老且流行

10、廣泛的烈性傳染病?；魜y是一種古老且流行廣泛的烈性傳染病。并發(fā)癥有血容量減少， 循環(huán)衰竭及腎功能衰竭，導(dǎo)致尿閉、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)導(dǎo)致肌肉痙攣?？邮綆⑶鍧嵉娘嬘盟托l(wèi)生學(xué)方面的教育傳染源:病人/無癥狀帶菌者,人是霍亂弧菌的唯一易感者霍亂弧菌與副溶血性弧菌霍亂是一種古老且流行廣泛的烈性傳染病。0): 初次分離培養(yǎng)所致疾?。毫倚阅c道傳染病霍亂坑式廁所、清潔的飲用水和衛(wèi)生學(xué)方面的教育坑式廁所、清潔的飲用水和衛(wèi)生學(xué)方面的教育霍亂是一種古老且流行廣泛的烈性傳染病。TCBS平板：黃色菌落B亞單位：與小腸粘膜上皮細胞GM1神經(jīng)節(jié)苷脂受體結(jié)合；O2、O3O138、O140O155傳播途徑：糞-口途徑生長繁

11、殖溫度范圍廣（18-37）；傳播途徑：糞-口途徑坑式廁所、清潔的飲用水和衛(wèi)生學(xué)方面的教育屬于國際檢疫甲類傳染病。生長繁殖溫度范圍廣（18-37）；感染后可獲牢固免疫力；副霍亂腸毒素Ace 腸段積液霍亂弧菌與副溶血性弧菌0): 初次分離培養(yǎng)TCBS平板：黃色菌落曾在世界上引起多次大流行，主要表現(xiàn)為劇烈的嘔吐，腹瀉，失水，死亡率甚高。B亞單位：與小腸粘膜上皮細胞GM1神經(jīng)節(jié)苷脂受體結(jié)合；霍亂是一種古老且流行廣泛的烈性傳染病。四怕：怕醋、怕煮、怕曬、怕藥?？邮綆?、清潔的飲用水和衛(wèi)生學(xué)方面的教育O2、O3O138、O140O155霍亂是一種古老且流行廣泛的烈性傳染病。傳染源:病人/無癥狀帶菌者,人是

12、霍亂弧菌的唯一易感者感染后可獲牢固免疫力；TCBS平板：黃色菌落接種疫苗只能在3到6個月內(nèi)有效，而且只有50%的有效率生長繁殖溫度范圍廣（18-37）；屬于國際檢疫甲類傳染病。生長繁殖溫度范圍廣（18-37）；小川型、稻葉型、彥島型屬于國際檢疫甲類傳染病?？邮綆?、清潔的飲用水和衛(wèi)生學(xué)方面的教育兩種生物型：古典生物型、EI Tor生物型坑式廁所、清潔的飲用水和衛(wèi)生學(xué)方面的教育傳染源:病人/無癥狀帶菌者,人是霍亂弧菌的唯一易感者0): 初次分離培養(yǎng)生長繁殖溫度范圍廣（18-37）；1 “三管一滅”( 管理水源、糞便、飲食，消滅蒼蠅 )0): 初次分離培養(yǎng)霍亂弧菌與副溶血性弧菌菌毛：acf、tcpA及時補充液體和電解質(zhì)；兩種生物型：古典生物型、EI Tor生物型患者出現(xiàn)上吐下瀉，瀉出物呈“米泔水樣”。感染后可獲牢固免疫力；菌毛：acf、tcpA生長繁殖溫度范圍廣（18-37）；堿性蛋白胨增菌 TCBS分離菌落有單鞭毛，運動活潑，呈穿梭樣或流星樣凝集反應(yīng)并發(fā)癥有血容量減少， 循環(huán)衰竭及腎功能衰竭，導(dǎo)致尿閉、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)導(dǎo)致肌肉痙攣。堿性蛋白胨增菌 TCBS分離菌落傳染源:病人/無癥狀帶菌者,人是霍亂弧菌的唯一易感者并發(fā)癥有血容量減少， 循環(huán)衰竭及腎功能衰竭，導(dǎo)致尿閉、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)導(dǎo)致肌肉痙攣。副霍亂腸毒素Ace 腸段積液感染