QCT臨床應用體會-路志凱課件

1、QCT臨床應用體會太鋼總醫(yī)院CT室 路志凱內(nèi) 容12 新QCT測量系統(tǒng)的特點我院QCT應用情況介紹 骨質(zhì)疏松診斷的問題探討32 QCT臨床應用展望第一部分 我院QCT應用情況介紹我院自2009年3月份開始使用GE light speed 16層螺旋CT（MSCT）機和QCT-5000TM骨密度儀標準參考體模（見附圖1）行骨密度(BMD)測量。 2012年9月份以后開始使用GE light speed 16層螺旋CT（MSCT）、美國Mindways公司的QCT固體體模和QCT pro骨密度分析工作站（見附圖2） 。第一部分 我院QCT應用情況介紹QCT-5000TM骨密度儀標準參考體模曾經(jīng)使用

2、第一部分 我院QCT應用情況介紹QCT Pro體模（Mindways公司）-目前使用第一部分 我院QCT應用情況介紹自2009年3月份至今已為4126例患者做骨密度測量第一部分 我院QCT應用情況介紹測量BMD的同時，可以清楚細致地觀察腰椎其他病變（壓縮性骨折、椎體腫瘤、椎管狹窄、椎間盤病變等）。除了可以測量腰椎骨密度外，還可以測量髖關節(jié)、膝關節(jié)部位骨密度值?？梢孕懈共恐久娣e分析。椎旁肌肉密度值的測定。第二部分 新QCT測量系統(tǒng)特點新QCT測量系統(tǒng)優(yōu)點舊版本BMD測量圖新版本BMD測量圖第三部分 QCT應用中的問題探討一、骨密度正常參考值的問題 我國學者進行了部分地區(qū)正常成人骨密度值的測量，

3、顯示各年齡段骨密度在不同地域、不同民族檢測結(jié)果存在差異，2006年劉忠厚組織的全國范圍內(nèi)的BMD調(diào)查已提出這一問題。 建立中國人大樣本的不同民族、不同地域、不同年齡的BMD數(shù)據(jù)庫具有重要的意義！二、診斷標準的問題1994年，Kanis提出了適合絕經(jīng)后白人女性OP的診斷標準，并受到世界衛(wèi)生組織(WHO)的推薦，其診斷標準是：所測的骨密度（BMD）低于同種族、同性別健康年輕人骨密度平均值2.5個標準差（SD）T-Score(T值) 表示，即T一25為骨質(zhì)疏松，一25T一1為骨量減少，T一1為骨量正常。該標準中“健康年輕人骨密度平均值”的數(shù)據(jù)采集于白人女性,該標準是針對白人婦女，但是目前被廣泛的推廣

4、使用。第三部分 QCT應用中的問題探討三、金標準的問題DEXA是目前公認的診斷OP的金標準，而DEXA測量結(jié)果不是真正物理學上的體積BMD，僅是面密度。QCT測量的是真正的體積BMD，可更早期地反映骨量丟失的狀況，有助于骨量丟失在早期診斷和檢測隨訪中骨量的早期變化，此點也在全球相關學者范圍內(nèi)達成共識。 第三部分 QCT應用中的問題探討三、金標準的問題Adams和Colleagues在一個沒有椎體骨折的抽樣人群中作了橫斷面研究對比QCT和DXEA測量骨密度，受試者工作特性曲線提示在曲線下面的面積在QCT和DEXA分別為0.82和0.67。 他們建議QCT應該作為椎體BMD測量結(jié)果的金標準！第三部分 QCT應用中的問題探討四、QCT前景展望建立中國人大樣本的不同民族、不同地