QCT臨床應(yīng)用體會(huì)-路志凱課件

1、QCT臨床應(yīng)用體會(huì)太鋼總醫(yī)院CT室 路志凱內(nèi) 容12 新QCT測(cè)量系統(tǒng)的特點(diǎn)我院QCT應(yīng)用情況介紹 骨質(zhì)疏松診斷的問題探討32 QCT臨床應(yīng)用展望第一部分 我院QCT應(yīng)用情況介紹我院自2009年3月份開始使用GE light speed 16層螺旋CT（MSCT）機(jī)和QCT-5000TM骨密度儀標(biāo)準(zhǔn)參考體模（見附圖1）行骨密度(BMD)測(cè)量。 2012年9月份以后開始使用GE light speed 16層螺旋CT（MSCT）、美國(guó)Mindways公司的QCT固體體模和QCT pro骨密度分析工作站（見附圖2） 。第一部分 我院QCT應(yīng)用情況介紹QCT-5000TM骨密度儀標(biāo)準(zhǔn)參考體模曾經(jīng)使用

2、第一部分 我院QCT應(yīng)用情況介紹QCT Pro體模（Mindways公司）-目前使用第一部分 我院QCT應(yīng)用情況介紹自2009年3月份至今已為4126例患者做骨密度測(cè)量第一部分 我院QCT應(yīng)用情況介紹測(cè)量BMD的同時(shí)，可以清楚細(xì)致地觀察腰椎其他病變（壓縮性骨折、椎體腫瘤、椎管狹窄、椎間盤病變等）。除了可以測(cè)量腰椎骨密度外，還可以測(cè)量髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)部位骨密度值。可以行腹部脂肪面積分析。椎旁肌肉密度值的測(cè)定。第二部分 新QCT測(cè)量系統(tǒng)特點(diǎn)新QCT測(cè)量系統(tǒng)優(yōu)點(diǎn)舊版本BMD測(cè)量圖新版本BMD測(cè)量圖第三部分 QCT應(yīng)用中的問題探討一、骨密度正常參考值的問題 我國(guó)學(xué)者進(jìn)行了部分地區(qū)正常成人骨密度值的測(cè)量，

3、顯示各年齡段骨密度在不同地域、不同民族檢測(cè)結(jié)果存在差異，2006年劉忠厚組織的全國(guó)范圍內(nèi)的BMD調(diào)查已提出這一問題。 建立中國(guó)人大樣本的不同民族、不同地域、不同年齡的BMD數(shù)據(jù)庫(kù)具有重要的意義！二、診斷標(biāo)準(zhǔn)的問題1994年，Kanis提出了適合絕經(jīng)后白人女性O(shè)P的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并受到世界衛(wèi)生組織(WHO)的推薦，其診斷標(biāo)準(zhǔn)是：所測(cè)的骨密度（BMD）低于同種族、同性別健康年輕人骨密度平均值2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（SD）T-Score(T值) 表示，即T一25為骨質(zhì)疏松，一25T一1為骨量減少，T一1為骨量正常。該標(biāo)準(zhǔn)中“健康年輕人骨密度平均值”的數(shù)據(jù)采集于白人女性,該標(biāo)準(zhǔn)是針對(duì)白人婦女，但是目前被廣泛的推廣

4、使用。第三部分 QCT應(yīng)用中的問題探討三、金標(biāo)準(zhǔn)的問題DEXA是目前公認(rèn)的診斷OP的金標(biāo)準(zhǔn)，而DEXA測(cè)量結(jié)果不是真正物理學(xué)上的體積BMD，僅是面密度。QCT測(cè)量的是真正的體積BMD，可更早期地反映骨量丟失的狀況，有助于骨量丟失在早期診斷和檢測(cè)隨訪中骨量的早期變化，此點(diǎn)也在全球相關(guān)學(xué)者范圍內(nèi)達(dá)成共識(shí)。 第三部分 QCT應(yīng)用中的問題探討三、金標(biāo)準(zhǔn)的問題Adams和Colleagues在一個(gè)沒有椎體骨折的抽樣人群中作了橫斷面研究對(duì)比QCT和DXEA測(cè)量骨密度，受試者工作特性曲線提示在曲線下面的面積在QCT和DEXA分別為0.82和0.67。 他們建議QCT應(yīng)該作為椎體BMD測(cè)量結(jié)果的金標(biāo)準(zhǔn)！第三部分 QCT應(yīng)用中的問題探討四、QCT前景展望建立中國(guó)人大樣本的不同民族、不同地