2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤外科學(xué)(副高)考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）7

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤外科學(xué)(副高)考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.下列不屬于葡萄胎轉(zhuǎn)歸差的高危因素的是A、hCG100000ULB、卵巢黃素化囊腫直徑6cmC、年齡大于40歲D、完全性葡萄胎E、重復(fù)性葡萄胎正確答案:D2.患者男，45歲，工人。左足跟結(jié)節(jié)破潰不愈3個月?；颊?年前發(fā)現(xiàn)自幼生長于左足底皮膚黑痣逐漸增大，未引起重視。3個月前增大至結(jié)節(jié)狀，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院機(jī)構(gòu)被診斷為雞眼，予以冷凍治療，結(jié)節(jié)脫落后創(chuàng)面破潰出血，繼續(xù)行激光治療，結(jié)節(jié)再次增大呈菜花樣腫物伴破潰出血。全身PET/CT未見異常，淺表淋巴結(jié)超聲未見腫大淋巴結(jié)。既往體

2、健，否認(rèn)高血壓、心臟病、糖尿病、腦血管病、肝炎及其他傳染病史。體格檢查：體溫36.8，脈搏70次分，血壓100/70mmHg?；颊呔裾＃w型中等，鞏膜無黃染。未及淺表淋巴結(jié)，雙肺未聞及異常呼吸音，心律齊，心率70次分，未及瓣膜雜音。腹部平坦，無移動性濁音，未及異常包塊，無壓痛及反跳痛。脊柱及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。左足底皮膚可見菜花樣腫物，直徑約2cm大小，基底部較寬，中央呈火山口樣破潰出血，周圍未見衛(wèi)星灶。局部皮膚無明顯紅腫。輔助檢查：血尿便常規(guī)檢查均正常，血生化正常；乙肝五項(xiàng)：均陰性。該患者最可能的診斷是（ ）A、骨肉瘤B、皮膚基底細(xì)胞癌C、黑色素瘤D、皮膚淀粉樣變E、皮膚T細(xì)胞淋巴瘤F

3、、硬皮病正確答案:C該患者手術(shù)切除的范圍應(yīng)該是（ ）A、定期觀察B、小腿離斷術(shù)C、擴(kuò)大切除5cmD、局部切除E、保證切緣陰性即可F、擴(kuò)大切除2cmG、大腿離斷術(shù)正確答案:F該患者當(dāng)時(shí)的臨床分期為（ ）A、a期B、b期C、a期D、b期E、c期F、a期G、b期正確答案:E3.乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌保留乳房手術(shù)后放射治療時(shí)，照射 ( )A、全乳+腋窩淋巴結(jié)B、全乳C、腋窩淋巴結(jié)區(qū)D、鎖骨上淋巴結(jié)區(qū)E、內(nèi)乳淋巴結(jié)區(qū)正確答案:B4.女性，46歲，查體發(fā)現(xiàn)鼻咽腫物，雙上頸可觸及多個腫大淋巴結(jié)，最大直徑3cm，活動。鼻咽腫物活檢示低分化鱗癌，CT示腫瘤侵犯鼻咽左側(cè)壁，左頂后壁，破壞斜坡。X線胸片，腹部CT，骨掃描

4、等未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移征象（8387題共用題干）。該病人原發(fā)灶需放療劑量為A、50Gy左右B、70Gy左右C、100Gy左右D、30Gy左右E、5060Gy正確答案:B該病人放射治療射野設(shè)計(jì)應(yīng)采用A、面頸聯(lián)合野B、耳前小野C、耳前小野加面前品字野D、高劑量率后裝近距離照射E、粒子植入正確答案:A該病人首選治療為A、手術(shù)治療B、手術(shù)加放療的綜合治療C、術(shù)前放療D、放射治療E、后裝近距離治療正確答案:D該病人根據(jù)1992福州分期應(yīng)為A、期B、期C、期D、期E、尚需進(jìn)一步分期檢查正確答案:B該病人生存5年的可能性大概為A、10%B、20%C、50%D、80%左右E、1正確答案:D5.與垂直照射相比，多野給

5、角照射的不足是 ( )A、可以避開重要器官，減少正常組織受量B、減少正常組織照射量，提高靶區(qū)劑量C、照射野不容易重復(fù)D、靶區(qū)劑量分布均勻E、復(fù)發(fā)病人可用給角照射躲開原照射皮膚和正常組織正確答案:C6.可有效治療Her2/neu過表達(dá)的乳腺癌的藥物是A、阿糖胞苷B、HerceptinC、ATRAD、GleevecE、Iressa正確答案:B7.位于股骨遠(yuǎn)端的b期骨肉瘤，手術(shù)時(shí)于反應(yīng)區(qū)外正常組織內(nèi)行腫瘤節(jié)段截除、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，其手術(shù)邊界屬于A、囊內(nèi)切除B、邊緣切除C、廣泛切除D、根治切除E、污染的根治切除正確答案:C8.63歲，女性，間歇無痛全程肉眼血尿1個月。查體：左腎下極可及，B超提示左腎占

6、位病變，IVP腎盂腎盞受壓，尿細(xì)胞學(xué)(-)，膀胱鏡檢查可見左輸尿管口噴血，最可能診斷的疾病是 ( )A、左腎癌B、左腎結(jié)石C、左腎盂腫瘤D、左腎母細(xì)胞瘤E、左腎囊腫正確答案:A9.發(fā)生于消化道的胃腸間質(zhì)瘤（GIST），最不常見的發(fā)生部位是A、食管B、胃C、小腸D、結(jié)腸E、腸系膜正確答案:A10.下列有關(guān)眼瞼瞼板腺癌的說法，不正確的是A、瞼板腺癌在眼瞼惡性腫瘤中居第二位B、多發(fā)生在50歲以上的患者，女性為多C、上瞼發(fā)生率大于下瞼，常為單發(fā)病變D、瞼板腺癌對放療敏感，可首選放療E、瞼板腺癌的發(fā)展比較迅速，容易出血及破潰正確答案:D11.目前認(rèn)為肺癌術(shù)前了解有無縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最準(zhǔn)確的方法是( )A、

7、螺旋CT增強(qiáng)薄層掃描B、食管內(nèi)超聲檢查C、縱隔鏡檢查D、PETCT檢查E、MRI增強(qiáng)掃描正確答案:C12.子宮內(nèi)膜癌術(shù)后放射治療的指征A、a期患者不考慮放療B、a期以上患者才行放療C、b期以上患者才行放療D、期E、以上都不正確正確答案:E13.男性，62歲，咯血1個月X線胸片提示：左肺門腫塊伴上葉不張，氣管鏡提示腫瘤位于上葉支氣管若左肺下葉有獨(dú)立的瘤結(jié)節(jié)，則適合的分期為A、a期B、b期C、a期D、b期E、期正確答案:E若腫瘤侵犯左主支氣管，距隆突2cm，但未累及隆突，則適合的T分期為A、Tis期B、T期C、T期D、T期E、T期正確答案:D若腫瘤位于上葉支氣管口，且侵犯了上、下葉支氣管的嵴，則最

8、適合的根治術(shù)式為A、左上葉切除B、左上葉切除及下葉部分切除C、左肺上葉袖狀切除D、左全肺切除E、隆突左全肺切除正確答案:D14.直腸癌術(shù)前放療的作用 ( )A、提高手術(shù)切除率B、降低局部復(fù)發(fā)率C、提高長期生存率D、提高DukesD期患者生存率E、以上均是正確答案:A,B,C15.目前全球最常見的五大癌種包括A、肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和結(jié)腸癌B、肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)腸癌和宮頸癌C、肺癌、胃癌、肝癌、結(jié)腸癌和乳腺癌D、肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和乳腺癌E、肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和宮頸癌正確答案:C16.不影響上頜竇癌預(yù)后的因素有A、淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移B、各壁受累情況C、病理類型D、治療的技術(shù)E、患者

9、的性別正確答案:E17.男，45歲，右季肋區(qū)疼痛，Murphy征陽性，B超提示膽囊息肉，CT所見如圖，最可能的診斷是 ( )A、膽囊息肉B、膽囊癌C、慢性膽囊炎D、膽囊轉(zhuǎn)移癌E、膽囊腺肌增生癥正確答案:B18.患者男，50歲，工人。腹痛1個月?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)中上腹痛，無惡心、嘔吐、燒心、腹瀉、便秘等癥狀，體溫正常，口服抑酸藥無明顯緩解。腹部超聲提示中上腹巨大占位，CT檢查發(fā)現(xiàn)胃與脾臟之間巨大囊實(shí)性占位，大小12cm8cm，與胃壁、胰尾和脾門關(guān)系密切。胃鏡未見明確潰瘍及腫物，超聲胃鏡提示胃外生型腫物，起源于固有肌層，胃周無明顯腫大淋巴結(jié)。超聲內(nèi)鏡下腫物穿刺活檢病理：梭形細(xì)胞腫瘤，考慮

10、胃腸間質(zhì)瘤可能，建議免疫組化進(jìn)一步確認(rèn)。既往體健，否認(rèn)高血壓、心臟病、糖尿病、腦血管病、肝炎及其他傳染病史。吸煙30年，每天1包，偶爾飲酒，無其他不良嗜好。體格檢查：體溫36.8，脈搏80次分，血壓12070mmHg?；颊呔裾?，無貧血貌，鞏膜無黃染。未及淺表淋巴結(jié)，雙肺呼吸音清，未聞及異常呼吸音，心律齊，心率80次分，未及瓣膜雜音。腹部平坦，左中上腹可及包塊，質(zhì)硬，壓痛+，無反跳痛、肌緊張，肝脾未及，無移動性濁音，脊柱四肢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。輔助檢查：血尿便常規(guī)、血生化檢查均正常。胃腸間質(zhì)瘤免疫組化指標(biāo)常表達(dá)為陽性的是（ ） （內(nèi)、外）A、CD117B、DOG-1C、CD34D、SMA

11、E、DesminF、S100正確答案:A,B,C免疫組化表達(dá)支持胃腸間質(zhì)瘤診斷，目前該患者的最佳治療模式是（ ） （內(nèi)、外）A、手術(shù)切除B、手術(shù)切除+伊馬替尼術(shù)后輔助治療C、伊馬替尼新輔助治療+手術(shù)切除D、伊馬替尼新輔助治療+手術(shù)切除+伊馬替尼術(shù)后輔助化療E、單獨(dú)伊馬替尼治療，無須聯(lián)合手術(shù)治療F、伊馬替尼治療+局部放療正確答案:D（提示 患者接受了伊馬替尼400mg/d治療6個月后，腫瘤明顯縮小，并接受了腫瘤完整切除術(shù)，術(shù)中腫瘤無破裂，術(shù)后病理：腫瘤大小5cm6cm，梭形細(xì)胞腫瘤，核分裂象12/50HPF，基因突變分析為c-kit基因外顯子11突變(556-558缺失)。）根據(jù)NIH2008年

12、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)分級，該患者應(yīng)屬于（ ） （內(nèi)、外）A、極低度復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)B、低度復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)C、中度復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)D、高度復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)E、極高度復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)F、無法準(zhǔn)確分級正確答案:D（提示 患者術(shù)后服用伊馬替尼2年后終止輔助治療，觀察隨訪，在停藥3年后復(fù)查CT發(fā)現(xiàn)殘胃大彎側(cè)類圓形結(jié)節(jié)，大小2cm3cm，部分強(qiáng)化，PET/CT提示殘胃大彎側(cè)結(jié)節(jié)，伴高代謝，SUV值8.7，結(jié)合病史，考慮胃腸間質(zhì)瘤術(shù)后復(fù)發(fā)，余未見高代謝病灶?；颊咭话銧顩r良好，查體無特殊異常。）患者下一步的最佳治療策略應(yīng)該是（ ） （內(nèi)、外）A、伊馬替尼400mgd姑息治療B、局部放療C、舒尼替尼37.5mg/d持續(xù)用藥D、舒尼替尼50mg/d(服4周，停2

13、周)E、手術(shù)切除復(fù)發(fā)病灶，觀察隨訪F、手術(shù)切除復(fù)發(fā)病灶，繼續(xù)伊馬替尼治療正確答案:F19.患者女性，72歲，咳嗽、咳痰1個月余，無發(fā)熱、盜汗，否認(rèn)結(jié)核病史。查體：右頸部鎖骨上觸及花生米大小淋巴結(jié)，右上肺呼吸音低，余無陽性體征。肺部CT右上肺前段可見一0710cm結(jié)節(jié)，無分葉、毛刺及胸膜牽拉征，痰找抗酸桿菌及找癌細(xì)胞均陰性。遂行F-FDG PETCT顯像。F-FDG PETCT示右上肺結(jié)節(jié)及右頸部淋巴結(jié)放射性分布異常濃聚。在肺部結(jié)節(jié)的鑒別診斷中，需排除的假陽性因素有A、真菌感染B、結(jié)核球C、嗜酸性肉芽腫D、炎性假瘤E、以上均是正確答案:E下列不屬于肺部病變F-FDG PET/CT檢查適應(yīng)證的是A

14、、肺部病變的良惡性鑒別B、小細(xì)胞肺癌的臨床分期C、早期評估肺癌治療效果、預(yù)測預(yù)后D、肺癌術(shù)后瘢痕與復(fù)發(fā)的鑒別E、為非小細(xì)胞肺癌治療方案的制定提供依據(jù)正確答案:C下述有關(guān)F-FDG PETCT顯像結(jié)果的敘述，不正確的是A、惡性腫瘤分化越好，F(xiàn)DG攝取相對越多B、心肌可顯影，亦可不顯影C、正常消化道可出現(xiàn)F-FDG生理性攝取D、肺部病變?nèi)缡人嵝匀庋磕[、活動性結(jié)核等可呈假陽性結(jié)果E、肌肉活動或肌緊張可致局部軟組織放射性攝取增加正確答案:A20.關(guān)于3次死因回顧調(diào)查，敘述錯誤的有A、20世紀(jì)70年代開展了第1次死因調(diào)查，屬于抽樣調(diào)查B、20世紀(jì)90年代開展了第2次死因調(diào)查，屬于全民調(diào)查C、21世紀(jì)初開

15、展了第3次死因調(diào)查，屬抽樣調(diào)查D、第3次調(diào)查顯示：癌癥已成為我國城市居民首位死因，農(nóng)村的第2位死因E、第3次調(diào)查顯示：癌癥死亡率呈持續(xù)增長趨勢，且男性高于女性正確答案:A,B21.以下基因是腫瘤轉(zhuǎn)移抑制基因的是( )A、P53B、nm23C、MMPD、CmycE、Hras正確答案:B22.癌變的啟動階段的特征是 ( )A、癌向身體其他部位轉(zhuǎn)移B、細(xì)胞克隆選擇和增生C、體細(xì)胞突變D、基因表達(dá)異常E、細(xì)胞凋亡正確答案:C23.下列敘述錯誤的是A、人群歸因危險(xiǎn)度百分比與研究因素的人群的暴露率有關(guān)B、人群歸因危險(xiǎn)度百分比與研究因素的相對危險(xiǎn)度有關(guān)C、一般可用對照組的暴露率來代替人群的暴露率D、相對危險(xiǎn)

16、度（RR）一般來自大樣本流行病學(xué)研究或Meta分析E、當(dāng)腫瘤各個環(huán)境危險(xiǎn)因素的效應(yīng)相加時(shí)，歸因分?jǐn)?shù)（AF）可達(dá)其最大值（100%）正確答案:E24.目前軟組織肉瘤中已經(jīng)明確有細(xì)胞遺傳學(xué)改變特征的有A、腺泡狀軟組織肉瘤B、血管肉瘤C、滑膜肉瘤D、促纖維組織細(xì)胞增生性小細(xì)胞腫瘤E、PNET/尤因肉瘤（Ewing sarcoma）正確答案:A,C,D,E25.患者男，17歲，右髂部包塊5年?；颊?年前偶爾發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)右髂部包塊，質(zhì)硬，無疼痛等不適，拍片及CT示右髂骨外板骨性腫物，如圖。 首先考慮的診斷是（ ）A、骨軟骨瘤B、骨母細(xì)胞瘤C、皮質(zhì)旁骨肉瘤D、異位骨化E、軟骨肉瘤F、內(nèi)生軟骨瘤正確答案:A首選

17、治療方案是（ ）A、手術(shù)切除腫物B、良性腫瘤，不用治療C、藥物治療D、按摩E、小針刀治療正確答案:A此時(shí)，首先要考慮（ ）A、腫物出血B、腫物蒂骨折C、腫物惡變D、腫物感染E、骨軟骨瘤繼續(xù)生長F、與此骨軟骨瘤無關(guān)的其他疾病正確答案:C（提示 CT示右髂骨外板原骨軟骨瘤處軟組織包塊，有鈣化，增強(qiáng)有強(qiáng)化，如圖。）此患者進(jìn)一步檢查首選是（ ）A、針吸活檢B、穿刺活檢C、切開活檢D、術(shù)中冰凍E、CT診斷明確，無須活檢F、PETCT可以確診正確答案:B該患者活檢結(jié)果為高分化軟骨肉瘤，首選治療方案是（ ）A、化療B、放療C、手術(shù)D、化療+手術(shù)E、放療+手術(shù)F、化療+手術(shù)+放療正確答案:C擬行手術(shù)切除，術(shù)前

18、設(shè)計(jì)的最佳外科邊界是（ ）A、囊內(nèi)切除B、邊緣切除C、廣泛切除D、根治性切除E、分塊切除F、大塊切除正確答案:C26.在死因順位中逐漸上升的癌癥是A、白血病B、鼻咽癌C、食管癌D、宮頸癌E、胃癌正確答案:A27.高度懷疑睪丸惡性腫瘤，不宜進(jìn)行的檢查是 ( )A、MRIB、AFP和HCG測定C、B超D、CTE、睪丸穿刺活檢正確答案:E28.關(guān)于肺癌術(shù)后放射治療，下列錯誤的是 ( )A、術(shù)后放療有助于提高手術(shù)療效B、術(shù)后放療劑量為4060cyC、術(shù)后放療療程約6周D、術(shù)后6個月才開始放療E、一般在術(shù)后1個月左右開始放療正確答案:A,D29.大腸癌術(shù)后輔助化療方案包括( )A、FOLFOXB、5FU

19、+LVC、希羅達(dá)D、FOLFRIE、NP正確答案:A,B,C30.乳腺M(fèi)RI的臨床應(yīng)用指征包括（ ）A、假體植入術(shù)后的乳腺評估B、乳頭溢液C、乳腺癌術(shù)前分期D、乳腺癌新輔助化療療效監(jiān)測E、乳腺癌遺傳基因缺陷的高危人群篩查正確答案:A,C,D,E31.以下關(guān)于膀胱癌的描述正確的是 ( )A、高發(fā)年齡為4050歲B、男女發(fā)病比為2:1C、血行轉(zhuǎn)移常見D、以表淺的乳頭狀瘤最常見E、在泌尿系腫瘤中占第二位正確答案:D32.下列哪項(xiàng)檢查對發(fā)現(xiàn)膽囊占位性病變有價(jià)值 ( )A、B超B、CTC、MRID、膽囊動脈造影E、腹腔鏡檢查正確答案:A33.發(fā)生于肛管處的惡性腫瘤，排列似呈上皮樣，核仁明顯，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有黑

20、褐色顆粒。最可能的腫瘤是A、上皮樣平滑肌肉瘤伴出血B、分化差的癌C、黑色素瘤D、胃腸間質(zhì)瘤E、淋巴瘤正確答案:C34.患者男性，75歲。排尿困難3年有余。直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)，經(jīng)直腸前列腺針吸細(xì)胞學(xué)檢查證實(shí)為前列腺癌。盆腔CT檢查提示右側(cè)精囊受侵犯。該患者可采用的治療方法為( )A、根治性前列腺切除術(shù)B、藥物去勢治療C、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)D、雙側(cè)睪丸切除術(shù)E、前列腺局部放療正確答案:B,D,E35.下列方法中不屬于肺癌定性診斷方法的是A、痰細(xì)胞學(xué)檢查B、胸腔積液癌細(xì)胞學(xué)檢查C、經(jīng)皮細(xì)針肺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查D、肺癌的內(nèi)鏡檢查E、PET檢查正確答案:E36.以下制劑的治療中屬于主動免疫治療的是（ ）A、DC疫苗B、TILC、CIKD、LAKE、免疫球蛋白正確答案:A37.食管癌最主要的診斷手段是A、食管鋇餐造影B、食管鏡+涂片細(xì)胞學(xué)+活檢病理學(xué)C、胸部CTD、PET-CTE、超聲內(nèi)鏡正確答案:B38.患者女，24歲，已婚未育，專業(yè)技術(shù)人員。右乳癌新輔助化療后。半年前來醫(yī)院門診，雙乳不對稱，右乳明顯較左側(cè)大。于右乳外上象限及中央?yún)^(qū)可觸及腫物，最大徑10cm，質(zhì)硬，邊界不清，活動度差。右腋下可觸及兩枚腫大