眼科治療概要課件

1、眼科治療概要第一臨床醫(yī)學(xué)院眼科教研室詹宇堅(jiān)眼科治療概要第一臨床醫(yī)學(xué)院眼科教研室治療學(xué)的發(fā)展中醫(yī)眼科方藥發(fā)展山海經(jīng)記載藥物100種，其中與眼有關(guān)的藥物7種（當(dāng)扈、冉遺之魚、植楮、榣草等）。詩經(jīng)中提及150多種藥物，其中與眼病有關(guān)如：杞（枸杞）、夕藥（芍藥）、茨（刺蒺藜）、蘿（兔絲子）等傷寒雜病論麻黃湯、五苓散、大承氣湯等眼科方藥治療學(xué)的發(fā)展中醫(yī)眼科方藥發(fā)展神農(nóng)本草經(jīng)收載藥物365種，其中眼科藥物87種，如秦皮主目中靑翳（白膜），伏翼（夜明砂）主目瞑、明目，黃連主目痛、眥傷，鞠花（菊花）主目欲脹淚出；千金翼方記載明目藥55種，止淚藥15種，治目赤痛藥15種，通九竅藥6種千金要方中有99個(gè)眼病處方，

2、其中內(nèi)服藥39種、外用藥方60個(gè)；神農(nóng)本草經(jīng)收載藥物365種，其中眼科藥物87種，如秦皮主中醫(yī)眼科手術(shù)以鉤、割、針、鐮、烙為主宋太平圣惠方將鉤、割、針、鐮、烙幾種方法聯(lián)合應(yīng)用；秘傳眼科龍木論外障49癥，其中24癥采用手術(shù)內(nèi)障23癥，其中13癥采用手術(shù);銀海精微81癥，其中22癥采用手術(shù)中醫(yī)眼科手術(shù)以鉤、割、針、鐮、烙為主淮南子“目中有疵，不害于視，不可灼也”晉書“初帝目有瘤疾，使醫(yī)割之”胬肉攀睛：外臺(tái)秘要提出“金籬決”之龍樹菩薩眼論詳細(xì)記載手術(shù)適應(yīng)癥、術(shù)前用藥、手術(shù)方法、術(shù)后護(hù)理目經(jīng)大成總結(jié)出“審機(jī)、點(diǎn)睛、射復(fù)、探驪、攏海、卷簾、圓鏡、完壁”八法眼科治療概要課件假眼術(shù)：太平御覽“唐崔嘏失一目，

3、以珠代之”吳越備史“為鐵鉤摘一目，睛失，賜木睛代之， 木睛不知何木，置目中無所礙，視之如真睛矣”眼鏡：南宋趙希鵠洞天清錄“叆叇，老人不辨細(xì)書，以此掩目則明”；正字通“叆叇，眼鏡也”。假眼術(shù)：中醫(yī)眼科針灸內(nèi)經(jīng)“目中赤痛，從內(nèi)眥始，取之陰蹻”，此為眼科針灸之始；中醫(yī)眼科針灸內(nèi)經(jīng)“目中赤痛，從內(nèi)眥始，取之陰蹻”，此為第一節(jié)內(nèi)治法第一節(jié)內(nèi)治法眼科常用內(nèi)治法祛風(fēng)法清熱法祛濕法滋陰降火法理血法（止血法、活血化瘀法）疏肝理氣法補(bǔ)益法（補(bǔ)益氣血法、補(bǔ)益肝腎法）軟堅(jiān)散結(jié)法退翳明目法眼科常用內(nèi)治法祛風(fēng)法一 疏風(fēng)清熱法定義：用辛涼解表藥物為主組成方劑，通過疏散風(fēng)熱，解除表證，來消除眼病風(fēng)熱證候的治法適應(yīng)證：外感風(fēng)熱

4、眼病常用方：銀翹散、桑菊飲一 疏風(fēng)清熱法定義：臨床提示：1.臨證應(yīng)用時(shí)當(dāng)分清風(fēng)重于熱或熱重于風(fēng) 2.結(jié)合經(jīng)絡(luò)辨證 少陽經(jīng)柴胡 太陽經(jīng)葛根 陽明經(jīng)白芷 厥陰經(jīng)藁本臨床提示：祛風(fēng)清熱法銀翹散驅(qū)風(fēng)散熱飲子羌活勝風(fēng)湯新制柴連湯防風(fēng)通圣散祛風(fēng)清熱法銀翹散二、瀉火解毒法定 義：用性質(zhì)寒涼藥物為主組成方劑，通過瀉火解毒來消除眼病熱毒證候的治法適應(yīng)證：熱毒盛之眼病常用方：龍膽瀉肝湯、五味消毒飲二、瀉火解毒法定 義：注意點(diǎn)：1.結(jié)合臟腑辨證 肝膽火熾瀉肝散 肺火重：桑皮、地骨皮 心火重：黃連、連翹 胃火重：石膏、知母 大便干結(jié)：大黃、芒硝 2.火邪易入血分：丹皮、赤芍、紫草3.中病即止 寒傷脾陽，寒凝氣血，不宜

5、久用4.虛火者禁用,年老體弱者慎用注意點(diǎn)：瀉火解毒法龍膽瀉肝湯內(nèi)疏黃連湯導(dǎo)赤散瀉肺飲清胃散竹葉瀉經(jīng)湯黃連解毒湯瀉火解毒法龍膽瀉肝湯三、利水祛濕法定 義：用祛濕藥物為主組成方劑，通過芳香化濕、淡滲利濕、苦寒燥濕、溫陽利水的作用，以消除眼病濕證的治法適應(yīng)證：濕性眼病常用方：五苓散、三仁湯、平胃散三、利水祛濕法定 義：利水祛濕法除濕湯三仁湯五苓散抑陽酒連散利水祛濕法除濕湯注意點(diǎn)：1.結(jié)合癥狀辨證 濕邪夾風(fēng) 祛風(fēng)滲濕 羌活勝風(fēng)湯 濕邪夾熱 清熱除濕 甘露消毒丹 濕邪夾痰 化痰除濕 二成湯、三仁湯 濕濁上泛 利水滲濕 五苓散2.中病即止 陰虛血少，津液虧損者慎用注意點(diǎn)：四、理血法本法是以活血化瘀或止血為

6、主要作用，由理血藥為主組成的方劑，用于治療血瘀于目和出血性眼病的治療方法 包括止血法及活血化瘀法四、理血法本法是以活血化瘀或止血為主要作用，理血法（止血法、活血化瘀法）寧血湯十灰散生蒲黃散桃紅四物湯血府逐瘀湯補(bǔ)陽還五湯失笑散祛瘀湯理血法（止血法、活血化瘀法）寧血湯（一）止血法定義：用具有止血作用的方藥，以中止眼部出血的治法適應(yīng)證：廣泛用于各種出血性眼病的早期常用方:十灰散、犀角地黃湯注意點(diǎn)：1.結(jié)合病因辨證 血熱妄行涼血止血龍膽瀉肝湯加味 氣不攝血益氣攝血?dú)w脾湯加味 血瘀出血祛瘀止血失笑散加味2.用寒涼收澀之品不可太過以免留瘀,只用于出血早期（一）止血法定義：用具有止血作用的方藥，以中止眼部出

7、血的治法（二）活血化瘀法定義：用活血祛瘀藥為主，適當(dāng)配伍理氣藥物組成方劑，用以消散瘀滯、通經(jīng)活絡(luò)、改善血行，治療眼部瘀血證的治法適應(yīng)證：各種以血脈阻滯、瘀血停留為主要病機(jī)或癥狀的急慢性眼病(氣滯血瘀的眼病)常用方:桃紅四物湯、血府逐瘀湯注意點(diǎn)：不宜久用；破血藥氣血虛弱及孕婦忌用；兼氣虛者宜配伍補(bǔ)氣藥（二）活血化瘀法定義：用活血祛瘀藥為主，適當(dāng)配伍理氣藥物組成五、疏肝理氣法定義：用具有疏肝解郁，調(diào)理氣機(jī)作用的方藥，以改善或消除肝郁氣滯證候而達(dá)到明目作用的治法適應(yīng)證：肝氣郁結(jié)而致氣機(jī)不調(diào)，目竅不利的一 切內(nèi)外障眼病常用方：逍遙散、柴胡疏肝散注意點(diǎn)： 肝郁化火清肝解郁丹梔逍遙散 脾虛肝郁疏肝理脾逍遙

8、散加山藥、扁豆 理氣藥多辛燥有氣陰虧損證候者慎用 五、疏肝理氣法定義：用具有疏肝解郁，調(diào)理氣機(jī)作用的方藥，以改疏肝理氣法柴胡疏肝散逍遙散丹梔逍遙散疏肝理氣法柴胡疏肝散六、補(bǔ)益法本法是以補(bǔ)養(yǎng)人體氣、血、陰、陽為主要作用，由補(bǔ)益藥為主組成的方劑，用于治療各種虛癥眼病的治法。六、補(bǔ)益法本法是以補(bǔ)養(yǎng)人體氣、血、陰、陽為主要作用，由補(bǔ)益藥（一）補(bǔ)益氣血法定義：用具有補(bǔ)氣養(yǎng)血作用的方藥，以改善氣血虛弱證候而達(dá)到明目作用的治法適應(yīng)證：各種原因造成氣血不足的眼病常用方：八珍湯、十全大補(bǔ)湯注意點(diǎn)：1.偏于氣虛補(bǔ)氣為主補(bǔ)中益氣湯 偏于血虛養(yǎng)血為主人參養(yǎng)榮湯2.屬虛實(shí)夾雜者可攻補(bǔ)兼施，或先攻后補(bǔ)，或先補(bǔ)后攻；邪氣盛

9、而氣血不虛者忌用 （一）補(bǔ)益氣血法定義：用具有補(bǔ)氣養(yǎng)血作用的方藥，以改善氣血虛（二）補(bǔ)益肝腎法定義：用具有補(bǔ)益肝腎作用的方藥，以消除肝腎虧虛證候而達(dá)到明目作用的治法適應(yīng)證：肝腎不足的眼病常用方: 六味地黃湯、五子補(bǔ)腎丸、明目地黃丸注意點(diǎn)：實(shí)熱證忌用；濕邪未盡者慎用 （二）補(bǔ)益肝腎法定義：用具有補(bǔ)益肝腎作用的方藥，以消除肝腎虧補(bǔ)益法（補(bǔ)益氣血法、補(bǔ)益肝腎法）益氣聰明湯參苓白術(shù)散八珍湯杞菊地黃湯加減駐景丸補(bǔ)益法（補(bǔ)益氣血法、補(bǔ)益肝腎法）益氣聰明湯退翳明目法定義：用具有退翳作用的方藥，以消退黑睛翳障而達(dá)到明目作用的眼科獨(dú)特的治法適應(yīng)證：僅適于黑睛生翳者（新老翳障）常用藥：蟬衣、秦皮、谷精草、木賊草、

10、密蒙花、石決明、珍珠母、白蒺利、青葙子等注意點(diǎn)：1.隨證配伍 新翳 病初期祛風(fēng)清熱為主，加少量退翳藥 中期（風(fēng)熱漸減）退翳明目為主 后期（正氣已虛）配扶正藥 2.忌過用清熱藥；及時(shí)退翳 退翳明目法定義：用具有退翳作用的方藥，以消退黑睛翳障而達(dá)到明退翳明目法撥云退翳散石決明散消翳湯退翳明目法撥云退翳散第二節(jié)外治法第二節(jié)外治法一、傳統(tǒng)外治法（一）鉤割法定義：以鉤針挽起病變組織，然后用刀或鈹針割除的手術(shù)方法。（亦可用鑷子夾起或穿線牽起，然后用剪刀剪除之。）適應(yīng)癥：胬肉、息肉、其他眼部贅生物。一、傳統(tǒng)外治法（一）鉤割法定義：以鉤針挽起病變組織，然后用（二）劆洗法 定義：以鋒針或表面粗糙之器物輕刺或輕刮

11、患處的方法。功能：直接對(duì)病變處祛瘀消滯、散邪瀉毒、疏通局部氣血。適應(yīng)癥：胞瞼內(nèi)面有淤積或粗糙顆粒的疾患。如椒瘡、粟瘡、胞瞼腫硬等。方法：注意：白睛暴赤、眵多稠結(jié)、黑睛星翳者忌用。（二）劆洗法 定義：以鋒針或表面粗糙之器物輕刺或輕刮患處的方（三）熨烙法 .熨法定義：以藥物加熱、掌心擦熱、或用湯器放置患部熨敷或在患處來回移動(dòng)的治療方法。功能：具熱敷與按摩的雙重作用，如為藥物熨目，還兼有藥物的治療作用。 （三）熨烙法 .熨法.烙法定義：以特制的烙器或火針燒灼患處的手法功能：預(yù)防病變復(fù)發(fā)，且具止血作用。適應(yīng)癥：胬肉侵睛鉤割術(shù)后；黑睛新翳，風(fēng)牽出瞼等。注意：以隔熱消毒器物保護(hù)周圍組織；烙黑睛新翳時(shí)，溫度

12、適宜，手法宜快，燒灼局限于病變組織。 .烙法（四）針法 .三棱針法定義：用三棱針刺破皮膚使其出血的方法 分開導(dǎo)法、挑刺法。 （四）針法 .三棱針法 （）開導(dǎo)法定義：用三棱針刺穴位部位皮膚，放出少量血液的方法。又稱放血法。 功能：通經(jīng)活絡(luò)、瀉熱消腫 適應(yīng)癥：實(shí)證、熱證注意：出血后不可立即壓迫止血；不宜深刺（）挑刺法定義：用三棱針將一定部位反應(yīng)點(diǎn)，皮膚紅點(diǎn)，或穴位部位的皮膚挑破，擠出粘液或血水；或針刺稍深挑出白色堅(jiān)韌的細(xì)筋，使斷之之法。 .鈹針法適應(yīng)癥：胬肉，其他眼部贅生物，胞生痰核，成膿之瘡瘍，嵌于瞼內(nèi)或眼珠表面的異物。.金針撥內(nèi)障法定義：用針自瞳孔部位撥去圓翳內(nèi)障的方法。適應(yīng)癥：圓翳內(nèi)障翳定障

13、老時(shí).鈹針法點(diǎn)眼藥法滴眼藥水點(diǎn)眼藥粉涂眼藥膏點(diǎn)眼藥法滴眼藥水（一）點(diǎn)眼藥法方法：藥物直接點(diǎn)入眼內(nèi)功能：消紅腫、去眵淚、止痛癢、除翳膜、放大或縮小瞳孔適應(yīng)癥：胞瞼、白睛、黑睛兩眥部位的外障眼病，亦用于瞳神緊小、綠風(fēng)內(nèi)障注意：嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證、用法與用量常用劑型：眼藥水、眼藥粉、眼藥膏（一）點(diǎn)眼藥法方法：藥物直接點(diǎn)入眼內(nèi).滴眼藥水方法：注意：核對(duì)藥瓶上的標(biāo)簽注意藥名與濃度；核對(duì)所滴眼別；滴管嚴(yán)格無菌操作；滴入有毒性的藥物，滴后須以指壓睛明穴下方（淚囊）分鐘；藥物定期更換與消毒 .滴眼藥水.點(diǎn)眼藥粉方法：注意：一次用藥不可過多；玻璃棒頭部要光滑；點(diǎn)時(shí)勿觸及黑睛.涂眼藥膏方法：注意：勿傷黑睛；驗(yàn)光

14、當(dāng)日勿用眼膏.點(diǎn)眼藥粉（二）薰洗法薰法：利用藥液煮沸后的熱氣蒸騰上薰患眼洗法；將煎劑濾清后淋洗患眼一般先薰后洗合稱薰洗法功能：流通氣血、疏邪導(dǎo)滯，驅(qū)邪解毒、疏通經(jīng)絡(luò)、退紅消腫、收淚止癢適應(yīng)癥：胞瞼紅腫、白睛紅赤、羞明澀痛眵淚較多的外障眼病方法：注意：蒸氣溫度適宜；洗劑須過濾；無菌操作；眼部有新鮮出血或有惡瘡者忌用（二）薰洗法薰法：利用藥液煮沸后的熱氣蒸騰上薰患眼（三）敷法 分藥物敷、熱敷、冷敷方法： 1.藥物敷功能：清熱涼血、疏經(jīng)活絡(luò)、散瘀定痛、化痰軟堅(jiān)。適應(yīng)癥：各種外障眼病，多用于胞瞼疾患與外傷注意：干粉調(diào)糊敷眼者須保持局部濕潤度；以新鮮藥物搗敷者須清潔、無刺激性、無毒性；藥物不得進(jìn)入眼內(nèi)。

15、（三）敷法 分藥物敷、熱敷、冷敷2.熱敷分濕熱敷法、干熱敷法功能：疏通經(jīng)絡(luò)宣通氣血、散瘀消腫止痛適應(yīng)癥：目赤腫痛者，如針眼、黑睛生翳、瞳神緊小癥；眼外傷小時(shí)后，胞瞼赤紫腫痛及非新鮮的白睛溢血、血灌瞳神2.熱敷（）濕熱敷法方法：注意：溫度適宜；膿成已局限的病灶與新鮮出血性眼病忌用本法（）干熱敷法方法： 注意：同濕熱敷法（）濕熱敷法3.冷敷功能：散熱涼血、止血定痛適應(yīng)癥：胞瞼外傷后皮下出血腫脹小時(shí)內(nèi)；風(fēng)火赤眼、熱毒壅盛者3.冷敷海螵蛸棒磨擦法濾泡壓榨術(shù)海螵蛸棒磨擦法中醫(yī)眼科外治法點(diǎn)眼藥法熏洗法敷法沖洗法眼部注射法中醫(yī)眼科外治法點(diǎn)眼藥法（四）沖洗法 .結(jié)膜沖洗法定義：將生理鹽水或藥液直接沖洗眼部以沖

16、洗去結(jié)膜囊內(nèi)的分泌物、異物、化學(xué)性物質(zhì)的方法。適應(yīng)癥：眵淚較多的白睛疾患、結(jié)膜囊異物、手術(shù)前準(zhǔn)備、眼化學(xué)傷的急救措施。方法：注意：避免洗液入耳；一眼為傳染性眼病時(shí)，先洗健眼，后洗患眼。（四）沖洗法 .結(jié)膜沖洗法沖洗法結(jié)膜囊沖洗法淚道沖洗法沖洗法結(jié)膜囊沖洗法眼科治療概要課件.淚道沖洗法定義：用生理鹽水沖洗淚道以探測淚道是否通暢及清除淚囊中積存的分泌物的方法。適應(yīng)證：冷淚癥、漏睛癥、眼內(nèi)手術(shù)術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備。方法：意義：沖洗液從淚道流入鼻內(nèi)，屬淚道通暢；大部分沖洗液從上下淚點(diǎn)返流，僅少量洗液通過，系鼻淚管狹窄；沖洗液全從上、下淚點(diǎn)返流，系鼻淚管阻塞；從淚點(diǎn)返流出粘液膿性分泌物，則為漏睛；洗液自原淚點(diǎn)溢

17、出或針頭緩進(jìn)時(shí)，覺有堅(jiān)韌的抵抗感，則可能為下淚小管阻塞。.淚道沖洗法（五）眼部及眼周穴位注射法 .球結(jié)膜下注射法定義：將水劑藥物注入結(jié)膜下的方法適應(yīng)癥：黑睛深層病變，其他眼內(nèi)病變，手術(shù)局麻方法之一。方法；注意：球結(jié)膜注射可反復(fù)進(jìn)行，但注射部位要經(jīng)常更換；眼分泌物多者忌用。（五）眼部及眼周穴位注射法 .球結(jié)膜下注射法.球后注射法定義：將藥液注入眼球后部的方法。適應(yīng)癥：眼底病變，內(nèi)眼手術(shù)麻醉。方法：注意：注后眼脹如脫、眼珠漸突、轉(zhuǎn)動(dòng)受限，為球后出血，速加壓止血。.太陽穴注射法定義：用藥液作太陽穴注射的方法。適應(yīng)癥；多種眼病.球后注射法第三節(jié)眼科常用藥物第三節(jié)眼科常用藥物一、內(nèi)服藥 （一）祛風(fēng)藥功效

18、：祛風(fēng)解表，消腫止痛，制癢收淚，退翳 適應(yīng)癥：外障眼并初期 一、內(nèi)服藥 （一）祛風(fēng)藥.辛涼解表藥常用藥：桑葉、菊花、柴胡、薄荷、蔓荊子、葛根、蟬蛻功效：疏散風(fēng)熱，清利頭目，消腫退赤，止癢止淚主治：風(fēng)熱眼?。?）桑葉 疏風(fēng)清熱 清肝明目（2）菊花 疏風(fēng)清熱 清肝明目 清熱解毒（3）柴胡 疏散風(fēng)熱 退翳 升提 疏肝解郁（4）薄荷 疏散風(fēng)熱（5）蔓荊子 疏散風(fēng)熱止痛 退翳止淚（6）葛根 疏散風(fēng)熱 升陽止瀉、生津止渴（7）蟬蛻 疏散風(fēng)熱、退翳膜 祛風(fēng)止癢 祛風(fēng)止痙.辛涼解表藥常用藥：桑葉、菊花、柴胡、薄荷、蔓荊子、葛根、.辛溫解表藥 常用藥：荊芥、防風(fēng)、羌活、白芷、細(xì)辛、蒿本、桂枝、麻黃功效：發(fā)散風(fēng)寒

19、，消腫止痛，祛風(fēng)消翳主治：風(fēng)寒眼?。?）荊芥 祛風(fēng)解表止痛 祛風(fēng)止癢 止血 消瘡腫 退翳（2）防風(fēng) 祛風(fēng)解表止痛 祛風(fēng)通絡(luò)止痙 止血 退翳（3）羌活 祛風(fēng)濕止痛 退翳（4）白芷 陽明頭痛 通竅止痛 消腫排膿（5）細(xì)辛 止痛 開竅 溫散寒飲（6）蒿本 散風(fēng)寒、祛風(fēng)濕、達(dá)巔頂（7）桂枝 祛風(fēng)散寒 溫經(jīng)通陽 （8）麻黃 發(fā)散風(fēng)寒 開竅.辛溫解表藥 常用藥：荊芥、防風(fēng)、羌活、白芷、細(xì)辛、蒿本、（二）清熱藥 功效：清熱解毒，退紅消腫主治：熱毒上攻于目所致之各種熱證眼病 （二）清熱藥 功效：清熱解毒，退紅消腫.清熱解毒藥 金銀花、野菊花、連翹、大青葉（青黛、板藍(lán)根）、蒲公英、紫花地丁、秦皮 （1）金銀花

20、清宣風(fēng)熱 清熱解毒（2）野菊花 （3）連翹 清熱解毒 清心瀉火（4）大青葉（青黛、板藍(lán)根）清熱解毒 涼血止血（5）蒲公英 解毒消癰 清胃熱（6）紫花地丁 清熱解毒、消腫散結(jié)（7）秦皮 清熱解毒 退翳明目 止淚.清熱解毒藥 金銀花、野菊花、連翹、大青葉（青黛、板藍(lán)根）.清熱瀉火藥 常用藥：石膏、知母、龍膽草、黃連、黃芩、黃柏、山梔、胡黃連、桑白皮、淡竹葉、天花粉（1）石膏 清陽明邪熱 清瀉肺熱（2）知母 清肺胃實(shí)熱 滋陰降火（3）龍膽草 清熱瀉火燥濕 （4）黃連 清熱解毒燥濕 瀉心火（5）黃芩 清熱解毒燥濕 清肺火 止血（6）黃柏 清熱解毒燥濕 清虛火、制相火（7）山梔 清熱利濕 涼血止血（8）

21、胡黃連 清熱燥濕解毒 清熱消疳（9）桑白皮 清肺熱、利尿消腫（10）淡竹葉 清心火利小便（11）天花粉 清熱生津 解毒消腫排膿.清熱瀉火藥 常用藥：石膏、知母、龍膽草、黃連、黃芩、黃柏.通腑瀉熱藥 常用藥：大黃、芒硝（1）大黃 通腑瀉熱 清肝經(jīng)濕熱 涼血祛瘀（2）芒硝 瀉熱通便 清熱退赤.通腑瀉熱藥 常用藥：大黃、芒硝.清熱涼血藥 常用藥：犀角、生地黃、牡丹皮、玄參、赤芍、紫草（1）犀角 清熱涼血 解毒定驚（2）生地黃 清熱涼血 滋陰生津（3）牡丹皮 清熱涼血 活血行瘀 退虛熱（4）玄參 滋陰涼血 清熱解毒散結(jié)（5）赤芍 清熱涼血 行瘀消腫止痛（6）紫草 清熱解毒、涼血活血、解痘疹毒 .清熱涼

22、血藥 常用藥：犀角、生地黃、牡丹皮、玄參、赤芍、紫.清熱明目藥 常用藥：夏枯草、決明子、青葙子、密蒙花、木賊草、夜明砂（1）夏枯草 清肝明目 軟堅(jiān)散結(jié) 治目珠夜痛 治肝虛流淚（2）決明子、青葙子 瀉肝明目，去風(fēng)熱，退翳膜（3）密蒙花 清肝明目，祛風(fēng)熱，退翳膜（4）木賊草 疏風(fēng)散熱，升散郁火，消磨目翳（5）夜明砂 清熱明目消疳.清熱明目藥 常用藥：夏枯草、決明子、青葙子、密蒙花、木賊（三）補(bǔ)益藥 1.益氣養(yǎng)血藥 常用藥：黃芪、黨參、白術(shù)、山藥、熟地黃、當(dāng)歸、白芍、何首烏、阿膠、龍眼肉（1）黃芪 補(bǔ)氣升陽 托毒生?。?）黨參 補(bǔ)氣 補(bǔ)中益氣（3）白術(shù) 健脾益氣 燥濕利水（4）山藥 補(bǔ)脾益腎（5）熟

23、地黃 補(bǔ)血 滋腎明目（6）當(dāng)歸 補(bǔ)血活血（7）白芍 養(yǎng)血斂陰 柔肝緩急止痛（8）何首烏 滋補(bǔ)肝腎（9）阿膠 補(bǔ)血止血（10）龍眼肉 補(bǔ)血安神（三）補(bǔ)益藥 1.益氣養(yǎng)血藥 常用藥：黃芪、黨參、.補(bǔ)益肝腎藥 常用藥：熟地黃、枸杞子、女貞子、覆盆子、沙宛蒺藜、菟絲子、楮實(shí)子、杜仲、旱蓮草（1）熟地黃（2）枸杞子 平補(bǔ)陰陽，潤肺滋腎，補(bǔ)肝明目，補(bǔ)血（3）女貞子 補(bǔ)肝腎 清虛熱（4）覆盆子 補(bǔ)益肝腎，固精明目（5）沙宛蒺藜 平和柔潤之品，補(bǔ)腎益精，養(yǎng)肝明目（6）菟絲子 補(bǔ)肝腎明目 補(bǔ)脾止瀉（7）楮實(shí)子 滋腎清肝明目（8）杜仲 補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨（9）旱蓮草 滋養(yǎng)肝腎 涼血止血.補(bǔ)益肝腎藥 常用藥：熟地黃、枸杞

24、子、女貞子、覆盆子、沙宛（四）祛濕藥 功效：收濕斂瘡，退腫去瘀明目 （四）祛濕藥 功效：收濕斂瘡，退腫去瘀明目 .芳香化濕藥 常用藥：藿香、佩蘭、蒼術(shù)、砂仁、草豆蔻、白豆蔻、石菖蒲（1）藿香、佩蘭 發(fā)表祛濕，和中化濁醒脾開胃（2）蒼術(shù) 治夜盲 燥濕健脾（3）砂仁、草豆蔻、白豆蔻 理氣燥濕溫中（4）石菖蒲 化濕辟穢，豁痰開竅 .芳香化濕藥 常用藥：藿香、佩蘭、蒼術(shù)、砂仁、草豆蔻、白豆.利水滲濕藥 常用藥：茯苓、豬苓、車前子、澤瀉、滑石、仁、赤小豆、木通（1）茯苓 健脾 滲濕利水（2）豬苓 淡滲利濕（3）車前子 清肝明目 利水祛痰 止瀉（4）澤瀉 利水滲濕，瀉腎與膀胱濕熱（5）滑石 利水滲濕，清熱

25、解暑（6）薏苡仁 健脾利濕 清熱消腫排膿 治筋急拘攣（7）赤小豆 利水消腫 解毒排膿（8）木通 清熱利濕 通利血脈.利水滲濕藥 常用藥：茯苓、豬苓、車前子、澤瀉、滑石、仁（五）理血藥 1.止血藥 常用藥：大薊、小薊、側(cè)柏葉、地榆、白茅根、槐花、仙鶴草、白芨、血余炭、藕節(jié)、三七、蒲黃、茜草、花蕊石主治：出血眼病（五）理血藥 1.止血藥 常用藥：大薊、小薊、側(cè)柏（1）大薊、小薊 涼血止血，解毒消癰（2）側(cè)柏葉 涼血止血 祛風(fēng)濕散腫毒（3）地榆 涼血瀉熱收斂止血（4）白茅根 涼血止血 止嘔、止瀉（5）槐花 瀉心火、清肝火，涼血止血（6）仙鶴草 止血 健胃（7）白芨 收斂止血 消腫生?。?）血余炭 收

26、澀止血，散瘀（9）藕節(jié) 清熱止血，散瘀（10）三七 止血活血 消腫止痛（11）蒲黃 止血，祛瘀止痛（12）茜草 涼血止血，活血化瘀（13）花蕊石 止血化瘀（1）大薊、小薊 涼血止血，解毒消癰2.活血化瘀藥 常用藥：桃仁、紅花、川芎、丹參、牛膝、三棱、莪術(shù)、茺蔚子、乳香、沒藥、五靈脂、蘇木、郁金、穿山甲、皂角刺、雞血藤主治：氣血瘀滯之眼病2.活血化瘀藥 常用藥：桃仁、紅花、川芎、丹參、牛膝、三棱、（1）桃仁 破血行瘀 潤燥滑腸（2）紅花 通調(diào)經(jīng)脈，活血化瘀（3）川芎 活血 止痛（4）丹參 活血祛瘀 安神（5）牛膝 活血祛瘀 補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨 治瘡癤（6）三棱、莪術(shù) 行氣破血，消積止痛（7）茺蔚子 清肝活血明目（8）乳香 調(diào)氣活血止痛（9）沒藥 祛瘀消腫止痛（10）五靈脂 活血散瘀止痛（11）蘇木 行氣破瘀，消腫止痛（12）郁金 涼血祛瘀 行氣止痛 祛痰開竅（13）穿山甲 消腫排膿 搜風(fēng)活絡(luò)（14）皂角刺 消腫排膿（15）雞血藤 補(bǔ)血活血，舒筋活絡(luò) （1）桃仁 破血行瘀 潤燥滑腸（六）理氣藥 1.疏肝理氣藥 常用藥：柴胡、香附、青皮、佛手、川楝子、郁金主治：肝氣郁結(jié)眼?。├須馑?