2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-臨床醫(yī)學檢驗(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：6

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-臨床醫(yī)學檢驗(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.生理狀態(tài)下，能促進肝外組織蛋白質分解的激素是A、糖皮質激素B、生長激素C、胰島素D、甲狀腺激素E、雄激素正確答案:A2.病歷摘要:患者，女，45歲，肥胖，下肢浮腫；檢查結果：尿糖(-)、酮體(-)、ERY(+)、PRO(+)、WBC(+)；鏡下可見大量紅細胞和結晶。關于尿沉渣顯微鏡檢查方法學評價的敘述，正確的是A、直接鏡檢法不適合于渾濁的尿液B、SM染色法為常用的染色法C、離心法為我國常用的尿沉渣方法D、巴氏染色法不利于鑒別不典型紅細胞E、尿沉渣計數(shù)板法使尿沉渣

2、檢查更符合標準化要求正確答案:B,C,D影響尿中紅細胞形態(tài)的因素有A、紅細胞的多少B、尿液滲透壓C、尿液在體外放置的時間D、環(huán)境溫度E、尿液酸堿度正確答案:B,C,E腎小球性血尿紅細胞形態(tài)變化的機制有A、病理性腎小球基質膜的擠壓B、不同酸堿度的影響C、不斷變化的滲透壓的影響D、膀胱的影響E、輸尿管的影響正確答案:A,B,C管型形成的條件A、具有交替使用的腎單位B、原腎中有清蛋白和T-H蛋白C、血清蛋白質增高D、局部尿液流速增快E、腎小管有酸化和濃縮尿液的能力，同時尿流緩慢及局部尿液積滯正確答案:A,B,E關于尿沉渣分析儀評價的敘述，正確的是A、尿沉渣分析儀應用了流式細胞和電阻抗原理B、尿沉渣分

3、析儀能報告管型數(shù)量并鑒定其種類C、尿沉渣分析儀使用的熒光染料為菲啶和羧化氰D、尿沉渣分析儀每一標本分析量相當于顯微鏡檢測50個高倍視野E、尿沉渣分析儀可檢測出小圓上皮、酵母細胞、滴蟲和脂肪滴正確答案:A,C,D尿道損傷時，尿液分析中可能出現(xiàn)下列何促情況A、鏡下血尿B、均一性紅細胞C、蛋白定性陽性D、隱血試驗陽性E、紅細胞淡影正確答案:A,B,C,D下列哪些藥物對腎臟造成損害較大A、慶大霉素B、青霉素C、卡那霉素D、多粘霉素E、磺胺類藥正確答案:A,C,D,E通常尿試帶白細胞酯酶檢測結果陽性的疾病是A、腎移植術后排斥反應B、尿道炎C、膀胱炎D、前列腺炎E、急性腎盂腎炎正確答案:B,C,D,E3.

4、案例1：患者女性，24歲。因面色蒼白、頭暈、乏力3月余，伴心慌1周就診。平時挑食，其他無特殊病史。月經(jīng)初潮12歲，月經(jīng)量較多。查體：T36.6，P98次分，R18次分，BP11070mmHg。貧血貌，皮膚黏膜無出血點，淺表淋巴結不大，鞏膜無黃染，口唇蒼白，舌乳頭正常。心肺(-)，肝脾不大。實驗室檢查：Hb64gL,RBC3.110L,Hct0.21,RDW22%，WBC6.510L，分類：中性分葉核粒細胞72%，淋巴細胞26%，單核細胞2%，PLT31010L，網(wǎng)織紅細胞1.5%，尿蛋白(-)，鏡檢(-)，大便潛血(-)。該患者的貧血形態(tài)學分類屬于A、小細胞均一性貧血B、小細胞不均一性貧血C、

5、正常細胞均一性貧血D、正常細胞不均一性貧血E、大細胞均一性貧血F、大細胞不均一性貧血G、小細胞低色素性貧血正確答案:B,G如果對該患者的外周血進行形態(tài)學顯微鏡檢查，可以見到A、以小細胞為主，紅細胞大小不均B、以大細胞為主，紅細胞大小不均C、紅細胞中心淡染區(qū)擴大D、出現(xiàn)大量有核紅細胞E、裂紅細胞增多F、靶形紅細胞增多正確答案:A,C如果對患者進行骨髓細胞學檢查，可出現(xiàn)的現(xiàn)象有A、有核細胞增生明顯活躍B、以紅細胞系統(tǒng)增生明顯為主，粒紅比值降低C、正常形態(tài)幼紅細胞減少D、部分分葉核細胞分葉過多E、中性粒細胞胞核腫脹，染色質疏松F、增生的紅細胞以中、晚幼紅細胞為主G、細胞核發(fā)育較細胞質成熟正確答案:A

6、,B,C,F,G對缺鐵性貧血有價值的其他診斷指標有A、血清可溶性轉鐵蛋白受體測定B、：測定C、血清鐵測定D、血清鐵蛋白測定E、骨髓鐵染色F、血清結合珠蛋白測定G、維生素H、血清轉鐵蛋白測定正確答案:A,B,C,D,E,H如果對患者進行有效治療，則實驗室檢查可出現(xiàn)的變化有A、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增高B、紅細胞計數(shù)持續(xù)增加C、RDW可增大，紅細胞直方圖可出現(xiàn)雙峰D、血清鐵含量下降為4.51molLE、轉鐵蛋白飽和度增加F、血小板計數(shù)值會逐漸增多G、出現(xiàn)血紅蛋白尿正確答案:A,B,C,E4.促進胃酸分泌的物質包括A、乙酰膽堿B、組胺C、促胃液素D、促胰液素E、縮膽囊素正確答案:A,B,C5.關于正常菌群的

7、敘述，錯誤的是( )A、正常菌群、宿主與外界環(huán)境間應維持動態(tài)平衡B、一般情況下正常菌群對人體有益無害C、口腔中的正常菌群主要為厭氧菌D、腸道正常菌群隨飲食種類的變化而變化E、即使是健康胎兒，也攜帶正常菌群正確答案:E6.將離體小腸置于適宜的環(huán)境中，仍然可以進行節(jié)律性的收縮運動，表明小腸平滑肌A、傳導性好B、有自律性C、伸展性好D、收縮性強E、興奮性高正確答案:B7.刺激支配唾液腺的副交感神經(jīng)，可引起何種唾液分泌A、量多、固體成分少的唾液B、量少、固體成分少的唾液C、量少、固體成分多的唾液D、量多、固體成分多的唾液E、唾液量不變正確答案:A8.HLA檢測應用于法醫(yī)的個體識別的原因是A、HLA檢測

8、簡單、快捷B、HLA檢測所需材料來源廣泛，消耗少C、HLA檢測不需復雜昂貴的儀器D、HLA復合體具高度多態(tài)性，能反映個體的特異性E、HLA復合體很少發(fā)生變異正確答案:D9.FITC的最大發(fā)射光波長為 ( )A、490495nmB、520530nmC、595600nmD、365435nmE、410650nm正確答案:B10.糞便涂片檢查原蟲活滋養(yǎng)體時應特別注意 ( )A、取不同部位的糞便B、先用低倍鏡觀察，后用高倍鏡觀察C、注意挑選糞便中有黏液或膿血部分并及時鏡檢D、染色后才能觀察E、放置讓其死亡后觀察正確答案:C11.不動桿菌中分離率最高的是 ( )A、鮑曼不動桿菌B、洛菲不動桿菌C、溶血不動

9、桿菌D、醋酸鈣不動桿菌E、瓊氏不動桿菌正確答案:A12.關于能量代謝測定的敘述，錯誤的是A、直接測熱法是測定受試者發(fā)散的總熱量B、間接測熱法的依據(jù)是化學反應的定比定律C、雙標記水法可測定人體在自由活動狀態(tài)下的能量消耗D、簡化方法測得的能量代謝數(shù)值與經(jīng)典測算方法相差10%左右E、機體總產(chǎn)熱量可以通過CO產(chǎn)生量、耗氧量和尿氮排出量間接求得正確答案:D13.下列關于胃排空的描述，正確的是A、擴張胃可抑制胃排空B、胃內(nèi)壓不是胃排空的動力C、胃排空的調(diào)節(jié)無激素參與D、胃排空速度與胃內(nèi)容物的體積呈直線關系E、以上都不是正確答案:D14.AIDS的特征性免疫異常是( )A、補體活性較低B、遲發(fā)型皮膚超敏反應

10、減弱或缺乏C、血清IgG、IgA升高D、CD4+T細胞缺乏，CD4+/CD8+T細胞比值下降E、體液免疫功能正常正確答案:D15.患者男，45歲，自訴疲乏、食欲減退、低熱、盜汗、咳嗽、咳痰，每日有數(shù)量不等的咯血。查體：胸部壓痛明顯，肝、脾未及，體溫37.5 。實驗室檢查：X線見兩肺自肺尖至肺底分布均勻，大小、形態(tài)相似，密度均勻的粟粒狀致密陰影。WBC 5.610/L，Hb 105 g/L，PLT 10510/L。初步簡易診斷結核病的方法是A、涂片鏡檢B、分離培養(yǎng)C、PCRD、OT試驗E、PPD試驗正確答案:A結核分枝桿菌的培養(yǎng)基是A、血培養(yǎng)基B、巧克力培養(yǎng)基C、沙氏培養(yǎng)基D、羅氏培養(yǎng)基E、半固

11、體培養(yǎng)基正確答案:D結核桿菌的生長特性是A、兼性厭氧B、營養(yǎng)要求不高C、生長溫度為2832 D、生長緩慢E、菌落呈光滑型正確答案:D有關結核分枝桿菌生化反應的敘述，正確的是A、不發(fā)酵糖類B、不產(chǎn)生過氧化氫酶C、不合成煙酸D、不還原硝酸鹽E、中性紅試驗陰性正確答案:A結核分枝桿菌的致病物質主要是A、莢膜B、外毒素C、蛋白質D、脂類E、代謝性酶正確答案:B16.患者，男性，51歲。尿頻、尿痛間斷發(fā)作2年，下腹隱痛、肛門墜脹1年。查體：肛門指診雙側前列腺明顯增大、壓痛、質偏硬，中央溝變淺，肛門括約肌無松弛。前列腺液生化檢查鋅含量為1.76mmol/L，B超顯示前列腺增大?；颊咦羁赡艿脑\斷是A、急性前

12、列腺炎B、慢性前列腺炎C、前列腺癌D、良性前列腺增生E、前列腺結核正確答案:B為進一步排除前列腺癌的可能性，可考慮檢查的腫瘤標志物是A、PSAB、CEAC、SCCD、CA125E、CA199正確答案:A17.下列何種微生物導致的疾病為人獸共患病（ ）A、軍團菌B、肺炎鏈球菌C、鉤端螺旋體D、梅毒螺旋體E、支原體正確答案:C18.女性患者，67歲，主訴一覺醒來時發(fā)現(xiàn)視力明顯下降，眼科檢查發(fā)現(xiàn)兩眼右半視野大部分缺失，但右黃斑區(qū)視野和兩眼左半視野保留，可推測患者視覺通路受損的部位是A、右側視神經(jīng)B、視交叉C、左側視束D、左外側膝狀體E、左側視皮層正確答案:E19.關于腺癌細胞，錯誤的描述是 ( )A

13、、分化好的腺癌細胞較大，分化差的腺癌細胞較小B、成團脫落的腺癌細胞，分化好的常呈桑葚狀結構，而分化差的常呈腺腔樣結構C、腺癌細胞的核畸形深染不及鱗癌細胞D、腺癌較鱗癌核仁增大增多明顯E、分化好的腺癌常見印戒樣細胞正確答案:B20.案例8：患者女性，39歲。5個月前剖宮產(chǎn)術后出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，每日約用衛(wèi)生護墊12張。產(chǎn)后2個月仍有流血。婦科檢查：宮頸下唇菜花樣腫物，觸之易出血，子宮大小正常，宮旁無明顯增厚?；颊呦乱徊綉M行的檢查有A、腹腔鏡檢查B、宮頸脫落細胞學檢查C、活檢D、婦科B超E、陰道鏡檢查F、鱗狀細胞癌相關抗原正確答案:B,C,D,E,F目前認為下列哪些微生物感染與宮頸癌的發(fā)生有關A

14、、人巨細胞病毒B、人乳頭瘤病毒C、單純皰疹病毒D、EB病毒E、柯薩奇病毒F、流感病毒正確答案:A,B,C提示：脫落細胞學檢查結果為：細胞散在分布，胞質豐富紅染，細胞多形性明顯，呈纖維形、梭形或不規(guī)則形，核大深染，染色質塊狀或粗顆粒狀。患者最可能的診斷是A、低度鱗狀上皮內(nèi)病變B、高度鱗狀上皮內(nèi)病變C、宮頸腺癌D、宮頸鱗腺癌E、角化型宮頸鱗癌F、非角化型宮頸鱗癌正確答案:E提示：患者手術后，進行局部放射治療。下列關于良性上皮細胞急性放射性改變的描述，正確的是A、胞質和胞核內(nèi)出現(xiàn)空泡，核仁增大，也可呈空泡變性B、細胞增大，可增大1倍以上，但核質比不大C、核邊增厚，核空泡變，染色質同質化，淡染D、形成

15、分葉核或多葉核等核畸形E、可發(fā)生核碎裂F、可發(fā)生核溶解正確答案:B,C,D,E,F21.已知有關細胞的粘附能力中，最大的是 ( )A、巨噬細胞或單核細胞B、樹突細胞C、B細胞D、T細胞E、紅細胞正確答案:A22.患者，男32歲，主訴腰背疼，肌肉酸痛，體檢舌大而厚，口唇厚，語音模糊，音調(diào)低沉，實驗室檢查：血清GH50gL，血鈣2.1mmolL，血磷1.54mmolL，堿性磷酸酶58mmolL。該患者所患疾病為A、巨人癥B、侏儒癥C、腺垂體功能減退癥D、肢端肥大癥E、呆小癥正確答案:D生長激素的作用不包括A、影響脂肪發(fā)育B、對維持正常的性發(fā)育有重要作用C、促進肝糖原分解D、促進軟骨生長發(fā)育E、促進

16、腦的發(fā)育正確答案:E23.某患者檢驗結果為：TG 11.52 mmol/L，TC 4.89 mmol/L，前-脂蛋白升高，-脂蛋白正常，CM陰性，血清乳狀化，則可考慮為A、型高脂蛋白血癥B、a型高脂蛋白血癥C、型高脂蛋白血癥D、型高脂蛋白血癥E、型高脂蛋白血癥正確答案:D24.案例3：患者男性，53歲。頭痛、頭暈半年，1周來視物不清，伴惡心、嘔吐。查體：T36.9，P90次分，R24次分，BP195120mmHg，重病容，精神差，眼瞼水腫，結膜稍蒼白，鞏膜無黃染。心肺無異常。腹稍膨隆，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移動性濁音(-)，腸鳴音存在。雙下肢凹陷性水腫(+)。實驗室檢查：尿蛋白(+)，

17、BUN32mmolL，Cr854molL,Ccr10mlmin。由上述結果可知，患者腎功能屬于A、腎功能正常期B、腎功能不全代償期C、腎儲備能力下降期D、氮質血癥期E、腎衰竭期F、腎功能不全尿毒癥期正確答案:F為明確病因及了解病情，患者應進行的檢查有A、雙腎及腎動脈B超B、纖維胃鏡C、顱腦CTD、血電解質E、血糖F、血常規(guī)正確答案:A,D,E,F,H,I提示：患者自述有高血壓病史30余年，未堅持服用降壓藥物治療，眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動脈硬化，視神經(jīng)乳頭水腫，考慮高血壓腎病，腎功能不全?；颊哐Ｒ?guī)檢查示Hb76gL，血生化檢查示血鉀6.8mmolL，氯100mmolL，COCP18，血氣分析示pH

18、6.9。患者應采取的治療措施有A、口服透析B、血液透析C、胃腸透析D、輸血糾正貧血E、靜脈補充堿性藥，糾正代謝性酸中毒F、必要時腎移植正確答案:B,E,F,G提示：患者在降壓、糾正酸中毒及降鉀治療過程中，突發(fā)四肢抽搐，但神志清楚，無二便失禁。最可能的原因是A、尿毒癥腦病B、高血壓腦病C、阿斯綜合征D、低鈣血癥E、低鈉血癥F、低鉀血癥正確答案:D在該患者的監(jiān)護過程中，應注意可能出現(xiàn)的電解質紊亂有A、低鈉血癥B、高鈉血癥C、低鈣血癥D、高鈣血癥E、低磷血癥F、高磷血癥正確答案:A,C,F,G25.與細胞免疫密切相關的細胞是（ ）A、中性粒細胞B、大單核細胞C、T淋巴細胞D、B淋巴細胞E、嗜堿性細胞

19、正確答案:C26.纖維蛋白溶解過程可分三個階段，第一階段是（ ）A、前活化素轉變?yōu)榛罨谺、血漿素原轉變?yōu)檠獫{素C、纖維蛋白形成纖維蛋白降解產(chǎn)物D、巨球蛋白對凝血酶滅活E、抗活化素抑制血漿活化素正確答案:A27.正常前列腺液鏡檢時可見大量 ( )A、草酸鈣結晶B、卵磷脂小體C、上皮細胞D、中性粒細胞E、夏科-萊登結晶正確答案:B28.21歲男性、發(fā)燒(T41)、休克（Bp70/30mmHg）軀干皮膚出現(xiàn)紅色斑點，無腦膜刺激癥狀?；颊?天前頭前部輕微疼痛，脾切除手術史。患者雖經(jīng)抗生素治療，并輸血和用多巴胺支持血壓，血壓仍然持續(xù)下降。血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有G+尖茅狀雙球菌生長。導致感染的病原菌可能是A、溶血性鏈球菌B、腦膜炎奈瑟菌C、痢疾志賀菌D、肺炎鏈球菌E、金黃色葡萄球菌正確答案:D該菌的致病因素是A、外毒素B、內(nèi)毒素C、莢膜D、血漿凝固酶E、鏈道酶正確答案:C治療無效的抗生素可能是A、青霉素B、頭孢曲松C、頭孢噻肟D、美洛培南E、左氧氟沙星正確答案:A耐藥病原菌可能是A、MRSB、VERC、產(chǎn)ESBLD、PRSPE、產(chǎn)Ampc正確答案:D29.關于網(wǎng)織紅細胞，錯誤的說法是 ( )A、經(jīng)瑞氏染色后可