2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-急診醫(yī)學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：2

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-急診醫(yī)學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.中度出血性休克的失血量一般為 ( )A、2100ml正確答案:B2.不屬于外科急腹癥范疇的是A、急性胃炎B、急性闌尾炎C、化膿性膽管炎D、潰瘍穿孔E、腸梗阻正確答案:A3.慢性低鈉血癥，過(guò)快糾正血鈉水平，有發(fā)生中央腦橋脫髓鞘形成（CPM）的危險(xiǎn)，可增加這種危險(xiǎn)的情況是A、乙醇中毒B、精神性多飲者C、服用噻嗪類利尿劑的老人D、營(yíng)養(yǎng)不良E、術(shù)后的育齡婦女正確答案:A,B,C,D,E4.患者男，57歲。因突發(fā)頭痛伴嘔吐10 h，加重2 h入院。體格檢查：T 37.1 ，P

2、 60次/min，R 12次/min，BP 190/120 mmHg。煩燥，瞳孔左側(cè)3 mm，右側(cè)2 mm，口角左偏，左肢肌力級(jí)，右側(cè)肌力級(jí)，肌張力偏高，右側(cè)巴氏征（）。為明確診斷，首選的檢查為A、腦CTB、腦MRIC、腦電圖D、腰椎穿刺E、TCDF、血沉正確答案:A患者訴頭痛難忍，首選治療藥物為A、嗎啡B、哌替啶C、甘露醇D、氯丙嗪E、異丙嗪F、羅通定正確答案:C檢查發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)出血，下一步治療方案為A、降血壓治療B、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛C、脫水降低顱內(nèi)壓D、準(zhǔn)備急診手術(shù)治療E、急診留觀，密切觀察病情變化F、亞低溫治療防止顱內(nèi)壓進(jìn)行性升高正確答案:A,B,C,D5.低滲性脫水時(shí)，一般不會(huì)出現(xiàn)A、明顯口渴B

3、、惡心、嘔吐、肌肉痙攣C、尿相對(duì)密度低D、尿內(nèi)Cl 很少E、血清Na+ 降低正確答案:A6.關(guān)于每分輸出量的敘述，錯(cuò)誤的是A、每分鐘一側(cè)心室輸出的血量B、等于每搏輸出量乘以心率C、成人在一般情況下為56LD、會(huì)受到機(jī)體活動(dòng)和代謝變化的影響E、同體重的男子和女于相等正確答案:E7.藥物導(dǎo)致的急性溶血的機(jī)制包括A、毒性作用B、半抗原C、免疫復(fù)合物D、自身免疫E、誘發(fā)G6PD缺乏癥患者發(fā)生溶血正確答案:A,B,C,D,E8.對(duì)冠脈血流量進(jìn)行調(diào)節(jié)的各種因素中，最重要的是A、心肌本身的代謝水平B、交感神經(jīng)的興奮程度C、迷走神經(jīng)的興奮程度D、腎上腺素和去甲腎上腺素的多少E、血管緊張素的多少正確答案:A9.

4、患者女，20歲，因“反復(fù)發(fā)作肢體抽搐1 d”為主訴入院?；颊邿o(wú)明顯誘因出現(xiàn)四肢抽搐，此后反復(fù)發(fā)作，共發(fā)作3次，伴尿失禁及舌咬傷，發(fā)作后一直意識(shí)不清。神經(jīng)系統(tǒng)查體未見(jiàn)陽(yáng)性定位體征。該患者診斷為A、癲癇持續(xù)狀態(tài)B、單純部分性發(fā)作C、失神發(fā)作D、強(qiáng)直性大發(fā)作E、復(fù)雜部分性發(fā)作正確答案:A為明確是否存在繼發(fā)性因素，最有效的檢查是A、心電圖B、顱腦MRIC、腦電圖D、腦功能圖E、頸部血管超聲正確答案:B如果該患者為首次發(fā)作，最有可能的病因是A、原發(fā)性B、顱內(nèi)腫瘤C、腦血管病D、顱內(nèi)感染E、腦變性疾病正確答案:D10.女，30歲，與人發(fā)生口角后服敵敵畏，昏迷2小時(shí)入院。查體：血壓8.O/5.3kPa(60

5、/40mmHg)，昏迷，多汗，小便失禁，雙側(cè)瞳孔小如針尖，全身肌肉震顫，心率100次/分，律齊，雙肺底可聞濕性啰音。應(yīng)用阿托品治療時(shí)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )A、早期給予足量阿托品B、靜脈給藥，盡快阿托品化C、達(dá)阿托品化后立即停藥D、與膽堿酯酶復(fù)能劑合用時(shí)，阿托品劑量應(yīng)減少E、根據(jù)病情調(diào)整阿托品劑量正確答案:C11.采取下面哪項(xiàng)措施不恰當(dāng)A、放置在陰涼處B、環(huán)境降溫C、冰水浸浴D、冰水擦拭E、氧氣吸入正確答案:C12.患者男，45歲。腹脹嘔吐已半年，多于午后發(fā)作，嘔吐物為隔夜食物，量較多，吐后舒服。由于長(zhǎng)期嘔吐，除脫水外還會(huì)造成A、低氯、高鉀性堿中毒B、低氯、低鉀性堿中毒C、低氯、高鉀性酸中毒D

6、、低氯、低鉀性酸中毒E、低鉀性酸中毒正確答案:B13.患者男，67歲。十二指腸潰瘍病史，行胃、脾切除術(shù)后發(fā)生腎衰竭和肝功能不全，當(dāng)時(shí)動(dòng)脈血?dú)猓簆H 7.52，HCO 10 mmol/L，PaCO 12.5 mmHg，Na+ 129 mmol/L，Cl 88 mmol/L，K+ 3.5 mmol/L，該患者可能已出現(xiàn)A、體內(nèi)總鉀缺乏B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、尿?yàn)閴A性正確答案:A,B,C14.女性，30歲。哮喘重度發(fā)作前來(lái)急診。體檢見(jiàn)患者張口、端坐呼吸，大汗淋漓，敘述病史僅能說(shuō)些單詞或短語(yǔ)，且不連貫。下列體征中哪項(xiàng)預(yù)示病情嚴(yán)重A、肋間隙增寬B、心臟絕對(duì)濁音界縮小C、兩肺叩

7、診過(guò)清音D、兩肺呼吸音低，無(wú)明顯哮鳴音E、兩肺廣泛響亮哮鳴音正確答案:D15.生活性中毒時(shí)，毒物大多經(jīng)哪種途徑進(jìn)入人體 ( )A、消化道B、呼吸道C、皮膚、粘膜D、局部傷口E、頭發(fā)正確答案:A16.上止血帶時(shí)每隔40分鐘松解一次，每次歷時(shí)多長(zhǎng)時(shí)間A、12分鐘B、23分鐘C、34分鐘D、45分鐘E、510分鐘正確答案:A17.CO在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕问绞茿、物理溶解B、形成碳酸C、形成碳酸氫鹽D、形成氨基甲酸血紅蛋白正確答案:C18.男性礦工，腹部絞痛3天，伴惡心、嘔吐、便秘。查體：神清，齒齦緣粘膜內(nèi)可見(jiàn)深灰色帶狀斑塊，面色蒼白，腹平，有壓痛，但部位不固定，無(wú)反跳痛，肝脾未捫及?；?yàn)Hb120g

8、/L。為迅速明確診斷，宜首選的檢查方法是 ( )A、尿8-ALAB、尿中糞卟啉C、紅細(xì)胞ALA-DD、紅細(xì)胞鋅原卟啉(ZPP)E、點(diǎn)彩紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞正確答案:D19.引起病毒性心肌炎的最常見(jiàn)病原體是A、流感病毒B、腮腺炎病毒C、柯薩奇病毒D、麻疹病毒E、腺病毒正確答案:C20.蛇咬傷最有效的早期治療 ( )A、單價(jià)抗蛇毒血清B、局部注射胰蛋白酶C、多價(jià)抗蛇毒血清D、局部清創(chuàng)E、中醫(yī)中藥正確答案:A21.輸液反應(yīng)出現(xiàn)的發(fā)熱其原因多數(shù)是由于A、變態(tài)反應(yīng)B、內(nèi)毒素污染C、外毒素污染D、支原體污染E、以上都不是正確答案:B22.對(duì)各種鎮(zhèn)靜催眠藥均有效的治療措施是 ( )A、解毒藥氟馬西尼B、活性炭

9、吸附C、堿化尿液D、血液透析E、腹膜透析正確答案:B23.DIC患者出血與下列哪一項(xiàng)因素關(guān)系最為密切A、凝血因子合成減少B、凝血因子激活障礙C、凝血因子大量消耗D、抗凝物質(zhì)增多E、血管壁通透性升高正確答案:C24.主動(dòng)脈夾層常見(jiàn)的易患因素不包括A、妊娠B、動(dòng)脈粥樣硬化C、Marfan綜合征D、低血壓E、二葉主動(dòng)脈瓣正確答案:D25.急診ICU適宜的收治對(duì)象為A、急性傳染病患者B、明確為腦死亡患者C、無(wú)急性惡化的慢性病患者D、各種嚴(yán)重創(chuàng)傷患者E、惡性腫瘤晚期患者正確答案:D26.胺碘酮的臨床應(yīng)用不包括A、轉(zhuǎn)復(fù)房顫以及轉(zhuǎn)復(fù)后維持竇性心律的最常用藥物B、對(duì)快速房顫/房撲伴左心室功能不全，或AMI伴房

10、顫者，可作為一線藥物使用控制心室率C、伴有充血性心力衰竭的寬QRS心動(dòng)過(guò)速，胺碘酮是首選藥物D、對(duì)室顫或持續(xù)性室速患者，在電除顫和使用腎上腺素后，可使用胺碘酮E、對(duì)控制血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的室性心動(dòng)過(guò)速無(wú)效正確答案:E27.對(duì)于核和放射突發(fā)污染事件中應(yīng)急人員的個(gè)人防護(hù)應(yīng)該遵守的基本防護(hù)導(dǎo)則包括A、一般要求B、眼晶體防護(hù)C、甲狀腺防護(hù)D、應(yīng)急人員返回導(dǎo)則E、骨髓防護(hù)正確答案:C,D28.急性心肌梗死后機(jī)械并發(fā)癥是 ( )A、乳頭肌斷裂B、室壁瘤形成C、心臟壓塞D、附壁血栓形成E、室間隔穿孔正確答案:A,B,E29.機(jī)械通氣潮氣量的選擇常用A、5mlkgB、10mlkgC、15mlkgD、20mlkgE

11、、25mlkg正確答案:B30.患者男，60歲?？却磸?fù)發(fā)作10年。1 d前一陣劇烈咳嗽后突感左側(cè)胸痛，呼吸困難，則可能是由于發(fā)生A、肺栓塞B、急性心肌梗死C、肺氣腫D、急性左心衰竭E、自發(fā)性氣胸正確答案:E31.診斷性腹腔穿刺抽出血性液體可見(jiàn)于A、絞窄性腸梗阻B、急性腸系膜動(dòng)脈栓塞C、宮外孕破裂D、重癥急性胰腺炎E、腸系膜靜脈血栓形成正確答案:A,B,C,D,E32.在腦脊液檢查中，病毒性腦膜炎與化膿性腦膜炎的區(qū)別是A、腦脊液透明度B、腦脊液壓力C、腦脊液細(xì)胞總數(shù)D、蛋白增高程度E、糖含量正確答案:A,B,C,D,E33.血栓性血小板減少性紫癜（TTP），治療應(yīng)首選A、糖皮質(zhì)激素B、靜脈滴注

12、右旋糖酐C、抗CD20單克隆抗體D、血漿置換E、免疫抑制藥治療正確答案:D34.女性，35歲，因家庭糾紛賭氣服用農(nóng)藥200ml，30分鐘后出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、惡心、發(fā)紺，2小時(shí)出現(xiàn)昏迷及血尿、少尿。查體：淺昏迷，發(fā)紺明顯，雙側(cè)瞳孔3mm，對(duì)光反射存在，兩肺可聞及少許干、濕啰音，血壓14070mmHg，心率110次分，心臟聽(tīng)診可聞及期前收縮。尿常規(guī)：RBC（+），WBC（+），蛋白（+），鏡下可見(jiàn)顆粒管型，血肌酐286molL，血鉀5.8mmolL。首先應(yīng)考慮的診斷為A、急性有機(jī)磷類殺蟲(chóng)藥中毒B、急性氨基甲酸酯類殺蟲(chóng)藥中毒C、急性殺蟲(chóng)脒中毒D、急性百草枯中毒E、急性擬除蟲(chóng)菊酯類殺蟲(chóng)藥中毒正確答案:C為確診應(yīng)首選哪一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查A、血膽堿酯酶活力測(cè)定B、尿中4氯鄰甲苯胺含量測(cè)定C、血清單胺氧化酶測(cè)定D、血中高鐵血紅蛋