昆醫(yī)系統(tǒng)解剖學(xué)-腦干、小腦、間腦課件

1、第一節(jié) 腦 brain 第十四章 中樞神經(jīng)系統(tǒng) central nervous systemDepartment of Anatomy, Kunming Medical College要求一、腦干的位置及分部。二、第四腦室的位置和通連關(guān)系。三、腦干內(nèi)重要腦神經(jīng)核的名稱、位置、性質(zhì)及與腦神經(jīng)的聯(lián)系四、腦干內(nèi)重要的白質(zhì)纖維束（錐體束、內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘系、 三叉丘系）的位置、作用和聯(lián)系。五、小腦的位置、外形及功能，小腦扁桃體。六、間腦的位置及其五個(gè)部分的名稱。七、背側(cè)丘腦及后丘腦中主要核團(tuán)的名稱、纖維聯(lián)系處功能。八、下丘腦的主要核團(tuán)。一、 腦干的位置和外形腦的區(qū)分端腦間腦中腦 延髓小腦腦 干腦橋（一

2、）位置： 脊髓和間腦之間， 后有小腦，前為 枕骨斜坡。腦干與小腦之間的腔隙為第四腦室。腦神經(jīng)的順序、名稱和連腦部位腦神經(jīng)的順序及名稱 嗅神經(jīng) 三叉神經(jīng) 舌咽神經(jīng) olfactory trigeminal glossopharyngeal 視神經(jīng) 展神經(jīng) 迷走神經(jīng) (外展神經(jīng)) Optic abducent vagus 動(dòng)眼神經(jīng) 面神經(jīng) 副神經(jīng) oculomotor facial accessory 滑車(chē)神經(jīng) 前庭蝸神經(jīng) 舌下神經(jīng) (位聽(tīng)神經(jīng)) trochlear vestibulocochlear hypoglossal 口訣: 嗅、視、 動(dòng)眼， 面、聽(tīng)、 舌咽， 滑、叉 、 外展， 迷、副、

3、舌下順序全。腦神經(jīng)連腦部位：端間、中； 中四連橋、后四延。（一）腦干外形：1、腹側(cè)面：1）結(jié)構(gòu)錐體 延髓腦橋溝錐體交叉橄欖腦橋基底部基底溝小腦中腳視束大腦腳腳間窩第四腦室fourth ventricle2）通連1）位置:延髓、腦橋與小腦之間中腦水管向上 中腦水管 第三腦室后下 小腦延髓池正中孔外側(cè)孔第四腦室第四腦室正中孔軀體運(yùn)動(dòng)柱內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱軀體感覺(jué)柱內(nèi)臟感覺(jué)柱1、灰質(zhì) 神經(jīng)核： 腦神經(jīng)核和非腦神經(jīng)核（1）腦神經(jīng)核：二、腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)展神經(jīng)核舌下神經(jīng)核 舌下神經(jīng)核舌下神經(jīng)舌肌副神經(jīng)核副神經(jīng) 胸鎖乳突肌和斜方肌 面神經(jīng)核面神經(jīng)面肌 疑核咽、喉肌內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核眼神經(jīng)副核動(dòng)眼神經(jīng)瞳孔括肌、 睫狀肌動(dòng)眼神經(jīng)副

4、核上泌涎核面神經(jīng)管理淚腺、 下頜下腺、舌下腺的分泌上泌涎核下泌涎核舌咽神經(jīng)腮腺分泌下泌涎核 迷走神經(jīng)背核迷走神經(jīng) 頸、胸、腹腔大部分器官（心肌、平滑肌腺體）迷走神經(jīng)背核內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核腦神經(jīng)中的內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維（神經(jīng)節(jié)換元）心肌、平滑肌腺體內(nèi)臟感覺(jué)核內(nèi)臟感覺(jué)核內(nèi)臟感覺(jué)纖維（神經(jīng)節(jié)） 內(nèi)感受器。孤束核（，）頭、頸、胸、 腹腔臟器（內(nèi)感受器）孤束核前庭神經(jīng)核前庭神經(jīng)（前庭神 經(jīng)節(jié)）內(nèi)耳位置 覺(jué)感受器前庭神經(jīng)核 蝸神經(jīng)核蝸神經(jīng)（蝸神經(jīng)節(jié)） 內(nèi)耳螺旋器蝸神經(jīng)核（2） 非腦神經(jīng)核：1）薄束核gracile nucleus 楔束核cuneate nucleus 功能：傳導(dǎo)軀干四肢本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)的中繼核。T4T5

5、2、白質(zhì)（1）上行纖維束T4T5 內(nèi)側(cè)丘系 脊髓丘系 三叉丘系外側(cè)丘系（2）下行纖維束錐體系2、白質(zhì)（1）上行纖維束1）內(nèi)側(cè)丘系Medial Lemniscus ：薄束核和楔束核其發(fā)出的纖維經(jīng)內(nèi)側(cè)丘系交叉至對(duì)側(cè)內(nèi)側(cè)丘系背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核。傳導(dǎo)對(duì)側(cè)軀干四肢的本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)。2）脊髓丘系： 對(duì)側(cè)脊髓后角固有核其軸突經(jīng)白質(zhì)前連合交叉脊髓丘腦束脊髓丘系背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核。 傳導(dǎo)對(duì)側(cè)軀干四肢的痛、溫、觸覺(jué)。3）三叉丘系： 對(duì)側(cè)三叉神經(jīng)腦橋核和脊束核其軸突交叉三叉丘系背側(cè)丘腦腹后內(nèi)側(cè)核。 傳導(dǎo)對(duì)側(cè)頭面部皮膚、粘膜的痛、溫、觸覺(jué)。下行纖維束錐體束大腦皮質(zhì)錐體束皮質(zhì)核束 皮質(zhì)脊髓束腦神經(jīng)軀體運(yùn)動(dòng)核脊髓前角

6、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元 傳導(dǎo)控制骨骼肌隨意體運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)沖動(dòng)小腦 cerebellum一、位置： 顱后窩內(nèi)，小腦幕下方，腦干的背面。二、外形小腦蚓：兩半球之間的縮窄部分小腦半球：上面平坦，下面隆起三、分葉絨球小結(jié)葉（古小腦或原小腦）小腦前葉（舊小腦或前庭小腦）小腦后葉（新小腦或大腦小腦）四、小腦內(nèi)部結(jié)構(gòu) 1、小腦皮質(zhì)cerebellar cortex小腦表層的灰質(zhì)，有3層2、白質(zhì)cerebellar nucleir髓質(zhì):3. 小腦核（小腦中央核）:球狀核、頂核、栓狀核、齒狀核、頂核五、小腦的纖維聯(lián)系和功能1. 纖維聯(lián)系：小腦上腳（結(jié)合臂）小腦中腳（腦橋臂）小腦下腳（蠅狀體）2. 功能：絨球小結(jié)葉（古小腦或原

7、小腦） 維持身體平衡小腦前葉（舊小腦或前庭小腦） 調(diào)節(jié)肌張力小腦后葉（新小腦或大腦小腦） 協(xié)調(diào)骨骼肌的 隨意運(yùn)動(dòng)二、間腦的分部：背側(cè)丘腦、上丘腦、下丘腦、底丘腦、后丘腦背側(cè)丘腦 dorsal thalamus大腦皮質(zhì)中央后回 腹后外側(cè)核 腹后內(nèi)側(cè)核三叉丘系脊髓丘系和內(nèi)側(cè)丘系丘腦中央輻射功能：傳導(dǎo)對(duì)側(cè)半身的軀體感覺(jué)四、上丘腦epithalamus松果體、韁三角和丘腦髓紋五、底丘腦是間腦與丘腦之間的移行區(qū)域 三、后丘腦：內(nèi)側(cè)膝狀體：其軸突組成聽(tīng)輻射至聽(tīng)覺(jué)中樞。外側(cè)膝狀體：其軸突組成視輻射至視覺(jué)中樞。 六、下丘腦hypothalamus1.結(jié)構(gòu)：視交叉、視束、灰結(jié)節(jié)、漏斗、垂體下丘腦內(nèi)部結(jié)構(gòu)功能 下丘腦是皮質(zhì)調(diào)節(jié)內(nèi)臟