臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤合并糖尿病圍手術(shù)期的應(yīng)用效果觀察

1、本word文檔 可編輯 可修改臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤合并糖尿病圍手術(shù)期的應(yīng)用效果觀察 目的分析臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤合并糖尿病圍手術(shù)期的應(yīng)用效果方法將86例子宮肌瘤合并糖尿病患者作為研究對象(2014年9月2016年9月期間收治),隨機(jī)分對照組實驗組,對照組予以常規(guī)護(hù)理,實驗組予以臨床護(hù)理路徑干預(yù)結(jié)果實驗組和對照組護(hù)理后進(jìn)行比較,其術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)顯著更優(yōu),傷口一期愈合率血糖控制率更高,并發(fā)癥發(fā)生概率更低,兩者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(PR473A1672-4062(2017)09(a)-0145-02子宮肌瘤是良性腫瘤,在中年女性人群中較常見,目前在醫(yī)學(xué)臨床上多采用手術(shù)治療;而糖尿病屬于代謝性疾病的

2、一種,以高血糖為特征,典型臨床癥狀表現(xiàn)為多飲多食多尿形體消瘦,患者選擇手術(shù)治療會因應(yīng)激反應(yīng)引發(fā)低血糖等并發(fā)癥,導(dǎo)致病情加重,因此圍手術(shù)期選擇合適的護(hù)理干預(yù)必不可少1該文于2014年9月2016年9月該院收治的86例患者為研究對象,意在研究臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤合并糖尿病圍手術(shù)期的應(yīng)用效果,現(xiàn)報道如下1資料與方法1.1一般資料選取該院于收治的86例子宮肌瘤合并糖尿病患者采取隨機(jī)法分為對照組和實驗組,每組各43例在對照組中,年齡下限38歲,年齡上限78歲,平均年齡(52.186.92)歲;糖尿病患病時間117年,平均患病時間(7.842.30)年在實驗組中,年齡下限40歲,年齡上限79歲,平均年齡

3、(52.317.03)歲;糖尿病患病時間216年,平均患病時間(7.792.16)年兩組患者在性別分布年齡等臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),具有研究價值1.2方法對照組:接受常規(guī)護(hù)理,如給患者進(jìn)行健康宣教,制定科學(xué)合理的飲食方案等實驗組:實施臨床護(hù)理路徑干預(yù)具體護(hù)理內(nèi)容如下所示(1)以時間為橫軸,以入院指導(dǎo)接診時診斷檢查用藥治療護(hù)理飲食指導(dǎo)出院計劃等護(hù)理手段為縱軸,制成一個日程計劃表,醫(yī)護(hù)人員對患者何時該做哪項檢查治療及護(hù)理,病情達(dá)到何種程度,何時可出院等目標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)說明(2)對相關(guān)負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)人員定期進(jìn)行系統(tǒng)化培訓(xùn),讓其能熟練掌握臨床護(hù)理路徑的護(hù)理模式(3)實施臨床路徑護(hù)理入院指導(dǎo):患者

4、入院后,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動向患者及家屬自我介紹,為他們講解醫(yī)院環(huán)境住院基本事項等;多和他們交流溝通以獲取患者及家屬的信任感此外,準(zhǔn)確掌握患者的基本信息具體病情和心理狀態(tài),根據(jù)患者年齡學(xué)歷水平等不同針對性為患者講解和子宮肌瘤糖尿病相關(guān)的疾病知識,并及時予以心理疏導(dǎo),提高患者對治療的配合度術(shù)前護(hù)理:為讓患者樹立打倒病魔的信心,可邀請治療效果較好的患者現(xiàn)身說法,消除患者對手術(shù)的疑慮和不確定性;同時確?；颊咚叱浞?可指導(dǎo)患者學(xué)會正確的排痰排便方法為讓患者熟悉手術(shù)室環(huán)境,消除對新環(huán)境的陌生感,術(shù)前半小時醫(yī)護(hù)人員可帶患者進(jìn)入手術(shù)室,并給患者講解手術(shù)室環(huán)境和基本設(shè)備術(shù)中護(hù)理:患者手術(shù)時醫(yī)護(hù)人員應(yīng)全程陪同,可通

5、過播放柔和性音樂等方式讓患者身心放松;協(xié)助主治醫(yī)生完成各項手術(shù)步驟,密切注意引流管通暢情況并做好記錄術(shù)后護(hù)理:實時觀察患者的生命體征,如果發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即通知主治醫(yī)生,并采取相應(yīng)解決措施手術(shù)后患者無法獨自下床洗漱和如廁,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提供幫助患者出院時,對患者和家屬進(jìn)行健康教育,告知需注意的相關(guān)事項等,并叮囑患者堅持定期復(fù)查1.3觀察指標(biāo)記錄兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況,評價指標(biāo)包括排氣恢復(fù)時間排尿恢復(fù)時間早期下床活動時間和平均住院時間觀察兩組患者切口愈合程度,并計算各組的一期愈合率二期愈合率;同時檢測兩組患者的血糖水平,對各組血糖水平得到顯著控制的人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計觀察兩組患者圍手術(shù)期是否出現(xiàn)切口感染低血糖褥

6、瘡和尿潴留等并發(fā)癥,分別對各組并發(fā)癥的發(fā)生概率進(jìn)行計算1.4統(tǒng)計方法該文數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理,用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(xs)的形式說明兩組子宮肌瘤合并糖尿病患者的術(shù)后恢復(fù)指標(biāo),使用t檢驗;用n(%)表示傷口愈合率血糖控制率和并發(fā)癥發(fā)生概率,使用2檢驗若P2結(jié)果2.1兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況實驗組排氣恢復(fù)時間排尿恢復(fù)時間早期下床活動時間和平均住院時間較對照組明顯更短,兩者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P2.2兩組患者傷口愈合及血糖控制情況實驗組傷口一期愈合率(90.70%)血糖控制率(95.35%)顯著高于對照組,兩者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P2.3兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生概率進(jìn)行對

7、比,實驗組(2.33%)低于對照組(16.28%),兩者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P3?論子宮肌瘤是一種良性腫瘤,多發(fā)于育齡女性人群一旦患上子宮肌瘤,臨床癥狀為經(jīng)期變長月經(jīng)變多和陰道出現(xiàn)不規(guī)則出血等2其發(fā)病機(jī)制截至目前尚未完全明確,大多都是接受定期觀察或手術(shù)治療不管采用何種治療手段,選擇合適的護(hù)理模式對病情改善具有促進(jìn)作用隨著社會快速發(fā)展,人們生活方式和飲食習(xí)慣也發(fā)生明顯變化,患上糖尿病的人數(shù)逐年增加雖然就糖尿病本身來說并不會給患者帶來多少不便,大多數(shù)人也不會引起重視然而,糖尿病是“無聲的殺手”,如果患者不盡早接受醫(yī)治,易引起糖尿病足高血壓及冠心病等并發(fā)癥3,嚴(yán)重影響他們的日常生活和工作為探討臨床

8、護(hù)理路徑在子宮肌瘤合并糖尿病圍手術(shù)期的應(yīng)用效果,該文選擇在該院治療的86例子宮肌瘤合并糖尿病患者作?檠芯慷韻螅?對照組患者給予常規(guī)護(hù)理,對實驗組患者則實施臨床護(hù)理路徑臨床護(hù)理路徑在醫(yī)學(xué)臨床上是一種新型的護(hù)理模式,針對一個病種,不再是機(jī)械化執(zhí)行主治醫(yī)生的意見,而是預(yù)見性計劃性為患者進(jìn)行護(hù)理4在護(hù)理期間,醫(yī)護(hù)人員和患者均屬于參與者,患者能清楚了解自己的護(hù)理目標(biāo),從而能積極配合護(hù)理工作;醫(yī)護(hù)人員能夠根據(jù)患者的具體病情制定針對性的護(hù)理方案,為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),不僅讓患者感到滿意,自己也能找尋對工作的歸屬感總之,對患者實施臨床護(hù)理路徑,能讓醫(yī)護(hù)人員患者在護(hù)理期間做好自己應(yīng)做的工作,雙方形成相互促進(jìn)關(guān)系,對加快患者康復(fù)進(jìn)程具有積極意義5據(jù)該次研究結(jié)果顯示:實驗組和對照組護(hù)理后進(jìn)行對比,其排氣恢復(fù)時間(35.7911.30)min排尿恢復(fù)時間(26.387.29)min早期下床活動時間(16.345.47)h和平均住院時間(5.351.03)d均縮短,傷口一