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1、PAGE 西卡(中國(guó))建筑材料有限公司辦公樓廠房一期工程職業(yè)健康安全應(yīng)急預(yù)案職業(yè)健康安安全應(yīng)急急預(yù)案一、編制目目標(biāo)按照公司環(huán)環(huán)境和職職業(yè)健康康安全管管理體系系的規(guī)定定,為了了實(shí)現(xiàn)環(huán)環(huán)境和職職業(yè)健康康安全管管理體系系文件規(guī)規(guī)定的目目標(biāo),使使職業(yè)健健康安全全管理在在分公司司現(xiàn)在和和將來(lái)的的所有建建筑施工工活動(dòng)、產(chǎn)產(chǎn)品、服服務(wù)中始始終處于于受控狀狀態(tài),并并使我們們的職業(yè)業(yè)健康安安全管理理能不斷斷的持續(xù)續(xù)改進(jìn),使使我們?cè)谠诮ㄖ┦┕せ顒?dòng)動(dòng)、產(chǎn)品品、服務(wù)務(wù)中的職職業(yè)健康康安全潛潛在事故故能進(jìn)行行有效的的預(yù)防和和緊急事事故發(fā)生生時(shí)能進(jìn)進(jìn)行迅速速的響應(yīng)應(yīng),盡可可能減少少由于該該類事故故發(fā)生時(shí)時(shí)帶來(lái)對(duì)對(duì)人員的

2、的傷害和和對(duì)項(xiàng)目目、分公公司造成成的損失失,特制制定應(yīng)急急預(yù)案。二、編制依依據(jù)國(guó)家和各級(jí)級(jí)地方有有關(guān)職業(yè)業(yè)健康安安全的法法律、法法規(guī)國(guó)家和各級(jí)級(jí)地方有有關(guān)職業(yè)業(yè)健康安安全的條條例、規(guī)規(guī)定有關(guān)職業(yè)健健康安全全的規(guī)范范、標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)企業(yè)、上級(jí)級(jí)系統(tǒng)有有關(guān)職業(yè)業(yè)健康安安全的規(guī)規(guī)定公司環(huán)境境和職業(yè)業(yè)健康安安全衛(wèi)生生管理手手冊(cè)公司環(huán)境境和職業(yè)業(yè)健康安安全衛(wèi)生生管理程程序文件件三、管理方方針與目目標(biāo)3.1 環(huán)境與與職業(yè)健健康安全全管理方方針:“營(yíng)造安全全、健康康、文明明、潔凈凈的人文文環(huán)境,持持續(xù)提高高施工管管理水平平”。3.2 職業(yè)健健康安全全目標(biāo)要求施工中中始終貫貫徹“安全第第一、預(yù)預(yù)防為主主”的安全全生產(chǎn)

3、工工作方針針,認(rèn)真真執(zhí)行國(guó)國(guó)務(wù)院、建建設(shè)部、地地方省市市關(guān)于建建筑施工工企業(yè)安安全生產(chǎn)產(chǎn)管理的的各項(xiàng)規(guī)規(guī)定,重重點(diǎn)落實(shí)實(shí)把安全全生產(chǎn)工工作納入入施工組組織設(shè)計(jì)計(jì)和施工工管理計(jì)計(jì)劃,使使安全生生產(chǎn)工作作與生產(chǎn)產(chǎn)任務(wù)緊緊密結(jié)合合,保證證職工在在生產(chǎn)過(guò)過(guò)程中的的安全與與健康,嚴(yán)防各各類事故故發(fā)生,以以安全促促生產(chǎn)。通通過(guò)強(qiáng)化化安全生生產(chǎn)管理理,組織織落實(shí)、責(zé)責(zé)任到人人、定期期檢查、認(rèn)認(rèn)真整改改,實(shí)現(xiàn)現(xiàn)職業(yè)健健康安全全目標(biāo):a、杜絕重重大傷亡亡事故及及重大機(jī)機(jī)械事故故,因工工死亡率率為零。B、因工負(fù)負(fù)傷頻率率控制113以內(nèi),因因工重傷傷頻率控控制在00.4以內(nèi)。C、杜絕急急性中毒毒事故與與重大火火災(zāi)事

4、故故。四、應(yīng)急準(zhǔn)準(zhǔn)備4.1 應(yīng)急工工作的組組織及相相應(yīng)職責(zé)責(zé)4.1.11 項(xiàng)項(xiàng)目建立立以安全全員為組長(zhǎng),書(shū)記為副副組長(zhǎng),項(xiàng)目管管理成員員為組員員的項(xiàng)目目應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)小組,負(fù)負(fù)責(zé)項(xiàng)目目職業(yè)健健康安全全應(yīng)急預(yù)預(yù)防的領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)和組組織工作作,組長(zhǎng)長(zhǎng)和副組組長(zhǎng)是本本項(xiàng)目職業(yè)業(yè)健康安安全緊急急事故發(fā)發(fā)生時(shí)的的第一搶搶險(xiǎn)負(fù)責(zé)責(zé)人,安安全員負(fù)負(fù)責(zé)職業(yè)業(yè)健康安安全應(yīng)急急預(yù)防工工作的日日常管理理;4.2.22 項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理理1)掌握和和了解項(xiàng)項(xiàng)目職業(yè)業(yè)健康安安全管理理應(yīng)急預(yù)預(yù)防工作作的具體體開(kāi)展情情況;2)審核并并批準(zhǔn)項(xiàng)項(xiàng)目職業(yè)業(yè)健康安安全管理理應(yīng)急預(yù)預(yù)防方案案;3)檢查指指導(dǎo)各班班組職業(yè)業(yè)健康安安全管理理應(yīng)急預(yù)預(yù)案的

5、落落實(shí);4)在發(fā)生生意外事事故或緊緊急情況況時(shí),負(fù)負(fù)責(zé)總體體指揮和和綜合協(xié)協(xié)調(diào)。4.2.33 項(xiàng)項(xiàng)目書(shū)記記1)、負(fù)責(zé)責(zé)本項(xiàng)目目職業(yè)健健康安全全管理應(yīng)應(yīng)急預(yù)防防方案的的編制;2)、負(fù)責(zé)責(zé)應(yīng)急預(yù)預(yù)案的督督促實(shí)施施,督促促各班組組長(zhǎng)對(duì)員員工進(jìn)行行反復(fù)交交底;3)、負(fù)責(zé)責(zé)應(yīng)急預(yù)預(yù)案落實(shí)實(shí)情況的的檢查監(jiān)監(jiān)督,包包括交底底落實(shí)、資資源儲(chǔ)備備落實(shí)、應(yīng)應(yīng)急人員員落實(shí);4)、在潛潛在事故故或緊急急情況發(fā)發(fā)生時(shí),負(fù)負(fù)責(zé)項(xiàng)目目與分公公司各部部門(mén)以及及各有關(guān)關(guān)方面的的協(xié)調(diào),協(xié)協(xié)助項(xiàng)目目應(yīng)急指指揮員處處理應(yīng)急急問(wèn)題;5)、組織織職業(yè)健健康安全全因素事事故的調(diào)調(diào)查處理理,并主主持應(yīng)急急預(yù)案總總結(jié)評(píng)價(jià)價(jià)會(huì)議,撰撰寫(xiě)評(píng)價(jià)價(jià)記

6、錄及及評(píng)價(jià)合合理化建建議。4.2.44 安安全員1)、負(fù)責(zé)責(zé)項(xiàng)目應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案的編制制或深化化工作;2)、負(fù)責(zé)責(zé)組織將將應(yīng)急預(yù)預(yù)案反復(fù)復(fù)向全體體員工進(jìn)進(jìn)行交底底,并做做好書(shū)面面記錄;3)、負(fù)責(zé)責(zé)潛在事事故或緊緊急情況況發(fā)生時(shí)時(shí)組織應(yīng)應(yīng)急小組組按應(yīng)急急預(yù)案實(shí)實(shí)施搶救救工作;4)、負(fù)責(zé)責(zé)按應(yīng)急急預(yù)案落落實(shí)應(yīng)急急人員,并并明確崗崗位職責(zé)責(zé);5)、督促促并檢查查應(yīng)急人人員的應(yīng)應(yīng)急準(zhǔn)備備工作實(shí)實(shí)施情況況;6)、負(fù)責(zé)責(zé)事故的的善后處處理及做做好有關(guān)關(guān)安撫工工作;7)、參與與事故的的調(diào)查處處理及預(yù)預(yù)案總結(jié)結(jié)評(píng)價(jià)工工作;8)、 負(fù)負(fù)責(zé)事故故后按照照公司主主管部門(mén)門(mén)、技術(shù)術(shù)部門(mén)制制定的對(duì)對(duì)事故現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)設(shè)施施設(shè)備恢恢

7、復(fù)使用用及安全全防范措措施方案案落實(shí)處處理。4.3 技術(shù)準(zhǔn)準(zhǔn)備編制職業(yè)健健康安全全應(yīng)急預(yù)預(yù)案,并并根據(jù)不不同施工工階段的的施工特特點(diǎn),在在編制施施工方案案時(shí)以專專門(mén)的章章節(jié)寫(xiě)明明各施工工階段應(yīng)應(yīng)注意的的安全內(nèi)內(nèi)容以及及采取職職業(yè)健康康安全的的措施,并并按照方方案實(shí)施施。應(yīng)急急預(yù)案應(yīng)應(yīng)做好職職業(yè)健康康安全預(yù)防防工作。4.4 項(xiàng)目部部應(yīng)急組組織與物物資設(shè)施施準(zhǔn)備4.4.11 應(yīng)應(yīng)急組織織措施1)、項(xiàng)目目部建立立的應(yīng)急急搶險(xiǎn)小小組,應(yīng)應(yīng)書(shū)面明明確應(yīng)急急指揮者者和參與與者;2)、應(yīng)急急小組應(yīng)應(yīng)明確指指揮者和和參與者者的職責(zé)責(zé)、應(yīng)急急工作范范圍等應(yīng)應(yīng)急中應(yīng)應(yīng)承擔(dān)的的工作;3)、應(yīng)急急搶險(xiǎn)小小組應(yīng)有有替補(bǔ)

8、者者,當(dāng)緊緊急情況況發(fā)生時(shí)時(shí),應(yīng)急急指揮者者或參與與者因故故不能及及時(shí)進(jìn)行行搶險(xiǎn)時(shí)時(shí),替補(bǔ)補(bǔ)者應(yīng)及及時(shí)進(jìn)行行替補(bǔ)。4.4.22 應(yīng)應(yīng)急小組組崗位職職責(zé)1)、應(yīng)急急小組組組長(zhǎng)職責(zé)責(zé):應(yīng)急急小組組組長(zhǎng)是應(yīng)應(yīng)急搶險(xiǎn)險(xiǎn)工作的的現(xiàn)場(chǎng)指指揮員,負(fù)負(fù)責(zé)應(yīng)急急期間現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)指揮揮工作,負(fù)負(fù)責(zé)人員員調(diào)度、物物質(zhì)調(diào)度度、指揮揮搶險(xiǎn)并并負(fù)責(zé)事事故的調(diào)調(diào)查分析析及提交交事故報(bào)報(bào)告;2)、應(yīng)急急信息員員職責(zé):當(dāng)潛在在事故或或緊急情情況發(fā)生生時(shí),應(yīng)應(yīng)在第一一時(shí)間內(nèi)內(nèi)向分公公司及有有關(guān)部門(mén)門(mén)報(bào)告,同同時(shí)負(fù)責(zé)責(zé)應(yīng)急搶搶險(xiǎn)時(shí)的的各種命命令及其其它信息息的傳遞遞工作,負(fù)負(fù)責(zé)醫(yī)院院、消防防、救護(hù)護(hù)等救援援單位的的聯(lián)絡(luò)工工作;3)、資源

9、源管理員員職責(zé):負(fù)責(zé)應(yīng)應(yīng)急搶險(xiǎn)險(xiǎn)工作的的資源供供應(yīng)工作作,當(dāng)接接到指揮揮員發(fā)出出各種資資源調(diào)度度命令后后,應(yīng)以以最快的的速度按按資源儲(chǔ)儲(chǔ)備計(jì)劃劃提供搶搶險(xiǎn)所必必須的搶搶險(xiǎn)資源源,并負(fù)負(fù)責(zé)應(yīng)急急工作完完成后的的資源回回收工作作;4)、公關(guān)關(guān)協(xié)調(diào)員員職責(zé):負(fù)責(zé)應(yīng)應(yīng)急搶救救期間的的內(nèi)外協(xié)協(xié)調(diào)工作作,負(fù)責(zé)責(zé)社區(qū)居居民的勸勸阻、解解釋、說(shuō)說(shuō)服工作作,按照照指揮員員的指令令向有關(guān)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和和部門(mén)及及相關(guān)方方通報(bào)事事故的基基本情況況,并負(fù)負(fù)責(zé)善后后的處理理工作;5)、應(yīng)急急搶救員員職責(zé):按照指指揮員的的指令,負(fù)負(fù)責(zé)應(yīng)急急搶救實(shí)實(shí)施工作作,運(yùn)用用科學(xué)、合合理的搶搶救方法法,對(duì)危危險(xiǎn)源采采取制止止控制手手段,并并

10、對(duì)人員員、財(cái)產(chǎn)產(chǎn)等進(jìn)行行搶救;6)、應(yīng)急急救護(hù)員員職責(zé):當(dāng)潛在在事故或或緊急情情況發(fā)生生時(shí),救救護(hù)員應(yīng)應(yīng)立即趕趕赴現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng),對(duì)在在事故中中發(fā)生的的傷員進(jìn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)救護(hù),對(duì)對(duì)傷情較較重者應(yīng)應(yīng)立即按按照救護(hù)護(hù)計(jì)劃送送往醫(yī)院院治療,同同時(shí)應(yīng)做做好應(yīng)急急中的防防暑防疫疫等預(yù)防防工作。4.4.33 物資準(zhǔn)準(zhǔn)備1)、足夠夠的健康康安全防防護(hù)用品品和救援援設(shè)施;2)、足夠夠的防暑暑降溫物物資和御御寒防凍凍物資;3)、其他他防護(hù)物物資;4)、合適適的攝影影或攝像像設(shè)備,在在事故發(fā)發(fā)生時(shí),應(yīng)應(yīng)攝取現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)事態(tài)態(tài)發(fā)展的的資料;5)、必要要的資金金保證;6)、配備備保證現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)急救救基本需需要的急急救箱,定定期檢查查補(bǔ)充

11、,確確保隨時(shí)時(shí)可供急急救。4.4.44 項(xiàng)項(xiàng)目應(yīng)急急響應(yīng)的的信息資資源1)、程項(xiàng)項(xiàng)部應(yīng)建建立應(yīng)急急信息資資源如:醫(yī)療救護(hù)電電話:1120(1122);消防報(bào)警電電話:1119(9999);公安報(bào)警電電話:1110;公司各級(jí)應(yīng)應(yīng)急小組組領(lǐng)導(dǎo)及及其他成成員聯(lián)絡(luò)絡(luò)電話;相關(guān)方領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)電話;項(xiàng)目配備的的固定電電話;資源提供單單位電話話;地方有關(guān)主主管部門(mén)門(mén)電話;其他有關(guān)人人員的電電話;醫(yī)療救護(hù)點(diǎn)點(diǎn)的具體體位置及及行駛路路線,應(yīng)應(yīng)制成書(shū)書(shū)面資料料,并使使所有應(yīng)應(yīng)急小組組成員掌掌握了解解;保證電話在在事故發(fā)發(fā)生時(shí)能能應(yīng)用和和暢通,保證在在事故發(fā)發(fā)生時(shí)能能及時(shí)向向有關(guān)部部門(mén)、單單位撥打打電話報(bào)報(bào)警求救救。2)

12、、電話話報(bào)救須須盡量說(shuō)說(shuō)清楚以以下幾件件事:說(shuō)明傷情(病病情、火火情、案案情)和和已經(jīng)采采取了些些什么措措施,好好讓救護(hù)護(hù)人員先先做好急急救的準(zhǔn)準(zhǔn)備;講清楚傷者者(事故故)在什什么地方方,什么么路幾號(hào)號(hào)、什么么路口、附附近有什什么特征征;如發(fā)生坍塌塌等重特特大安全全事故,還還必須向向當(dāng)?shù)氐牡木綋軗艽颉?100”要求提提供搶險(xiǎn)險(xiǎn)和警戒戒;說(shuō)明報(bào)救者者單位、姓姓名(事事故地)的的電話,以以便救護(hù)護(hù)車(消消防車、救救護(hù)車)找找不到所所報(bào)地方方時(shí),能能隨時(shí)用用電話聯(lián)聯(lián)系。打打完報(bào)救救電話后后,應(yīng)問(wèn)問(wèn)接報(bào)人人員還有有什么問(wèn)問(wèn)題不清清楚,如如無(wú)問(wèn)題題才能掛掛斷電話話,通完完電話后后,應(yīng)派派人在現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)外等

13、等候接應(yīng)應(yīng)救護(hù)車車,同時(shí)時(shí)把救護(hù)護(hù)車進(jìn)工工地現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)路上的的障礙及及時(shí)給予予清除,以以利救護(hù)護(hù)車到達(dá)達(dá)后,能能及時(shí)進(jìn)進(jìn)行搶救救。4.4.55 其其他應(yīng)急急設(shè)備和和設(shè)施由于在事故故發(fā)生現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)上經(jīng)經(jīng)常會(huì)伴伴隨出現(xiàn)現(xiàn)一些不不安全的的險(xiǎn)兆情情況,甚甚至導(dǎo)致致再次發(fā)發(fā)生事故故,如在在夜間或或由于光光線和照照明情況況不好,在在應(yīng)急處處理時(shí)就就需配備備有應(yīng)急急照明,如如可充電電工作燈燈、電筒筒等設(shè)備備,保證證現(xiàn)場(chǎng)有有足夠的的照明度度。在事事故發(fā)生生現(xiàn)場(chǎng)上上應(yīng)急處處理時(shí)還還需有用用于危險(xiǎn)險(xiǎn)區(qū)域隔隔離的警警戒帶、安安全禁止止、警告告、指令令、提示示標(biāo)志牌牌,以防防止圍觀觀人員和和其他閑閑雜人等等進(jìn)入事事故現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)造

14、成混混亂,導(dǎo)導(dǎo)致現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)施救困困難和其其他事故故發(fā)生。五 應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案5.1 應(yīng)急范范圍1)、因高高空墜落落、物體體打擊、機(jī)機(jī)械傷害害、觸電電及坍塌塌而造成成重大安安全事故故;2)、臺(tái)風(fēng)風(fēng)、水災(zāi)災(zāi)、地震震等自然然災(zāi)害而而造成人人員傷害害和財(cái)產(chǎn)產(chǎn)損失;3)、重大大機(jī)械事事故和各各種急性性中毒事事故。5.2 傷亡事事故的預(yù)預(yù)防5.2.11 傷傷亡事故故的預(yù)防防原則為實(shí)現(xiàn)安全全生產(chǎn),預(yù)預(yù)防死亡亡事故的的發(fā)生必必須要有有全面的的綜合性性措施,實(shí)實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)統(tǒng)安全,預(yù)預(yù)防事故故和控制制受害程程度的具具體原則則大致為為:1)、降低低、控制制和消除除潛在危危險(xiǎn)的原原則;2)、提高高安全系系數(shù);3)、閉鎖鎖原則(自

15、自動(dòng)防止止故障的的互鎖原原則);4)、屏障障、距離離原則;5)、警告告和禁止止信息原原則;6)、個(gè)人人防護(hù)原原則;7)、避難難、生存存和救護(hù)護(hù)原則。5.2.22 傷傷亡事故故預(yù)防措措施傷亡事故預(yù)預(yù)防,就就是要消消除人和和物的不不安全因因素,實(shí)實(shí)現(xiàn)作業(yè)業(yè)行為和和作業(yè)條條件安全全化。1、消除人人的不安安全行為為,實(shí)現(xiàn)現(xiàn)作業(yè)行行為安全全化1)、開(kāi)展展安全思思想教育育和安全全規(guī)章制制度教育育;2)、進(jìn)行行安全知知識(shí)崗位位培訓(xùn),提提高職工工的安全全技術(shù)素素質(zhì);3)、推廣廣安全標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化管管理操作作和安全全確認(rèn)制制度活動(dòng)動(dòng),嚴(yán)格格安全操操作規(guī)程程和程序序進(jìn)行各各項(xiàng)作業(yè)業(yè);4)、加強(qiáng)強(qiáng)重點(diǎn)要要害設(shè)備備、人員員

16、作業(yè)的的安全管管理和監(jiān)監(jiān)控,搞搞好安全全生產(chǎn);5)、注意意勞逸結(jié)結(jié)合,使使作業(yè)人人員保持持充沛的的精力,從從而避免免產(chǎn)生不不安全行行為。2、消除物物的不安安全狀態(tài)態(tài),實(shí)現(xiàn)現(xiàn)作業(yè)條條件安全全化1)、采取取新工藝藝、新技技術(shù)、新新設(shè)備,改改善勞動(dòng)動(dòng)條件;2)、加強(qiáng)強(qiáng)安全技技術(shù)的研研究,采采用安全全防護(hù)裝裝置,隔隔離危險(xiǎn)險(xiǎn)部位;3)、采用用安全的的個(gè)人防防護(hù)用具具;4)、開(kāi)展展安全檢檢查,及及時(shí)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)和整改改不安全全隱患;5)、定期期對(duì)作業(yè)業(yè)條件(環(huán)環(huán)境)進(jìn)進(jìn)行安全全評(píng)價(jià),以以便采取取安全措措施,保保證符合合作業(yè)的的安全要要求。3、實(shí)現(xiàn)安安全措施施必須加加強(qiáng)安全全管理加強(qiáng)安全管管理是實(shí)實(shí)現(xiàn)安全全措施

17、的的重要保保障。建建立、完完善和嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行安全生生產(chǎn)規(guī)章章制度,開(kāi)開(kāi)展經(jīng)常常性的安安全教育育、崗位位培訓(xùn)和和安全知知識(shí)競(jìng)賽賽活動(dòng),通通過(guò)安全全檢查制制度和落落實(shí)防范范措施等等安全管管理工作作,是消消除事故故隱患,搞搞好事故故預(yù)防的的基礎(chǔ)工工作。六、施工現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)急救救6.1 急救步步驟急救是對(duì)傷傷病員提提供緊急急的監(jiān)護(hù)護(hù)和救治治,給傷傷病員以以最大的的生存機(jī)機(jī)會(huì),急急救一定定要遵循循下述四四個(gè)步驟驟:1)、調(diào)查查事故現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng),調(diào)調(diào)查時(shí)要要確保無(wú)無(wú)任何危危險(xiǎn),迅迅速使傷傷病員脫脫離危險(xiǎn)險(xiǎn)場(chǎng)所,尤尤其在工工地大型型事故現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)更是是如此;2)、初步步檢查傷傷病員,判判斷神志志、氣道道、呼吸吸循環(huán)是是否有

18、問(wèn)問(wèn)題,必必要時(shí)立立即進(jìn)行行現(xiàn)場(chǎng)急急救和監(jiān)監(jiān)護(hù),使使傷病員員保持呼呼吸道暢暢通,視視情況采采取有效效的止血血、止痛痛、防止止休克、包包扎傷口口等措施施,固定定、保存存好割斷斷的器官官或組織織,預(yù)防防感染;3)、呼救救。由專專人去呼呼叫救護(hù)護(hù)車,現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)施救救一直堅(jiān)堅(jiān)持到救救護(hù)人員員或其他他施救者者到達(dá)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)接替替為止。此此時(shí)還應(yīng)應(yīng)反映傷傷病員的的病情和和簡(jiǎn)單救救治過(guò)程程;4)、如果果沒(méi)有發(fā)發(fā)現(xiàn)危及及傷病員員的體征征,可作作第二次次檢查,以以免遺漏漏其他損損傷、骨骨折和病病變。這這樣有利利于現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)施行必必要的急急救和穩(wěn)穩(wěn)定病情情,降低低并發(fā)癥癥狀和傷傷殘率。6.2 施工工現(xiàn)場(chǎng)具具體急救救方法6.2

19、.11 一一般傷員員的現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)救治在出事現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng),立即即采取急急救措施施,使傷傷員盡快快與致傷傷因素脫脫離接觸觸,以避避免繼續(xù)續(xù)傷害深深層組織織。1)、用清清潔包布布裹蓋傷傷面做簡(jiǎn)簡(jiǎn)單包扎扎,避免免創(chuàng)面污污染。自自己不要要隨便把把水痘弄弄破,更更不要在在創(chuàng)面上上涂任何何有刺激激性的液液體或不不清潔的的粉和油油劑。因因?yàn)檫@樣樣既不能能減輕疼疼痛,相相反增加加感染機(jī)機(jī)會(huì),并并為進(jìn)一一步創(chuàng)面面處理增增加了困困難。2)、傷員員口渴時(shí)時(shí)可給適適量飲水水或含鹽鹽飲料。3)、經(jīng)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)處理理后的傷傷員要迅迅速轉(zhuǎn)送送到醫(yī)院院救治,轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)送過(guò)程程中要注注意觀察察呼吸、脈脈搏、血血壓等的的變化。6.2.22 嚴(yán)重創(chuàng)創(chuàng)傷出

20、血血傷員的的現(xiàn)場(chǎng)救救治創(chuàng)傷性出血血現(xiàn)場(chǎng)救救治要根根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)現(xiàn)實(shí)條條件及時(shí)時(shí)地、正正確地采采取暫時(shí)時(shí)性的止止血,清清潔包扎扎,固定定和運(yùn)送送等方面面措施。1、止血止血可采用用壓迫止止血法、指指壓動(dòng)脈脈出血近近心端止止血法、彈彈性止血血帶止血血法。1)、包扎扎、固定定創(chuàng)傷處用消消毒的敷敷料或清清潔的棉棉紡制品品覆蓋,再再用繃帶帶或布條條包扎,即即可以保保護(hù)創(chuàng)口口預(yù)防感感染,又又可減少少出血幫幫助止血血。在肢肢體骨折折時(shí),又又可借助助繃帶包包扎夾板板來(lái)固定定受傷部部位上下下二個(gè)關(guān)關(guān)節(jié),減減少損傷傷,減少少疼痛,預(yù)預(yù)防休克克。2)、搬運(yùn)運(yùn)經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)止血血、包扎扎、固定定后的傷傷員,應(yīng)應(yīng)盡快正正確的搬搬運(yùn)轉(zhuǎn)

21、送送醫(yī)院搶搶救。不不正確的的搬運(yùn),可可導(dǎo)致繼繼發(fā)性的的創(chuàng)傷,加加重病痛痛,甚至至威脅生生命。搬搬運(yùn)傷員員時(shí)應(yīng)注注意:在肢體受受傷后局局部出現(xiàn)現(xiàn)疼痛、腫腫脹、功功能障礙礙或畸形形變化,就就表示有有骨折存存在。宜宜在止血血固定后后再搬運(yùn)運(yùn),防止止骨折斷斷端因搬搬運(yùn)振動(dòng)動(dòng)而移位位,加重重疼痛,導(dǎo)導(dǎo)致?lián)p傷傷附近的的血管神神經(jīng),使使創(chuàng)傷加加重。在搬運(yùn)嚴(yán)嚴(yán)重創(chuàng)傷傷伴有大大出血或或已有休休克的傷傷員時(shí),要要平臥運(yùn)運(yùn)輸傷員員,頭部部可放置置冰袋或或帶冰帽帽,路途途中要盡盡量避免免震蕩。在搬運(yùn)高高處墜落落傷員時(shí)時(shí),因疑疑有脊椎椎受傷可可能,一一定要使使傷員平平臥在硬硬板上搬搬運(yùn),切切忌只抬抬傷員的的兩肩與與兩腿

22、或或單肩背背運(yùn)傷員員。因?yàn)闉檫@樣會(huì)會(huì)使傷員員的軀干干過(guò)分屈屈曲或過(guò)過(guò)分伸展展,而使使已受傷傷的脊椎椎移動(dòng),甚甚至斷裂裂造成截截癱,招招致死亡亡。2、創(chuàng)傷救救護(hù)的注注意事項(xiàng)項(xiàng)1)、護(hù)送送傷員的的人員,應(yīng)應(yīng)向醫(yī)生生詳細(xì)介介紹受傷傷的經(jīng)過(guò)過(guò)。如受受傷時(shí)間間、地點(diǎn)點(diǎn),受傷傷時(shí)所受受暴力大大小,現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)地地情況。凡凡屬高處處墜落致致傷時(shí)還還要介紹紹墜落高高度,傷傷員最先先著落部部位或間間接擊傷傷部位,墜墜落過(guò)程程中是否否有其他他阻擋或或轉(zhuǎn)折。2)、高處處墜落的的傷員,在在已診有有顱骨骨骨折時(shí),即即使傷者者當(dāng)時(shí)神神志清楚楚,但若若伴有頭頭痛、頭頭暈、惡惡心、嘔嘔吐等癥癥狀,仍仍應(yīng)勸留留醫(yī)院嚴(yán)嚴(yán)密觀察察。3

23、)、在模模板倒塌塌、土方方陷落、交交通等事事故中,在在肢體受受到嚴(yán)重重?cái)D壓后后,局部部軟組織織因缺血血而呈蒼蒼白,皮皮膚溫度度降低,感感覺(jué)麻木木,肌肉肉無(wú)力。一一般在解解除肢體體壓迫后后,應(yīng)馬馬上用彈彈性繃帶帶繞受傷傷肢體,以以免發(fā)生生組織腫腫脹,還還要給以以固定少少動(dòng),以以減少延延毒性分分解產(chǎn)物物的釋放放和吸收收。在這這種情況況下的傷傷肢就不不應(yīng)該抬抬高,不不應(yīng)該進(jìn)進(jìn)行局部部按摩,不不應(yīng)該施施行熱敷敷,不應(yīng)應(yīng)該繼續(xù)續(xù)活動(dòng)。4)、胸部部受傷的的傷員,實(shí)實(shí)際損傷傷程度常常較胸壁壁表面所所顯示的的損傷面面更為嚴(yán)嚴(yán)重,有有時(shí)甚至至完全表表里分離離。如傷傷員胸壁壁皮膚完完好無(wú)傷傷痕,但但已有肋肋骨骨折

24、折存在,甚甚至還伴伴有外傷傷性氣胸胸和血胸胸,要高高度提高高警惕,以以免誤診診,影響響救治。在在下胸部部受傷時(shí)時(shí),要想想到腹腔腔內(nèi)臟受受擊傷引引起內(nèi)出出血的可可能。5)、引起起創(chuàng)傷性性休克的的主要原原因是創(chuàng)創(chuàng)傷后的的劇烈疼疼痛、失失血引起起的休克克以及軟軟組織壞壞死后的的分解產(chǎn)產(chǎn)物被吸吸收而中中毒。處處于休克克狀態(tài)的的傷員要要讓其安安靜、保保暖、平平臥、少少動(dòng),并并將下肢肢抬高約約2000左右,及及時(shí)止血血、包扎扎、固定定傷肢減減少創(chuàng)傷傷疼痛,盡盡快送到到醫(yī)院進(jìn)進(jìn)行搶救救治療。6.2.33 急急性中毒毒的現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)搶救急性中毒是是指在短短時(shí)間內(nèi)內(nèi),人體體接觸、吸吸入、食食入毒物物,大量量毒物進(jìn)進(jìn)入

25、人體體后,致致使肌體體突然發(fā)發(fā)生的病病變,是是威脅生生命的急急癥。在在施工現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)如一一旦發(fā)生生,應(yīng)盡盡快確診診,并迅迅速給予予緊急的的處理。并并積極的的分秒必必爭(zhēng)地給給予妥善善的現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)處理后后,及時(shí)時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)醫(yī)院。從從而提高高中毒人人員的搶搶救成效效率。1、急性中中毒現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)救治原原則1)、不論論是輕度度還是嚴(yán)嚴(yán)重中毒毒人員,不不論是自自救還是是互救、外外來(lái)救護(hù)護(hù)工作,均均應(yīng)設(shè)法法盡快使使中毒人人員脫離離中毒現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)、中中毒物源源,排除除吸收的的和未吸吸收的毒毒物。2)、根據(jù)據(jù)中毒的的不同途途徑,采采取以下下相應(yīng)措措施:皮膚污染染、外表表接觸毒毒物:如如在施工工現(xiàn)場(chǎng)接接觸油漆漆、涂料料、瀝青青、外摻

26、摻劑、添添加劑、化化學(xué)制品品等有毒毒物品中中毒時(shí),應(yīng)應(yīng)脫去污污染的衣衣物并用用大量的的微溫水水清洗污污染的皮皮膚、頭頭發(fā)以及及指甲等等,對(duì)不不溶于水水的毒物物用適宜宜的溶劑劑進(jìn)行清清洗。吸入毒物物(有毒毒的氣體體):如如進(jìn)入下下水道、地地下管道道、地下下的或密密閉的倉(cāng)倉(cāng)庫(kù)、化化糞池等等密閉不不通風(fēng)的的地方施施工;環(huán)環(huán)境中有有毒有害害氣體及及氧焊割割作業(yè)、乙乙炔氣中中的磷化化氫、硫硫化氫、煤煤氣(一一氧化碳碳)泄露露;二氧氧化碳過(guò)過(guò)量;油油漆、涂涂料、保保溫、粘粘合等施施工時(shí);苯氣體體等作業(yè)業(yè)產(chǎn)生的的有毒有有害的氣氣體的吸吸入造成成中毒時(shí)時(shí)。應(yīng)立立即使中中毒人員員脫離現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng),施施救人員員在搶救救

27、時(shí)要佩佩戴防毒毒面具或或給氧面面具,并并在搶救救和救治治時(shí)應(yīng)加加強(qiáng)通風(fēng)風(fēng)及吸氧氧。食入毒物物:如誤誤食發(fā)芽芽的土豆豆、未熟熟扁豆等等動(dòng)植物物毒素及及變質(zhì)食食物、混混凝土添添加劑中中的亞硝硝酸鈉、硫硫酸鈉和和酒精等等中毒,對(duì)對(duì)一般神神志清者者應(yīng)設(shè)法法催吐:喝微溫溫水30005500mmL,用用壓舌板板等刺激激咽喉壁壁或舌根根部以催催吐,如如此反復(fù)復(fù),直到到吐出物物為清亮亮物體為為止。對(duì)對(duì)催吐無(wú)無(wú)效或神神智不清清者,則則可給予予洗胃,洗洗胃一般般宜在送送醫(yī)院后后進(jìn)行。2、急性中中毒急救救注意事事項(xiàng)救護(hù)人員員在將中中毒人員員脫離中中毒現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)的急救救時(shí),應(yīng)應(yīng)注意自自身的保保護(hù),在在有毒有有害氣體體發(fā)生

28、場(chǎng)場(chǎng)所,應(yīng)應(yīng)視情況況,采取取加強(qiáng)通通風(fēng)或用用濕毛巾巾等捂著著口鼻,腰腰系安全全繩由場(chǎng)場(chǎng)外人控控制、應(yīng)應(yīng)急,如如有條件件要使用用防毒面面具。常見(jiàn)食入入中毒的的解救,一一般在醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行行,吸入入毒物中中毒人員員應(yīng)盡可可能送往往設(shè)有高高壓氧艙艙的醫(yī)院院救治。在施工現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)如已已發(fā)現(xiàn)心心跳、呼呼吸不規(guī)規(guī)則或停停止呼吸吸、心跳跳時(shí)間不不長(zhǎng),則則應(yīng)把中中毒人員員移到空空氣新鮮鮮處立即即施行口口對(duì)口(口口對(duì)鼻)呼呼吸法和和體外心心臟擠壓壓法進(jìn)行行急救。6.2.44 觸電急急救觸電事故是是人體觸觸及帶電電體,帶帶電體與與人體之之間閃擊擊放電或或電弧波波擊人體體時(shí),電電流流過(guò)過(guò)人體而而與大地地或其它它導(dǎo)體形形成閉

29、合合回路。觸觸電事故故發(fā)生得得十分突突然,往往往在極極短時(shí)間間內(nèi)造成成不可挽挽回的后后果。一一旦發(fā)生生觸電事事故,必必須立即即使觸電電者脫離離電源,及及時(shí)迅速速搶救。 1、觸電的的急救細(xì)細(xì)則1)、發(fā)生生人身觸觸電事故故時(shí),首首先盡快快使觸電電者脫離離電源,迅迅速急救救,關(guān)鍵鍵是“快”。2)、根據(jù)據(jù)不同的的觸電事事故,采采取不同同的方法法使觸電電者脫離離電源:對(duì)于低壓觸觸電事故故,可采采用下列列方法:如果觸電電地點(diǎn)附附近有電電源開(kāi)關(guān)關(guān)或插頭頭,可立立即拉開(kāi)開(kāi)電源開(kāi)開(kāi)關(guān)或拔拔下電源源插頭,以以斷開(kāi)電電源??捎糜薪^絕緣手柄柄的電工工鉗、干干燥木把把的鐵鍬鍬等切斷斷電源線線。也可可用干燥燥木板等等絕緣

30、物物插入觸觸電者身身下,以以隔斷電電源。當(dāng)電線搭搭在觸電電者身上上或被壓壓在身下下時(shí),可可用干燥燥的衣服服,手套套,繩索索,木板板,木棒棒等絕緣緣物為工工具,拉拉開(kāi)提高高或挑開(kāi)開(kāi)電線,使使觸電者者脫離電電源。切切不可直直接去拉拉觸電者者。對(duì)于高壓觸觸電事故故,可采采用下列列方法;立即通知知有關(guān)部部門(mén)停電電。帶上絕緣緣手套,穿穿上絕緣緣靴,用用相應(yīng)電電壓等級(jí)級(jí)的絕緣緣工具按按順序拉拉開(kāi)開(kāi)關(guān)關(guān)。用高壓絕絕緣桿挑挑開(kāi)觸電電者身上上的電線線。3)脫離電電源后,要要及時(shí)迅迅速對(duì)癥癥搶救:如果觸電電者傷勢(shì)勢(shì)不重,神神志清醒醒或曾一一度昏迷迷,但已已清醒過(guò)過(guò)來(lái),應(yīng)應(yīng)使觸電電者安靜靜休息,不不要走動(dòng)動(dòng),嚴(yán)密密

31、觀察并并請(qǐng)醫(yī)生生前來(lái)診診治或送送醫(yī)院。如果觸電電者傷勢(shì)勢(shì)較重,已已失去知知覺(jué),但但心跳和和呼吸還還存在,應(yīng)應(yīng)將觸電電者抬至至空氣暢暢通處,解解開(kāi)衣服服,讓觸觸電者平平直仰臥臥,并用用軟衣服服墊在身身下,使使其頭部部后仰比比肩膀低低,并保保持呼吸吸道暢通通,以免免妨礙呼呼吸,如如天氣寒寒冷要注注意保溫溫,并速速請(qǐng)醫(yī)生生診治或或送往醫(yī)醫(yī)院,如如果發(fā)現(xiàn)現(xiàn)觸電者者呼吸困困難,發(fā)發(fā)生痙攣攣,應(yīng)立立即準(zhǔn)備備對(duì)心臟臟停止跳跳動(dòng)或呼呼吸停止止后的搶搶救。如果觸電電者傷勢(shì)勢(shì)嚴(yán)重,呼呼吸停止止或心臟臟停止或或二者都都已停止止,應(yīng)立立即進(jìn)行行口對(duì)口口人工呼呼吸及胸胸外心臟臟擠壓法法進(jìn)行搶搶救。并并請(qǐng)醫(yī)生生診治或或送

32、往醫(yī)醫(yī)院。2、觸電急急救的注注意事項(xiàng)項(xiàng)使觸電者者脫離電電源時(shí),作作好自身身防護(hù),避避免再觸觸電。在送傷者者去醫(yī)院院的途中中,不應(yīng)應(yīng)停止搶搶救,因因許多觸觸電者就就是在送送往醫(yī)院院的途中中死亡的的。對(duì)觸電者者,特別別高空墜墜落的觸觸電者,要要特別注注意搬運(yùn)運(yùn)問(wèn)題,避避免因搬搬運(yùn)和移移動(dòng)不當(dāng)當(dāng)導(dǎo)致再再次傷害害。七、意外事事故和緊緊急情況況的處理理7.1 傷亡事事故的報(bào)報(bào)告發(fā)生傷亡事事故事故故后,負(fù)負(fù)傷者或或最先發(fā)發(fā)現(xiàn)事故故人,應(yīng)應(yīng)立即報(bào)報(bào)告項(xiàng)目目經(jīng)理部部負(fù)責(zé)人人。項(xiàng)目目經(jīng)理部部負(fù)責(zé)人人在接到到重傷、死死亡、重重大死亡亡事故報(bào)報(bào)告后,應(yīng)應(yīng)按規(guī)定定在第一一時(shí)間內(nèi)內(nèi)向公司司或地方方部門(mén)報(bào)報(bào)告,企企業(yè)負(fù)責(zé)

33、責(zé)人接到到重傷、死死亡、重重大死亡亡事故報(bào)報(bào)告后,應(yīng)應(yīng)立即報(bào)報(bào)告企業(yè)業(yè)主管部部門(mén)和當(dāng)當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部部門(mén)。事事故報(bào)告告流程見(jiàn)見(jiàn)事故報(bào)報(bào)告流程程圖。7.2 現(xiàn)場(chǎng)保保護(hù)事故發(fā)生后后,項(xiàng)目目負(fù)責(zé)人人和有關(guān)關(guān)人員接接到傷亡亡事故報(bào)報(bào)告后,要迅速速趕到事事故現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng), 立立即采取取有效措措施,指指揮搶救救受傷人人員,同同時(shí)對(duì)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)的安安全狀況況作出快快速反應(yīng)應(yīng),排除除險(xiǎn)情,制制止事故故蔓延擴(kuò)擴(kuò)大,穩(wěn)穩(wěn)定施工工人員情情緒,要要做到有有組織有有指揮。同同時(shí),要要嚴(yán)格保保護(hù)事故故現(xiàn)場(chǎng),因因搶救傷傷員、疏疏導(dǎo)交通通、排除除險(xiǎn)情等等原因、需需要移動(dòng)動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)物物件時(shí),應(yīng)應(yīng)當(dāng)做出出標(biāo)志,繪繪制現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)簡(jiǎn)圖,并并做出書(shū)書(shū)面記錄錄,妥善善保存現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)重要要痕跡、物物件,并并進(jìn)行拍拍照或錄錄象。必必須采取取一切可可能的措措施如安安排人員員看守事事故現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)等,防防止人為為或自然然因素對(duì)對(duì)事故現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)的破破壞。清清理現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)必須在在事故調(diào)調(diào)查組取取證完畢畢,并完完整記錄錄在案后后方可進(jìn)進(jìn)行。

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