卵巢過度刺激綜合征25張課件

卵巢過度刺激綜合征（精選）卵巢過度刺激綜合征（精選）卵巢過度刺激綜合征（精選）巢過度刺激綜合癥概述1、定義:·是卵巢在過度性激素刺激下,引起卵巢形態(tài)改變及產(chǎn)生過多的卵巢激素而致的一種綜合性病癥,是輔助生殖技術(shù)的一種并發(fā)癥,與超排卵有關(guān)a6語文的學習是一個不斷積累、重復(fù)的過程，特別是語文閱讀的學習，需要學生和老師花費大量的時間和精力。閱讀題變換多端，文章成千上萬，所以需要學生從每篇文章中積累寶貴的經(jīng)驗，從而幫助自己學習如何去閱讀。如果采用的方法不當，就只會白白浪費時間，浪費精力。老師在閱讀教學中的地位是非常重要的，老師需要通過提高自身的閱讀能力，耐心精細的為學生們答疑解惑。一、教師從自身出發(fā)，提高自身的閱讀能力老師在課堂中扮演著重要的角色，是學生解決問題的鑰匙。如果教師教學能力不高只是一味灌輸問題的答案，就不能幫助學生掌握學習閱讀的技巧，并且會擾亂學生們的思路，使學生更加迷惑，從而厭惡對閱讀的學習。因此，老師要從自身出發(fā)，提高自身的閱讀能力，在課下細細品味文章中作者要表達的情感，分析文章的主旨，全面進行閱讀，只有這樣，老師才會將文章分析透徹，使學生更加容易理解。二、教師應(yīng)充分準備，切勿生搬硬套機會是留給有準備的人，老師只有準備好教學的內(nèi)容，才能順利解決學生的各種疑問。對于課堂上要講解的文章。老師在課下應(yīng)該充分閱讀，掌握文章的主旨大意，切勿照著參考資料將答案講給學生聽，絲毫沒有自己的見解，這樣的死板教學只會對學生產(chǎn)生消極作用。老師要提高自己的責任心，用心教學，并在課下對不易理解的地方進行深刻的思考，與其他教師相互探討，直到理解為止。在課堂上，老師不僅要教會學生們文章的主旨大意是什么，更要教會學生們閱讀的技巧，因為閱讀是變換的，唯有技巧是不變的。三、給學生充分的思考交流時間，提高學生的思考能力老師將問題交給學生后，應(yīng)給與學生足夠的時間去思考問題，切勿過于形式，而忽略了教學的本質(zhì)。充足的思考時間有利于加深學生們對于文章的理解?！皶x百遍，其義自見”說的就是這個道理，學生要充分的閱讀文章，逐漸理解文章的核心思想。同時，老師應(yīng)給與學生一定的交流時間，讓學生們學會合作解決問題，鍛煉學生的思考和合作能力。學生在交流過程中會聽到許多自己沒有想到的觀點，從而進行思考，自己忽略了哪個角度的分析方法，這樣自己發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的方式，能夠有效地提高學生們的閱讀能力。學生們小組討論后，老師可以讓學生發(fā)表討論的結(jié)果，指點分析不足之處和學生的獨到見解，提高學生的積極性，從而也是對學生的肯定，有利于學生的進步。四、教會學生閱讀技巧對于一篇文章的閱讀，我們需要略讀和精讀，略讀是為了對文章有個大體的了解，精讀是為了探究文章的主旨。在閱讀過程中需要略讀和精讀相結(jié)合，利用最短的時間對文章進行全面的解析。同時，對于閱讀題，學生需要先略讀掌握大意，再去看問題，對問題有個基本了解，再帶著問題去精讀文章，這樣會有意想不到的效果。語文閱讀的學習是一個需要長期訓(xùn)練的項目，需要老師和學生的積極配合，在前期的學習中，更加需要老師的引導(dǎo)。因此，老師應(yīng)該認真對待閱讀教學，努力地培養(yǎng)學生的閱讀素養(yǎng)，提高學生的閱讀能力。在初中階段的教學中，初中化學是一門重要的學科，是一門承上啟下的學科，對于學生的化學素養(yǎng)，對于初中學生順利地進行高中階段的學習等都具有非常重要的作用。但在當前初中化學的教學過程中，存在著非常明顯的問題。一、當前初中化學教學中存在著主要問題在當前初中化學教學中存在著非常多的問題，這些問題嚴重影響著初中化學的教學質(zhì)量和教學水平，也影響了初中學生的化學素養(yǎng)和化學興趣。因此，在初中化學的教學過程中，應(yīng)該正確認知初中化學中存在的主要問題。1.教學方法比較傳統(tǒng)，創(chuàng)新性較低。在初中化學的教學過程中，當前的初中化學教學方式單一，教學方法落后陳舊，難以真正提升初中化學的教學質(zhì)量。初中化學本身應(yīng)該是一種探究性的學科，初中化學千奇百怪的化學反應(yīng)和化學變化，理應(yīng)是一門頗具趣味性的學科，但由于初中化學教學方式落后等主觀因素，使得初中化學的真正效力難以發(fā)揮出來。在當前初中化學的教學過程中，由于初中階段，化學的地位和重要性難以與數(shù)學、語文、英語等媲美，這也使得很多教師難以將過多的精力投放到初中化學的教學中來。很多化學教師仍采用傳統(tǒng)的“灌輸式”的教學方式，使得學生對于初中化學的理解不深，教師在實際的教學過程中，難以根據(jù)學生的實際需求來進行針對性的教學，教師在初中化學的教學過程中，難以根據(jù)學生的個性化差異或者不同需求來進行針對性的教學，這些都會影響初中化學的整體教學質(zhì)量。當然隨著新課改的不斷深入，隨著初中教學環(huán)境及教學設(shè)備的更新?lián)Q代，一些多媒體教學技術(shù)被廣泛地運用到初中化學的教學過程中，但由于初中教師對初中化學的教學方式的創(chuàng)新認知不足，使得多媒體教學仍停留在簡單的視頻播放或者課件演繹上，學生對初中化學的參與度低，初中化學的教學質(zhì)量堪憂。2.教師整體素養(yǎng)偏低，師資力量不足。在初中化學的教學過程中，教師的整體素養(yǎng)較低，師資力量投入不足等，都嚴重影響著初中化學的整體教學水平。在初中化學的教學過程中，教師素養(yǎng)的高低、教師對化學知識的理解程度深淺、初中化學教師的儲備充足與否等，都影響著初中化學的整體教學質(zhì)量。在當前初中化學教學過程中，由于部分學校對初中化學的重要性認知不足，直接導(dǎo)致初中化學的師資力量儲備有限，很多初中化學教師不得不身兼數(shù)職，同時初中化學教師自身的業(yè)務(wù)素養(yǎng)也存在較大的不足，這些都影響著初中化學的教學質(zhì)量。特別是對于一些農(nóng)村地區(qū)的初級中學而言，在初中化學教學開展中，部分初中化學教師并不具備教授化學課程的資質(zhì)，往往由其他課程的代課老師兼任，在實際的教學過程中，往往過多的照本宣科，難以提升初中化學的整體教學質(zhì)量。此外，在部分農(nóng)村地區(qū)的初級中學里，初中化學的教師往往兼任著數(shù)個班級，這極大地分化了初中化學教師的精力，使他們難以根據(jù)學生的差異，難以結(jié)合新課改的要求，難以有空暇的時間進行教學方式的研究和教學方法的創(chuàng)新。3.學生對初中化學的興趣不高，參與性較低。初中化學本身是一門實踐性的課程，再加上初中化學中很多形形色色的化學反應(yīng)，這些都能夠在很大程度上提升學生對初中化學的興趣。但在當前的初中化學教學過程中，由于教師的主導(dǎo)性作用非常突出，教師在教學過程中為了盲目的追趕進度，使得學生參與化學實驗的機會比較少，學生展現(xiàn)自己化學能力或者體驗化學魅力的機會比較少，自然難以真正提升學生對初中化學的興趣。此外，還有部分學校的化學實驗設(shè)備投入不足，化學實驗器材存在明顯的滯后性，化學實驗課程的安排不符合規(guī)范等，都在很大程度上影響學生對初中化學的學習興趣。在初中化學的教學過程中，教師應(yīng)該根據(jù)學生的實際需求適當?shù)陌才乓恍┨骄啃缘恼n程，鼓勵和引導(dǎo)學生積極利用身邊的事物來進行化學實驗，但在當前的教學過程中，這種探究性的課程開設(shè)較少，嚴重影響化學教學的實踐性。二、初中化學教學問題的改良措施在初中階段，初中化學扮演著非常重要的作用。因此，在初中化學的教學過程中，學校和教師應(yīng)該充分認知初中化學教學工作的重要性，合理把握初中化學教學中存在的主要問題，并根據(jù)自身的實際條件來有效地提升初中化學的整體教學水平。1.不斷豐富教學方法，加強教學方式的創(chuàng)新。在初中化學的教學過程中，教師應(yīng)該不斷豐富教學方法，有效地改變傳統(tǒng)的單一性的教學方式，不斷凸顯學生的主體地位，根據(jù)學生的實際需求來開展針對性的教學工作。在初中化學的教學過程中，應(yīng)該凸顯學生的主體地位，提升學生化學的參與性，根據(jù)學生的興趣或者需求來進行課程改革。同時，在初中化學的教學過程中，教師還應(yīng)該中教學方式的改良和創(chuàng)新，積極利用多媒體教學技術(shù)，積極挖掘多媒體教學技術(shù)中的相關(guān)功能，將傳統(tǒng)的教學方式與先進的教學方式有機融合，在充分尊重學生的個體差異的基礎(chǔ)上，在充分把握學生不同的興趣點的基礎(chǔ)上，開展針對性的教學工作。2.加強師資力量的投入，不斷提升教師素質(zhì)。在初中化學的教學過程中，師資力量和教師素養(yǎng)都具有非常重要的作用。因此教育部門應(yīng)該加強初中化學師資力量的投入，根據(jù)不同學校的班級容量及等級來合理劃撥初中化學教學，加大對農(nóng)村初級學校的師資支持力度。同時，作為學校應(yīng)該加強初中化學教師的審核與把關(guān)，不斷提升初中化學教師的業(yè)務(wù)素養(yǎng)。在初中化學教師的選拔過程中，不僅僅要注重其專業(yè)知識，還應(yīng)該注重其與新課改、新的教學方式的聯(lián)系與改善能力。同時，學校還應(yīng)該加強對初中化學教師的培訓(xùn)力度，定期組織化學教師學習。此外，初中化學教師本身也應(yīng)該注重提升自身的專業(yè)素養(yǎng)，根據(jù)崗位需求來針對性地提升自身的素養(yǎng)，更好地適應(yīng)當前的教學工作。3.強化學生的參與性，開展探究性學習。在初中化學的教學過程中，化學教師應(yīng)該鼓勵和引導(dǎo)學生積極地參與到化學教學中來。在化學課堂上，化學教師要適當?shù)慕o予學生一定的時間，允許和鼓勵他們積極的上臺展示化學實驗過程，充分讓學生體驗化學實驗的樂趣，從而激發(fā)他們對化學的學習興趣。同時，初中化學教師還應(yīng)該根據(jù)教學安排，適當?shù)卦黾踊瘜W實驗室的操作科目，通過實踐操作來提升學生的動手能力。在初中化學教學中，教師還應(yīng)該設(shè)置探究性的科目，鼓勵學生積極利用身邊的物體來進行化學實驗。如生活中的用品等。此外，學校還應(yīng)該根據(jù)自身條件，不斷加大化學實驗器材的更新?lián)Q代，化學實驗室的修繕與提升工作等。三、結(jié)語在初中階段，初中化學的重要性是毋庸置疑的。當前初中化學教學中存在著教學方式落實、教師素質(zhì)不高、學生興趣不高等問題，針對這些問題，在初中化學教學中，應(yīng)該積極創(chuàng)新教學方式，增加學生化學學習的參與性，不斷提升教師素養(yǎng)，通過豐富實驗器材，開展探究式課程來綜合性地提升初中化學的教學質(zhì)量。卵巢過度刺激綜合征（精選）卵巢過度刺激綜合征（精選）卵巢過度巢過度刺激綜合癥巢過度刺激綜合癥概述1、定義:·是卵巢在過度性激素刺激下,引起卵巢形態(tài)改變及產(chǎn)生過多的卵巢激素而致的一種綜合性病癥,是輔助生殖技術(shù)的一種并發(fā)癥,與超排卵有關(guān)a6概述2、OHSS發(fā)生率⊙總體發(fā)生率約為20%,中、重度約110%妊娠周期>非妊娠周期⊙OHSS病人中妊娠比例高于非OHSS病人a62、OHSS發(fā)生率3、高危因素⑨治療周期血E2高⊙卵泡發(fā)育數(shù)目>30個(尤以不成熟及中等大小的卵泡為主)⊙多囊卵巢綜合征(PC0S)患者⊙年齡<35歲⊙用HCG支持黃體功能⊙妊娠后⊙有過敏病史a63、高危因素HMG-HOG超排治療5輕色膠//雄激繁+素醛固酮系統(tǒng)PG/淋巴細胞組胺腎素血管緊張顆粒細胞巨噬細胞UPF.nRNA表達增高產(chǎn)生聯(lián)放大效應(yīng)血管通透因子UPF↑腎素,血管緊張素I、Ⅱ、Ⅲ及其轉(zhuǎn)化酶↑產(chǎn)生細胞因子(I1160,TMF↑)血管化,毛細血管通透性↑OHSS4、發(fā)病機理HMG-HOG超排治療5、病理生理·1、毛細血管通透性體液大量外滲血液高凝狀態(tài)水腫丶腹水丶胸水血液濃縮一低血容量(休克)腎灌流量減少尿少、無尿,電解質(zhì)紊亂2、卵巢增大,血E2水平增高a65、病理生理6、分度及臨床表現(xiàn)·輕度般發(fā)生于注HCG后710天下腹不適,輕度腹脹痛,胃納差B超測卵巢直徑≤5cm血E2≥1500ng/L·中度:明顯下腹脹痛,惡心、嘔吐或伴腹瀉,腹圍增大,體重增加≥3kg;明顯腹水,少量胸水;雙側(cè)卵巢明顯增大,直徑達5~10cm血E2水平≥300ng/;重度:腹脹痛加劇,腹水明顯增加,可致呼吸困難,不能不臥;大量胸水、腹水致心肺功能障礙、血液濃縮、急性腎衰等;體重增加≥4.5kg;卵巢直徑≥12ca66、分度及臨床表現(xiàn)7、處理要點輕度注意休息,高蛋白飲食嚴密觀察——體重、腹圍,記錄出入量避免劇烈活動以防止增大的卵巢發(fā)生扭轉(zhuǎn)和囊內(nèi)出血必要時對癥治療指導(dǎo)患者自我監(jiān)護·中度以上:停用任何促性腺激素嚴密觀察體重、腹圍、24小時出入量及各器官功能狀態(tài)、血液、電解質(zhì)糾正低血容量(應(yīng)用白蛋白、低分子右旋糖酐等)改善毛細血管通透性腹壓增加,胸水腹水明顯可穿刺引流注意預(yù)防卵巢破裂/蒂扭轉(zhuǎn)必要時終止妊娠(治療性人工流產(chǎn))a67、處理要點二、OHSS病人的護理a6二、OHSS病人的護理1、病例馮惠珍,女,29歲,結(jié)婚5年未避孕不孕,經(jīng)B超及查血性激素水平,診斷原發(fā)不孕、PCOS、單側(cè)輸卵管堵塞。PC0S未曾在何賢醫(yī)院治療(克羅米芬促排卵6療程),半月前外院予普麗康促排卵,3天前取卵36個后出現(xiàn)下腹脹痛,因腹脹加劇,伴有惡心、氣促、少尿來本院,擬“原發(fā)不孕、OHSS”收入院入院查體:T:37℃P:60次/分,R:22次/分,BP:118/78mnHg,神清,自主體位,H60次/分,律齊,兩肺呼吸音清,腹軟,腹圍90cm,全腹無壓痛,移動性濁音(+),雙下肢浮腫(-)入院后予擴容、輸白蛋白等對癥處理,監(jiān)測體重、腹圍,記24小時出入量。血液生化、血常規(guī)、凝血系列(略)1、病例卵巢過度刺激綜合征25張課件卵巢過度刺激綜合征25張課件卵巢過度刺激綜合征25張課件卵巢過度刺激綜合征25張課件卵巢過度刺激綜合征25張課件卵巢過度刺激綜合征25張課件卵巢過度刺激綜合征25張課件卵巢過度刺激綜合征25張課件卵巢過度刺激綜合征25張課件卵