-護(hù)理教育導(dǎo)論護(hù)理臨床教學(xué)-課件

第五章護(hù)理臨床教學(xué)第一節(jié)概述一、概念臨床，為病人提供服務(wù)照顧的醫(yī)院或服務(wù)機(jī)構(gòu)；以及醫(yī)院環(huán)境外的場(chǎng)所，如社區(qū)、幼兒園、家庭等保健機(jī)構(gòu)。（任何提供健康服務(wù)的場(chǎng)所）臨床教學(xué)（名解）：幫助學(xué)生將既往學(xué)到的基礎(chǔ)知識(shí)與有關(guān)診斷、治療及護(hù)理病人的操作技能相結(jié)合，為學(xué)生提供把基礎(chǔ)理論知識(shí)轉(zhuǎn)移到以病人為中心的高質(zhì)量護(hù)理中的媒介，并使之獲得進(jìn)入健康保健系統(tǒng)和繼續(xù)教育所必須的專業(yè)及個(gè)人技能、態(tài)度和行為。重點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐相結(jié)合。學(xué)生在提高他們護(hù)理實(shí)踐能力的同時(shí)，還可以學(xué)到各種生活技能，例如溝通技巧、自我照顧等。課堂學(xué)習(xí)與臨床教學(xué)的特點(diǎn)照顧病人或服務(wù)對(duì)象必須被看作是臨床場(chǎng)所的主要目標(biāo)；護(hù)理教育是為將來(lái)給病人提供高質(zhì)量的護(hù)理做準(zhǔn)備的，因而可以把它當(dāng)作獲得長(zhǎng)期效益的投資而給予足夠的重視。有經(jīng)驗(yàn)的教師發(fā)現(xiàn)，要以問(wèn)題方式引導(dǎo)學(xué)生的實(shí)習(xí)，刺激學(xué)生去分析和綜合他們的觀察，才能提高他們的能力。課堂學(xué)習(xí)與臨床學(xué)習(xí)的不同點(diǎn)

（簡(jiǎn)答）課堂學(xué)習(xí)：理論性強(qiáng)，結(jié)合模擬病例；時(shí)間緊迫感受較差；邏輯性和系統(tǒng)性強(qiáng)，容易準(zhǔn)備；不涉及病人實(shí)際情感，自由發(fā)言；無(wú)需保護(hù)性醫(yī)療等。臨床教學(xué)：隨機(jī)性強(qiáng)，其情緒變化影響教學(xué)計(jì)劃；病情變化具有緊迫感；保護(hù)性醫(yī)療制度；病情變化快，準(zhǔn)備困難，學(xué)生難以適應(yīng)。二、臨床教學(xué)的內(nèi)容（簡(jiǎn)答）培養(yǎng)臨床實(shí)踐技能培養(yǎng)組織管理能力培養(yǎng)書(shū)寫(xiě)及口頭表達(dá)能力

書(shū)寫(xiě)能力：撰寫(xiě)論文，書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文件；

口頭表達(dá)：交班、病例討論、小講座、護(hù)理查房等培養(yǎng)科研能力培養(yǎng)觀察能力第二節(jié)

臨床教師的角色及其選擇一、臨床教師的角色臨床教師的教育者與護(hù)理實(shí)踐參與者的角色有時(shí)是重疊的，有時(shí)是分開(kāi)的。其教育者的角色應(yīng)該是第一位的。與其他教師不同是必須參與到學(xué)生的實(shí)踐中去。一、臨床教師的角色（二）教育者評(píng)估者和計(jì)劃者(assessorandplanner)促進(jìn)者與支持者(encouragerandsupporter)咨詢者和技術(shù)顧問(wèn)(inquirerandcounselor)研究者和改革者(researcherandreformer)二、臨床教師的選擇（簡(jiǎn)答）1.個(gè)人素質(zhì)：淵博的專業(yè)知識(shí)和文化科學(xué)知識(shí)懂得教育科學(xué)規(guī)律，學(xué)會(huì)教育技巧勇于探索，富于進(jìn)取精神和學(xué)術(shù)開(kāi)創(chuàng)力，加強(qiáng)高校與社會(huì)的聯(lián)系高尚的道德品質(zhì)，良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，做學(xué)生楷模2.知識(shí)結(jié)構(gòu)：3.能力結(jié)構(gòu)4.職業(yè)道德第三節(jié)臨床學(xué)習(xí)環(huán)境一、醫(yī)院的臨床學(xué)習(xí)環(huán)境（二）臨床教師

臨床教師的職責(zé)是對(duì)以下幾個(gè)方面做好充分的準(zhǔn)備。

1.授課

2.提問(wèn)，提出的問(wèn)題清楚明白，涉及的范圍廣，包括不同水平的問(wèn)題，保證問(wèn)題的質(zhì)量。還包括鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)自己的學(xué)習(xí)需要，提出問(wèn)題并準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)自己的表現(xiàn)。

3.解決問(wèn)題

4.組織討論，包括明確討論目標(biāo)并做出計(jì)劃，指導(dǎo)討論以及總結(jié)討論結(jié)果。

5.評(píng)價(jià)一、醫(yī)院的臨床學(xué)習(xí)環(huán)境（三）其他專業(yè)人員

作為臨床工作人員的一部分，其他專業(yè)人員，如醫(yī)生、理療師、營(yíng)養(yǎng)師、化驗(yàn)員等也都是臨床學(xué)習(xí)環(huán)境的主要組成部分。一、醫(yī)院的臨床學(xué)習(xí)環(huán)境（五）實(shí)習(xí)生（六）護(hù)理對(duì)象

病人或服務(wù)對(duì)象的特征可以對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)環(huán)境產(chǎn)生影響。

如病人所患疾病的類型。在危重病人較多的ICU（重癥監(jiān)護(hù)病房）和CCU（心血管病重癥監(jiān)護(hù)病房），在工作魅力增加的同時(shí)，也會(huì)對(duì)造成學(xué)生很強(qiáng)的應(yīng)激。

在某些病區(qū)，如產(chǎn)科，病人的周轉(zhuǎn)率很高，這可能會(huì)影響學(xué)生全面收集資料進(jìn)行評(píng)估的過(guò)程。

一、醫(yī)院的臨床學(xué)習(xí)環(huán)境（七）護(hù)理類型

責(zé)任制護(hù)理的病區(qū)，應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題，制定護(hù)理計(jì)劃，采取措施并評(píng)價(jià)護(hù)理效果。可幫助學(xué)生學(xué)習(xí)系統(tǒng)護(hù)理病人的方法，發(fā)展分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。同時(shí)，獲得了承擔(dān)責(zé)任、做出決策的機(jī)會(huì)。

功能制護(hù)理以任務(wù)為中心，護(hù)理工作簡(jiǎn)化成分開(kāi)的、各不相關(guān)的任務(wù)，很少考慮病人或服務(wù)對(duì)象的整體需要。學(xué)生只學(xué)會(huì)了如何完成任務(wù)，失去了系統(tǒng)地照顧病人的機(jī)會(huì)，從而限制了他們分析問(wèn)題、解決問(wèn)題、綜合判斷能力的發(fā)展。

按護(hù)理理論或模式為框架的護(hù)理類型，按照理論或模式構(gòu)架進(jìn)行護(hù)理工作，使收集資料、制訂護(hù)理計(jì)劃等活動(dòng)變得富于意義。一、醫(yī)院的臨床學(xué)習(xí)環(huán)境（八）教育機(jī)會(huì)

應(yīng)該盡可能地為學(xué)生在臨床進(jìn)行觀察和討論等提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

制定一些比較正式的學(xué)習(xí)計(jì)劃也有助于指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)。

使學(xué)生可以自由地閱讀病例記錄，以及提供一些教科書(shū)和專業(yè)雜志等。一、醫(yī)院的臨床學(xué)習(xí)環(huán)境（九）資源

人力資源，專業(yè)護(hù)理人員的短缺也會(huì)直接影響護(hù)理專業(yè)教育的質(zhì)量。

支持性服務(wù)，當(dāng)服務(wù)發(fā)生短缺時(shí)，護(hù)士不得不承擔(dān)所有的服務(wù)，從而使護(hù)士學(xué)生參與許多學(xué)習(xí)目標(biāo)以外的非護(hù)理專業(yè)的工作。

物質(zhì)資源。如某些病區(qū)缺少學(xué)習(xí)和討論的示教室等，將影響教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展。一、醫(yī)院的臨床學(xué)習(xí)環(huán)境（十）物理環(huán)境

顏色、氣味、聲音以及建筑結(jié)構(gòu)等，對(duì)于環(huán)境適應(yīng)性較差的學(xué)生，會(huì)造成很大的應(yīng)激。（十一）其他

學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)的季節(jié)，同期在臨床進(jìn)修、學(xué)習(xí)人員的數(shù)量，每班工作時(shí)間及類型，甚至于在食堂就餐時(shí)間等。二、社區(qū)的臨床學(xué)習(xí)環(huán)境社區(qū)的物理環(huán)境與醫(yī)院的物理環(huán)境有很大的差別。家訪時(shí)需要良好的溝通技巧。社區(qū)護(hù)士要能相對(duì)獨(dú)立地解決問(wèn)題，因此社區(qū)的臨床教學(xué)環(huán)境更有利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題、處理問(wèn)題的能力。四、臨床教師

態(tài)度或行為對(duì)學(xué)生的影響有助于學(xué)習(xí)的態(tài)度或行為愿意解釋并回答學(xué)生的問(wèn)題；關(guān)心并尊重學(xué)生；鼓勵(lì)并表?yè)P(yáng)學(xué)生；指出學(xué)生的進(jìn)步；具有幽默感；聲音、語(yǔ)調(diào)愉快；當(dāng)學(xué)生需要時(shí)隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)在學(xué)生身邊；對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)的量適當(dāng)；表現(xiàn)出自信并信任學(xué)生等。（簡(jiǎn)答）四、臨床教師

態(tài)度或行為對(duì)學(xué)生的影響不利于學(xué)習(xí)的態(tài)度或行為使學(xué)生有威脅感；嘲笑諷刺學(xué)生；行為傲慢；輕視學(xué)生；在其他人面前糾正學(xué)生的錯(cuò)誤等；

（簡(jiǎn)答）第四節(jié)

臨床常用的教學(xué)方法臨床教學(xué)很少采用說(shuō)教式，大部分是以教師與學(xué)生一對(duì)一或小組的形式進(jìn)行的。學(xué)生會(huì)受到教師監(jiān)督。教師需要注意學(xué)生之間的個(gè)體差異一、經(jīng)驗(yàn)教學(xué)法權(quán)威約翰?杜威（JohnDewey）經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)是指學(xué)習(xí)那些從經(jīng)驗(yàn)中獲得的結(jié)果和知識(shí)，其實(shí)質(zhì)是通過(guò)“做”進(jìn)行學(xué)習(xí)，而不是通過(guò)聽(tīng)別人講述或自己閱讀來(lái)學(xué)習(xí)知識(shí)。（名解）（一）經(jīng)驗(yàn)教學(xué)法的特點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法的最大特點(diǎn)是學(xué)生的積極參與。以學(xué)生為中心，學(xué)生通過(guò)積極參與實(shí)踐，包括與真實(shí)病人及其他人員的互動(dòng)或角色扮演和模擬等方法，從真正參加的事件中獲得直接經(jīng)驗(yàn)。（一）經(jīng)驗(yàn)教學(xué)法的特點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)應(yīng)該具備兩個(gè)特點(diǎn)：

①連續(xù)性：連續(xù)的意思是指不斷地成長(zhǎng)、發(fā)展，同時(shí)形成新的經(jīng)驗(yàn)。②互動(dòng)性：互動(dòng)性是指經(jīng)驗(yàn)不能在一個(gè)個(gè)體身上簡(jiǎn)單地運(yùn)行，個(gè)人之外的資源可以使經(jīng)驗(yàn)得以提升。（二）

護(hù)理實(shí)踐中經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)的過(guò)程簡(jiǎn)單地經(jīng)歷一種體驗(yàn)并不是經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)的同義詞，簡(jiǎn)單經(jīng)歷的結(jié)果可能只是很有限的收獲甚至沒(méi)有學(xué)習(xí)過(guò)程。這種學(xué)習(xí)有很大的隨機(jī)性，所得的價(jià)值和效果比預(yù)期的少。經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)是一個(gè)設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^(guò)程學(xué)生經(jīng)歷了某一方面的護(hù)理實(shí)踐反應(yīng)階段分析、區(qū)分和澄清這一經(jīng)驗(yàn)考慮此經(jīng)驗(yàn)對(duì)將來(lái)護(hù)理實(shí)踐所產(chǎn)生的意義，并且在下一次遇到類似的經(jīng)歷時(shí)會(huì)把此次獲得的知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐。（評(píng)價(jià)）（三）經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)的計(jì)劃理想的經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)環(huán)境稱為“學(xué)習(xí)團(tuán)體”（名解）“學(xué)習(xí)團(tuán)體”的特點(diǎn)團(tuán)體中有接受、支持和信任的氣氛成員都明確承認(rèn)他正在學(xué)習(xí)，而且清楚所學(xué)的內(nèi)容。有很大的變通性。（三）經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)的計(jì)劃分類的水平具體描述1.面臨意識(shí)到一個(gè)經(jīng)驗(yàn)2.參與決定成為某個(gè)經(jīng)歷中的一員3.認(rèn)同學(xué)習(xí)者與要學(xué)習(xí)的東西聯(lián)系起來(lái)4.內(nèi)在化把經(jīng)驗(yàn)繼續(xù)影響其生活方式5.傳播試圖去影響他人經(jīng)驗(yàn)的分類經(jīng)驗(yàn)分類在護(hù)理中的應(yīng)用

（簡(jiǎn)答）分類的水平護(hù)理應(yīng)用1.面臨（i）我觀看了一次靜脈輸液過(guò)程

（ii）我聽(tīng)了有關(guān)護(hù)理程序的課2.參與（i）我準(zhǔn)備進(jìn)行一次靜脈輸液

（ii）我試圖應(yīng)用護(hù)理程序3.認(rèn)同（i）我能夠完成一次靜脈輸液了

（ii）我能熟練運(yùn)用護(hù)理程序4.內(nèi)在化（i）現(xiàn)在執(zhí)行靜脈輸液成為我生活的一部

（ii）現(xiàn)在護(hù)理程序成為我生活的一部分5.傳播（i）我教授其他學(xué)生進(jìn)行靜脈輸液

（ii）我給其他學(xué)生示范如何運(yùn)用護(hù)理程序教師在經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)中的角色功能

（簡(jiǎn)答）分類的水平教師的角色功能1.面臨激勵(lì)者2.參與催化劑3.認(rèn)同調(diào)節(jié)者4.內(nèi)在化支持者5.傳播批評(píng)家和評(píng)價(jià)者（四）有關(guān)經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)的論題正常的人體結(jié)構(gòu)和功能的學(xué)習(xí)中，學(xué)生可在學(xué)習(xí)中聯(lián)系自己的身體，也可以從事解剖動(dòng)物器官等較復(fù)雜的活動(dòng)。參與一些小的研究項(xiàng)目（個(gè)案研究）訪視見(jiàn)習(xí)（普遍應(yīng)用）學(xué)習(xí)日記病房交班報(bào)告實(shí)習(xí)前后討論會(huì)二、帶教制帶教制是一種常用的個(gè)體化的臨床教學(xué)方法。一般是一個(gè)教師帶一個(gè)或幾個(gè)學(xué)生，學(xué)生在每天的臨床實(shí)踐中與一個(gè)角色榜樣共同工作。（名解）臨床教師的高質(zhì)量監(jiān)督是學(xué)生鞏固知識(shí)、發(fā)展專業(yè)技能的基礎(chǔ)。以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體。（不以教師或?qū)W生為中心）教師可以采取“一看二練三放手”的方式逐步指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理操作。二、帶教制學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的激發(fā)技巧，表5-4吸引學(xué)生的注意力使用有關(guān)的教學(xué)手段刺激學(xué)生的期望增加滿意度二、帶教制帶教制特點(diǎn)（優(yōu)點(diǎn)）——簡(jiǎn)答對(duì)教師：有助于增進(jìn)教師的知識(shí)和技能；增加教師工作的滿意度。改善他們的人際關(guān)系等。對(duì)學(xué)生：可獲得許多有價(jià)值的幫助；老師可為學(xué)生選擇最適合的服務(wù)對(duì)象，并通過(guò)照顧這樣的病人達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)；避免工作中的失誤；鍛煉自己的科研和創(chuàng)新能力二、帶教制帶教老師遇到的問(wèn)題（帶教制的缺點(diǎn)）：壓力重復(fù)的帶教過(guò)程及額外花費(fèi)的時(shí)間、精力。性格及教育背景的不同也可以造成壓力。對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)的過(guò)程以及遇到表現(xiàn)差的學(xué)生。缺少有效的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，也會(huì)使帶教老師喪失積極性。醫(yī)院與學(xué)院的目標(biāo)不一致。三、實(shí)習(xí)前、后討論會(huì)較普遍運(yùn)用，是學(xué)生獲得臨床學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)的重要組成部分。實(shí)習(xí)前討論會(huì)一般半個(gè)小時(shí)，然后與病人交流和執(zhí)行護(hù)理操作，最后是半個(gè)小時(shí)的實(shí)習(xí)后討論會(huì)。實(shí)習(xí)前討論會(huì)上，教師要明確澄清實(shí)習(xí)目的，安排實(shí)習(xí)的理由和學(xué)生實(shí)習(xí)的內(nèi)容及希望達(dá)到的目標(biāo)。實(shí)習(xí)后討論會(huì)給每位學(xué)生重新認(rèn)識(shí)分析自我的機(jī)會(huì)，評(píng)價(jià)當(dāng)天實(shí)施護(hù)理活動(dòng)的有效性，分享學(xué)習(xí)成果。實(shí)習(xí)后討論會(huì)應(yīng)由學(xué)生自己主持。四、臨床查房一種較好的教學(xué)方式，提高學(xué)生的認(rèn)識(shí)能力而采取的一種加深學(xué)生對(duì)某個(gè)問(wèn)題認(rèn)識(shí)的一種教學(xué)方法。有醫(yī)療查房和護(hù)理查房。學(xué)生可記錄查房的過(guò)程，查房中解決的主要問(wèn)題，提問(wèn)自己不明確的問(wèn)題，以及查房教師在處理病人疑問(wèn)時(shí)采取的方法，從而為自己以后的工作提供借鑒和指導(dǎo)。學(xué)生在參加查房時(shí)避免用一張紙作記錄的方式，容易被丟失，還可能使病人本身或其他人讀到這些應(yīng)該保密的細(xì)節(jié)。查房結(jié)束時(shí)，請(qǐng)查房教師對(duì)一些特殊的問(wèn)題作進(jìn)一步的討論和解釋是十分必要的，能幫助學(xué)生學(xué)習(xí)到真正的知識(shí)。背景資料，生理、心理、社會(huì)等方面的評(píng)估資料，護(hù)理診斷、措施及效果。主持者應(yīng)將查房對(duì)象介紹給其他同學(xué)介紹患者情況

回答提問(wèn)（也可向其他學(xué)生提問(wèn)）

教師作為一個(gè)顧問(wèn)，澄清查房中的不清晰的觀念，協(xié)助學(xué)生圍繞預(yù)定的目標(biāo)進(jìn)行，控制查房的節(jié)奏。五、病房專題報(bào)告及研討會(huì)

（名解）專題報(bào)告及研討會(huì)是指對(duì)于臨床護(hù)理發(fā)展的新概念、新理論、新方法、新技術(shù)等進(jìn)行專題講座和研討，以期引入新知識(shí)，拓寬學(xué)生的眼界，開(kāi)闊學(xué)生思路，提高學(xué)生能力。制定一份詳盡的計(jì)劃選擇合適的地點(diǎn)報(bào)告人做好報(bào)告材料和討論稿組織專題報(bào)告鼓勵(lì)學(xué)生的積極參與和記錄總結(jié)五、病房專題報(bào)告及研討會(huì)理想情況應(yīng)邀請(qǐng)所有病房護(hù)理人員參加研討會(huì)，對(duì)某一個(gè)或某幾個(gè)病人的護(hù)理活動(dòng)進(jìn)行全面的討論和評(píng)價(jià)。專題報(bào)告與研討會(huì)的主要特點(diǎn)是新穎，學(xué)生可得到前沿的專業(yè)知識(shí)，可對(duì)臨床的實(shí)習(xí)進(jìn)行評(píng)判性分析，為以后的工作或?qū)W習(xí)提供參考。注意激發(fā)實(shí)習(xí)學(xué)生的熱情，促進(jìn)積極參與和思考。不能作出結(jié)論的內(nèi)容，鼓勵(lì)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，保證可以再次研討。六、其他臨床教學(xué)方法臨床學(xué)習(xí)項(xiàng)目：是指臨床護(hù)理工作中建立的為促進(jìn)本科室或單位護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生完成學(xué)習(xí)目標(biāo)的項(xiàng)目。個(gè)案研究：是對(duì)一個(gè)病人的健康問(wèn)題進(jìn)行全面的分析和研究，它比一個(gè)護(hù)理計(jì)劃更深入、更具體。病房交班報(bào)告科研課題：是指應(yīng)用一個(gè)小的科研形式，通過(guò)對(duì)一定范圍內(nèi)不同病人的研究來(lái)檢驗(yàn)護(hù)理工作的某些方面。（名解）1.臨床教師與其他教師最大的區(qū)別是（

）A.是學(xué)生的角色榜樣

B.具有良好的人際溝通技巧C.必須參與到學(xué)生的實(shí)踐中去

D.具有解決問(wèn)題的能力2.屬于經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)方法的是（

）

A.函授學(xué)習(xí)班

B.課堂講授

C.個(gè)案研究

D.小組活動(dòng)一、單項(xiàng)選擇3.有關(guān)帶教制特點(diǎn)的描述正確的是(

)A.以教師為中心

B.針對(duì)主動(dòng)學(xué)習(xí)的學(xué)生有效C.以學(xué)生為中心

D.教師與學(xué)生之間具有雙向作用4.在經(jīng)驗(yàn)的分類水平中，認(rèn)同階段教師的角色功能是（

）A.激勵(lì)者

B.催化劑

C.調(diào)節(jié)者

D.支持者5.經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法的最大特點(diǎn)是（）A.學(xué)習(xí)資料豐富

B.以學(xué)生為中心C.有固定的教學(xué)場(chǎng)所

D.學(xué)生真正參加，從中獲得直接經(jīng)驗(yàn)6.下列哪項(xiàng)不是臨床教師的角色？(

)A.管理者

B.批評(píng)者C.協(xié)調(diào)者

D.咨詢者7.“學(xué)生觀看了一次注射過(guò)程”在經(jīng)驗(yàn)分類中屬于（

）A.面臨

B.參與

C.認(rèn)同

D.內(nèi)在化8.經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)的最大特點(diǎn)是(

)。A.學(xué)生積極參與

B.以學(xué)生為中心C.具有一定的互動(dòng)性

D.具有連續(xù)性9.有關(guān)覺(jué)醒水平與工作效率關(guān)系的陳述，下列正確的是A.覺(jué)醒水平與工作效率成正比B.覺(jué)醒水平與工作效率成反比C.在一定的覺(jué)醒水平范圍內(nèi)，覺(jué)醒水平與工作效率成正比D.覺(jué)醒程度過(guò)高，完成任務(wù)的能力增強(qiáng)10.教師的哪種做法可以減輕學(xué)生實(shí)習(xí)中的焦慮程度？A.回避有關(guān)焦慮話題

B.及時(shí)指出學(xué)生存在的不足C.注意言傳身教

D.與學(xué)生保持開(kāi)放性溝通11.下列臨床教師有助于學(xué)生臨床學(xué)習(xí)的態(tài)度或行為，錯(cuò)誤的是（）A.愿意解釋并回答學(xué)生的問(wèn)題

B.關(guān)心并表?yè)P(yáng)學(xué)生C.在其他人面前糾正學(xué)生的錯(cuò)誤

D.表現(xiàn)出自信并信任學(xué)生12.關(guān)于覺(jué)醒水平與人的工作效率之間的關(guān)系，當(dāng)學(xué)生的覺(jué)醒程度低于或超過(guò)最佳時(shí)，他的學(xué)習(xí)和做決策能力就會(huì)

A.上升B.保持不變

C.下降D.先上升后下降13.經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)的實(shí)質(zhì)是通過(guò)（

）

A.觀察別人"做"進(jìn)行學(xué)習(xí)

B.自己"做"進(jìn)行學(xué)習(xí)

C.閱讀書(shū)籍進(jìn)行學(xué)習(xí)

D.聽(tīng)別人講述進(jìn)行學(xué)習(xí)14.臨床教學(xué)（

）

A.常采用說(shuō)教式

B.大部分是以教師與學(xué)生一對(duì)一的形式進(jìn)行的

C.學(xué)生不會(huì)受到任何監(jiān)督

D.教師不需要關(guān)注學(xué)生間的個(gè)體差異l6．帶教制的缺點(diǎn)是指()A．帶教老師短缺 B．帶教老師的應(yīng)激C．重復(fù)的帶教過(guò)程 D．帶教老師選擇困難15.屬于經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)方法的是（）A.函授學(xué)習(xí)班 B.課堂講授C.個(gè)案研究 D.小組活動(dòng)17.“我準(zhǔn)備進(jìn)行一次注射”這在經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)分類水平屬于（

）A.面臨 B.參與C.認(rèn)同 D.內(nèi)在化18．“學(xué)生完成了一個(gè)老年病人的床上擦浴后”，回到所經(jīng)歷的情景，這屬于經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)的()A．反應(yīng)階段 B．經(jīng)歷階段C．分析階段 D．評(píng)價(jià)階段19．經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)需要一種環(huán)境,理想的經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)環(huán)境被稱為()A．學(xué)習(xí)團(tuán)體B．社會(huì)團(tuán)體C．實(shí)踐團(tuán)體D．小組團(tuán)體20．有關(guān)臨床帶教老師的選擇應(yīng)遵循的原則,下列陳述中不正確的是()A．對(duì)健康護(hù)理的認(rèn)識(shí),有自己獨(dú)特的看法,不一定與學(xué)校一致 B．熱情C．必須是一個(gè)有效的護(hù)理實(shí)踐者 D．具備良好的人際溝通能力21．富有意義的經(jīng)驗(yàn)應(yīng)該具備的特點(diǎn)是A．連續(xù)性 B．互動(dòng)性C．客觀性 D．連續(xù)性和互動(dòng)性22．影響臨床學(xué)習(xí)環(huán)境的最主要因素是()A．病房護(hù)士長(zhǎng) B．臨床護(hù)理教師C．病人/服務(wù)對(duì)象 D．其他專業(yè)人員23．“學(xué)生觀看了一次靜脈輸液過(guò)程”在經(jīng)驗(yàn)分類中屬于()A．面臨B．參與C．認(rèn)同 D．內(nèi)在化24．“我教授其他學(xué)生進(jìn)行靜脈輸液”,屬于經(jīng)驗(yàn)分類中的A．面臨B．認(rèn)同C．內(nèi)在化D．傳播25.經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)的最大特點(diǎn)是()。A.學(xué)生積極參與 B.以學(xué)生為中心C.具有一定的互動(dòng)性 D.具有連續(xù)性26.有關(guān)帶教制的特點(diǎn)描述正確的是()A.以教師為中心 B.針對(duì)主動(dòng)學(xué)習(xí)的學(xué)生有效C.以學(xué)生為中心 D.教師與學(xué)生之間具有雙向作用27.由于社區(qū)物理環(huán)境與醫(yī)院物理環(huán)境有很大差別，特別是當(dāng)涉及到去病人家中訪視時(shí)，要求教師具有良好的A.護(hù)理實(shí)踐能力 B.管理能力C.人際交往能力和溝通技巧 D.科研能力28.教師在經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)中“參與階段”的角色是A.激勵(lì)者 B.催化劑C.調(diào)節(jié)者 D.支持者29．臨床護(hù)理人員鼓勵(lì)學(xué)生一同參與醫(yī)療查房、護(hù)理查房，體現(xiàn)了其A．尊重學(xué)生 B.小組團(tuán)隊(duì)精神C.教學(xué)意識(shí) D.角色榜樣作用30．下列不屬于醫(yī)院臨床學(xué)習(xí)環(huán)境的是A．學(xué)院教師 B.臨床護(hù)理人員C.實(shí)習(xí)生 D.護(hù)理對(duì)象31.“經(jīng)驗(yàn)繼續(xù)影響其生活方式”屬于經(jīng)驗(yàn)分類中的()A.面臨B.參與C.認(rèn)同 D.內(nèi)在化32.臨床教學(xué)中，能夠有效培養(yǎng)學(xué)生的口頭表達(dá)能力的是（

）A.論文撰寫(xiě) B.病例討論C.與病人聊天 D.閱讀醫(yī)療文件33.臨床教師幫助學(xué)生減少焦慮的方法是（

）A.嚴(yán)格要求 B.說(shuō)服教育C.認(rèn)真管理 D.鼓勵(lì)支持34.下列影響學(xué)生學(xué)習(xí)的臨床物理環(huán)境有（

）A.病房聲音噪雜 B.臨床實(shí)習(xí)的季節(jié)C.學(xué)習(xí)人員的數(shù)量 D.病區(qū)采用的護(hù)理方式35.經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)的分類目標(biāo)中，“認(rèn)同”指的是（

）A.意識(shí)到一個(gè)經(jīng)驗(yàn)

B.決定成為某個(gè)經(jīng)歷中的一員C.把學(xué)習(xí)者與要學(xué)習(xí)的東西聯(lián)系起來(lái)D.經(jīng)驗(yàn)繼續(xù)影響其生活方式36.下列體現(xiàn)經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)的實(shí)質(zhì)的學(xué)習(xí)方式是（

）A.用眼睛看 B.自己做C.聽(tīng)別人講述 D.自己閱讀37.在臨床學(xué)習(xí)中，教師不應(yīng)表現(xiàn)出的態(tài)度或行為是()A.愿意解釋并回答學(xué)生的問(wèn)題B.關(guān)心并表?yè)P(yáng)學(xué)生C.使學(xué)生有威脅感

D.表現(xiàn)出自信并信任學(xué)生38.對(duì)一個(gè)病人的健康問(wèn)題進(jìn)行全面的分析和研究的臨床教學(xué)方法是()A.科研課題 B.臨床學(xué)習(xí)項(xiàng)目C.個(gè)案研究 D.病房專題報(bào)告會(huì)39.有關(guān)臨床帶教老師的選擇應(yīng)遵照的原則，下列陳述中不正確的是（

）A.對(duì)健康護(hù)理的認(rèn)識(shí)，有自己獨(dú)特的看法，不一定與學(xué)校一致B.熱情C.必須是一個(gè)有效的護(hù)理實(shí)踐者D.具備良好的人際溝通能力40.利用經(jīng)驗(yàn)試圖去影響他人屬于()A.面臨 B.參與C.內(nèi)在化 D.傳播41.護(hù)理教師計(jì)劃資金使用情況，制定護(hù)理教學(xué)的計(jì)劃，這時(shí)教師的角色是(201410)A.合作者和協(xié)調(diào)者B.評(píng)估與計(jì)劃者C．促進(jìn)者和支持者D.管理者和決策者42.在經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)中，“傳播階段”教師的角色功能是(201410)A.激勵(lì)者B．調(diào)節(jié)者C．支持者D.批評(píng)家和評(píng)價(jià)者43.臨床教學(xué)中，教師需要持續(xù)注意學(xué)生之間的（201410）A.性格差異B．年齡差異C．理解力差異D.身體狀況差異44.學(xué)生為孕婦進(jìn)行宣教遇到困難時(shí)，教師為學(xué)生提供信息及溝通技巧等，這時(shí)教師的角色是（201404）A．評(píng)估者B.支持者

C．咨詢者 D.計(jì)劃者45.服務(wù)對(duì)象對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)環(huán)境產(chǎn)生影響的最重要的特征是（201404）A．所患疾病類型 B.性別C．年齡 D.住院時(shí)間46.實(shí)習(xí)后討論會(huì)一般需要的時(shí)間是（201404）A．10分鐘B.20分鐘C．30分鐘 D.60分鐘“帶教制”所體現(xiàn)的教學(xué)模式是A．教師學(xué)生共同主導(dǎo)B．教師學(xué)生同為主體C．以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體D．以學(xué)生為主導(dǎo)，教師為主體護(hù)理教師計(jì)劃資金使用情況，制定護(hù)理教學(xué)的計(jì)劃，這時(shí)教師的角色是（201510）A．合作者和協(xié)調(diào)者B．評(píng)估者和計(jì)劃者C．促進(jìn)者和支持者D．管理者和決策者臨床教師的教育者角色可延伸為（201510）A．合作者和協(xié)調(diào)者

B．咨詢者和技術(shù)顧問(wèn)C．病人利益維護(hù)者D．病人代言人不屬于臨床物理環(huán)境的因素是（201510）A．顏色B．氣味C．聲音

D．學(xué)習(xí)人員數(shù)量1.下列屬于帶教制特點(diǎn)的是（

）A.以教師為中心

B.教師與學(xué)生之間具有雙向作用C.便于對(duì)學(xué)生的監(jiān)督指導(dǎo)

D.便于對(duì)學(xué)生的及時(shí)評(píng)價(jià)E.以學(xué)生為中心二、多項(xiàng)選擇2.社區(qū)臨床學(xué)習(xí)環(huán)境與醫(yī)院學(xué)習(xí)環(huán)境的主要不同在于A.護(hù)理對(duì)象

B.物理環(huán)境C.對(duì)護(hù)理人員的要求

D.對(duì)護(hù)理操作的要求E.護(hù)士的服務(wù)態(tài)度3.下列屬于臨床教師角色功能的是

A．評(píng)估者和評(píng)價(jià)者

B．病人利益的維護(hù)者

C．提供健康護(hù)理的照顧者

D．咨詢者E．研究者

4.有關(guān)經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法的陳述，正確的是

A．以學(xué)生為中心

B．學(xué)生通過(guò)真正參加的事件中獲得直接經(jīng)驗(yàn)

C．經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法具有自主性、靈活性和互動(dòng)性

D．經(jīng)驗(yàn)的相關(guān)性和互動(dòng)性是衡量教學(xué)計(jì)劃的標(biāo)準(zhǔn)

E．學(xué)生從實(shí)踐中獲取的經(jīng)驗(yàn)都是有意義的

5.臨床環(huán)境必須具有一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氣氛，它包括A.教師與學(xué)生的比例適當(dāng)

B.病房護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期檢查和評(píng)價(jià)

C.在護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用護(hù)理科研的一些新發(fā)現(xiàn)

D.護(hù)理人員積極熱情地鉆研護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能

E.所有的工作人員都能獲得并利用學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)6．帶教制對(duì)臨床教師的益處A．有助于增進(jìn)自身的知識(shí)和技能 B．發(fā)揮了自身的價(jià)值C．感到被需要并受尊敬 D．增加工作滿意度E．有助于改善人際關(guān)系7.臨床學(xué)習(xí)環(huán)境組成中，其他專業(yè)人員是指（）A.醫(yī)生B.理療師C.營(yíng)養(yǎng)師D.化驗(yàn)員E.衛(wèi)生員8．帶臨床護(hù)理教師的能力主要包括（）A．授課 B．提問(wèn)C．解決問(wèn)題 D．組織討論E．評(píng)價(jià)9．減輕學(xué)生臨床學(xué)習(xí)的焦慮的方法有（）A．鼓勵(lì)學(xué)生討論實(shí)習(xí)中的問(wèn)題

B．鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行語(yǔ)言溝通C．讓學(xué)生知道教師可以隨時(shí)找到

D．教師與學(xué)生保持開(kāi)放性的溝通E．簡(jiǎn)單明確地解釋學(xué)習(xí)的目的10.有助于學(xué)生學(xué)習(xí)的臨床教師的行為包括()A.愿意解釋并回答學(xué)生的問(wèn)題B.在其他人面前糾正學(xué)生的錯(cuò)誤C.使學(xué)生有威脅感

D.表現(xiàn)出自信并信任學(xué)生E.指出學(xué)生的進(jìn)步11.下列屬于經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)方法的是()A.學(xué)習(xí)日記 B.病房交班報(bào)告C.實(shí)習(xí)后討論 D.函授學(xué)習(xí)班E.個(gè)案研究12．臨床教師作為教育者的角色包括()A．提供照顧者 B．咨詢者和技術(shù)顧問(wèn)C．支持者 D．研究者和改革者E．促進(jìn)者13.臨床教師阻礙學(xué)生學(xué)習(xí)的行為有()A.經(jīng)常在病人面前糾正學(xué)生的操作錯(cuò)誤B.對(duì)學(xué)生進(jìn)行適量的指導(dǎo)C.對(duì)學(xué)生的錯(cuò)誤經(jīng)常采取嘲笑、諷刺的態(tài)度D.使學(xué)生產(chǎn)生敬畏和威脅感E.具有幽默感，聲音、語(yǔ)調(diào)愉快14.在臨床學(xué)習(xí)過(guò)程中，可能引起學(xué)生焦慮的因素是A.病區(qū)物理環(huán)境

B.病人的病情C.護(hù)理教師的態(tài)度和行為

D.學(xué)生對(duì)自身實(shí)踐能力的不自信E.其他專業(yè)技術(shù)人員的態(tài)度15.有助于學(xué)生臨床學(xué)習(xí)的護(hù)理人員應(yīng)具備的特征是A.尊重學(xué)生 B.具有小組團(tuán)隊(duì)精神C.具有合格的護(hù)理實(shí)踐能力 D.教學(xué)意識(shí)強(qiáng)E.使學(xué)生有威脅感16.根據(jù)臨床教學(xué)的特點(diǎn)，護(hù)理專業(yè)臨床教學(xué)常用的教學(xué)方法有A.經(jīng)驗(yàn)教學(xué)法 B.帶教制C.實(shí)習(xí)前后討論會(huì) D.臨床查房E.病房專題報(bào)告及研討會(huì)17.教師在經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)中的角色有A.激勵(lì)者 B.催化劑C.調(diào)節(jié)者D.支持者E.計(jì)劃者18.有關(guān)經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法的描述，正確的是（

）A.以學(xué)生為中心B.通過(guò)學(xué)生真正參加的事件中獲得直接經(jīng)驗(yàn)C.富有意義的經(jīng)驗(yàn)應(yīng)具有推廣性、連續(xù)性D.富有意義的經(jīng)驗(yàn)應(yīng)具有連續(xù)性和互動(dòng)性E.富有意義的經(jīng)驗(yàn)應(yīng)具有實(shí)用性、推廣性和互動(dòng)性19.滿意的臨床學(xué)習(xí)環(huán)境應(yīng)該具備的基本特征是()A.提供良好的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)B.滿足臨床實(shí)踐的需要C.適當(dāng)合格的工作人員提供足夠的教學(xué)和指導(dǎo)D.提供專業(yè)繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)E.提供足夠的經(jīng)濟(jì)支持以維持一定的標(biāo)準(zhǔn)20.臨床教學(xué)的具體內(nèi)容包括（201410）A.培養(yǎng)臨床實(shí)踐技能

B．培養(yǎng)組織管理能力C．培養(yǎng)書(shū)寫(xiě)及口頭表達(dá)能力D.培養(yǎng)科研能力E．培養(yǎng)觀察能力21.護(hù)士長(zhǎng)及其他臨床護(hù)理人員對(duì)待學(xué)生表示尊重的態(tài)度應(yīng)該是(201410)A.熱情友好B.寬容C．表示關(guān)心D.