學(xué)前心理健康課件

本世紀(jì)初我國心理衛(wèi)生掀起的背景:2000年浙江金華少年的殺母事件.大健康概念下,心理健康必然成為健康內(nèi)容的重要組成部分.“三學(xué)”可能都要涉及心理健康問題,角度有所不同.

第九章學(xué)前兒童心理健康第一節(jié)心理健康概述一、關(guān)于“心理健康”的界定對于什么是心理健康，“專家們就這個問題已經(jīng)議論了半個多世紀(jì)，至今還沒有取得一致意見?！备鶕?jù)聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織(WHO)的定義，心理健康不僅指沒有心理疾病或變態(tài)，不僅指個體社會生活適應(yīng)良好，還指人格的完善和心理潛能的充分發(fā)揮，亦即在一定的客觀條件下將個人心境發(fā)揮成最佳狀態(tài)。第三屆國際衛(wèi)生大會(1946年)認(rèn)為：“所謂心理健康，是指在身體、智能及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個人心境發(fā)展成最佳狀態(tài)?！薄逗喢鞑涣蓄嵃倏迫珪氛J(rèn)為：“心理健康是指個體心理在本身及環(huán)境條件許可范圍內(nèi)所能達(dá)到的最佳功能狀態(tài)，但不是十全十美的絕對狀態(tài)?！?/p>

國內(nèi)學(xué)者對心理健康的論述,“心理健康既指心理健康狀態(tài)，也指維持心理健康，預(yù)防心理障礙或行為問題，進(jìn)而全面提高人的心理素質(zhì)的過程”.問題：具備哪些品質(zhì)可以認(rèn)為是心理健康？二、嬰幼兒心理健康的標(biāo)志1、智力發(fā)展正常正常的智力水平是兒童與周圍環(huán)境取得平衡和協(xié)調(diào)的基本心理條件。一般，把智力看做是以思維力為核心，包括觀察力、注意力、記憶力、想象力等各種認(rèn)識能力的總和。2、情緒穩(wěn)定，情緒反應(yīng)適度情緒是一個人對客觀事物的內(nèi)心體驗。它既是一種心理過程，又是心理活動賴以進(jìn)行的背景。3、樂于與人交往，人際關(guān)系融洽兒童的人際關(guān)系雖然比較簡單，人際交往的技能也比較差，但是，心理健康的兒童樂于與人交往，也希望通過交往而獲得別人的了解、信任和尊重。4、行為統(tǒng)一和協(xié)調(diào)隨著年齡的增長，兒童的思維變得有了條理，主動注意時間逐漸延長，表達(dá)情感的方式日趨合理和成熟。5、性格特征良好性格是個性的最核心、最本質(zhì)的表現(xiàn)，它反映在對客觀現(xiàn)實的穩(wěn)定態(tài)度和習(xí)慣化了的行為方式之中。問題：在你們成長的不同階段，有哪些事給你們造成了很不愉快的心理感受？幼兒階段小學(xué)階段中學(xué)階段2、心理學(xué)因素：1）動機(jī)系統(tǒng)：需要的滿足；動機(jī)與現(xiàn)實的沖突；內(nèi)驅(qū)力等2）情緒傾向：愉快的、焦慮的、疑心的等3）行為習(xí)慣：果斷、優(yōu)柔寡斷4）自我認(rèn)知能力：自我認(rèn)識、自我評價、自我調(diào)節(jié)5）人格特征：外向、坦蕩、真誠或……6）早期經(jīng)歷：最有代表性的是精神分析學(xué)派認(rèn)為潛意識矛盾沖突而產(chǎn)生的焦慮和情緒上的防御反應(yīng)。問題：請同學(xué)們談不良早期經(jīng)歷對后期心理健康的影響3、社會因素：1）家庭因素：家庭教育的深刻性、持久性愛和被愛讓兒童產(chǎn)生幸福感、安全感、滿足感等父母的價值觀、教育觀、兒童觀等對孩子的影響單親家庭、三代同堂家庭、留守家庭、父母服刑家庭對孩子的影響…….2）托幼機(jī)構(gòu)因素：保教人員、幼兒之間、教育環(huán)境……3）社區(qū)和社會因素：文化背景、道德倫理、文明程度、自然社會因素如噪音、擁擠、不衛(wèi)生等2、睡眠障礙（夜驚、夢魘）

夜驚①什么是“夜驚”：夜驚是睡眠障礙的一種表現(xiàn)，俗稱“撒囈掙”，男孩夜驚多于女孩。②原因：兒童夜驚，多由心理因素所致，如父母離異、親人傷亡、受到嚴(yán)厲的懲罰等等。睡前精神緊張，如看驚險電影、聽情節(jié)緊張的故事，或被威嚇后入睡，都易發(fā)生夜驚。臥室空氣污濁、室溫過高、蓋被過厚、手壓迫前胸、晚餐過飽等均是夜驚的誘因。鼻咽部疾病致呼吸不暢，腸寄生蟲病使小兒的睡眠受騷擾.

③預(yù)防：改善不良環(huán)境，解除可使小兒精神緊張的種種誘因；培養(yǎng)好的睡眠習(xí)慣，起居有常；預(yù)防和治療軀體疾病。夢魘：被追、跌落、落水等，醒后仍然可能有緊張、恐懼、面色蒼白等3．品行障礙

(1)攻擊性行為能引起別人對立和爭斗的行為，稱為攻擊性行為。主要表現(xiàn)為：兒童受到挫折時，焦躁不安，采取打人、咬人、抓人、踢人、搶東西、扔?xùn)|西等行為，引起同伴或成人與他對立，較多的是針對自己的父母。攻擊性行為往往是兒童通過觀察別人的攻擊性行為而習(xí)得的。家長或教師對兒童的攻擊性行為可以采取不予理睬的態(tài)度(詳見本章行為矯正方法)，即采用“消退法”。對兒童的合作行為則給予表揚(yáng)，獎勵。對有攻擊性行為的兒童，不可采用體罰。因為體罰本身就是對兒童攻擊性行為的示范，而使兒童仿效。

（2）破壞性行為：破壞物品和班級秩序。4．正常心理機(jī)能發(fā)展遲緩（語言、動作、智力及廣泛性發(fā)展遲緩）

口吃為常見的語言節(jié)奏障礙?？诔缘陌l(fā)生并非因發(fā)音器官或神經(jīng)系統(tǒng)有缺陷，而是與心理狀態(tài)有密切關(guān)系。1）口吃的表現(xiàn)口吃表現(xiàn)為正常的語言節(jié)律受阻，無法控制地重復(fù)某些字音或詞句，發(fā)音延長或停頓。出于對口吃的恐懼心理和高度注意，越怕口吃越口吃，終成心理痼疾。2）引起口吃的誘因精神創(chuàng)傷：受驚嚇；進(jìn)入陌生的環(huán)境，久久不能適應(yīng)；家庭破裂，失去溫暖模仿：幼兒喜歡模仿，先模仿，終成口吃。疾?。河變夯及偃湛?、流行性感冒、猩紅熱等傳染病，或腦部受創(chuàng)傷后，都可造成大腦皮質(zhì)功能減退而發(fā)生口吃。多動癥與調(diào)皮、好動的兒童如何區(qū)別？

5．兒童期多動綜合征兒童期多動綜合征(簡稱多動癥)，又名“輕微腦功能失調(diào)”，或“注意缺陷障礙”，是一類以注意障礙為最突出表現(xiàn)，以多動為主要特征的兒童行為問題。多動癥的表現(xiàn)多動癥在不同年齡階段的表現(xiàn)不盡相同。在嬰兒期，主要表現(xiàn)為不安寧、易激怒、飲食情況差；在先學(xué)前期和學(xué)前期，則主要表現(xiàn)為注意力集中時間短暫、有破壞行為、不能靜坐、對動物殘忍、有攻擊行為和沖動行為、情緒易波動、遺尿等；學(xué)齡兒童的多動癥癥狀最為突出，表現(xiàn)為學(xué)習(xí)困難、上課不能安靜聽講、小動作多、不能完成作業(yè)、容易激動、好與人爭吵、注意力集中時間短暫等。所有這些表現(xiàn)并非每個患有多動癥的兒童都具備?？傊?，小動作多，易沖動，注意力有明顯缺陷是多動癥的主要表現(xiàn)。不分場合，不聽勸告，多動不寧，有破壞行為和殘忍行為。

多動癥的矯治對于學(xué)前兒童，治療多動癥一般不宜使用藥物。心理治療：調(diào)整家庭環(huán)境，父母要改變管束過嚴(yán)、動輒打罵和溺愛放任兩種不正確的教育方法，以消除各種緊張刺激。嚴(yán)格作息制度，增加文體活動，對治療也有積極作用?！耙?、聽、動”能力訓(xùn)練：多動兒常在繪畫、語言、動作技能以及社會性等方面較一般兒童發(fā)展遲緩，因此要從改善基本的能力入手，進(jìn)行訓(xùn)練。動作訓(xùn)練可通過走平衡臺、拍球、蕩秋千、跳繩等，提高兒童體能。注意力訓(xùn)練視覺注意力訓(xùn)練：主要是通過讓兒童憑借視覺來感知信息以達(dá)到訓(xùn)練注意力的目的。聽覺注意力訓(xùn)練：主要是指通過讓幼兒用聽覺感知信息，從而達(dá)到訓(xùn)練注意力的目的。例如，讓幼兒聽機(jī)械手表秒針的滴答聲，要求幼兒一邊聽，一邊數(shù)，一直數(shù)到100。動作注意力訓(xùn)練：主要是指通過讓幼兒來完成特定的動作，達(dá)到訓(xùn)練注意力的目的。例如，要求幼兒把20粒黃豆，一個個連續(xù)不斷地扔進(jìn)1米遠(yuǎn)的小水杯里。6嬰兒孤獨(dú)癥嬰兒孤獨(dú)癥的發(fā)病率雖然很低(約為0.4‰—0.5‰)，但它在兒童心理疾患中卻占據(jù)了重要的位置。(1)嬰兒孤獨(dú)癥的心理障礙嬰兒孤獨(dú)癥發(fā)生于3歲以內(nèi)，起病緩慢，主要表現(xiàn)如下。①社會交往障礙由于孤獨(dú)、退縮，對親人沒有依戀之情，不能領(lǐng)會表情的含義，也不會表示自己的要求和情感。他們似乎生活在一個自我封閉的“殼”里，與外界建立不起情感聯(lián)系，因此，“嬰兒孤獨(dú)癥”又稱“自閉癥”。②語言障礙嬰兒孤獨(dú)癥患兒雖有語言功能但往往緘默不語，或使用一種不為交流的語言，如模仿某句話，模仿廣告詞，而且不會使用“代詞”，常將“你”、“我”顛倒使用。他們常自言自語，無視他人。③行為異常孤獨(dú)癥患兒常以奇異、刻板的方式對待某些事物。例如，反復(fù)敲打一個物體，或長時間把一個東西轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，或長時間做身體搖擺、揮動手臂等刻板動作。他們的興趣十分狹窄，要求周圍環(huán)境和生活方式固定不變，因此很難適應(yīng)幼兒園的生活。④其他:可能有感知障礙、認(rèn)知障礙、癲癇發(fā)作等表現(xiàn)。(2)病因嬰兒孤獨(dú)癥的發(fā)病年齡早，似乎從出生起就預(yù)示了其發(fā)病趨向。孤獨(dú)癥主要由生物學(xué)因素所致，早期生活環(huán)境的影響也不容忽視。(3)診斷標(biāo)準(zhǔn)①起病于30個月以前；②對他人普遍缺乏反應(yīng)；③語言發(fā)育有嚴(yán)重缺陷；④行為怪異；⑤無精神分裂癥的幻覺(精神分裂癥患兒可出現(xiàn)幻聽、幻視等幻覺)。

(3)孤獨(dú)癥的矯治①康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)放在能力的提高上：如生活自理訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、購物訓(xùn)練等等。②給患兒創(chuàng)造正常的生活環(huán)境：最好上普通幼兒園，這樣可以使他們盡早進(jìn)入社會。這樣做。需要家長和老師密切配合，共同制訂康復(fù)計劃。③要有信心：國內(nèi)外孤獨(dú)癥康復(fù)訓(xùn)練的結(jié)果表明，絕大多數(shù)孤獨(dú)癥患兒，隨著年齡的增長和訓(xùn)練的加強(qiáng)，癥狀都會有不同程度的改善。2．陽性強(qiáng)化法陽性強(qiáng)化法的理論基礎(chǔ)是：在一種行為之后，即給予獎賞強(qiáng)化，則這種行為就會增加。因此，獎賞在陽性強(qiáng)化法中起了重要作用。(1)強(qiáng)化物的分類①初級獎賞：如兒童喜愛的食物。這類獎賞簡單，但容易厭膩，失去對行為的強(qiáng)化作用。②一般獎賞：如給紅花、五星、代幣等。③活動獎賞：如去公園、看木偶戲等。④社會獎賞：如點(diǎn)頭、微笑、擁抱、表揚(yáng)、贊美等。(2)運(yùn)用陽性強(qiáng)化法的原則①確定希望兒童改變的是什么行為。②確定希望兒童出現(xiàn)的適宜行為是什么，也就是要強(qiáng)化的行為。選擇的是具體的行為，比如，“吃飯時別下地跑”，而不是籠統(tǒng)的要求“好好吃飯”。③讓兒童明白希望他們做什么，以及完成后得到什么獎賞。④兒童出現(xiàn)適宜行為，立即給予強(qiáng)化。⑤逐漸脫離強(qiáng)化程序。當(dāng)某一期望行為多次出現(xiàn)后，應(yīng)逐漸用社會獎賞來鞏固這種行為。最后達(dá)到兒童能自己約束自己，不必再給予獎勵也能堅持好行為，即達(dá)到“自我強(qiáng)化”的地步。陽性強(qiáng)化法主要用于改變膽小退縮行為和多動癥。4、其他：精神分析法：暴露自己的“缺陷”，重新認(rèn)識自己、塑造自己認(rèn)知療法：改變不良思維方式，提供“學(xué)習(xí)”及訓(xùn)練方法矯正不良認(rèn)知音樂療法、代幣法、隔離法等第四節(jié)心理健康教育的主要內(nèi)容1．學(xué)會調(diào)整自己的情緒(1)懂得哪些要求合理，哪些要求不合理(2)學(xué)會合理發(fā)泄不良情緒受到挫折、委屈，心里有氣，要用合理的方式宣泄，以減輕心理上的壓力。2．學(xué)習(xí)社會交往技能(1)移情教育所謂移情，就是設(shè)身處地為別人想想。在日常生活中要引導(dǎo)幼兒注意“自己的行為給別人帶來的影響”。移情教