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第四章胎兒的生理-心理發(fā)展學(xué)習(xí)目標(biāo)了解生命的孕育過(guò)程了解影響胎兒發(fā)育的因素一、胎兒宮內(nèi)發(fā)育分期(p92-95)(一)胚芽期(0-2周):(1)受精卵迅速分裂,有機(jī)體不斷復(fù)雜化;(2)胚種植入子宮壁(二)胚胎期(3-8周):敏感期,主要的系統(tǒng)和器官分化出來(lái),神經(jīng)系統(tǒng)極其迅速地發(fā)育。(三)胎兒期(8周-出生):28周是出生后能否存活的分界線。第一節(jié)胎兒的生理-心理發(fā)展1周:受精卵經(jīng)輸卵管下移到子宮;2周:胚胎依附于子宮內(nèi)膜上,發(fā)展迅速;3周:胚胎初具形狀,頭尾可辨;原始心臟開始動(dòng);4周:口部、胃腸道、肝初具形態(tài);心臟發(fā)育迅速;頭、腦明顯分化;6周:手足發(fā)展,兩手臂不會(huì)合;肝產(chǎn)生血細(xì)胞;8周:臉、口、眼、耳具相當(dāng)形式,肌肉和軟骨開始發(fā)展;12周:眼瞼、指甲開始形成,可辨性別;神經(jīng)系統(tǒng)簡(jiǎn)單;16周:母親能感到胎兒運(yùn)動(dòng);5個(gè)月:頭發(fā)、指甲出現(xiàn),汗腺發(fā)展;6個(gè)月:眼形成,出現(xiàn)味蕾;7個(gè)月:出生后“能否”存活的分界線;在生理上能辨別基本味道和氣味,痛覺(jué)相對(duì)缺乏。精子和卵子結(jié)合8周時(shí)的胎兒20周時(shí)的胎兒二、影響胎兒發(fā)育的胎內(nèi)環(huán)境(p103-126)(一)遺傳因素唐氏綜合癥-母親的年齡(二)環(huán)境因素電離輻射、噪音、超聲波、電磁場(chǎng)、高溫……汞、鉛、煙酒、咖啡因、毒品、大氣污染、藥物……病毒……海豹肢體殘疾致畸藥物及其影響藥物可能的影響尼古丁成長(zhǎng)遲滯,認(rèn)知可能受損酒精胎兒酒精綜合癥,認(rèn)知缺陷,心臟損傷,成長(zhǎng)遲滯阿司匹林智力、注意力和動(dòng)作技能上的缺陷咖啡因低出生體重,肌肉張力減損可卡因、海洛因成長(zhǎng)遲滯,新生兒性情急躁大麻低出生體重,運(yùn)動(dòng)控制弱環(huán)境致畸物及其影響致畸物可能的影響鉛早產(chǎn),低體重,智力遲鈍,大范圍的生理缺陷汞身體殘疾,成長(zhǎng)遲滯,智力遲鈍,大腦麻痹,運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)聚氯聯(lián)二苯低體重,小頭,注意力障礙,記憶和言語(yǔ)技能受損X射線成長(zhǎng)遲滯,白血病,智力遲鈍(三)母體因素情緒應(yīng)激營(yíng)養(yǎng)患病第二節(jié)新生兒的發(fā)展出生過(guò)程?出生過(guò)程第一產(chǎn)程:宮頸擴(kuò)張和消失,形成產(chǎn)道。初產(chǎn)婦約持續(xù)12-14小時(shí)。第二產(chǎn)程:胎兒娩出。初產(chǎn)婦約持續(xù)50分鐘。第三產(chǎn)程:胎盤娩出。第二節(jié)新生兒的發(fā)展新生兒:出生后15分鐘到30分鐘臍帶結(jié)扎—→28足天。一、新生兒機(jī)體測(cè)試(阿普加量表,Apgar)AppearancePulseGrimaceActivityRespiration品質(zhì)分?jǐn)?shù)012心率無(wú)少于100次/分多于100次/分呼吸無(wú)慢,不均勻好,正在哭肌肉彈性無(wú)力軟弱軟弱,無(wú)活力強(qiáng),積極活動(dòng)皮膚顏色身體蒼白或藍(lán)身體粉紅,末端發(fā)藍(lán)全身粉紅應(yīng)激反射無(wú)反射抽搐,表示痛苦大哭,咳或噴嚏二、新生兒的心理發(fā)生(一)非條件反射覓食反射吮吸反射抓握反射摩羅反射(擁抱反射)擊劍反射(強(qiáng)直頸部反射)踏

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