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文檔簡介
透析機的使用環(huán)境《YY0054-2003》規(guī)定<YY0054-2003血液透析、血液透析濾過和血液濾過設備>環(huán)境溫度10℃~30℃;相對濕度不大于70%;大氣壓力86kPa~103kPa;交流供電:220V±22V,50Hz±1Hz;直流供電:維持血泵連續(xù)工作15min以上(若有)給水溫度:5℃~35℃(若有)給水流量500ml/min
(若有)溫度低溫的影響達到冰點后,體積膨脹;保存、運輸時,溫度在冰點以下的,必須排空機器內(nèi)部存水;影響散熱,影響到實際回輸?shù)交颊唧w內(nèi)的血液溫度過低;過低的環(huán)境溫度,會導致患者不耐受高溫的影響電子元件存在熱不穩(wěn)定性;環(huán)境溫度過高會影響到電子元件散熱;環(huán)境溫度過高,會影響到回輸?shù)交颊唧w內(nèi)的血液溫度偏高;空氣過濾網(wǎng)(散熱風扇用)堵塞會導致散熱風量不足;濕度過濕形成露點,導致短路灰塵+潮濕,導致微導通——除塵很重要過干容易產(chǎn)生靜電產(chǎn)生的靜電不容易被釋放瞬間放電導致對電器元件的損壞。大氣壓力壓力傳感器
壓力監(jiān)測是透析機上重要的監(jiān)測手段。
透析機上的壓力都是相對壓力,是相對當前大氣壓的壓力,而不是相對于絕對真空的壓力。
對透析機上壓力的監(jiān)控,更傾向于壓力變化趨勢,而不是具體數(shù)值。
靜脈壓零點受大氣壓影響最大。大氣壓力沸點
液體在不同大氣壓力下沸點不同。
熱清洗、熱消毒過程中,溫度不得達到沸點。
重點關注高海拔地區(qū)的裝機設定。
供電接地
地線懸空——無有效地線
意外觸電發(fā)生。
用萬用表電壓檔測量,火線地線間無電壓。
地零混接
三相偏載——機身帶電;零線斷路——機身帶電(220V)。
斷掉相線,用萬用表電阻檔測量,零地間電阻小于200歐姆供電額定電流透析機說明書上標示的額定電流是指透析機全負荷工作狀態(tài)下(加熱器全負荷工作狀態(tài)下)最大電流強度。治療中,透析機工作電流遠低于額定電流。透析機供電應使用獨立的空開保護空氣開關及插座的選擇應參照透析機說明書要求。供水溫度1kW的加熱器只能將500ml/min的水加熱28℃對于低功率加熱器,應考慮供水溫度及透析液流量。透析機只有加熱功能及升溫功能,降溫只能依靠自然散熱,所以,入水溫度過高,機器也不能正常運轉(zhuǎn)。供水流量單臺供水流量500ml/min多數(shù)機型的供水是間歇的,所以,供水流量大于實際透析液流量部分機型清洗消毒時,實際流量會高于治療流量(500ml/min)治療中部分治療要求使用高透析液流量治療,由于是個例,對總供水要求影響不大供水質(zhì)量YY0572-2005血液透析及相關用水標準中明確規(guī)定了透析用水在化學方面和微生物學方面的最低要求YY0572-2005主要參考AAMI標準,略低于歐洲標準。因為歐洲支持在線的血液透析濾過,有一套完整的衛(wèi)生監(jiān)控概念。供水管道(透析機自帶進水管道)是供水質(zhì)量中微生物學控制死角。濃縮液吸入量設備出廠時,會按照標準配方調(diào)整設備;設備安裝完成,工程師會按照實際配方重新調(diào)整設備;部分機型對濃縮液誤差,可以根據(jù)電導度實測數(shù)值進行補償;部分機型是沒有反饋環(huán)節(jié),但也可以避免電導度計誤差導致的不安全。濃縮液的供給供給壓力透析機設計都是靜壓供液,對濃縮液入口壓力是有要求的目前國內(nèi)的集中供液系統(tǒng),供液壓力超出了透析機設計需求濃縮液配制購買合格的透析粉控制B濃縮液的攪拌時間控制讀數(shù)精度
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