一、視力及視力障礙課件

視力保護(hù)一、視力及視力障礙

1、什么是視力

視力是指眼分辨兩個發(fā)光點(diǎn)間最小距離的能力。視力越好，能分辨兩點(diǎn)間的距離就越小.視力的好壞可以用視力表檢測.我國通用的視力表是“國際標(biāo)準(zhǔn)視力表”和”對數(shù)視力表”在5米處檢查用的是遠(yuǎn)視力表，在30厘米處檢查用的是近視力表。視力表的視標(biāo)用“E”或“C“圖形表示，“國際標(biāo)準(zhǔn)視力表”采用小數(shù)記錄法；“對數(shù)視力表“采用5分記錄法。視力檢查包括遠(yuǎn)視力和近視力。正常眼的視力應(yīng)在1.0（國際標(biāo)準(zhǔn)視力表）或5.0(對數(shù)視力表）以上。2.什么是視力障礙

視力障礙是指視力下降，它是許多眼病的表現(xiàn)，因此，一旦發(fā)現(xiàn)視力改變，應(yīng)立即檢查，尋找原因，及時治療。如視力突然喪失，常見于眼內(nèi)出血、急性視神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜脫離、急性青光眼等；視力逐漸減退，見于白內(nèi)障、慢性青光眼、視網(wǎng)膜變性、黃斑變性、視網(wǎng)膜脫離、慢性視神經(jīng)炎、屈光不正等；遠(yuǎn)視力下降而近視力正常，多見于近視眼；近視力下降而遠(yuǎn)視力正常，多見于遠(yuǎn)視眼或老花眼。定期檢查視力對發(fā)現(xiàn)及診斷疾病尤為重要。

二、正視眼與屈光不正

1、何謂正視眼

正視眼是指在沒有調(diào)節(jié)的狀態(tài)下，平行光線（來自5米以外的光線）經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)屈折后，恰好聚焦在視網(wǎng)膜上。正視眼的遠(yuǎn)視力、近視力均正常。

2.何謂屈光不正屈光不正是指眼在沒有調(diào)節(jié)的狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)屈折后，不能聚焦在視網(wǎng)膜上。屈光不正包括近視、遠(yuǎn)視和散光。近視是指因眼軸（眼球的前后徑）過長或屈光力過強(qiáng)，以致眼在沒有調(diào)節(jié)的狀態(tài)下，平行光進(jìn)入眼內(nèi)后聚焦在視網(wǎng)膜之前。近視眼常表現(xiàn)出遠(yuǎn)視力差，近視力正常。遠(yuǎn)視是指因眼軸過短或屈光力較弱，以致眼在沒有調(diào)節(jié)的狀態(tài)下，平行光進(jìn)入眼內(nèi)后聚焦在視網(wǎng)膜之后。典型的遠(yuǎn)視眼可表現(xiàn)出遠(yuǎn)視力差，近視力更差。散光是指眼球各徑線的曲率不同，經(jīng)過這些徑線的光線不能聚集一點(diǎn)，而是形成兩條焦線和最小彌散斑。因此散光眼的遠(yuǎn)、近視力都差。（1）遺傳因素：近視眼有一定的遺傳傾向，一般認(rèn)為，高度近視是常染色體隱性遺傳，單純性近視可能是多基因遺傳。這類近視眼患者受遺傳因素的影響，發(fā)病年齡早，其眼軸增長過快，常常年幼時就出現(xiàn)近視，隨著年齡的增長，近視度數(shù)也不斷增加。成年后，近視度數(shù)仍然不斷發(fā)展，同時伴有眼部的病理改變。

（2）環(huán)境因素：近視眼的發(fā)生和發(fā)展與長時間近距離用眼的關(guān)系非常密切。嬰幼兒時期眼球較小，通常為生理性遠(yuǎn)視，此后隨著年齡的增長，眼軸逐漸加長，趨向正視。如發(fā)育過度則形成近視。青少年的眼球正處于生長發(fā)育階段，調(diào)節(jié)力強(qiáng)，眼球壁的伸展性大，長時間近距離用眼，可導(dǎo)致眼充血，使眼壓增高，久而久之，眼球增大，眼軸增長，形成近視；長時間近距離用眼，還可導(dǎo)致眼的調(diào)節(jié)痙攣，形成調(diào)節(jié)性近視，進(jìn)一步發(fā)展便形成真性近視；長時間近距離用眼，也可導(dǎo)致眼外肌肉迫眼球壁，使之向后延長，形成近視。（2）真性近視有哪些表現(xiàn)近視患者視近物清晰，視遠(yuǎn)物模糊。近視度數(shù)較高者可伴有夜間視力差、閃光感、飛蚊癥等癥狀，并可發(fā)生不同程度的眼底改變，如近視弧形斑、豹紋狀眼底、黃斑出血、視網(wǎng)膜下新生血管、白色萎縮灶、色素沉著、視網(wǎng)膜周邊部格子狀變性、囊樣變性等。高度近視患者易發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔和脫離。（3）學(xué)會辨別真、假近視眼辨別真、假近視常用的方法有兩種

3.怎樣預(yù)防近視眼近視雖然可以遺傳，但是絕大多數(shù)近視眼的發(fā)生與諸多環(huán)境因素有關(guān)，因此，我們有可能通過各種預(yù)防措施減少近視眼的發(fā)生和發(fā)展。（1）限制近距離用眼時間。當(dāng)我們看5米以外物體時，眼球處于休息狀態(tài)，看近外物體時，就需要調(diào)節(jié)，尤其是看30厘米以內(nèi)物體時，眼球就更需要過度調(diào)節(jié)。因此連續(xù)近距離用眼時間不宜過長。如果長時間持續(xù)近距離用眼時，其中應(yīng)每隔1小時左右休息10-15分鐘，向遠(yuǎn)方眺望3-5分鐘。（2）避免不良的看書姿勢的習(xí)慣。正確的看書姿勢的應(yīng)該是頭正、身直、眼距離書本30-35厘米。不要歪著頭或躺著看書，不要在乘車或走路時看書。（3）學(xué)習(xí)環(huán)境采光要正確。合適的光線應(yīng)該是白天以側(cè)照至桌面的太陽光為宜；晚上以20-40W白熾臺燈，光線從左前方照射為宜，光線不可直接照射到眼睛，不要在太陽光直射處或燈光昏暗的地方看書。（4）對已確診的真性近視，應(yīng)配戴合適的眼鏡，以便保持良好的視力和正常的調(diào)節(jié)集合功能。4.如何矯治近視眼矯治近視眼的方法有兩種：配戴眼鏡和手術(shù)。（1）近視眼應(yīng)如何配眼鏡配眼鏡的程序；驗(yàn)光（確定屈光度數(shù)）調(diào)整（獲得合適度數(shù)）試戴（主觀接受）測量瞳孔距離（確定兩鏡片光學(xué)中心距離）開眼鏡處方對調(diào)節(jié)力較強(qiáng)的兒童和青少年，檢查前為使調(diào)節(jié)松弛，應(yīng)使用睫狀肌麻痹劑。

眼鏡有兩種：框架眼鏡和角膜接觸鏡。1）框架眼鏡：其特點(diǎn)是安全、簡便。但屈光參差不適應(yīng)。在選擇鏡架時，應(yīng)大小合適，保證鏡片的光學(xué)中心對準(zhǔn)瞳孔中心。同時還應(yīng)兼顧鏡架的質(zhì)量、美觀和佩戴舒適感。在選擇鏡片時,應(yīng)注意鏡片的透明度和光潔度,質(zhì)地均勻,表面光滑.鏡片材料主要有玻璃和樹脂兩種:玻璃鏡片耐磨性好、折射率較高,但較重,易破碎.樹脂鏡片不易破碎、較輕,但易磨損.2）角膜接觸鏡：亦稱隱形眼鏡，其特點(diǎn)是簡單、舒適，沒有放大現(xiàn)象。由于鏡片直接貼附在角膜上，如果配戴不當(dāng)，就會對角膜產(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致各種并發(fā)癥，如角膜上皮水腫、角膜上皮脫落、角膜新生血管、角膜潰瘍等。鏡片有軟鏡和硬鏡兩種：軟鏡的特點(diǎn)是驗(yàn)配簡單、配戴舒適，但鏡片易出現(xiàn)蛋白質(zhì)沉淀，故更換周期不宜放長。硬鏡的特點(diǎn)是驗(yàn)配較復(fù)雜、配戴早期常有不適，但透氧性好，抗蛋白質(zhì)沉淀，護(hù)理方便，矯正效果好。配戴角膜觸鏡時應(yīng)嚴(yán)格掌握戴鏡適應(yīng)癥，患有結(jié)膜炎、角膜炎、淚囊炎、青光眼等眼病時應(yīng)禁戴；掌握鏡的方法、鏡片的清洗消毒；在配戴過程中，如果出現(xiàn)角膜并發(fā)癥、應(yīng)暫時停戴，立即進(jìn)行處理，待炎癥消退后，才能重新配戴。

四、怎樣保護(hù)自己的眼睛

１.養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣（１）合理安排一天的生活，減少近距離用眼時間，增加戶外活動時間，保證充足的睡眠。（２）堅(jiān)持課間做眼保健操或遠(yuǎn)眺，避免眼睛過度疲勞。定期檢查視力，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。（３）保持良好的讀寫姿勢。眼與書本的距離太近，需要過度的調(diào)節(jié)，易產(chǎn)生視疲勞；讀寫過度低頭，可造成頸部肌肉疲勞；身體過分前傾，久而久這，易造成脊柱變形。

（４）不要躺著看書，躺著看書的弊端在于燈光暗、眼與書的距離過近，而且還是斜著眼閱讀，易造成眼充血、視力疲勞、近視、斜視等不良后果。（５）不要在過亮的燈光下看書，長時間在強(qiáng)光下看書，瞳孔就會持續(xù)縮小，繼而引起睫狀肌過度收縮，導(dǎo)致調(diào)節(jié)痙攣，久而久之形成近視。（６）不要在光線太暗的地方看書，光線太暗引起視物不清，致使眼睛向書本靠近，調(diào)節(jié)增強(qiáng)，容易形成調(diào)節(jié)性近視。長時間在弱光下看書，就會形成真性近視。

２、操作電腦時應(yīng)怎樣保護(hù)眼睛經(jīng)常操作電腦的人很容易出現(xiàn)眼睛干澀、酸脹、疼痛不適，甚至視物模糊、視力減退，就注意以下幾點(diǎn)：（１）保持適當(dāng)?shù)木嚯x：眼與電腦屏的距離以６６厘米左右為宜。距離太近或距離太遠(yuǎn)都容易引起眼睛疲勞。（２）時間不宜過長：長時間注視電腦屏，不僅引起視力疲勞，還可引起角膜干燥。因此在操作過程中，應(yīng)經(jīng)常眨眼或閉目休息片刻，使淚液潤滑角膜，疲勞得到緩解。正確做法是工作１小時，離開１０分鐘，其間閉目休息或眺望遠(yuǎn)方。（３）亮度合適：不良光線可使眼睛調(diào)