手術(shù)并發(fā)癥的了解分析課件

手術(shù)并發(fā)癥1手術(shù)并發(fā)癥1一、重瞼并發(fā)癥術(shù)后病發(fā)和不理想的原因。預(yù)防修復(fù)嬌治2一、重瞼并發(fā)癥術(shù)后病發(fā)和不理想的原因。2一、重瞼并發(fā)癥<1>出血A臨床表現(xiàn)①皮下淤血②上瞼形成血腫③結(jié)膜下出血④球后出血

3一、重瞼并發(fā)癥<1>出血3一、重瞼并發(fā)癥<1>出血B預(yù)防①術(shù)后應(yīng)冰敷0.5h以上(20-30’)②術(shù)后1W內(nèi)勿揉擦擠壓，碰搓上瞼③有高血壓者應(yīng)定時服降壓藥物治療暫?？鼓芩ㄋ幬?-5d

4一、重瞼并發(fā)癥<1>出血4一、重瞼并發(fā)癥<1>出血C處理①皮下淤血，小血腫和結(jié)膜下出血，一般不必特殊處理，術(shù)后24h內(nèi)可以冰敷②較大的上瞼血腫或繼續(xù)出血的血腫應(yīng)及時打開切口，清除血腫，繼續(xù)出血應(yīng)找到出血點(diǎn)給予結(jié)扎止血③球后出血多者可導(dǎo)致失明，所以一旦發(fā)生應(yīng)及時采取處理措施，進(jìn)行止血處理，同時減壓5一、重瞼并發(fā)癥<1>出血5一、重瞼并發(fā)癥<2>感染處理：①發(fā)生感染時提前拆線②局部清潔換藥，全身給予足夠有效的抗生素治療6一、重瞼并發(fā)癥<2>感染6一、重瞼并發(fā)癥<3>上瞼腫脹一般腫脹時間2-5d較嚴(yán)重1-2w恢復(fù)正常3-6月恢復(fù)自然A原因①手術(shù)局部創(chuàng)傷為反應(yīng)性腫脹②創(chuàng)傷后靜脈和淋巴回流不暢③侵局麻醉組織對麻醉藥物的反應(yīng)7一、重瞼并發(fā)癥<3>上瞼腫脹7一、重瞼并發(fā)癥<3>上瞼腫脹B預(yù)防操作輕柔，盡量減輕組織創(chuàng)傷

8一、重瞼并發(fā)癥<3>上瞼腫脹8一、重瞼并發(fā)癥<3>上瞼腫脹C處理為了縮短腫脹時間，術(shù)后第1天應(yīng)冰敷，術(shù)后睡眠應(yīng)取頭高腳底位以利于靜脈回流，術(shù)后活動應(yīng)與正常一樣，不必過多的睡眠，術(shù)后3d內(nèi)可口服地塞米松片，每日2次每次10mg9一、重瞼并發(fā)癥<3>上瞼腫脹9一、重瞼并發(fā)癥<4>重瞼過窄①設(shè)計線過窄②皮膚縫合掛縫瞼板過低③上瞼皮膚切除過少④重瞼部分皮下組織和眼輪匝肌切除過多，修復(fù)最好在術(shù)后3月以后進(jìn)行10一、重瞼并發(fā)癥<4>重瞼過窄10一、重瞼并發(fā)癥<5>重瞼過寬A原因①設(shè)計不合理②上瞼皮膚切除過多③掛縫瞼板過高④眼輪匝肌肥厚者或重瞼部分皮膚皮下組織和眼輪匝肌祛除過少⑤行切開法重瞼成形術(shù)時，如果重瞼線外側(cè)距離外眥面過窄或皺褶線嵌入過深，重瞼部分線靜脈和淋巴回流障礙，腫脹不消退導(dǎo)致重瞼過寬⑥形成血腫后未作處理11一、重瞼并發(fā)癥<5>重瞼過寬11一、重瞼并發(fā)癥<5>重瞼過寬B修復(fù)嬌治方法三個月后修復(fù)12一、重瞼并發(fā)癥<5>重瞼過寬12一、重瞼并發(fā)癥<6>重瞼消失或皺褶不明顯A原因①適應(yīng)癥掌握不明確，術(shù)后懸選擇不當(dāng)②結(jié)扎埋線法，縫線結(jié)扎過緊，切割組織，從而失去作用③縫合線拆線過早，組織粘結(jié)不牢④切開重瞼瞼板前眼輪匝肌及疏松組織清除不夠，皮膚與瞼板粘結(jié)不牢⑤中、重度上瞼下垂者實(shí)施重瞼手術(shù)⑥血腫未及時清除，影響重瞼溝的形成13一、重瞼并發(fā)癥<6>重瞼消失或皺褶不明顯13一、重瞼并發(fā)癥B預(yù)防①嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥②埋線重瞼術(shù)后7-10天內(nèi)不要用力揉眼，防止縫線松脫③重瞼切開祛除眼輪匝肌及瞼板前組織應(yīng)較徹底④術(shù)前仔細(xì)檢查，防止對中、重度上瞼下垂者施行重瞼術(shù)14一、重瞼并發(fā)癥B預(yù)防14一、重瞼并發(fā)癥<7>瞼外眥部過長，過短或過淺外眥角部重瞼皺襞應(yīng)位于外眥角處3-5mm皮膚比較松，需祛除多余皮膚，可達(dá)5-10mm15一、重瞼并發(fā)癥<7>瞼外眥部過長，過短或過淺15一、重瞼并發(fā)癥<8>雙側(cè)重瞼不對稱<9>切口瘢痕增生<10>內(nèi)眥角皮膚上吊形成三角<11>外眥重瞼分叉<12>重瞼外側(cè)膿腫或皮膚形成貓耳朵畸形<13>外眥角皮膚下垂或三角眼<14>三角皮及多層重瞼<15>上瞼外翻<16>上瞼下垂16一、重瞼并發(fā)癥<8>雙側(cè)重瞼不對稱16一、重瞼并發(fā)癥<17>上瞼凹陷<18>畏光流淚<19>暫時性視物模糊<20>視力障礙或失明<21>眼裂變小<22>眼裂閉合不全<23>睫毛脫落<24>縫線外露<25>皮下形成結(jié)節(jié)及表皮樣囊腫17一、重瞼并發(fā)癥<17>上瞼凹陷17一、重瞼并發(fā)癥<26>縫線脫落<27>縫線排斥反應(yīng)<28>淚腺損傷<29>重瞼皮膚感覺減退或喪失<30>上瞼皮膚繃緊不適18一、重瞼并發(fā)癥<26>縫線脫落18二，眼袋A術(shù)后感染B止血、血腫形成①下瞼皮下淤血②下瞼血腫形成③結(jié)膜下出血④球后出血19二，眼袋A術(shù)后感染19二，眼袋C下瞼外翻，瞼球分離原因①皮膚、眼輪匝肌等切除量過多②切口感染瘢痕形成，牽拉下瞼③術(shù)后組織腫脹或不適當(dāng)加壓包扎會出現(xiàn)輕度下瞼外翻和瞼球分離④少數(shù)老年人由于眼輪匝肌過于松弛，瞼板彈性減弱⑤血腫機(jī)化：處理，一般不要急于處理，過幾個月在根據(jù)情況分別給予處理。20二，眼袋C下瞼外翻，瞼球分離20二，眼袋D溢淚E下瞼塌陷？（凹陷）F下瞼退縮G切口瘢痕顯露或增生H睫毛脫落排列不正I切口對端不平整形成“貓耳朵”J矯正不是效果不理想K雙側(cè)矯正不對稱L外眥角下垂21二，眼袋D溢淚21二，眼袋M角膜損傷N斜視復(fù)視22二，眼袋M角膜損傷22三、內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)（1）術(shù)后感染（2）切口瘢痕形成(3)矯正不理想或贅皮復(fù)發(fā)(4)溢淚（5）皮瓣壞死23三、內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)（1）術(shù)后感染23四、提眉和切眉1、感染2、出血或形成血腫3、瘢痕增生4、兩側(cè)眉毛或切口不對稱5、神經(jīng)損傷24四、提眉和切眉1、感染24五、鼻部整形1、排斥反應(yīng)：臨床表現(xiàn)分：急、慢性兩種A、急性排斥反應(yīng)：術(shù)后2晚內(nèi)發(fā)生，最快的術(shù)后20小時。表現(xiàn)為鼻部迅速腫脹或者腫脹不消退反而加重。皮膚充血，皮溫升高，切口談紅色血水滲出，局部疼痛不重，多伴有頭疼，頭暈癥狀，如不取出假體，癥狀和體征不會減輕，取出后癥狀和體征迅速改善。25五、鼻部整形1、排斥反應(yīng)：25五、鼻部整形1、排斥反應(yīng)：B、慢性排斥反應(yīng)：一般術(shù)后2晚發(fā)生，最遲可見手術(shù)后3年。表現(xiàn)為鼻部某處皮膚充血發(fā)紅，鼻部不適，打噴嚏或伴有發(fā)熱，全身不適。進(jìn)一步發(fā)展，充血發(fā)紅部位可出現(xiàn)穿孔，伴有黃色液體流出，假體取出后，可發(fā)現(xiàn)充血部位有肉芽腫，取出后傷口痊愈。26五、鼻部整形1、排斥反應(yīng)：26五、鼻部整形2、穿孔多發(fā)于鼻尖預(yù)防：①假體不要過大②分離的腔隙不能大了，分離層不能太淺③排斥及感染引起穿孔，應(yīng)及時取出假體，加強(qiáng)消炎27五、鼻部整形2、穿孔27五、鼻部整形3、出血及血腫多發(fā)生于術(shù)后24小時內(nèi)，尤其前4小時預(yù)防：①剝離腔隙要適當(dāng)②術(shù)中發(fā)現(xiàn)出血應(yīng)及時止血③及時消除血腫④術(shù)前有凝血功能障礙者，應(yīng)采取相應(yīng)的措施28五、鼻部整形3、出血及血腫28五、鼻部整形4、感染臨床表現(xiàn)為鼻部高度充血，腫脹、跳痛、局部皮膚發(fā)熱，腫脹可波及眼前額甚至全面部。檢查血象，血細(xì)胞升高，伴有發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐等全身癥狀。發(fā)生感染及加強(qiáng)處理，如不能控制，應(yīng)取出鼻假體，同時加強(qiáng)消炎。29五、鼻部整形4、感染29五、鼻部整形5、外形不佳①假體移動，歪斜②假體兩側(cè)出現(xiàn)凹陷或陰影③鼻背膚色異常④鼻假體外形過高，過低，過窄，過寬30五、鼻部整形5、外形不佳30六、面部除皺術(shù)A，血腫B、神經(jīng)損傷：可能損傷神經(jīng)有面大神經(jīng)，眼上神經(jīng)，眼下神經(jīng)核面神經(jīng)①暫時性麻痹由于局部麻藥對某一支神經(jīng)異常阻滯造成②神經(jīng)力弱由于表情肌附近于數(shù)小分支離斷造成，一般只有主觀感覺并無客表現(xiàn)，常在臨床誤診③永久性面癱，由于某一神經(jīng)支（干）被離斷，如發(fā)現(xiàn)即行神經(jīng)吻合術(shù)或盡早進(jìn)行神經(jīng)修復(fù)31六、面部除皺術(shù)A，血腫31六、面部除皺術(shù)C、皮膚壞死D、禿發(fā)E、增生性瘢痕F、色素沉著G、明顯的疼痛術(shù)后有疼痛，提示有發(fā)生血腫的可能，耳廓或額區(qū)的火辣樣疼痛，提示有包扎壓迫的可能H、感覺異常32六、面部除皺術(shù)C、皮膚壞死32七、隆乳術(shù)A、血腫或血清腫血腫發(fā)生率據(jù)文獻(xiàn)報道1%-6%血清腫發(fā)生率為3%，一般不需特殊處理，可自行吸收，嚴(yán)重者可穿刺抽吸33七、隆乳術(shù)A、血腫或血清腫33七、隆乳術(shù)B、乳頭感覺異常多數(shù)情況為暫時的常由于剝離過度牽拉第4肋向神經(jīng)所致。短期內(nèi)一般能夠恢復(fù)，也有0.2%-15%的或者長期不能恢復(fù)。34七、隆乳術(shù)B、乳頭感覺異常34七、隆乳術(shù)C、感染：發(fā)生率為1%-4%大多數(shù)出現(xiàn)在術(shù)后10天，也可發(fā)生在術(shù)后任何時間，如出現(xiàn)感染應(yīng)及時抗感，切開引流。如不能控制應(yīng)取出假體35七、隆乳術(shù)C、感染：發(fā)生率為1%-4%大多數(shù)出現(xiàn)在術(shù)后10七、隆乳術(shù)D、胸膜損傷E、假體破裂F、假體包膜攣縮所有假體囊壁都是豐透膜，可釋放硅橡膠分子，引起巨噬細(xì)胞介導(dǎo)的異物反應(yīng)，導(dǎo)致不同程度的假體周圍纖維化。纖維包膜攣縮是過度纖維化的一種表現(xiàn)。36七、隆乳術(shù)D、胸膜損傷36七、隆乳術(shù)G、包膜攣縮導(dǎo)致乳房變硬，是假體隆乳后最常見的并發(fā)癥，包膜攣縮的原因有多種：1、硅凝膠分子穿過致異物反應(yīng)2、患者的體質(zhì)3、細(xì)菌感染，血腫假體表面的性狀。術(shù)后發(fā)生纖維包膜攣縮可行包膜切術(shù)或者包膜切除術(shù)，但術(shù)后包膜的復(fù)發(fā)率為30%37七、隆乳術(shù)G、包膜攣縮導(dǎo)致乳房變硬，是假體隆乳后最常見的并發(fā)七、隆乳術(shù)H、其他并發(fā)癥切口瘢痕增生，乳腺束腫，門德爾?。ㄋ怯腥榉肯麻g隙發(fā)生的靜脈血栓引起的，形成硬索條狀物，可以觸及，它可自行消退，也可通過熱敷來消除，假體位置不佳）38七、隆乳術(shù)H、其他并發(fā)癥38七、隆乳術(shù)I、致癌性通過流行病學(xué)發(fā)現(xiàn)，對兩組病例：一組隆乳術(shù)后2011676名女子調(diào)查隨訪13年，另一組術(shù)后15.5年，其結(jié)果，防止乳房假體的患者乳腺的發(fā)生率較未放置假體的正常對比組低。同樣在動物實(shí)驗(yàn)中也發(fā)現(xiàn)發(fā)病率較正常低。39七、隆乳術(shù)I、致癌性39八、吸脂1、血腫2、皮膚凹凸不平及皮膚皺褶3、瘀斑多在24小時內(nèi)出現(xiàn)，1-2小時消退4、血清腫比較常見5、失血6、皮膚壞死7、感染發(fā)生率為7%8、深V炎陰V血栓形成9、腹部臟器損傷10、脂肪栓塞、肺栓塞40八、吸脂1、血腫40

謝謝414142424343444445454646手術(shù)并發(fā)癥47手術(shù)并發(fā)癥1一、重瞼并發(fā)癥術(shù)后病發(fā)和不理想的原因。預(yù)防修復(fù)嬌治48一、重瞼并發(fā)癥術(shù)后病發(fā)和不理想的原因。2一、重瞼并發(fā)癥<1>出血A臨床表現(xiàn)①皮下淤血②上瞼形成血腫③結(jié)膜下出血④球后出血

49一、重瞼并發(fā)癥<1>出血3一、重瞼并發(fā)癥<1>出血B預(yù)防①術(shù)后應(yīng)冰敷0.5h以上(20-30’)②術(shù)后1W內(nèi)勿揉擦擠壓，碰搓上瞼③有高血壓者應(yīng)定時服降壓藥物治療暫?？鼓芩ㄋ幬?-5d

50一、重瞼并發(fā)癥<1>出血4一、重瞼并發(fā)癥<1>出血C處理①皮下淤血，小血腫和結(jié)膜下出血，一般不必特殊處理，術(shù)后24h內(nèi)可以冰敷②較大的上瞼血腫或繼續(xù)出血的血腫應(yīng)及時打開切口，清除血腫，繼續(xù)出血應(yīng)找到出血點(diǎn)給予結(jié)扎止血③球后出血多者可導(dǎo)致失明，所以一旦發(fā)生應(yīng)及時采取處理措施，進(jìn)行止血處理，同時減壓51一、重瞼并發(fā)癥<1>出血5一、重瞼并發(fā)癥<2>感染處理：①發(fā)生感染時提前拆線②局部清潔換藥，全身給予足夠有效的抗生素治療52一、重瞼并發(fā)癥<2>感染6一、重瞼并發(fā)癥<3>上瞼腫脹一般腫脹時間2-5d較嚴(yán)重1-2w恢復(fù)正常3-6月恢復(fù)自然A原因①手術(shù)局部創(chuàng)傷為反應(yīng)性腫脹②創(chuàng)傷后靜脈和淋巴回流不暢③侵局麻醉組織對麻醉藥物的反應(yīng)53一、重瞼并發(fā)癥<3>上瞼腫脹7一、重瞼并發(fā)癥<3>上瞼腫脹B預(yù)防操作輕柔，盡量減輕組織創(chuàng)傷

54一、重瞼并發(fā)癥<3>上瞼腫脹8一、重瞼并發(fā)癥<3>上瞼腫脹C處理為了縮短腫脹時間，術(shù)后第1天應(yīng)冰敷，術(shù)后睡眠應(yīng)取頭高腳底位以利于靜脈回流，術(shù)后活動應(yīng)與正常一樣，不必過多的睡眠，術(shù)后3d內(nèi)可口服地塞米松片，每日2次每次10mg55一、重瞼并發(fā)癥<3>上瞼腫脹9一、重瞼并發(fā)癥<4>重瞼過窄①設(shè)計線過窄②皮膚縫合掛縫瞼板過低③上瞼皮膚切除過少④重瞼部分皮下組織和眼輪匝肌切除過多，修復(fù)最好在術(shù)后3月以后進(jìn)行56一、重瞼并發(fā)癥<4>重瞼過窄10一、重瞼并發(fā)癥<5>重瞼過寬A原因①設(shè)計不合理②上瞼皮膚切除過多③掛縫瞼板過高④眼輪匝肌肥厚者或重瞼部分皮膚皮下組織和眼輪匝肌祛除過少⑤行切開法重瞼成形術(shù)時，如果重瞼線外側(cè)距離外眥面過窄或皺褶線嵌入過深，重瞼部分線靜脈和淋巴回流障礙，腫脹不消退導(dǎo)致重瞼過寬⑥形成血腫后未作處理57一、重瞼并發(fā)癥<5>重瞼過寬11一、重瞼并發(fā)癥<5>重瞼過寬B修復(fù)嬌治方法三個月后修復(fù)58一、重瞼并發(fā)癥<5>重瞼過寬12一、重瞼并發(fā)癥<6>重瞼消失或皺褶不明顯A原因①適應(yīng)癥掌握不明確，術(shù)后懸選擇不當(dāng)②結(jié)扎埋線法，縫線結(jié)扎過緊，切割組織，從而失去作用③縫合線拆線過早，組織粘結(jié)不牢④切開重瞼瞼板前眼輪匝肌及疏松組織清除不夠，皮膚與瞼板粘結(jié)不牢⑤中、重度上瞼下垂者實(shí)施重瞼手術(shù)⑥血腫未及時清除，影響重瞼溝的形成59一、重瞼并發(fā)癥<6>重瞼消失或皺褶不明顯13一、重瞼并發(fā)癥B預(yù)防①嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥②埋線重瞼術(shù)后7-10天內(nèi)不要用力揉眼，防止縫線松脫③重瞼切開祛除眼輪匝肌及瞼板前組織應(yīng)較徹底④術(shù)前仔細(xì)檢查，防止對中、重度上瞼下垂者施行重瞼術(shù)60一、重瞼并發(fā)癥B預(yù)防14一、重瞼并發(fā)癥<7>瞼外眥部過長，過短或過淺外眥角部重瞼皺襞應(yīng)位于外眥角處3-5mm皮膚比較松，需祛除多余皮膚，可達(dá)5-10mm61一、重瞼并發(fā)癥<7>瞼外眥部過長，過短或過淺15一、重瞼并發(fā)癥<8>雙側(cè)重瞼不對稱<9>切口瘢痕增生<10>內(nèi)眥角皮膚上吊形成三角<11>外眥重瞼分叉<12>重瞼外側(cè)膿腫或皮膚形成貓耳朵畸形<13>外眥角皮膚下垂或三角眼<14>三角皮及多層重瞼<15>上瞼外翻<16>上瞼下垂62一、重瞼并發(fā)癥<8>雙側(cè)重瞼不對稱16一、重瞼并發(fā)癥<17>上瞼凹陷<18>畏光流淚<19>暫時性視物模糊<20>視力障礙或失明<21>眼裂變小<22>眼裂閉合不全<23>睫毛脫落<24>縫線外露<25>皮下形成結(jié)節(jié)及表皮樣囊腫63一、重瞼并發(fā)癥<17>上瞼凹陷17一、重瞼并發(fā)癥<26>縫線脫落<27>縫線排斥反應(yīng)<28>淚腺損傷<29>重瞼皮膚感覺減退或喪失<30>上瞼皮膚繃緊不適64一、重瞼并發(fā)癥<26>縫線脫落18二，眼袋A術(shù)后感染B止血、血腫形成①下瞼皮下淤血②下瞼血腫形成③結(jié)膜下出血④球后出血65二，眼袋A術(shù)后感染19二，眼袋C下瞼外翻，瞼球分離原因①皮膚、眼輪匝肌等切除量過多②切口感染瘢痕形成，牽拉下瞼③術(shù)后組織腫脹或不適當(dāng)加壓包扎會出現(xiàn)輕度下瞼外翻和瞼球分離④少數(shù)老年人由于眼輪匝肌過于松弛，瞼板彈性減弱⑤血腫機(jī)化：處理，一般不要急于處理，過幾個月在根據(jù)情況分別給予處理。66二，眼袋C下瞼外翻，瞼球分離20二，眼袋D溢淚E下瞼塌陷？（凹陷）F下瞼退縮G切口瘢痕顯露或增生H睫毛脫落排列不正I切口對端不平整形成“貓耳朵”J矯正不是效果不理想K雙側(cè)矯正不對稱L外眥角下垂67二，眼袋D溢淚21二，眼袋M角膜損傷N斜視復(fù)視68二，眼袋M角膜損傷22三、內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)（1）術(shù)后感染（2）切口瘢痕形成(3)矯正不理想或贅皮復(fù)發(fā)(4)溢淚（5）皮瓣壞死69三、內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)（1）術(shù)后感染23四、提眉和切眉1、感染2、出血或形成血腫3、瘢痕增生4、兩側(cè)眉毛或切口不對稱5、神經(jīng)損傷70四、提眉和切眉1、感染24五、鼻部整形1、排斥反應(yīng)：臨床表現(xiàn)分：急、慢性兩種A、急性排斥反應(yīng)：術(shù)后2晚內(nèi)發(fā)生，最快的術(shù)后20小時。表現(xiàn)為鼻部迅速腫脹或者腫脹不消退反而加重。皮膚充血，皮溫升高，切口談紅色血水滲出，局部疼痛不重，多伴有頭疼，頭暈癥狀，如不取出假體，癥狀和體征不會減輕，取出后癥狀和體征迅速改善。71五、鼻部整形1、排斥反應(yīng)：25五、鼻部整形1、排斥反應(yīng)：B、慢性排斥反應(yīng)：一般術(shù)后2晚發(fā)生，最遲可見手術(shù)后3年。表現(xiàn)為鼻部某處皮膚充血發(fā)紅，鼻部不適，打噴嚏或伴有發(fā)熱，全身不適。進(jìn)一步發(fā)展，充血發(fā)紅部位可出現(xiàn)穿孔，伴有黃色液體流出，假體取出后，可發(fā)現(xiàn)充血部位有肉芽腫，取出后傷口痊愈。72五、鼻部整形1、排斥反應(yīng)：26五、鼻部整形2、穿孔多發(fā)于鼻尖預(yù)防：①假體不要過大②分離的腔隙不能大了，分離層不能太淺③排斥及感染引起穿孔，應(yīng)及時取出假體，加強(qiáng)消炎73五、鼻部整形2、穿孔27五、鼻部整形3、出血及血腫多發(fā)生于術(shù)后24小時內(nèi)，尤其前4小時預(yù)防：①剝離腔隙要適當(dāng)②術(shù)中發(fā)現(xiàn)出血應(yīng)及時止血③及時消除血腫④術(shù)前有凝血功能障礙者，應(yīng)采取相應(yīng)的措施74五、鼻部整形3、出血及血腫28五、鼻部整形4、感染臨床表現(xiàn)為鼻部高度充血，腫脹、跳痛、局部皮膚發(fā)熱，腫脹可波及眼前額甚至全面部。檢查血象，血細(xì)胞升高，伴有發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐等全身癥狀。發(fā)生感染及加強(qiáng)處理，如不能控制，應(yīng)取出鼻假體，同時加強(qiáng)消炎。75五、鼻部整形4、感染29五、鼻部整形5、外形不佳①假體移動，歪斜②假體兩側(cè)出現(xiàn)凹陷或陰影③鼻背膚色異常④鼻假體外形過高，過低，過窄，過寬76五、鼻部整形5、外形不佳30六、面部除皺術(shù)A，血腫B、神經(jīng)損傷：可能損傷神經(jīng)有面大神經(jīng)，眼上神經(jīng)，眼下神經(jīng)核面神經(jīng)①暫時性麻痹由于局部麻藥對某一支神經(jīng)異常阻滯造成②神經(jīng)力弱由于表情肌附近于數(shù)小分支離斷造成，一般只有主觀感覺并無客表現(xiàn)，常在臨床誤診③永久性面癱，由于某一神經(jīng)支（干）被離斷，如發(fā)現(xiàn)即行神經(jīng)吻合術(shù)或盡早進(jìn)行神經(jīng)修復(fù)77六、面部除皺術(shù)A，血腫31六、面部除皺術(shù)C、皮膚壞死D、禿發(fā)E、增生性瘢痕F、色素沉著G、明顯的疼痛術(shù)后有疼痛，提示有發(fā)生血腫的可能，耳廓或額區(qū)的火辣樣疼痛，提示有包扎壓迫的可能H、感覺異常78六、面部除皺術(shù)C、皮膚壞死32七、隆乳術(shù)A、血腫或血清腫血腫發(fā)生率據(jù)文獻(xiàn)報道1%-6%血清腫發(fā)生率為3%，一般不需特殊處理，可自行吸收，嚴(yán)重者可穿刺抽吸79七、隆乳術(shù)A、血腫或血清腫33七、隆乳術(shù)B、乳頭感覺異常多數(shù)情