新生兒應(yīng)急預(yù)案【范本模板】

患兒發(fā)生嗆奶等窒息時的應(yīng)急預(yù)案12。當(dāng)患兒發(fā)生窒息時,立即將患兒取側(cè)身頭低位，給予拍背，使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,同時配合使用一次性吸痰器予清理呼吸道，并請旁人通知其他醫(yī)務(wù)人員.3667.喂奶方法。8。呼吸道分泌物多的患兒要多翻身拍背痰液粘稠者遵醫(yī)囑霧化后予拍背吸痰平時要指導(dǎo)家長如何觀察患兒正常的面色與呼吸。應(yīng)急程序立即清理呼吸道、給氧→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→觀察生命體征→記錄搶救過程→加強(qiáng)防范措施患兒發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案。1.患兒的病床應(yīng)有護(hù)欄,并且有家屬陪伴。2。指導(dǎo)家屬正確使用護(hù)欄,夜間睡眠時要讓患兒睡于有護(hù)欄保護(hù)的那側(cè).3.加強(qiáng)安全宣教，不要讓患兒單獨(dú)在床上玩耍，尤其是不要在床上蹦跳。4。意識不清或躁動不安的患兒,要24小時有人看護(hù),必要時應(yīng)用約束帶保護(hù)。5折、軟組織損傷等必要時外科會診.根據(jù)傷情采取相應(yīng)的急救措施。密切觀察病情變化并準(zhǔn)確記錄認(rèn)真做好交接班。應(yīng)急程序 做好安全防范→發(fā)生墜床→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷情→采取相應(yīng)急救措施→嚴(yán)密觀察病情→準(zhǔn)確記錄→做好交接班患兒突發(fā)性猝死應(yīng)急預(yù)案1。值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度堅(jiān)守崗位加強(qiáng)巡視及時發(fā)現(xiàn)病情變化盡快采取搶救措施.2。急救物品做到“四固定”班班清點(diǎn)同時檢查急救物品性能保證急用時可隨時投入使用.3.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程、常用急救儀器性能、使用方法、注意事項(xiàng)。儀器及時充電。4。若發(fā)現(xiàn)患兒突發(fā)猝死應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷第一發(fā)現(xiàn)者不要離開就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救請他人通知醫(yī)生。5.增援人員到達(dá)后根據(jù)患兒情況配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施。6。搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇開放靜脈通路。7。在搶救時要合理擺放各種儀器與物品利于搶救進(jìn)行注意隨時清理環(huán)境。8.參與搶救的人員應(yīng)注意互相密切配合 嚴(yán)格查對及時做好記錄并認(rèn)真做好與家的溝通與安慰工作。9。按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實(shí)準(zhǔn)確記錄搶救過程。10.搶救無效死亡協(xié)助家屬將尸體運(yùn)走在搶救過程中注意對同室患兒及家屬進(jìn)行安慰。應(yīng)急程序防范措施到位→猝死后立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→告知家屬→記錄搶救過程小兒驚厥的應(yīng)急預(yù)案1、驚厥發(fā)作時不要搬運(yùn)應(yīng)就地?fù)尵攘⒓此山饣純阂驴圩尰純喝フ砥脚P頭偏向一以防衣服對頸、胸部的束縛影響呼吸及嘔吐物誤吸發(fā)生窒.將舌輕輕向外牽拉防止舌后墜阻塞呼吸道引起呼吸不暢 及時清除呼吸道分泌物及口腔嘔吐物 保持呼吸道通暢.2、保持安靜禁止一切不必要的刺激治療、護(hù)理盡量集中進(jìn)行。3、供給氧氣窒息時施行人工呼吸。4、立即按醫(yī)囑給予止驚藥物地西泮（安)每次0.1-25g/kg最大劑量10mg）靜脈緩慢推注速度應(yīng)小于每分鐘1mg 必要時20分鐘后可重復(fù)此藥起效快5分鐘內(nèi)生但作用時間短暫注射速度過快時可致呼吸抑制。苯巴比妥鈉每次曠kg 肌肉注射此藥作用時間長不良反應(yīng)小10 水合氯醛每次0.5ml kg 保留灌腸。5、對因止驚低血糖引起的驚厥必須靜注葡萄糖低血鈣引起的驚厥須補(bǔ)充鈣劑或鎂劑驚厥伴高血壓者宜給降壓藥驚厥持續(xù)時間長并出現(xiàn)呼吸節(jié)律改變或瞳孔大小不等時疑有腦水腫者宜同時應(yīng)用脫水劑。因食物中毒或藥物中毒所致驚厥必須做相應(yīng)的處理二、一般護(hù)理、防止外傷 (1）對已出牙的患兒在上下齒之間放置牙墊或人工氣道防止舌咬傷。 （2）床邊設(shè)置防護(hù)床檔防止墜床。有欄桿的兒童床應(yīng)在欄桿處放置棉墊以防患兒抽搐時碰到欄桿上同時注意將床上的一切硬物移開以免造成損傷若患兒發(fā)作時倒在地上應(yīng)就地?fù)尵燃皶r移開可能傷害患兒的一切物品切勿用力強(qiáng)行牽拉或按壓患兒肢體以免骨折或脫臼對可能再次發(fā)生驚厥的患兒要有專人守護(hù)以防患兒發(fā)作時防止皮膚 臥床休息每4小時一次測量體溫體溫突然升高或驟降時要隨時測量并記錄。(2)及時采取正確合理的降溫措施物理降溫常用方法有打開包被、冷水毛巾濕敷額部、解熱貼敷前額、溫水擦浴等方法。必要時按醫(yī)囑采用藥物降溫。 （3）觀察降溫過程中有無虛脫表現(xiàn)如面色蒼白大量出汗等出現(xiàn)虛脫時應(yīng)立即處. （4)降溫后出汗較多應(yīng)及時更換衣服及被褥防止受. 做好口腔護(hù).根據(jù)病情鼓勵患兒多飲水進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)。 、觀察病情變化 注意患兒體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔及神志改變。發(fā)現(xiàn)異常及時通報(bào)生以便采取緊急搶救措施。 (2)驚厥發(fā)作時應(yīng)注意驚厥類若驚厥持續(xù)時間長、頻繁發(fā)作應(yīng)警惕有無腦水腫顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)如發(fā)現(xiàn)患兒收縮壓升高脈率減慢呼吸節(jié)律慢而不規(guī)則雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大則提示顱內(nèi)壓增高應(yīng)及時報(bào)告醫(yī)生并及時采用降顱內(nèi)壓措施。 （3）密切觀察患兒用藥后的反應(yīng)有無藥物的副作用。 、健康教育(1)根據(jù)患兒及家長的接受能力選擇適當(dāng)?shù)姆绞较蛩麄冎v解驚厥的有關(guān)知識。讓家長明白驚厥經(jīng)急救停止發(fā)作以后還應(yīng)繼續(xù)徹底地進(jìn)行病因治療以防止驚厥復(fù). （2)指導(dǎo)家長掌握驚厥發(fā)作時的應(yīng)對措施如發(fā)作時要就地?fù)尵戎笁喝酥醒ū３职察o不能搖晃或抱著患兒往醫(yī)院跑以免加重驚厥造成機(jī)體損傷應(yīng)在發(fā)作緩解時迅速將患兒送往醫(yī)院查明原因防止再發(fā)作。 （3)對高熱驚厥的患兒家長應(yīng)說明高熱驚厥發(fā)作易于緩解但以后也容易復(fù)發(fā)及時控制體溫是預(yù)防驚厥的關(guān)鍵措施指導(dǎo)家長在患兒發(fā)熱時進(jìn)行物理降溫和藥物降溫的方. (4)對原有癲癇的患兒要說明擅自停藥的危害性應(yīng)按時服藥不能隨便停藥。同時強(qiáng)調(diào)定期門診隨訪的重要性根據(jù)病情及時調(diào)整藥物。小兒休克應(yīng)急預(yù)案1、平臥位下肢應(yīng)略抬高以利于靜脈血回流.如有呼吸困難可將頭部和軀干適當(dāng)抬高以利于靜脈血回流.如有呼吸困難可將頭部和軀干適抬高以利于呼吸。給吸氧必要時人工輔助通氣.2、保持呼吸道通暢尤其是休克伴昏迷者.方法是將患兒頸部墊高下頜抬起使頭部后仰同時偏向一側(cè)以防嘔吐物和分泌物誤吸人呼吸道.3補(bǔ)充血容量及時恢復(fù)血流灌注是抗休克的基本措施必須迅速建立1—2條大管徑的靜脈輸液通道快速輸入2 l等張含鈉液擴(kuò)容并同時采血配血。糾正酸中毒保持水電解質(zhì)平衡。4、注意患兒的轉(zhuǎn)運(yùn).對休克患兒搬運(yùn)越輕越少越好盡可能就地?fù)尵?在運(yùn)送途中應(yīng)有專人護(hù)理隨時觀察病情變化并做好急救準(zhǔn)備。5軟組織損傷應(yīng)予包扎防止污染呼吸道梗阻者需行氣管切開。6二、一般護(hù)理1、注意給體溫過低的休克患兒保暖蓋上被、毯。伴發(fā)高熱的感染性休克患兒應(yīng)給予降溫。2、在禁食期間由靜脈供給全胃腸外營養(yǎng)以后根據(jù)病情逐漸供給胃腸內(nèi)營養(yǎng)3、嚴(yán)重感染患兒采用敏感抗生素靜脈滴注積極清除原發(fā)病灶（如引流排膿等）對某應(yīng)在抗生素使用前采樣。4癥狀因?yàn)榫癜Y狀可反映患兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)尤其是腦的血液灌注量與供氧量對病情的判斷具有整體性意義。5、血管活性藥物應(yīng)用時應(yīng)保持勻速輸入并觀察藥物的療效與不良反應(yīng)。6、煩躁不安者可予鎮(zhèn)靜劑。7士要選擇適當(dāng)?shù)恼Z言來安慰患兒耐心解釋有關(guān)病情變化以穩(wěn)定患兒情緒減輕患兒痛苦。同時做好患兒家長或陪伴人員的安慰工作。8理方面的醫(yī)學(xué)常識教育新生兒病房醫(yī)院感染應(yīng)急管理預(yù)案目的為控制新生兒病房醫(yī)院感染及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)苗頭或趨勢采取控制措施避免造成嚴(yán)重后果。具體情況新生兒病房發(fā)現(xiàn)2例或以上的可疑同種或同源感染病例。啟動條件3天內(nèi)病房發(fā)現(xiàn)2例或以上的可疑同種或同源感染病例。執(zhí)行1、當(dāng)疑有醫(yī)院感染暴發(fā)科室負(fù)責(zé)人立即匯報(bào)給感染科。2、將感染病例進(jìn)行嚴(yán)密接觸隔離。3、配合感染管理科查找感