醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)

醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)xxx公司醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)文件編號(hào)：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)一、名詞解釋1、韌致輻射：具有高能量的帶電粒子通過物質(zhì)量，在核電場(chǎng)作用下急劇減速所發(fā)出的電磁輻射。2、X線體層攝影：簡(jiǎn)稱CT是X線掃描術(shù)和電子計(jì)算機(jī)密切相結(jié)合的一種新的影像技術(shù)。3、窗口技術(shù)：是指調(diào)節(jié)數(shù)字圖像灰階亮度的一種技術(shù)，即通過選擇不同的窗寬和窗位來顯示成像區(qū)域，使之清晰的顯示病變部位。4、切線方向：5、反轉(zhuǎn)時(shí)間：反轉(zhuǎn)時(shí)間僅出現(xiàn)在具有180°反轉(zhuǎn)預(yù)脈沖的脈沖序列中，是指180°反轉(zhuǎn)脈沖與90°激勵(lì)脈沖之間的時(shí)間間隔。6、聽眉線:為外耳孔與眉間的連線。7、MR水成像：又稱液體成像是采用長(zhǎng)T1技術(shù)，獲取突出水信號(hào)的重T2WI，和用脂肪抑制技術(shù)，使含水管道顯影。(指對(duì)體內(nèi)靜態(tài)或緩慢流動(dòng)液體的MR成像技術(shù)。)8、X線對(duì)比度：又稱射線對(duì)比度，當(dāng)X線透過被照體時(shí)，由于被照體對(duì)X線的吸收，散射而減弱，透過被照體的透射線形成了強(qiáng)度分布的不均。9、脈沖序列：指具有一定帶寬、一定幅度的射頻脈沖和梯度脈沖組成的脈沖程序。10、部分容積效應(yīng)：在同一掃描體素內(nèi)含有兩種以上不同密度的組織時(shí)，所測(cè)得的CT值不能真實(shí)反應(yīng)任何一種組織真實(shí)的CT值，而是這些組織的平均CT值，這種現(xiàn)象稱部分容積效應(yīng)。11、造影檢查：對(duì)于缺乏自然對(duì)比的結(jié)構(gòu)或器官，可將高于或低于該結(jié)構(gòu)或器官的物質(zhì)引入器官內(nèi)或周圍間隙，使之產(chǎn)生對(duì)比顯影。（以醫(yī)學(xué)成像為目的將某種特定物質(zhì)引入人體內(nèi)，以改變機(jī)體局部組織的影像對(duì)比度，顯示其形態(tài)和功能的檢查方法。）12、容積掃描：是指在計(jì)劃?rùn)z查部位內(nèi)，進(jìn)行連續(xù)的邊曝光邊進(jìn)床，并進(jìn)行該部位容積性數(shù)據(jù)采集的檢查方式。13、密度分辨力：又稱低對(duì)比分辨力，是從影像中所能辨認(rèn)密度差別的最小極限，是對(duì)影像細(xì)微密度差別的辨別能力。14、偽影：偽影指不能真實(shí)反映組織結(jié)構(gòu)，同時(shí)可能影響診斷的影像。15、靶掃描：僅對(duì)被掃描層面內(nèi)某一局部感興趣區(qū)進(jìn)行圖像重建。16、激勵(lì)次數(shù)：信號(hào)平均次數(shù)，指數(shù)據(jù)采集的重復(fù)次數(shù)。17、感光效應(yīng)：指X線通過人體被檢部位后，使IR系統(tǒng)感應(yīng)多少的記錄，并由此決定影像效果。18、聽眥線：外耳孔與同側(cè)眼外眥間的連線。19、增強(qiáng)掃描:靜脈注射對(duì)比劑后的CT掃描。20、CT值：人體被檢組織的吸收系數(shù)與水的吸收系數(shù)的相對(duì)差值。二、填空題1、產(chǎn)生X線應(yīng)具備的條件：電子源、靶面、高速電子流。2、按檢測(cè)信號(hào)類型分類目前MRI系統(tǒng)使用的成像信號(hào)有：自由衰減信號(hào)（FID）、自旋回波信號(hào)（SE）和梯度回波信號(hào)(GRE)。P2153、散射線的排除方法有消除：空氣間隙法、濾線柵。抑制：遮線器、濾過板4、碘過敏試驗(yàn)方法有靜脈注射法、口含試驗(yàn)（舌下試驗(yàn)）、眼結(jié)膜法和皮內(nèi)試驗(yàn)方法等。5、噪聲有探測(cè)器方面的、電子線路及機(jī)械方面的和被檢組織方面，噪聲與圖像質(zhì)量成反比，應(yīng)盡量抑制。4倍的X線量可使掃描噪聲減少一半。6、湯氏位X線中心線向足側(cè)傾斜30°度，梅氏位中心線向足側(cè)傾斜45°度。7、磁場(chǎng)強(qiáng)度越高，產(chǎn)生的磁共振信號(hào)強(qiáng)度越強(qiáng)，影像的信噪比越小。8、聽眶線的英文縮寫是RBL，表示外耳孔與同側(cè)眼眶下緣間的連線。9、頭部攝影的基準(zhǔn)線有瞳間線、聽眥線、聽眶線、聽鼻線、聽口線、聽眉線。.10、矩陣不變，F(xiàn)OV越小（大）、像素不變、空間分辨率越高（低）、SNR越低（高）。11、常用的陽(yáng)性對(duì)比劑有鋇劑和碘制劑。12、攝取尺橈骨，常規(guī)攝取前臂前后位、前臂側(cè)位和尺橈骨側(cè)位。13、踝關(guān)節(jié)攝影時(shí)，中心線對(duì)準(zhǔn)內(nèi)、外踝連線中點(diǎn)上1cm和內(nèi)踝上方1cm垂直投照。14、數(shù)字X線檢查技術(shù)包括CR、DR。15、優(yōu)質(zhì)X線照片條件有符合臨床診斷要求、盡量少的噪聲、適當(dāng)?shù)拿芏取⒇S富的層次、鮮明的對(duì)比度和良好的清晰度。16、梯度線圈的主要性能指標(biāo)包括梯度場(chǎng)強(qiáng)和切換率。三、簡(jiǎn)答題1、乳腺檢查曝光控制方法有哪些？P98

①手動(dòng)曝光②自動(dòng)曝光控制③全自動(dòng)曝光控制顯影液主要包括哪五種成分每種成分各寫出一個(gè)代表物P16①顯影劑：米吐爾②保護(hù)劑：亞硫酸鈉③促進(jìn)劑：氫氧化鈉④抑制劑：溴化鉀⑤溶劑：純凈度較高的水部位3、簡(jiǎn)述Ｘ線成像的基本原理？P答：一方面基于Ｘ線的穿透性，熒光效應(yīng)和攝影效應(yīng)（1分），另一方面是基于人體組織有密度和厚度的差別（1分）。當(dāng)Ｘ線透過人體各種不同組織結(jié)構(gòu)時(shí)，它被吸收的程度不同所以達(dá)到熒光屏或Ｘ線片上的Ｘ線量有差異（2分），這樣可在熒光屏或Ｘ線片上形成黑白對(duì)比不同的影象（2分）。4、FSE序列的優(yōu)缺點(diǎn)？P220答：優(yōu)點(diǎn)：①成像速度加快，掃描時(shí)間顯著縮短，因而便于使用大矩陣、增加NEX；②序列使T2信號(hào)成分增加，故便于顯示病變；③對(duì)磁場(chǎng)的不均勻性不敏感，磁敏感偽影減小；④自主性運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)偽影減少。缺點(diǎn)：①流動(dòng)和運(yùn)動(dòng)偽影增加，主要表現(xiàn)在胸腹部檢查時(shí)；②在T2WI上脂肪信號(hào)高而難與水腫等鑒別，且回波鏈越長(zhǎng)，回波間隙越小，脂肪信號(hào)強(qiáng)度增加越明顯；③快速系數(shù)大時(shí)信號(hào)成分復(fù)雜，且回波信號(hào)的幅度不同導(dǎo)致圖像模糊、清晰度下降；④磁敏感效應(yīng)降低，不利于一些能夠增加磁場(chǎng)不均勻的病變的檢出；⑤能量沉積增加，因使用多個(gè)180O脈沖而引起人體能量的積累，特殊吸收率增加，可引起體溫升高等不良反應(yīng)。5、輸卵管造影的適應(yīng)癥有哪些？P141答：（1）子宮病變，如炎癥、結(jié)核、腫瘤（1分）；子宮、輸卵管畸形，子宮位置或形態(tài)異常（1分）；確定輸卵管有無(wú)阻塞及阻塞原因和位置（1分）；各種絕育措施后觀察輸卵管情況（1分）6、頭顱CT增強(qiáng)掃描前的準(zhǔn)備工作？P180答：碘過敏試驗(yàn)和家屬簽字。7、胸部后前位攝片時(shí)的攝影要點(diǎn)有哪些？P80答：（1）體位：被檢者立于攝影架前，雙足分開與肩同寬，前胸壁緊貼攝影架面板，頭上仰，下頜置片盒上緣，兩手背放髂骨處，雙肩下垂，上臂及肘內(nèi)旋。身體正中矢狀面與IR垂直，并對(duì)準(zhǔn)IR中線。暗盒包兩側(cè)胸壁及肋膈角。（6分）中心線：經(jīng)第5胸椎水平垂直射入。（3分）（3）呼吸方式：深吸氣后屏氣曝光。（2分）8、化學(xué)位移偽影產(chǎn)生原因及補(bǔ)償技術(shù)？P231產(chǎn)生原因：由于人體內(nèi)脂肪與水的化學(xué)環(huán)境不同，脂肪中的質(zhì)子進(jìn)動(dòng)頻率慢于水中的質(zhì)子，兩者的進(jìn)動(dòng)頻率的差異與主磁場(chǎng)的強(qiáng)度成正比。（在低場(chǎng)強(qiáng)設(shè)備這種差異不顯著，而在高場(chǎng)強(qiáng)設(shè)備則顯著。）補(bǔ)償技術(shù)：①增加像素的頻率寬度，可減輕化學(xué)位移偽影。②選用抑水或抑脂序列或施加預(yù)飽和技術(shù)，可抑制化學(xué)位移偽影。③改變頻率編碼的方向，僅能通過改變化學(xué)位移偽影的方向而減少其對(duì)興趣區(qū)的影響，不能減輕或消除化學(xué)位移偽影9、優(yōu)質(zhì)X線照片的標(biāo)準(zhǔn)？P34⑴符合臨床診斷要求⑵圖像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：1、適當(dāng)?shù)拿芏?、鮮明的對(duì)比度3、豐富的層次4、良好的清晰度5、盡量少的噪聲10、散射線的取決因素？P48①管電壓：隨著管電壓升高，散射線含有率加大。②受檢者厚度：相同管電壓和照射野下，散射線含有率隨著受檢者的厚度增加而增加。③照射野：照射野增加時(shí)，散射線含有率大幅上升。影響乳腺影像質(zhì)量的相關(guān)因素。P1021、壓迫適當(dāng)加壓會(huì)提高圖像質(zhì)量2、曝光曝光不足時(shí)光學(xué)密度低、照片對(duì)比度低，限制了細(xì)節(jié)，尤其是微小鈣化和低對(duì)比病變的顯示，曝光過度可導(dǎo)致較薄或脂肪型乳腺過度黑化。3、對(duì)比度適中的對(duì)比度能顯示乳腺中的微小差異。4、清晰度良好清晰度的乳腺圖像能捕獲微小細(xì)節(jié)結(jié)構(gòu)，如針狀結(jié)構(gòu)德邊緣。5、噪聲噪聲（或稱照片斑點(diǎn)）淹沒或降低了識(shí)別鈣化等微細(xì)結(jié)構(gòu)的能力。6、偽影偽影是指在影像中沒有反映物體真正衰減差異的任何密度的改變。7、準(zhǔn)直模擬X線的可見光照射野應(yīng)與X線照射野一致，并盡可能準(zhǔn)直在膠片靠近胸壁的邊緣。四、問答題1、試述X線攝影的原則？P36（1）X線攝影設(shè)備的應(yīng)用原則：X線機(jī)使用原則，大、小焦點(diǎn)選擇原則，濾線設(shè)備應(yīng)用原則，攝影距離選擇原則，X線中心線和斜射線應(yīng)用原則，曝光條件選擇原則。（2）對(duì)被檢者的操作原則：呼吸方式運(yùn)用原則、被檢部位固定原則、放射防護(hù)原則。2、MRI掃描的禁忌證？P204

①體內(nèi)有鐵磁性物質(zhì)者②安裝心臟起搏器和心臟手術(shù)后人工金屬瓣膜置換者③手術(shù)后有金屬圈、金屬夾、金屬支架存留者④金屬假肢、金屬關(guān)節(jié)等置換者⑤電子耳蝸植入者⑥有體內(nèi)藥物灌注泵、神經(jīng)刺激器置入者⑦懷孕三個(gè)月以內(nèi)孕婦3、適合X線攝影條件表的制定方法大體分哪幾類？P29①變動(dòng)管電壓法②固定管電壓法③對(duì)數(shù)率法④自動(dòng)控制曝光條件法4、CT平掃的種類有哪些？P1581、定位像掃描：用于掃描定位像，不用于正式掃描。軸掃：掃描不連續(xù)，檢查時(shí)間長(zhǎng)，掃描數(shù)據(jù)常不適于重建。3、螺旋掃描：速度快，數(shù)據(jù)適于掃描后重建，現(xiàn)在應(yīng)用較多。4、電影掃描：指不移動(dòng)掃面床而進(jìn)行連續(xù)曝光掃描，現(xiàn)在應(yīng)用較少。5、心臟掃描模式為心臟掃描專用模式。5、影響MRI圖像信噪比的因素有哪些？P208答：被檢組織特性的影響；體素大小的影響；TR、TE和翻轉(zhuǎn)角度的影響；NEX；接受帶寬的影響；線圈類型的影響。6、放射診斷影像質(zhì)量評(píng)價(jià)的方法有哪些其中常用的方法有哪些P265答：⑴主觀評(píng)價(jià)法：分辨力評(píng)價(jià)法、ROC曲線法。⑵客觀評(píng)價(jià)法：調(diào)制傳遞函數(shù)評(píng)價(jià)法、噪聲評(píng)價(jià)法、噪聲等價(jià)量子數(shù)和量子檢出效率評(píng)價(jià)法。⑶綜合評(píng)價(jià)：影像顯示標(biāo)準(zhǔn)、畫面質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、參考劑量水平、技術(shù)參數(shù)、環(huán)境因素。CT薄層掃描的主要用途P164較小組織器官如鞍區(qū)、顳骨乳突、眼眶、椎間盤腎上腺等，常規(guī)用薄層掃描檢出較小病灶，如肝臟、腎臟等的小病灶，肺內(nèi)小結(jié)節(jié)，膽系和泌尿系的梗阻部位等，一般是在普通掃描