基藥復(fù)習(xí)-2五十

五十種基藥復(fù)習(xí)西-1青霉素[基](芐青霉素，青霉素 西-5阿莫西林[基](羥氨芐青霉素 西-11頭孢呋辛鈉[基]（包括頭孢呋辛脂 西-14頭孢拉定[基](頭孢環(huán)己烯，先鋒霉素 西-21阿奇霉素[基](阿齊紅霉素 西-28復(fù)方磺胺甲惡唑[基]（復(fù)方新諾明 西-31左氧氟沙星[基 西-41氟康唑[基 西-45利巴韋林[基](三氮唑核苷，唑 西-52甲硝唑[基](甲硝噠唑，滅滴靈 西-64阿司匹林[基]（乙酰水楊酸 西-65復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片 西-107[基](安定，苯甲二氮卓 西-131硝酸甘油[基] 西-132硝酸異山梨酯片 西-133硝苯地平[基]（硝苯啶，硝苯吡啶，心痛定 西-147地高辛[基]（狄戈辛，強(qiáng)心素 西-150卡托普利[基](巰甲丙脯酸，開搏通 西-176纈沙 西-186辛伐他汀[基](舒降之 西-200鹽酸氨溴索（溴環(huán)己胺醇，氨溴醇 西-205復(fù)方[基 西-210硫酸沙丁胺醇[基](硫酸舒喘靈，舒喘寧，嗽必妥 西-211氨茶堿[基](茶堿乙烯雙胺，茶堿乙二胺鹽 西-218丙酸倍氯[基](倍氯松，必可酮 西-222復(fù)方氫氧化鋁片(胃舒平片 西-223雷尼替丁[基](甲硝呋呱，善胃得 西-225奧美拉唑[基](喔米哌唑，洛賽克 西-240硫酸阿托品[基] 西-241多潘立酮[基](嗎丁啉，哌雙咪酮 西-247十六角蒙脫石[基](思密達(dá)) 西-262片 西-263氫片 西-264螺內(nèi)酯片 西-270硫酸亞鐵 西-272維生素B12注射液 西-273葉酸片 西-276雙嘧達(dá)莫片 西-278氯吡格雷ClopidogrelHydrogenShlfate 西-286肝素鈉注射液 西-287華法林鈉[基]（酮芐香豆素鈉) 西-295醋酸片 西-299胰島素注射液 西-301鹽酸二甲雙胍片 46-302格列本脲片 西-322阿法骨化醇膠丸 （rpamineMaleeablts（ 西-329氯雷他定片 西-341維生素 西-1青霉素[基](芐青霉素，青霉素Ｇ)Benzylpenicillin(PenicillinG)【制劑規(guī)格】粉針劑：40U(0.24g)、80U(0.48g)、100U(0.60.)，160U(0.96g)耳炎、菌血癥、、、白喉、鼠咬熱、氣性壞疽、炭疽等。，反應(yīng)，如皮膚過敏、過敏等，最嚴(yán)重的是過敏性休克，可危及生命。若發(fā)生過敏性休克，0.5mg～1.0mg，心跳停止者可作心內(nèi)注射(幼兒酌減)。同時(shí)給氧并使用抗組織胺藥物及腎上腺糖皮質(zhì)激素，臨床癥狀無改善者后重復(fù)給藥。用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問有無藥物過敏及反應(yīng)史，首次使用或停用72h以上者，必須作皮內(nèi)藥敏試驗(yàn)，反應(yīng)者方可應(yīng)用。但反應(yīng)者也可能發(fā)生反應(yīng)，給藥后應(yīng)觀察一段時(shí)間。有的患者皮膚試驗(yàn)時(shí)就可能發(fā)生反應(yīng)，也要特別注意。，應(yīng)用本品治療或其它時(shí)有可能出現(xiàn)發(fā)熱出汗頭痛損傷部位反應(yīng)和癥狀加重的現(xiàn)象，Herxheimereaction)所致，或病灶消炎過快，妨礙功能所致。80萬～200U/日，2～3次/日；靜脈滴注：200萬～1000萬20U/kg，2～4次/日。重癥者劑量可適當(dāng)增大，并根據(jù)腎功能適時(shí)調(diào)節(jié)劑量和給藥間隔。1單位(U)0.6g。西-5阿莫西林[基](羥氨芐青霉素治療傷寒。對(duì)革蘭菌作用比青霉素強(qiáng)【不良反應(yīng)】可見反應(yīng)(皮疹)、胃腸道反應(yīng)、轉(zhuǎn)氨酶升高、嗜酸性粒細(xì)胞增多，白細(xì)胞下降及耐藥菌或念珠菌屬引起的二重等。滴：成人1.5g～4g/日，3～4次/日；兒童50mg～100mg/kg，3～4次/日。B西-11頭孢呋辛鈉[基]（包括頭孢呋辛脂）CefuroximeSodium(Zinacef,Kefurox)【用法用量】肌注、靜注或靜滴：成人0.25g～0.75g/次，3～4次/日；兒童次/日?？诜撼扇?50mg～500mg/次，2次/日；兒童125mg～250mg，2次/日B類。宜深部肌注。靜脈給藥時(shí)，應(yīng)充分溶解，溶液澄明，緩慢靜注或靜滴。腎功5西-14頭孢拉定[基](頭孢環(huán)己烯，先鋒霉素Ⅵ)Cefradine(Cephradine,Velosef)炎、耳鼻喉、腸炎、痢疾等。【不良反應(yīng)】在胃腸道功能紊亂，如、、腹瀉以及皮疹等。參閱頭孢噻吩鈉革蘭桿菌具協(xié)同作用。5.丙磺舒可延遲本品腎排泄。3～44g3～4次/日。西-21阿奇霉素[基](阿齊紅霉素器等。軍團(tuán)菌【用法用量】空腹口服：成人，0.25g～0.5g/日，1次/日；兒童，10mg/kg，1次/日。療程均3日。成人性疾病，單劑1g西-28復(fù)方磺胺甲惡唑[基]（復(fù)方新諾明【適應(yīng)癥】敏感菌所致腸炎，支氣管炎，中耳炎，等。亦用于卡肺孢子服藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉（4）與骨髓抑制藥合用可能增強(qiáng)此類藥物對(duì)造血系統(tǒng)（與(雌激素類)長時(shí)間合用可導(dǎo)致的可靠性減少并增加經(jīng)期外的機(jī)會(huì)（與溶（（（）K（）因?yàn)趼逋衅吩谒嵝阅蛑锌煞纸猱a(chǎn)生后者可與本品形成不溶性沉淀物使發(fā)生結(jié)晶尿的性（（1磺吡酮與本品合用時(shí)可減少后者自腎小管的其血藥濃度持久升高易產(chǎn)生毒性反應(yīng)因此在應(yīng)用磺吡（P可抑制華法林的代謝而增強(qiáng)其抗凝作用。（14）本品中的TMP與環(huán)孢素合用可增加腎毒性（15）利福平與本品合用時(shí)可明顯使本品中的TMP（17）TMP合用兩者血藥濃度均可升高，氨苯砜濃度的升高使不良一次口服1/20片，2次/日；卡氏肺孢子，(32kg以下),每1kg一次口服1/16片，4次/日西-31左氧氟沙星[基（1）100ml【適應(yīng)癥】適用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系統(tǒng)，包括單純性、復(fù)雜性、細(xì)菌性前全身。、光敏反應(yīng)較少見。4．偶可發(fā)生：(1)癲癇發(fā)作、精神異常、煩躁不安、意識(shí)、幻覺、震顫。(2)血數(shù)患者可發(fā)生氨基轉(zhuǎn)移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細(xì)胞降低，多屬輕度，并呈一過性、0導(dǎo)致茶堿類的肝消除明顯減少，血消除半衰期)延長血藥濃度升高出現(xiàn)茶堿癥狀如震顫不安激動(dòng)抽搐、心悸等。本品對(duì)茶堿的代謝雖影響較小，但合用時(shí)仍應(yīng)測定茶堿類血藥濃度和調(diào)整劑量。3．本品與環(huán)孢素合用，可使環(huán)孢素的血藥濃度升高，必須監(jiān)測環(huán)孢素血濃度，并調(diào)整劑量。4．本品與抗磺舒可減少本品自腎小管約%，合用時(shí)可因本品血濃度增高而產(chǎn)生毒性。．本品可干擾咖啡因的代謝從而導(dǎo)致消除減少血消除半衰（t1/2β延長并可能產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性。偶有發(fā)生因此不宜與芬布芬合用本品與口服藥合用可能會(huì)引起血糖失調(diào)，對(duì)本品及氟喹諾酮類藥過敏的患者禁用。參見諾氟沙星。 、肺部：一次0.2g，一日2次，或一次0.1g， ：一次0.2g，一日2次，或一次0.1g，一日3次，療程10～14日。3．細(xì)菌性炎：一次0.2g，一日2次，療程6周。成人常用量為一日0.3～0.4g，分2～3次服用，如較重或病原體敏感性較差者，如銅綠假單胞菌等假單胞菌屬細(xì)菌的治療劑量也可增至一日0.6g，分3次【注意事項(xiàng)】兒童、孕婦禁pH71200ml應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)避免過度于陽光，如發(fā)生光敏反應(yīng)或其他過敏癥狀需停藥偶有用藥后發(fā)生跟踺炎或跟踺斷裂的報(bào)告，上述癥狀發(fā)生，須立即停藥，直至癥狀西-41氟康唑[基毒性較小的吡咯類（咪唑類和三唑類）抗真菌【適應(yīng)癥】真菌性腦膜炎、肺部真菌、泌真菌等【不良反應(yīng)】、、脹氣、腹瀉、皮疹、轉(zhuǎn)氨酶升高等【用法用量】口服或靜脈滴注，成人，念珠菌及皮膚真菌病，50mg～100mg/次，1次/日。念珠菌病150mg/次，1次/日。隱球菌腦膜炎及其它部位，首日400mg，隨后200mg～400mg/日。兒童(>3歲)，表面念珠菌，1mg～2mg/kg；全身念珠菌及隱球菌3mg～4mg/kg，1西-45利巴韋林[基](三氮唑核苷，唑)抑制核酸的【適應(yīng)癥】冒、甲型肝炎、流行性熱、帶狀皰疹及性腦炎等。要早期使肌注或靜滴，10mg～15mg/kg，2次/日緩慢靜滴皰疹及引起的角膜炎滴眼，0.1%，4～6次/日。滴鼻，0.5%，1次/4h。西-52甲硝唑[基](甲硝噠唑，滅滴靈 【適應(yīng)癥】用于治療腸道和腸外阿米巴病 病及厭氧菌。為1療程。靜脈滴注，成人，首劑15mg/kg，以后每8～12h7.5mg/kg，根據(jù)病情可改為口服。兒童口7.5mg/kg，3次/日。?！居梅ㄓ昧俊靠诜?25mg/1g/3次～4西-64阿司匹林[基]（乙酰水楊酸②支氣管痙攣性過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為呼吸短促、呼吸或哮喘、胸悶③皮膚過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢等④肝、腎功能250μg／ml時(shí)易發(fā)生。損害均【相互作用】與其他非甾體抗炎鎮(zhèn)痛與其他非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥同用時(shí)療效并不加強(qiáng)，而胃腸道副作用(包括潰瘍和)增加；此外，由于對(duì)血小板的抑制作用加強(qiáng)還可增加其他部位的本品與對(duì)乙酰氨基酚長期大量同用有與任何可引起低凝血酶原血癥、血小板減少、血小板功能降低或胃腸道潰瘍的藥物同用時(shí)，可有加重凝血，引起的。與抗凝藥(雙香豆素、肝素等)、溶栓藥(鏈激酶、尿激酶)同用，可增與尿堿化藥(碳酸氫鈉等)、抗酸藥(長期大量應(yīng)用)可增加本品自尿中排泄，使血藥濃度下降。但當(dāng)本加胃腸潰瘍和的與胰島素或口服降糖藥物胰島素或口服降糖藥物的降糖效果可因與大量本150μg／ml時(shí)更甚。林所致的時(shí)間延長及胃。它不能與抗凝藥物合用。D類。余參見解熱鎮(zhèn)痛藥本品項(xiàng)。有癥狀的潰瘍病或其他活動(dòng)性時(shí)；潰瘍病或腐蝕性胃炎6磷酸脫氫酶缺陷者(本品偶見引起溶血性貧血痛風(fēng)(本品可影響其他排尿酸藥的作用，小劑量時(shí)可能引起尿酸滯留肝功能減退時(shí)可加重肝性反應(yīng)，加重傾向，肝功能不全和肝硬變患者易出現(xiàn)腎臟不良反應(yīng)；腎功能衰竭時(shí)可有加重腎性的。西-65復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片（II）(CompoundParacetamolTablets（II）)10片、20【適應(yīng)癥】適用于頭痛、牙痛、痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、風(fēng)濕痛及發(fā)熱生喘息的中，少數(shù)（＜5%）可于應(yīng)用本品后發(fā)生輕度支氣管痙攣性反應(yīng)。下列情況應(yīng)慎用：①乙醇、肝病或性肝炎時(shí)，有增加肝性作用的；②腎功能不全，雖可偶用，但如長期應(yīng)用，有增加腎性的。對(duì)檢查的干擾：①血糖測定，應(yīng)用葡萄糖氧化酶法測定時(shí)可得假性低值，而用己糖激/6-磷酸脫氫酶法測定時(shí)則無影響；②尿酸測定，應(yīng)用磷鎢酸法測定時(shí)可得假性高值；③尿5-羥1～2片，61/2～13使用本品時(shí)，更有發(fā)生肝性的。長期大量與阿司匹林及其他非甾體抗炎藥合用時(shí)，有明顯增加腎毒性的本品與抗藥齊多夫定（Zidovudine）合用時(shí)，可增加其毒性，應(yīng)避免同時(shí)應(yīng)用西-101甘露醇[基](甘露糖醇)Mannitol(MannaSugar，D-【適應(yīng)癥】腦水腫、青光眼、急性少尿癥等、、【用法用量】靜脈滴注:1g～2g/kg，1h4～6h可重復(fù)給藥，100g～200g/日；兒童1.5g/kg?！咀⒁馐马?xiàng)妊娠C類孕婦禁用肺充血或水腫腦充血性心力衰竭腎功能衰竭患者禁用。西-107[基](安定，苯甲二氮卓口服治療量對(duì)呼吸和循環(huán)影響小,影響快動(dòng)眼睡眠較反應(yīng)以及癲癇發(fā)作等。。0.2mg～0.5mg，(5mg)；≥52～51mg10mg，成人，5～10mg/。【藥物相互作用】有中樞抑制作用的藥物如乙醇、抗抑郁藥、抗組胺藥、全身T1/2延長?！咀⒁馐马?xiàng)】妊娠D類。孕婦、哺乳期婦女禁用。青光眼、重癥肌無力、慢性、癥或強(qiáng)迫癥患者禁用。新生兒代謝能力差，較易。靜注宜緩慢，以免引起呼吸抑制和低血壓。服藥后不宜應(yīng)逐漸減量停藥。過量處理：洗胃，用對(duì)癥和支持療法。氟馬西尼為苯二氮卓受體特效拮抗劑，F(xiàn)DA已，不鼓勵(lì)人們使用苯二氮卓類藥物超過4周西-131硝酸甘油[基【制劑規(guī)格】片劑：0.5mg；注射液：1ml:5mg；膜劑：0.5mg/方格；敷貼劑：2.5mg、5mg、7.5mg【適應(yīng)癥】治療或預(yù)防心絞痛；也用于充血性心力衰竭和高血壓【用法用量】成人，含于舌下，一次0.25mg～0.5mg，按需5min后可再用，不超過2mg/日。靜脈滴注控制性降壓或治療心力衰竭開始劑量按5(g/min，可每3～5min增加5(g/min以達(dá)到滿意效果。敷貼劑，1次/日，將膜敷貼于皮膚上。上腺素、去氧腎上腺素、等同用時(shí)可能降低抗心絞痛的效應(yīng)。酒后應(yīng)用本品可導(dǎo)致血壓過低。與降壓藥或擴(kuò)張血管藥同用時(shí)可使硝酸甘油的性降壓作用增強(qiáng)。與三環(huán)類抗抑郁藥同用時(shí)，可加西-132硝酸異山梨酯片（IsosorbideDinitrateTablets）【用法用量】口服：預(yù)防心絞痛，一次5～10mg，一日2～3次，一日總量10～30mg由于反應(yīng)不同，需化調(diào)整劑量。舌下給藥：一次5mg，緩解癥狀?！舅幬锵嗷プ饔谩颗c其他血管擴(kuò)張劑、鈣拮抗劑、受體阻滯劑、降壓藥、三環(huán)抗抑郁藥及合用，【注意事項(xiàng)】低充盈壓的急性心急梗死、主動(dòng)脈或二尖瓣狹窄、性低血壓、顱內(nèi)壓增高者慎用。藥物過量：與血管過度擴(kuò)張有關(guān)的反應(yīng)有顱內(nèi)壓增高、眩暈、心悸、視力模糊、與、暈厥、呼吸、出汗伴皮膚或濕冷、傳導(dǎo)阻滯與心動(dòng)過緩、癱瘓、、癲癇發(fā)作或，無特異的ISDN的血管擴(kuò)張作用，用腎上腺素和其他動(dòng)脈收縮劑可能弊大于利，處理方法包括抬硝酸異山梨酯注射液痛等癥狀?！居梅ㄓ昧俊快o脈滴注。最適濃度：110ml200ml0.9%5%葡萄糖液中，55ml500ml0.9%5%50g/ml的濃度；亦可用10ml安瓿5支注入500ml輸液中，得到100g/ml的濃度。藥物劑量可根據(jù)的反應(yīng)調(diào)整，30g/min0.5～11次，10天為一療程。西-133硝苯地平[基]（硝苯啶，硝苯吡啶，心痛定）Nifedipine（Adalat，Nifalat）【適應(yīng)癥】冠心病、慢性穩(wěn)定性心絞痛（勞力性心絞痛腸功能紊亂、外周組織水腫、咳嗽、氣喘及肺水腫。偶可發(fā)生反應(yīng)，如皮疹、藥熱及肝功能異常等。血壓過度降低可導(dǎo)致腦或心肌缺血。長期應(yīng)用可引起增生、牙齦增生?？捎绊戱{駛和操10mg60min10mg1mg/1.5mg～2mg/體阻滯劑改用本品偶可心絞痛。西咪替丁、芬太尼等亦可增強(qiáng)本品作用。本品可升法林、雙西-147地高辛[基]（狄戈辛，強(qiáng)心素【適應(yīng)癥】充血性心力衰竭，亦用于室上性心動(dòng)過速如心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)等減慢心率【不良反應(yīng)】常見有阻滯、心律失常（可能，如、無力等。少見有色覺異常如視力模糊或“黃視（癥狀、腹瀉、精神抑郁等。罕有皮疹、蕁麻疹等反應(yīng)。腎功能正常者。10歲以上兒童和成人，1次/日，小兒，2～3次/日?！舅幬锵嗷プ饔谩?、布美他尼、阿米洛利等排鉀利尿藥，兩性霉素B以及皮質(zhì)激素等可引起低血鉀而致本品。鎂鹽、鋁鹽等制酸劑，白陶土、果膠等吸附劑，考來烯胺、考來替泊等離子交換四環(huán)素吲哚美（尤少兒等可升高本品血藥濃度或延長半衰期易致與鈣鹽鎂鹽注射劑、C類。孕婦、哺乳期婦女慎用。室性心動(dòng)過速、室顫、預(yù)激綜合征（房撲、房顫）質(zhì)、血藥濃度和肝腎功能等，逾量或出現(xiàn)反應(yīng)應(yīng)停藥、對(duì)癥處理，可給予活性炭等吸附劑、依地西-150卡托普利[基](巰甲丙脯酸，開搏通)Captopril(Ca氫6mg。尿、白細(xì)胞減少、發(fā)熱、血管神經(jīng)性水腫、淋腫大、肝功損害等。/日，據(jù)療效逐增，最大劑量6mg/kg強(qiáng)，但合用保鉀利尿藥可誘發(fā)高血鉀?？稍黾拥馗咝裂帩舛龋黾觿e嘌醇反應(yīng)的發(fā)生率。C類。妊娠、哺乳期婦女禁用。自身免疫性疾病、骨髓抑制、腦動(dòng)脈或冠狀動(dòng)脈供血不足、主動(dòng)脈瓣狹窄、腎功能者慎用；嚴(yán)格飲食限制鈉鹽或進(jìn)行透析者，首劑可發(fā)生低血壓。西-176纈沙ACE、頭痛、頭暈、、上呼吸道、咳嗽、腹瀉、疲勞、鼻炎、背痛、、咽炎及關(guān)節(jié)痛。不良反應(yīng)的發(fā)生率與劑量和治療時(shí)間長短無關(guān)，與或種族無關(guān)，尚未知此反應(yīng)是否與本品治療有因果關(guān)系?；?yàn)指標(biāo)：本藥偶可引起血紅蛋白和血球壓積減少。在臨床對(duì)照試驗(yàn)中，服用本藥的患者出現(xiàn)血球壓積和血紅蛋白明顯降低，分別為0.8％和0.4％，安慰劑組為0.1％。服用本藥與服用ACE抑制劑，出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少癥的患者分別為1.9％和1.8％。在臨床對(duì)照試驗(yàn)中，服用本藥的患者發(fā)生明顯的血肌酐、血鉀及總膽紅素升高者分別為0.8％，4.4％和6％，而ACE抑制劑組分別為1.6％，6.4％和12.9％。服用本藥的患者偶有肝功能指標(biāo)升高。本藥治療性高血壓患者時(shí)無 、【用法用量】劑量為80mg，一次,與種族、或無關(guān)?？垢哐獕鹤饔猛ǔＴ诜?周內(nèi)出現(xiàn),4周時(shí)達(dá)到最大療效。對(duì)血壓控制不滿意的，用量可增至160mg，或加用利尿劑。對(duì)辛、阿替洛爾、吲哚美辛、氫、氨氯地平、格列本脲。本藥與細(xì)胞色素P450酶系統(tǒng)的代謝誘西-186辛伐他汀[基](舒降之【適應(yīng)癥】飲食控制及其他非藥物治療效果欠佳的性高膽固醇血癥5mg～10mg/日，晚間頓服。440mg/日。同服免10mg/日。肌痛，甚至橫紋肌溶解伴急性腎衰。本品可提法林等抗凝藥的作用。西-200鹽酸氨溴索（溴環(huán)己胺醇，氨溴醇【適應(yīng)癥】伴道異常的急慢性支氣管炎、喘息性支氣管炎和支氣管哮喘【不良反應(yīng)】、等胃腸道反應(yīng)【用法用量】口服：30-60mg/次，3次/日。餐后服用。長期服用可以2次/日度升高，與其他藥物合用所致臨床相關(guān)不良影響未見。西-205復(fù)方[基【制劑規(guī)格】片劑：含阿片等的浸膏復(fù)方制劑；合劑(棕色合劑【適應(yīng)癥】用于鎮(zhèn)咳祛痰【用法用量】口服，片劑：3～4片/次，3次/日，嚼碎服或含服；合劑：5～10ml/次，3次/【不良反應(yīng)】有輕微的、反應(yīng)3.4.5.西-210硫酸沙丁胺醇[基](硫酸舒喘靈，舒喘寧，嗽必妥【制劑規(guī)格】片劑：2mg；控釋片(喘特寧)：4mg、8mg；氣霧劑：200噴，0.1mg/噴；注射液：0.5mg2mg～4mg/次，3次/0.1mg～0.15mg/kg，2～3次/日?？蒯屍?mg/次，2次/0.1～0.2mg(1～2噴)4h124h6～8次?！舅幬锵嗷プ饔谩勘酒返闹夤軘U(kuò)張作用能被β受體阻斷劑如【注意事項(xiàng)】妊娠C類。心血管功能不全、高血壓、甲亢、及妊娠患者慎用西-211氨茶堿[基](茶堿乙烯雙胺，茶堿乙二胺鹽Aminophylline(Diaphylline,Theophyllineethylenediamine)抑制磷酸二酯酶活【制劑規(guī)格】片劑：0.05g、0.1g、0.2g；緩釋片：0.3g；腸溶片：0.05g、0.1g；注射劑：2ml:0.125g2ml:0.25g、10ml:0.25g；栓劑：0.25g【用法用量劑量宜化應(yīng)參照臨床效應(yīng)和血藥濃度監(jiān)測結(jié)果調(diào)整劑量口服成人0.1～0.2g/3次3m～5mgg3次025g～05g2m～3mgg～05g次。極量：05g次，1g日?！舅幬锵嗷プ饔肅t12度西-218丙酸倍氯[基](倍氯松，必可酮【制劑規(guī)格】氣霧劑：20050(g、70(g、250(g【不良反應(yīng)】可有聲音嘶啞，長期連續(xù)吸入能導(dǎo)致口腔咽喉念珠菌(女性多于)。大劑量可抑次，2～4次/800(g/C西-222復(fù)方氫氧化鋁片(胃舒平片【適應(yīng)癥】胃酸過多、消化性潰瘍、返流性食管炎、上消化道及高磷酸血癥等5ml～8ml/次，3次/日，1h和睡前服0.6～0.9g/次，3次/日，宜在餐前或痛時(shí)嚼碎后服1次。胃舒平片，2片～4片/3次/日，嚼碎服。胃舒寧片，2片～3片/次，3次/尼丁、氯丙嗪、、吲哚美辛、異煙肼、維生素及巴比妥類藥物的吸收或消除。胃時(shí)宜用凝膠劑。對(duì)有膽汁、胰液等強(qiáng)堿性消化液不足或排泄者不宜使用。西-223雷尼替丁[基](甲硝呋呱，善胃得)Ranitidine(Zantac)通過阻斷H2受體，減少胃酸治療消化性潰瘍【適應(yīng)癥】消化性潰瘍、返流性食管炎、佐林格-埃利森綜合征及上消化道等4～8h1次。靜滴，100mg～300mg2mg/kg，3次/日。、、B西-225奧美拉唑[基](喔米哌唑，洛賽克【制劑規(guī)格】膠囊：20mg；注射液：40mg【適應(yīng)癥】消化性潰瘍、上消化道、佐林格-埃利森綜合征及返流性食道炎等。質(zhì)子泵抑制【不良反應(yīng)】有、頭痛、腹瀉、便秘和腹脹等，偶見轉(zhuǎn)氨酶增高及皮疹、嗜睡、眩暈、失眠等【用法用量】口服或靜脈注射,20mg/次，1次/日。卓-60mg/20mg～120mg/80mg/2次服用。pH，可增高地高辛等藥的吸收。C西-240硫酸阿托品[基抗膽堿【制劑規(guī)格】片劑：0.3mg；紙型片：0.3mg；注射液：1ml:0.5mg、2ml:1mg、1ml:5mg、2ml:10mg【適應(yīng)癥】內(nèi)臟絞痛（如胃腸絞痛及刺激癥狀，急性微循環(huán)，嚴(yán)重心動(dòng)過緩，有機(jī)磷的，麻醉時(shí)抑制腺體等?！静涣挤磻?yīng)】心率加速，心悸，口干，便秘、少汗、瞳孔輕度擴(kuò)大、排尿等【用法用量】口服：0.3mg～0.6mg，3次/日，極量：1mg/次，3mg/日。小兒常用量：0.01mg/kg,4～成人靜脈注射0.5mg～1mg/次，每1～2h一次，最大用量不超過2mg。小兒0.01mg～0.03mg/kg。解毒：視嚴(yán)重程度1mg～20mg/次，10～30min重復(fù)，直至癥狀?？剐菘烁纳莆⒀h(huán)：成人0.02mg～0.05mg/kg50%葡萄糖注射液稀釋后緩慢靜注，10～20min/0.03mg～0.05mg/kg0.5～1h0.5mg【注意事項(xiàng)】妊娠C類。青光眼及肥大者禁用。發(fā)燒、腹瀉和老年人慎用西-241多潘立酮[基](嗎丁啉，哌雙咪酮)Domperidone(Motilium)對(duì)腹部疾病、腦部疾患等引起的亦有效?！居梅ㄓ昧俊靠诜?0mg/次，3～4次/0.3mg～0.6mg/kg，3～4次/日。直腸注：10mg/次，1次/7日為一療程?！咀⒁馐马?xiàng)】妊娠、哺乳期婦女、1歲以下的嬰兒、胃腸道、腸梗阻或穿孔禁用西-247十六角蒙脫石[基](思密達(dá)不吸收入【適應(yīng)癥】急、慢性腹瀉。也用于腸易激惹綜合征(IBS)、結(jié)腸炎、返流性食管炎等31袋/次，3次/日。溶于溫開水中，調(diào)勻后口服。急性腹瀉時(shí)首劑需加倍。食道病癥【藥物相互作用】與諾氟沙星合用可提高對(duì)致病性細(xì)菌的療效1h服用其他藥物。注意脫水的防治。西-262片20mg水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及所致的急、慢性高血壓一般治療性高血壓的首選藥物，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功預(yù)防急性腎功能衰竭用于導(dǎo)致腎臟血流灌注不足，例如失水、休克、、麻醉意外120mmol/L（SIADH急性藥物毒物如巴比妥類藥物等常見者與水、電解質(zhì)紊亂有關(guān)、尤其是大劑量或長期應(yīng)用時(shí)，如性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿、低鈉血癥、低鈣血癥以及與此有關(guān)的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少性紫癜和再生性貧血，肝功能損害，指（趾）感覺異常，高糖血癥，尿糖陽性，原有加4～15mg，暫時(shí)性少數(shù)為不可逆性尤其當(dāng)與其他有耳毒性的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)在高鈣血癥時(shí)可引起腎。尚有本藥可加重特發(fā)性水腫。，治療水腫性疾病。起始劑量為口服20～40mg1次，必要時(shí)6～8小時(shí)后追加20～40mg，直至出現(xiàn)滿意利尿效果最大劑量雖可達(dá)600mg，但一般應(yīng)控制在100mg以內(nèi)分2～320～40mg1中連續(xù)服藥2～4日，20～40mg。，治療高血壓。起始40～80mg，分2次服用，并酌情調(diào)整劑量治療高鈣血癥?？诜?0～120mg，分1～3次服2mg/kg4～61～2mg/kg。非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥能降低本藥的利尿作用腎損害機(jī)會(huì)也增加這與前者抑制素與氯貝丁酯（安妥明）飲酒及含制劑和可引起血壓下降的藥物能增強(qiáng)本藥的利尿和降壓作用；與巴比妥類藥物、 降低藥的療效及利尿使肝血液供應(yīng)改善、肝臟凝血因子增多有關(guān)。服用水合氯醛后靜注本藥可致出汗、面色和血壓升高，此與甲狀腺素由結(jié)合狀態(tài)轉(zhuǎn)為游與碳酸氫鈉合用發(fā)生低氯性堿機(jī)會(huì)增加對(duì)的干擾：可致血糖升高、尿糖陽性，尤其是或前期患者,過度脫水可使血尿Na＋、Cl－、K+、Ca2+Mg2+濃度下降。②④嚴(yán)重肝功能損害者，因水電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝⑨肥大⑧24西-263氫片高血壓：可單獨(dú)或與其他降壓藥聯(lián)合應(yīng)用，主要用于治療性高血壓腎石癥：主要用于預(yù)防含鈣鹽成分形成的高糖血癥。本藥可使糖耐量降低，血糖升高，此可能與抑制胰島素有關(guān)其他，如膽囊炎、胰腺炎、性功能減退、光敏感、色覺等，但較罕見成人常用量：口服。①治療水腫性疾病，每次25～50mg，1～2次，或隔日治療，或每周連服3～5日。②治療高血壓，25～100mg，分1～2次服用，并按降壓效果調(diào)整劑量。2．小兒常用量：口服。按體重1～2mg/kg或按體表面積30～60mg/m2，分1～2次服用，并按療效調(diào)整于6個(gè)月的嬰兒劑量可達(dá)3mg/kg。非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥尤其是吲哚美辛能降低本藥的利尿作用與前者抑制素有關(guān)考來烯胺（消膽胺）14小時(shí)后服使肝臟血液供應(yīng)改善，凝血因子增多。烏洛托品與本藥合用，其轉(zhuǎn)化為受抑制，療效下降與碳酸氫鈉合用，發(fā)生低氯性堿機(jī)會(huì)增加交叉過敏:與磺胺類藥物、、布美他尼、碳酸酐酶抑制劑有交叉反應(yīng)對(duì)的干擾：可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血膽紅素、血鈣、血尿酸、血膽固醇、甘油三下列情況慎用：①無尿或嚴(yán)重腎功能減退者，因本類藥效果差，應(yīng)用大劑量時(shí)可致藥物蓄積，毒性增加②③高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者④嚴(yán)重肝功能損害者水電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝⑤高鈣血癥⑥低鈉血癥⑦紅斑狼瘡可加重病情或誘發(fā)活動(dòng)⑧胰腺炎⑨交感神經(jīng)除者（降壓作用加強(qiáng)；⑩有黃疸的嬰兒。應(yīng)從最小有效劑量開始用藥，以減少副作用的發(fā)生，減少反射性腎素和醛固酮西-264螺內(nèi)酯片（SpironolactoneTablets）【制劑規(guī)格】高血壓作為治療高血壓的輔助藥物性醛固酮增多癥螺內(nèi)酯可用于此病的和治療低鉀血癥的預(yù)防與噻嗪類利尿藥合用，增強(qiáng)利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥、、胃痙攣和腹瀉;尚有可致消化性潰瘍利尿、有效血容量不足、引起腎小球?yàn)V過率下降有關(guān);③輕度高氯性酸;④腫瘤，有5例患者長期服用本藥和氫發(fā)生。成人①治療水腫性疾病，40～120mg，分2～4次服用，至少連服5日。以后酌情調(diào)整劑量②治療高血壓，開始40～80mg，分次服用，至少2周，以后酌情調(diào)整劑量，不宜與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用，以免增加發(fā)生高鉀血癥的機(jī)會(huì)。③治療性醛固酮增多癥，手術(shù)前患者用癥。長期試驗(yàn)，400mg，分2～4次，連續(xù)3～4周。短期試驗(yàn)，400mg，分2～4次服用，4小兒：治療水腫性疾病，開始按體重1～3mg/kg或按體表面積30～90mg/m2，單次或分4次服用，連服5日后酌情調(diào)整劑量。最大劑量為3～9mg/kg或90～270mg/m2與下列藥物合用時(shí)，發(fā)生高鉀血癥的機(jī)會(huì)增加，如含鉀藥物、庫存血（30mmol/L，如庫存1065mmol/LA與氯化銨合用易發(fā)生代謝性酸甘珀酸鈉、類制劑具有醛固酮樣作用，可降低本藥的利尿作用毒;⑥增大或失調(diào)者。給藥應(yīng)化，從最小有效劑量開始使用，以減少電解質(zhì)紊亂等副作用的發(fā)生。如服藥一用藥前應(yīng)了解患者血鉀濃度，但在某些情況血鉀濃度并不能代表機(jī)體內(nèi)總鉀量，如酸時(shí)鉀從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外而易出現(xiàn)高鉀血癥，酸糾正后血鉀即可下降。本藥起作用較慢2～3倍，以后酌情調(diào)整2～3日服用。在已應(yīng)用其他利尿藥再加用本藥時(shí)，2～350%2～3日停藥。對(duì)的干擾：①使熒光法測定血漿皮質(zhì)醇濃度升高，故取血前4～7日應(yīng)停用本藥或改用其他測定方法；②使下列測定值升高，血漿肌酐和尿素氮（尤其是原有腎功能損害時(shí)、血漿腎素、西-270硫酸亞鐵【制劑規(guī)格】0.3克（60毫克用于（如慢性失血、營養(yǎng)不良、妊娠、兒童發(fā)育期等）引起的缺鐵性貧血可見胃腸道不良反應(yīng)，如、、上腹疼痛、便秘1113C如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，咨詢醫(yī)師或藥師【注意事項(xiàng)】癥：1.肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害，尤其是伴有治療的者禁用本品性狀發(fā)生改變時(shí)使用10.25克（50毫克20.45克（90毫克可見胃腸道不良反應(yīng)，如、、上腹疼痛、便秘12C如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，咨詢醫(yī)師或藥師不得長期使用，應(yīng)在醫(yī)師確診為缺鐵性貧血后使用，且治療期間應(yīng)定期檢查血象和鐵水平：：本品性狀發(fā)生改變時(shí)使用肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害，尤其是伴有治療的者禁用非缺鐵性貧血（如地中海貧血）西-272維生B12注射液肌注，成人，10.025～0.1mg0.05～0.2mg。用于神經(jīng)炎時(shí)，用量可酌增。本品也可用于穴可致過敏反應(yīng)，甚至過敏性休克，不宜B1248西-273葉酸片1、引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞貧血不良反應(yīng)較少，罕見過敏反應(yīng)。長期用藥可以出現(xiàn)畏食、、腹脹等胃腸癥狀。大量服用葉酸時(shí)，5mg3次（5～15mg3次。0.4mg，一日一次。1大劑量葉酸能拮抗比妥苯妥英鈉和撲米酮的抗癲癇作用可使癲癇發(fā)作的臨界值明顯降低，B12因大劑量葉酸能拮抗比妥、苯妥英鈉和撲米酮的抗癲癇作用，可使癲癇發(fā)作的臨界值明顯降低，并使敏感患者的發(fā)作次數(shù)增多。因此，這些應(yīng)用的葉酸劑量不應(yīng)當(dāng)超過1mg，主張不超過400μg為宜，以免影響病情。3、明確后再用藥。若為試驗(yàn)性治療，應(yīng)用生理量（一日0.5mg）口服4B5、惡性貧血及疑有維生素B12缺乏的，不單獨(dú)用葉酸，因這樣會(huì)加重維生素B12的負(fù)擔(dān)和神經(jīng)6、一般不用維持治療，除非是吸收不良的西-276雙嘧達(dá)莫片【制劑規(guī)格】主要用于抗血小板，用于預(yù)防血栓形成治療劑量時(shí)不良反應(yīng)輕而短暫長期服用最初的副作用多常見的不良反應(yīng)有頭暈頭痛、25～50mg32、本品與雙香豆素抗凝藥同用時(shí)并不增多或增劇過敏患者禁用。本品與抗凝劑、抗血小板劑及溶栓劑合用時(shí)應(yīng)注意傾向 西-278氯吡格ClopidogrelHydrogenShlfate【制劑規(guī)格】生（心肌梗死、中風(fēng)和血管性。（4%（5%（6%（5%（0.4%（2%（0.04%、紫癜、淤血、血腫、鼻衄、血尿、眼（主要是結(jié)膜）和顱內(nèi)。氯吡格雷治療的嚴(yán)重發(fā)生率為1.4％。血液系統(tǒng)：包括嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少，再生性貧血和嚴(yán)重血小板減波立維的劑量為每天75mg，心血管疾病癥狀不是很明顯，可2-3天服一次，就餐結(jié)束前與食物rt-PA和肝素同阿司匹林同時(shí)服用的發(fā)生率相似。由于氯吡格雷與其他血栓溶解劑同時(shí)服用的安全性非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥健康同時(shí)服用萘普生和氯吡格雷與潛在的胃腸道有關(guān)由于缺少氯吡格雷與其他非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥藥物相互作用以是否同所有非甾體解熱鎮(zhèn)痛同時(shí)服用均會(huì)提高胃腸道事件還不清除。因此，非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥和氯吡格雷同時(shí)口服時(shí)應(yīng)（[注意事項(xiàng)]）P450（2C9）活性。因此氯吡格雷可能會(huì)升高某P45（2C9沒出現(xiàn)相關(guān)的副作用，未進(jìn)行特殊的治療。康復(fù)后無后遺癥。健康一次口服600mg(相當(dāng)于8片75m)氯吡格雷無副反應(yīng)時(shí)間延長因子為1.7，3、活動(dòng)理性，如消化性潰瘍或顱內(nèi)患有急性心肌梗死的，在急性心肌梗死最初幾天不進(jìn)行氯吡格雷治療血性中風(fēng)（7天。多的，應(yīng)慎用。擇期手術(shù)，且無需抗血小板治療，術(shù)前一周停止使用氯吡格雷。氯吡格雷延長時(shí)間，對(duì)于有傷口（特別是在胃腸道和眼內(nèi)）易的應(yīng)慎用其它新藥前應(yīng)告知醫(yī)生他們?cè)诜寐冗粮窭?。由于患有腎臟損傷使用氯吡格雷的經(jīng)驗(yàn)極有限，因此這些應(yīng)慎用氯吡格雷。嚴(yán)重肝病的可能有傾向，這類使用本藥的經(jīng)驗(yàn)極有限，應(yīng)慎和氯吡格雷。由于服用華法令也有傾向，所以服用本藥時(shí)不同時(shí)使用華法令。對(duì)于同時(shí)服用易出現(xiàn)胃腸道損傷的藥物（如非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥）的應(yīng)慎用氯吡格雷（見[藥物相西-286肝素鈉注射液（1）2ml：1000單位（2）2ml：5000單位（3）2ml：12500；（DIC嚴(yán)重，可靜注硫酸魚精蛋白進(jìn)行急救（lmg硫酸魚精蛋白可中和150U肝素。（1）5000～1000088000～100001215000～200002430000～40000單位，一般均能達(dá)到滿意的效果。5000～100004100單位/kg，用氯化鈉注射液稀靜脈滴注20000～40000單位，加至氯化鈉注射液1000ml中持續(xù)滴注。滴注前可先靜脈注5000單位作為初始劑量。預(yù)防性治療高危血栓形成，大多是用于腹部手術(shù)之后，以防止深部靜脈血栓。在外科手術(shù)250008～125000單7本品與下列藥物合用，可加重①香豆素及其衍生物，可導(dǎo)致嚴(yán)重的因子Ⅸ缺乏而致瘍；④腎上腺皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等易誘發(fā)胃腸道潰瘍PA肝素并用碳酸氫鈉、乳酸鈉等糾正酸的藥物可促進(jìn)肝素的抗凝作用肝素可與胰島素受體作用，從而改變胰島素的結(jié)合和作用。已有肝素致低血糖的下列藥物與本品有配伍卡那霉素阿米卡星柔紅霉素乳糖酸紅霉素硫酸慶大霉素B產(chǎn)后者及嚴(yán)重肝功能不全者禁用。用藥期間應(yīng)定時(shí)測定凝血時(shí)間。本品過量可致自發(fā)性傾向。肝素過量時(shí)可用1%的硫酸魚精蛋白溶液緩慢滴注，如此可中和肝素作用。1mg魚精蛋白可中和100U的肝素鈉。西-287華法林鈉[基]（酮芐香豆素鈉缺血性發(fā)作等。6mg～20mg237.5mg/【注意事項(xiàng)】妊娠X類。華法林過量引起的自發(fā)性宜選用的藥物是維生素西-295醋酸片【制劑規(guī)格】【適應(yīng)癥【不良反應(yīng)本品較大劑量易引起、消化道潰瘍和類柯興綜合征癥狀，對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制作用較強(qiáng)。并發(fā)為主要的不良反應(yīng)。5～10mg（1～2片10～60mg（2～12片可給40～60mg，病情穩(wěn)定后逐漸減量。對(duì)藥物性皮炎蕁麻疹支氣管哮喘等過敏性疾病可給20～40mg，癥狀減輕后減量1～25mg。防止移植排異反應(yīng)，一般在術(shù)前1～2天開始口服100mg，術(shù)后一周改為60mg，以治療急性白血病、，口服60～80mg，癥狀緩解后減量B或碳酸酐酶抑制劑合用，可加重低鉀血癥，長期與碳酸酐酶抑制劑合用，易發(fā)生與抗膽堿能藥（如阿托品）與降糖藥如胰島素合用時(shí)，因可使患者血糖升高，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整降糖藥劑與或雌激素制劑合用，可加強(qiáng)其的治療作用和不良反應(yīng)與合用，可增強(qiáng)其代謝清除與免疫抑制劑合用，可增加的性，并可能誘發(fā)淋巴瘤或其他淋巴細(xì)胞增生性疾病【注意事項(xiàng)】結(jié)核病、急性細(xì)菌性或染患者應(yīng)用時(shí)，必須給予適當(dāng)?shù)目怪委煟▏?yán)重肝功能不全患者不宜使用西-299胰島素注射液【制劑規(guī)格（1）10ml：400單 （2）10ml：800單1．Ⅰ 酮癥酸，高血糖非酮癥性高滲性長病程Ⅱ型血漿胰島素水平確實(shí)較低，經(jīng)合理飲食、體力活動(dòng)和口服降糖藥治療控制不滿 具有口服降糖藥時(shí)，如妊娠、哺乳等。成年或老 發(fā)病急、體重顯著減輕伴明顯消瘦妊 繼發(fā)于嚴(yán)重胰腺疾病的對(duì)嚴(yán)重營養(yǎng)不良、消瘦、頑固性妊娠、肝硬變初期可同時(shí)靜脈滴注葡萄糖和小劑量胰島素，以促進(jìn)組織利用葡萄糖。低血糖反應(yīng)，出汗、心悸、乏力，重者出現(xiàn)意識(shí)、共濟(jì)失動(dòng)過速甚至。2．胰島素200單位以上。3．注射部位脂肪萎縮、脂肪增生。4．眼屈光失調(diào)?！居梅ㄓ昧浚ㄒ葝u素使用最重要的基本原則是化治療皮下注射：一般三次，餐前15～30分鐘注射，必要時(shí)睡前加注一次小量。劑量根據(jù)病情、血總量多介于每公斤體重0.5～1單位，根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整。2型患者需用總量變化較大，在無急性并發(fā)癥情況下，敏感者僅需5～10單位，一般約20單位，肥胖、對(duì)胰島素敏感性4～6小時(shí)注射一次，劑量根據(jù)病情變化及血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整。靜脈注射：主要用于酮癥酸、高血糖高滲性的治療?？伸o脈持續(xù)滴入每小時(shí)成射4～6單位，根據(jù)血糖變化調(diào)整。病情較重者，可先靜脈注射10單位，繼之以靜脈滴注，當(dāng)血糖下13.9mmol/L（250mg/ml）以下時(shí)，胰島素劑量及注射頻率隨之減少。在用胰島素的同時(shí)，還應(yīng)1．糖皮質(zhì)類固醇、促腎上腺皮質(zhì)激素、胰升血糖素、雌激素、口服、腎上腺素、苯妥英鈉、2．口服降糖藥與胰島素有協(xié)同作用。抗凝血楊酸鹽、磺胺類藥及抗腫瘤藥甲氨蝶呤等可與胰島素競爭和血漿蛋白結(jié)合，從而使血液中游離胰島素水平增高。非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥可增強(qiáng)胰島素作用。受體阻滯劑如可腎上腺素升高血糖的反應(yīng)，干擾肌體調(diào)節(jié)血糖功能，與胰島素同用可增加低血糖的，而且可掩蓋低血糖的癥狀，延長低血糖時(shí)間。合用時(shí)應(yīng)注意調(diào)整胰島素劑量。中等量至大量的可增強(qiáng)胰島素引起的低血糖的作用，可引起嚴(yán)重、持續(xù)的低血糖，在空腹或6．氯喹、奎尼丁、奎寧等可延緩胰島素的降解，在血中胰島素濃度升高從而加強(qiáng)其作用。升血糖藥物如某些鈣通道阻滯劑、可樂定、丹那唑、二氮嗪、生長激素、肝素、H2奧曲肽可抑制生長激素、胰高血糖素及胰島素的，并使胃排空延遲及胃腸道蠕動(dòng)減緩，引起低血糖反應(yīng)，嚴(yán)重者低血糖，在有嚴(yán)重肝、腎病變等患者應(yīng)密切觀察血糖正常，腎小球?yàn)V過率每分鐘10～50ml，胰島素的劑量減少到95%～75%；腎小球?yàn)V過率減少到每分鐘10ml50%。伴有下列情況，胰島素需要量增加：高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、肢端肥大癥、酮癥酸中毒、嚴(yán)重或外傷、重大手術(shù)等。解病情及并發(fā)癥情況。藥物過量：對(duì)患者，如用量過大或未按規(guī)定進(jìn)食，均可引起血糖過低甚至產(chǎn)生低血糖性，有先兆癥狀時(shí)應(yīng)口服葡萄糖、進(jìn)食糕餅或糖水，如失去知覺，應(yīng)肌肉、皮下或靜脈注射胰高血糖西-301鹽酸二甲雙胍片但有作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，【不良反應(yīng)（1）常見的有：、、腹瀉、口中有金屬味（2）有時(shí)有皮疹、乏力、疲倦、頭暈（3）乳酸性酸雖然發(fā)生率很低，但應(yīng)予注意。臨床表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)（如、腹痛、過度換氣、神志，血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥、酮癥酸或水楊酸解釋（4）可減少腸道吸收維生素B12，使血紅蛋白減少，產(chǎn)生巨紅細(xì)胞貧血，口服：成人開始一次0.25g，一日2～3次，以后根據(jù)療效逐漸加量，一般量1～1.5g，最多2g。餐中或餐中即刻服用，可減輕胃腸道反應(yīng)。本品治療2型主要的作用機(jī)理是：減少肝糖輸出，增加靶組織對(duì)葡萄糖的攝取和利本藥與胰島素合用會(huì)加強(qiáng)作用，應(yīng)減少胰島素劑量可加強(qiáng)抗凝藥（如華法林等）的抗凝血作用，導(dǎo)致傾向1.5mg/dl竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況。（2）合并嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥（如腎病、眼底病變?nèi)砬闆r較差的患者（如營養(yǎng)不良、脫水（1）Ⅰ