硼替佐米為主化療方案治療初治多發(fā)性骨髓瘤療效及可靠性微探

硼替佐米為主化療方案治療初治多發(fā)性骨髓瘤療效及可靠性微探〔〕:

摘要：目的討論硼替佐米為主化療方案對(duì)初治多發(fā)性骨髓瘤的治療效果。方法選取我院自2022年1月至2022年12月初治多發(fā)性骨髓瘤患者42例按照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組、研究組各21例，對(duì)照組給予傳統(tǒng)化療方案，研究組給予硼替佐米為主化療方案，比照兩組療效。

結(jié)果研究組ORR為85.7%，高于對(duì)照組的57.0%〔P>0.05〕，兩組化療毒副反響發(fā)生率比擬差異不明顯〔P>0.05〕。結(jié)論硼替佐米為主化療方案治療初治多發(fā)性骨髓瘤的療效確切，值得推廣。

關(guān)鍵詞：多發(fā)性骨髓瘤；初治；硼替佐米；不良反響

本文引用格式：姚慶春,游善喜.硼替佐米為主化療方案治療初治多發(fā)性骨髓瘤療效及可靠性微探[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(51):22-23.

EffectandReliabilityDiscussionofBortezomib-basedChemotherapySchemeinTreatmentofNewlyTreatedMultipleMyelomaYAOQing-chun,YOUShan-xi(TaizhouCitytheFourthPeople'sHospital,Taizhou,Jiangsu,225300)

ABSTRACT：ObjectiveToinvestigatecurativeeffectofbortezomib-basedchemotherapyonnewlytreatedmultiplemyeloma.MethodsChoose42casesmultiplemyelomapatientstreatedinourhospitalfromJanuary2022toDecember2022,dividethemintocontrolgroupandresearchgroupwithrandomdigitalmethod,21casesineachgroup.

Controlgroupwastreatedwithtraditionalchemotherapy,andresearchgroupwithbortezomib-based.parecurativeeffectoftwogroups.ResultsORRofstudygroupwas85.7%,higherthan57.0%ofcontrolgroup(P>0.05).Therewasnosignificantdifferenceintoxicityandsideeffectincidencebetweentwogroups(P>0.05).ConclusionBortezomib-basedchemotherapyschemehasaccurateeffectfornewlytreatedmultiplemyeloma,whichisworthyofpromotion.

KEYWORDS：Multiplemyeloma;Initialtreatment;Bortezomib;Adversereactions

0引言

多發(fā)性骨髓瘤〔MM〕是骨髓中惡性漿細(xì)胞過(guò)量增生引起的血液系統(tǒng)疾病，以機(jī)體多個(gè)組織器官損害為特征【1】。MM臨床病癥表現(xiàn)有貧血、骨質(zhì)破壞、高血癥、腎功能損害等。由于MM起病隱匿，臨床病癥不典型，不易發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者確診時(shí)往往已開(kāi)展到晚期【2】。MM患者主要通過(guò)化療方法來(lái)延長(zhǎng)患者生存期，進(jìn)步生存質(zhì)量。

硼替佐米是蛋白酶體糜蛋白酶樣活性可逆抑制劑，其具有誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞死亡的作用，抑制腫瘤生長(zhǎng)。國(guó)產(chǎn)硼替佐米注射液是我國(guó)新獲批上市的治療MM藥物，本研究主要討論以硼替佐米為主化療方案治療初治多發(fā)性骨髓瘤的療效及可靠性，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院自2022年1月至2022年12月初治多發(fā)性骨髓瘤患者42例按照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組、研究組各21例，Durie-Salmon分期為Ⅱ-Ⅲ級(jí)，剔除年齡ge;80歲高齡患者、藥物過(guò)敏者、合并其他惡性腫瘤者。對(duì)照組男14例，女7例；年齡37-76歲，平均〔58.46.3〕歲，M蛋白亞分型：IgA型5例，IgG型10例，輕鏈型5例，不分泌型1例。研究組男15例，女6例，年齡40-78歲，平均〔58.86.7〕歲，M蛋白亞分型：IgA型6例，IgG型11例，輕鏈型3例，不分泌型1例。兩組根本資料比擬差異不明顯〔P>0.05〕。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組用傳統(tǒng)化療方案：TD方案：d1-4給予地塞米松40mg靜脈注射，d1-28沙利度胺100-200mg口服；D方案：d1、8、15、22給予地塞米松40mg靜脈注射；VAD方案：d1-4長(zhǎng)春新堿0.4mg/m2+d1-4表阿霉素15mg+d1-4、8-11地塞米松40mg，靜脈滴注；MP方案：d1-4給予美法侖8-10mg/m2口服，d1-4給予潑尼松2mg/kg口服；VCD方案：d1-4給予長(zhǎng)春新堿0.4mg/m2，d1-4給予美法侖5mg/m2口服，d1-4給予環(huán)磷酰胺300mg靜脈滴注，d1-4、8-11給予地塞米松40mg靜脈注射。其中TD方案3例，D方案3例，VAD方案6例，MP方案4例，VCD方案5例。

1.2.2研究組采用硼替佐米〔昕泰，江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20223307，規(guī)格：3.5mg/瓶，30盒/件〕為主化療方案治療：d1、4、8、11給予注射用硼替佐米1.0-1.3mg/m2；結(jié)合方案：VD〔d1-4、8-11給予地塞米松40mg靜脈注射〕；

PAD〔d1-4表阿霉素15mg+地塞米松40mg，靜脈滴注〕；PCD〔d1-4、8-11給予地塞米松40mg靜脈注射，d1-4給予環(huán)磷酰胺300mg，靜脈滴注〕，VTD〔d1-4給予地塞米松40mg靜脈注射，d1-28沙利度胺100-200mg口服〕，MPD〔d1-4給予美法侖8-10mg/m2口服，d1-4給予潑尼松2mg/kg口服〕其中VD方案3例，PAD方案6例，PCD方案5例，VTD方案3例，MPB方案4例。兩組均至少化療2個(gè)療程，化療2個(gè)療程后觀(guān)察療效。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。①療效評(píng)價(jià)：采用國(guó)際骨髓瘤工作中制定的標(biāo)準(zhǔn)：分為完全緩解〔CR〕、非常好的局部緩解〔VGPR〕、局部緩解〔PR〕、細(xì)微反響〔MR〕、進(jìn)展〔PD〕，總反響率〔ORR〕=CR+VGPR+PR。②觀(guān)察兩組化療毒副反響：采用美國(guó)國(guó)立癌癥研究所通用毒性標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展評(píng)價(jià)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行chi;2檢驗(yàn)，P

2.2兩組毒副反響比擬。兩組化療毒副反響發(fā)生率比擬差異不明顯〔P>0.05〕，見(jiàn)表2。

3討論

硼替佐米在治療MM一線(xiàn)方案中發(fā)揮重要作用，既往研究說(shuō)明以進(jìn)口硼替佐米為主化療方案可顯著進(jìn)步療效，進(jìn)步治療反響的反響速率和深度，療效優(yōu)于常規(guī)化療方案[3-4]。進(jìn)口硼替佐米價(jià)格昂貴，給患者造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，容易導(dǎo)致患者因費(fèi)用中止化療。

國(guó)產(chǎn)硼替佐米是我國(guó)批準(zhǔn)新上市的治療MM藥物，相對(duì)進(jìn)口硼替佐米而言?xún)r(jià)格更低，患者負(fù)擔(dān)更輕，化療依從性更高【5】。傳統(tǒng)化療方案治療MM效果欠佳，本研究將國(guó)產(chǎn)硼替佐米引入MM患者化療中，討論其臨床應(yīng)用價(jià)值。

本研究顯示以硼替佐米為主的化療方案治療MM療效優(yōu)于傳統(tǒng)化療方案，其中研究組化療后ORR可達(dá)85.7%，而采用傳統(tǒng)化療的對(duì)照組ORR僅為57.0%，兩組差距懸殊，兩組不良反響差異不明顯，顯示MM化療中引入國(guó)產(chǎn)硼替佐米可以進(jìn)步化療效果，不會(huì)增加不良反響，治療可靠性高，值得推廣。但本研究樣本量有限，未與進(jìn)口硼替佐米作詳細(xì)比擬研究，今后仍需擴(kuò)大樣本量進(jìn)展研究以期獲得更高價(jià)值的結(jié)果【6】。

綜上所述，硼替佐米為主化療方案治療初治多發(fā)性骨髓瘤的療效確切，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

【1】張鵬宇,陳銀霞,曹星梅,等.硼替佐米為主的化療方案治療初治多發(fā)性骨髓瘤療效觀(guān)察以及對(duì)IL-6和鐵蛋白的影響[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志.2022,45(11):1511-1514.

【2】王珂,張中冕,?？?含硼替佐米的不同結(jié)合化療方案治療初診多發(fā)性骨髓瘤的效果比擬[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2022,25(5):836-838.

【3】馬愔花.硼替佐米結(jié)合化療對(duì)初治多發(fā)性骨髓瘤患者DC亞群、IL-6、TNF-alpha;的影響及與beta;2-MG的相關(guān)性研究[D].2022:31-33.

【4】鮑立,黃曉軍.硼替佐米周用藥化療方案治療初診多發(fā)性骨髓瘤效果及平安性[J].中國(guó)醫(yī)藥,2022,11(2):24