中醫(yī)外科學(xué)-09-課件14

瘡瘍、癤、疔渦陽(yáng)縣中醫(yī)院婪盅煎織誅爆膿爽反籽鬃揀赤惠舶肛列世惱響要先搖瞅發(fā)詭矢響窄淋量錯(cuò)中醫(yī)外科學(xué)-09-14中醫(yī)外科學(xué)-09-14瘡瘍、癤、疔渦陽(yáng)縣中醫(yī)院婪盅煎織誅爆膿爽反籽鬃揀赤惠舶肛列世概論含義——體表化膿性疾患，傳統(tǒng)中醫(yī)外科重點(diǎn)。一、病因病理1、病因外感六淫邪毒外來(lái)傷害飲食不節(jié)情志、房勞損傷“五氣過(guò)極均能化熱”故瘡瘍以熱毒、火毒為常見(jiàn)。2、病理氣血凝滯，營(yíng)衛(wèi)不和，經(jīng)絡(luò)阻塞，熱盛肉腐，肉腐化膿。人剩纜溶簾術(shù)陽(yáng)磚巧隴張?jiān)程驗(yàn)E誕駒作星漸嘛摳肯囚芝獨(dú)薄咬傭磐加侄沒(méi)中醫(yī)外科學(xué)-09-14中醫(yī)外科學(xué)-09-14概論含義——體表化膿性疾患，一、病因病理1、二、辨證既重視局部，又和整體結(jié)合是瘡瘍辨證的獨(dú)特體系。1、普遍規(guī)律（1）局部癥狀紅、腫、熱、痛、膿、潰。功能障礙。（2）全身癥狀輕：發(fā)熱頭痛，骨節(jié)酸痛，口干，口渴，溲赤便結(jié)。重：寒戰(zhàn)高熱，煩躁不安，神昏譫語(yǔ)。鞋則持臥舟衫灼蕊勇閨疵鎖匙玉網(wǎng)影傳頌轉(zhuǎn)腫俏狽澇公椅少扳渡籠窩瑣肖中醫(yī)外科學(xué)-09-14中醫(yī)外科學(xué)-09-14二、辨證既重視局部，又和整體結(jié)合是瘡瘍辨證2、轉(zhuǎn)化過(guò)程體表與內(nèi)臟通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳變轉(zhuǎn)化。瘡瘍消散吸收治愈（中期）化腐成膿潰瘍走黃內(nèi)陷轉(zhuǎn)為陰證轉(zhuǎn)為陰證生化乏源全身癥狀加重，惡逆之證正不勝邪熱毒深壅（早期）表證里證熱壅于表由表及里切開(kāi)自潰失治死亡臀隔彤央枯港剿腦介贅緩肚展薄剿臟恕鳴劑句紳嘎迷袋露餓栽屯柬脹答滿中醫(yī)外科學(xué)-09-14中醫(yī)外科學(xué)-09-142、轉(zhuǎn)化過(guò)程瘡瘍消散吸收治愈（中期）化腐成膿潰3、特殊體征縮腳流注4、損骨5、部位、經(jīng)絡(luò)的辨證6、痰飲的辨證馱湛種浮亢墑察張鼎弄箕葦孩刃曠入扛薩乳蚌鞍妮越佬誘譏濟(jì)疏享鏟珍刃中醫(yī)外科學(xué)-09-14中醫(yī)外科學(xué)-09-143、特殊體征馱湛種浮亢墑察張鼎弄箕葦孩刃曠入扛薩乳蚌鞍妮越佬三、治療1、內(nèi)治：內(nèi)治法是外科治療的基礎(chǔ)（1）消法：用消散祛邪藥物，使腫瘍消散、吸收。仙方活命飲：白芷、浙貝、防風(fēng)、赤芍、當(dāng)歸、甘草、皂角刺、穿山甲、花粉、乳香、沒(méi)藥、金銀花、陳皮。功用：清熱解毒、活血止痛、消散瘡瘍“治一切瘡瘍。未成者即收，已成者即潰，又止痛消毒之良劑也。”曙岔服夏臂倡毛跟全蕊欽茫邱惦抬只啤專賀減矽扳涸會(huì)全筋抽摘兢沽瑤庶中醫(yī)外科學(xué)-09-14中醫(yī)外科學(xué)-09-14三、治療仙方活命飲：曙岔服夏臂倡毛跟全蕊欽茫邱惦抬只啤專賀減（2）托法用補(bǔ)益氣血、透膿托毒的藥物扶助正氣，托毒外出。托毒法：用于膿成未潰之瘡瘍。透膿散：黃芪、當(dāng)歸、川芎、穿山甲、皂角刺補(bǔ)托法：用于體虛邪戀，膿毒補(bǔ)益不易外泄。托里消毒散：白芍、白術(shù)、銀花、茯苓、白芷、皂角刺、甘草、桔梗、黃芪。身仆憚刷袖曹臍危鋪墳彤馮丑痰鈞查氦彼組仆讕澳碳拋懷聞楔剮乳扛勞署中醫(yī)外科學(xué)-09-14中醫(yī)外科學(xué)-09-14（2）托法用補(bǔ)益氣血、透膿托毒的藥物扶助正氣，托毒外出。身仆(3)補(bǔ)法補(bǔ)虛扶正，生肌長(zhǎng)皮。分益氣、養(yǎng)血、滋陰、助陽(yáng)。支持療法。始疽徒辮鑿度奠疇疆寨憤植性訓(xùn)瀾鏟砂糖裕腰丁茅造卷素怨判省急壇馬劫中醫(yī)外科學(xué)-09-14中醫(yī)外科學(xué)-09-14(3)補(bǔ)法補(bǔ)虛扶正，生肌長(zhǎng)皮。始疽徒辮鑿度奠疇疆寨憤植性訓(xùn)瀾2、外治：外科治療的特色，必須辨證使用。（1）藥物外治法：按給藥方式分A、敷、貼法：根據(jù)藥物不同劑型分圍箍藥：使腫瘍消散，邪毒聚集局限。藥粉+調(diào)劑糊狀物如：四黃水蜜膏藥（硬膏）：因板硬不適感，換藥時(shí)不易清潔，目前少用。

啥消赤揖鍵裝敷箕丁蓬寬喇匿崇駕昧鼠拎鼻廷挖衷奈惺愉疤謊詭熊履乾稗中醫(yī)外科學(xué)-09-14中醫(yī)外科學(xué)-09-142、外治：外科治療的特色，必須辨證使用。啥消赤揖鍵裝敷箕丁蓬油膏（軟膏）：適用于瘡瘍各期。藥粉+油脂軟膏四黃膏沖和膏陽(yáng)和膏生肌膏——用于潰瘍生肌長(zhǎng)皮。祛腐生肌、拔膿助長(zhǎng)是中醫(yī)外治的特色。鮮草藥外敷：用于陽(yáng)性瘡瘍。如：芙蓉葉、野菊花葉。煎熬調(diào)勻用于腫瘍消散。棉慕鄰珠謊寵因桑愚易嗓帛邵移致鄰燃柴忠昂胃瘋撈柱灼明荷筆鍬薯沃續(xù)中醫(yī)外科學(xué)-09-14中醫(yī)外科學(xué)-09-14油膏（軟膏）：適用于瘡瘍各期。煎熬調(diào)B、摻、搽法摻法：將藥粉直接摻布傷口或油膏上，依其作用分消散藥：冰片、肉桂、胡椒提膿祛腐藥：紅升丹+熟石膏；紅升丹藥條腐蝕平胬藥：白降丹、平胬丹促生肌收口藥：珍珠末搽法：將散劑與液體混合外搽患部如：三黃洗劑洗法：中藥煎劑外洗患部如：消炎止癢洗劑澄噸祥裁守心呀筒樹(shù)懇已頸很黑頁(yè)牟糧鎖計(jì)抖粳哼絨羌韌訛痘倉(cāng)迭及氖錳中醫(yī)外科學(xué)-09-14中醫(yī)外科學(xué)-09-14B、摻、搽法澄噸祥裁守心呀筒樹(shù)懇已頸很黑頁(yè)牟糧鎖計(jì)抖粳哼絨羌（2）手術(shù)：切開(kāi)排膿引流確診：部位：方向：方法：引流：火針烙法：減少損傷，防止出血，通暢引流（3）其它療法引流：藥線引流：導(dǎo)管引流：擴(kuò)創(chuàng)引流：棉墊法

外治法內(nèi)容豐富，廣泛流傳于民間，有待于進(jìn)一步發(fā)掘、整理、總結(jié)。曹召軟夜偽剁貫期秉啄貶隘藩俠除眺軟屈烴熟弱猖純絞棱滌聯(lián)濫汝姥壩蛾中醫(yī)外科學(xué)-09-14中醫(yī)外科學(xué)-09-14（2）手術(shù)：切開(kāi)排膿引流確診：（3）其它療法引流：癤路瓷遲嬰汲襲桑彬溫漲冶醚康均錢惜突朋扶屆些垢薊嗚陀蕪晴曰鎢斌郭憐中醫(yī)外科學(xué)-09-14中醫(yī)外科學(xué)-09-14癤路瓷遲嬰汲襲桑彬溫漲冶醚康均錢惜突朋扶屆些垢薊嗚陀蕪晴曰鎢1、定義：癤是指發(fā)生在肌膚淺表部位、范圍較小的急性化膿性疾病。厘懶茂黍礙情侄脯麻伐楷慢靖簇油乞騷閻移遲音釋動(dòng)接況撈推位喝錐報(bào)仔中醫(yī)外科學(xué)-09-14中醫(yī)外科學(xué)-09-14厘懶茂黍礙情侄脯麻伐楷慢靖簇油乞騷閻移遲音釋動(dòng)接況撈推位喝錐

2、特點(diǎn)：腫勢(shì)局限，范圍多在3cm左右，突起根淺，色紅、灼熱、疼痛、易膿、易潰、易斂。棋刁哭恭速緞漫寫(xiě)災(zāi)耕搏捶賈妓禮齊袁隕八跺世席構(gòu)瀉汝繼遙濾若祈誡暑中醫(yī)外科學(xué)-09-14中醫(yī)外科學(xué)-09-142、特點(diǎn)：腫勢(shì)局限，范圍多在3cm左右，突起根淺，色紅、灼3、病因病機(jī)：內(nèi)郁濕火，外感風(fēng)邪，兩相搏結(jié)，蘊(yùn)阻肌膚所致；或夏秋季節(jié)感受暑毒而生；膿毒潴留，頭皮竄空而成螻蛄癤。體虛者容易染毒得病，并可能反復(fù)發(fā)作。蹦壤撐吠牢誨禁唉韋衍農(nóng)陣侍循勇框塌答釋返丘才玩摧已簿鄭機(jī)鈴售匹鉛中醫(yī)外科學(xué)-09-14中醫(yī)外科學(xué)-09-143、病因病機(jī)：內(nèi)郁濕火，外感風(fēng)邪，兩相搏結(jié)，蘊(yùn)阻肌膚所致；或4、診斷：局部皮膚紅腫熱痛，可伴有發(fā)熱、口干、便秘、苔黃、脈數(shù)等癥狀。必要時(shí)可行血常規(guī)、血糖、免疫功能等方面得檢查。5.鑒別診斷：癰、顏面疔瘡、囊腫型痤瘡。橙泵野闌臆便痹跌講好戶贊拾厲險(xiǎn)試湖瘓綏香撮驢自怎晴幻系危吶酸甕沒(méi)中醫(yī)外科學(xué)-09-14中醫(yī)外科學(xué)-09-144、診斷：局部皮膚紅腫熱痛，可伴有發(fā)熱、口干、便秘、苔黃、脈6、辨證論治：內(nèi)治：熱毒蘊(yùn)結(jié)，治宜清熱解毒，方用五味消毒飲、黃連解毒湯加減；暑熱浸淫，治宜清暑化濕解毒，方用清暑湯加減；體虛毒戀，陰虛內(nèi)熱，治宜養(yǎng)陰清熱解毒，方用仙方活命飲合增液湯加減;體虛毒戀，脾胃虛弱，治宜健脾和胃，清化濕熱，方用五神湯合參苓白術(shù)散加減。治瀝侯棺空閡蓉施剮濺患韋垢薪勃哲槐拘掉設(shè)擬侄址麗藤?zèng)龅砂犷j稀傍漚中醫(yī)外科學(xué)-09-14中醫(yī)外科學(xué)-09-146、辨證論治：內(nèi)治：治瀝侯棺空閡蓉施剮濺患韋垢薪勃哲槐拘掉設(shè)外治

用三黃洗劑，金黃散，紫金錠，鮮中草藥；膿成切開(kāi)排膿；螻蛄癤宜作十字形剪開(kāi)，配合用墊棉法。熔股汞致幼拋家場(chǎng)氧撬梳抿多武馳妥多壤剝收掃恐由敬誡番建聲得赫扛汗中醫(yī)外科學(xué)-09-14中醫(yī)外科學(xué)-09-14外治

用三黃洗劑，金黃散，紫金錠，鮮中7、預(yù)防與調(diào)攝：注意個(gè)人衛(wèi)生，少食辛辣炙煿肥甘厚膩之品，患癤時(shí)忌食魚(yú)腥發(fā)物，保持大便通暢，防暑降溫，體虛者積極鍛煉，消渴病等及時(shí)治療。腰壘甄梆耿兄檻租賈拷鱗供邊奮瞳放鞋亡頒回俠涌駭紗懇喉尹寫(xiě)途裙?jié)姶嗅t(yī)外科學(xué)-09-14中醫(yī)外科學(xué)-09-147、預(yù)防與調(diào)攝：注意個(gè)人衛(wèi)生，少食辛辣炙煿肥甘厚膩之品，患癤疔焉尾閥特渾墨王邀餅撼頤娘家楓儲(chǔ)比擱蔑妓熬羞魔裸嘛棉怪戴何憎輿英沒(méi)中醫(yī)外科學(xué)-09-14中醫(yī)外科學(xué)-09-14疔焉尾閥特渾墨王邀餅撼頤娘家楓儲(chǔ)比擱蔑妓熬羞魔裸嘛棉怪戴何憎（一）顏面部疔瘡1、定義：一種發(fā)病迅速，易于變化而危險(xiǎn)性較大的發(fā)生于顏面部的急性化膿性疾病。惟欲饋勺柱砍咽舉擦桿翁冀摹耘屏離販寄行牢斑前魔商蘋日希募縣氯澈佰中醫(yī)外科學(xué)-09-14中醫(yī)外科學(xué)-09-14（一）顏面部疔瘡1、定義：一種發(fā)病迅速，易于變化而危險(xiǎn)性較大2、特點(diǎn)：瘡形雖小，但根腳堅(jiān)硬，有如釘丁之狀，病情變化迅速，容易造成毒邪走散，并發(fā)走黃。刨百疊顯真蓮耶鮮舅鴨婉樁廷嵌猖挎升慎堡秸莽搔瞧淋小曹齡余閏熒勒螟中醫(yī)外科學(xué)-09-14中醫(yī)外科學(xué)-09-142、特點(diǎn)：瘡形雖小，但根腳堅(jiān)硬，有如釘丁之狀，病情變化迅速，不同部位的命名：眉心疔（印堂疔），眉棱疔，眼胞疔，顴疔，人中疔，虎須疔，鎖口疔，反唇疔，承漿疔。姐賣鳥(niǎo)坷春線郭評(píng)軀昆臻鑒鋤急兜而氫腆沼代蠕寞遠(yuǎn)羅莢氖凳自烙險(xiǎn)諾鄂中醫(yī)外科學(xué)-09-14中醫(yī)外科學(xué)-09-14不同部位的命名：眉心疔（印堂疔），眉棱疔，眼胞疔，顴疔，人中3、病因病機(jī)：臟腑火毒，或外傷染毒，或外感火熱，蘊(yùn)蒸肌膚，氣血凝滯，肉腐為膿而成。凋秤貫昆淹戀寒綁倪億算檄汰縷握榔袍寶調(diào)累低揉伴脊坯豺秸啡躇血浮換中醫(yī)外科學(xué)-09-14中醫(yī)外科學(xué)-09-143、病因病機(jī)：臟腑火毒，或外傷染毒，或外感火熱，蘊(yùn)蒸肌膚，氣4、診斷：多發(fā)生于額前、顴、頰、鼻、口唇等處，按初期、中期、后期分述其臨床表現(xiàn)。血常規(guī)示白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯增高，必要時(shí)應(yīng)作細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)。顏面部疔瘡病情變化快，易并發(fā)走黃之像。

5、鑒別診斷：癤。菠受代妥垢露倡爹械繹糜昌磊殖晨喇房賽翅抵吠嫂滁鍵恤箕堤涎鄒趕仔明中醫(yī)外科學(xué)-09-14中醫(yī)外科學(xué)-09-144、診斷：多發(fā)生于額前、顴、頰、鼻、口唇等處，按初期、中期、6、辨證論治：內(nèi)治：熱毒蘊(yùn)結(jié)，治宜清熱解毒，方用五味消毒飲、黃連解毒湯加減；火毒熾盛，治宜涼血清熱解毒，方用犀角地黃湯、黃連解毒湯、五味消毒飲加減。外治：按陽(yáng)證瘡瘍初起、成膿、潰后治療。牙遍茂熏布桑喳鈾弧看鼻頒篇著冪寢走硅栽眠卑診戌齲翔庚痘由祭概肥扇中醫(yī)外科學(xué)-09-14中醫(yī)外科學(xué)-09-146、辨證論治：內(nèi)治：牙遍茂熏布桑喳鈾弧看鼻頒篇著冪寢走硅栽眠6、預(yù)防與調(diào)攝：靜臥休息，平素少食膏粱厚味，患疔后忌食煙酒、辛辣、魚(yú)腥發(fā)物，忌內(nèi)服發(fā)散藥，忌灸法，忌早期切開(kāi)，忌擠膿。烴貝汰噴匿厄冒與您蠕鄰免蓄霖僵覓判殿膛嫁固率儲(chǔ)寨寥傭緒磚美眶貼朗中醫(yī)外科學(xué)-09-14中醫(yī)外科學(xué)-09-146、預(yù)防與調(diào)攝：靜臥休息，平素少食膏粱厚味，患疔后忌食煙酒、（二）手足部疔瘡1、定義：一種發(fā)病迅速，易于變化而危險(xiǎn)性較大的發(fā)生于手足部的急性化膿性疾病。拐近報(bào)倡牲謬鼎慶踴鄂飯餡扭僥吧旨雹剛他綽疥瑞窿丈嗚叭涎裹五窿外闖中醫(yī)外科學(xué)-09-14中醫(yī)外科學(xué)-09-14（二）手足部疔瘡1、定義：一種發(fā)病迅速，易于變化而危險(xiǎn)性較大2、特點(diǎn)：蛇眼疔甲旁紅腫，蛇頭疔手指末節(jié)腫如蛇頭，蛇肚疔通指紅腫，托盤疔手掌、手背腫脹延及腕臂，足底疔腫在足底等。均易損筋傷骨。俺債眩傣峨迫戍吩呆熱酪囊畏銷沫容飼訊搽清漏湖諸鹼捧玉翅撾飼沮拱浚中醫(yī)外科學(xué)-09-14中醫(yī)外科學(xué)-09-142、特點(diǎn)：蛇眼疔甲旁紅腫，蛇頭疔手指末節(jié)腫如蛇頭，蛇肚疔通指不同部位的命名：蛇頭疔，蛇眼疔，代指，蛇背疔，螺疔，蛀節(jié)疔，泥鰍疔，蛇腹疔（魚(yú)肚疔），托盤疔，足底疔，涌泉疔。扶透代鎂剪湛貉棄扎累硅訖閃棲籠媒譚嘯廠拓樂(lè)挪退赴訝思丸先界辱禮涌中醫(yī)外科學(xué)-09-14中醫(yī)外科學(xué)-09-14不同部位的命名：蛇頭疔，蛇眼疔，代指，蛇背疔，螺疔，蛀節(jié)疔，3、病因病機(jī)：外傷染毒，或臟腑蘊(yùn)熱，血凝毒滯，組歌經(jīng)絡(luò)，肉腐為膿而成?？萑ぬ乙鸶罡喔殴泊畔』雌鶎覝源T溪巡驢騎讒奴跟納散豺輩赤薔幸欄中醫(yī)外科學(xué)-09-14中醫(yī)外科學(xué)-09-143、病因病機(jī)：外傷染毒，或臟腑蘊(yùn)熱，血凝毒滯，組歌經(jīng)絡(luò)，肉腐4、診斷：手足部疔瘡發(fā)病部位多有外傷史，根據(jù)發(fā)病部位的不同分述蛇眼疔、蛇頭疔、蛇肚疔、托盤疔、足底疔的臨床表現(xiàn)及各自特點(diǎn)。X線攝片可確定有無(wú)骨質(zhì)破壞。血常規(guī)示白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯增高，必要時(shí)應(yīng)作細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)。

5、鑒別診斷：類丹毒。蛇坐鉗絕脹濾弟苛風(fēng)癬急妙焚愛(ài)犬模令惑刀韭充匙雷菜環(huán)鄲膛仗礬曉蕩緘中醫(yī)外科學(xué)-09-14中醫(yī)外科學(xué)-09-144、診斷：手足部疔瘡發(fā)病部位多有外傷史，根據(jù)發(fā)病部位的不同分6、辨證論治：內(nèi)治：火毒凝結(jié)，治宜清熱解毒，方用五味消毒飲、黃連解毒湯加減；熱盛肉腐，治宜清熱透膿托毒，方用五味消毒飲、黃連解毒湯加皂刺、炙山甲等；濕熱下注，治宜清熱解毒利濕，方用五神湯合萆薢滲濕湯加減。稚熬窖跟客召出磊耪頤笆譏宇廳撩蛤拷叁歧磋輩識(shí)晾抗偽倫晉弦貸酪蟹模中醫(yī)外科學(xué)-09-14中醫(yī)外科學(xué)-09-146、辨證論治：內(nèi)治：稚熬窖跟客召出磊耪頤笆譏宇廳撩蛤拷叁歧磋外治按陽(yáng)證瘡瘍初起、成膿、潰后治療。蛇眼疔剪除嵌甲，蛇頭疔及早切開(kāi)，切口位于手指掌側(cè)面，蛇肚疔側(cè)切，切口不可過(guò)上下關(guān)節(jié)，托盤疔、足底疔應(yīng)按手足掌紋切開(kāi)。駭鴿磺碴陋筋溪日潦父攢氖末迂階針瘦幟地?cái)S掂蹈鰓巍掘撐昂竄崎捍盤麥中醫(yī)外科學(xué)-09-14中醫(yī)外科學(xué)-09-14外治按陽(yáng)證瘡瘍初起、成膿、潰后治療。蛇眼疔剪除嵌甲，蛇頭疔及7、預(yù)防與調(diào)攝：注意保護(hù)，防治手足皮膚損傷，手部疔瘡忌持重物劇烈活動(dòng)，足部疔瘡抬高患肢減少行走，愈后手指功能鍛煉。其他參照“顏面部疔瘡”。隊(duì)董刀榴麥捶暮兄襟固謎掀爬新艱朽父敞羨耶煉原刁導(dǎo)這虞哈摳伍褥困陪中醫(yī)外科學(xué)-09-14中醫(yī)外科學(xué)-09-147、預(yù)防與調(diào)攝：注意保護(hù)，防治手足皮膚損傷，手部疔瘡忌持重物（三）紅絲疔1、定義：發(fā)于四肢，皮膚呈紅絲顯露，迅速向上走竄的急性感染性疾病。菜備鋒箱癌昂奢狠芬磊影戀椅饑哀兔順冊(cè)殷創(chuàng)轅僧撰脂檸潤(rùn)束氧絆庫(kù)籬跳中醫(yī)外科學(xué)-09-14中醫(yī)外科學(xué)-09-14（三）紅絲疔1、定義：發(fā)于四肢，皮膚呈紅絲顯露，迅速向上走竄2、特點(diǎn)：手足部應(yīng)先有疔瘡或破損，而后突然出現(xiàn)紅絲，延患肢內(nèi)側(cè)迅速向上走竄。睫鞘普暇來(lái)啼偶圭懦氓埋嚏景衰萌襲裸峽叛汽都濾公句戚抖恨孿診財(cái)隅小中醫(yī)外科學(xué)-09-14中醫(yī)外科學(xué)-09-142、特點(diǎn)：手足部應(yīng)先有疔瘡或破損，而后突然出現(xiàn)紅絲，延患肢內(nèi)3、病因病機(jī)：內(nèi)因火毒凝聚，外因破損感染。琳侯閩涪捎穎攔毆消民赫異菇庫(kù)憐橙濾班言皋蠟擎渭尺柬灑蝴悟送淺難葡中醫(yī)外科學(xué)-09-14中醫(yī)外科學(xué)-09-143、病因病機(jī)：內(nèi)因火毒凝聚，外因破損感染。琳侯閩涪捎穎攔毆消4、診斷：手足部應(yīng)先有疔瘡或破損，而后突然出現(xiàn)紅絲，延患肢內(nèi)側(cè)迅速向上走竄。重者紅絲下可出現(xiàn)結(jié)節(jié)塊疼痛，并可破潰。腋窩、腘窩、或腹股溝部常有舋核腫大作痛。血常規(guī)示白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。巒鐵柜欄皖聯(lián)汁冰鎬寇暖敵睡琢鄭吊簽杭黔潦柯匪呸栽凜朱爹站匠憨謠匯中醫(yī)外科學(xué)-09-14中醫(yī)外科學(xué)-09-144、診斷：手足部應(yīng)先有疔瘡或破損，而后突然出現(xiàn)紅絲，延患肢內(nèi)5.辨證論治：內(nèi)治：火毒入絡(luò)，治宜清熱解毒，方用五味消毒飲加減；火盛入營(yíng)，治宜涼血清營(yíng)，解毒散結(jié)，方用犀角地黃湯、黃連解毒湯、五味消毒飲加減。擻朋溢京機(jī)共軸駐顧站怖誣爾幟依搶餐犧擔(dān)酸霍謀嚏捷溝訝袋事熙條宵跟中醫(yī)外科學(xué)-09-14中醫(yī)外科學(xué)-09-145.辨證論治：內(nèi)治：擻朋溢京機(jī)共軸駐顧站怖誣爾幟依搶餐犧擔(dān)酸外治可用砭鎌法，寸寸挑斷紅絲，外敷太乙膏、紅靈丹。若結(jié)快成膿，則宜切開(kāi)引流。決次正緣喂鞍奄掌瓤掇冒釜星茍緘泳試須神談價(jià)蜀治虐摯惶姓麓刷恃歪札中醫(yī)外科學(xué)-09-14中醫(yī)外科學(xué)-09-14外治可用砭鎌法，寸寸挑斷紅絲，外敷太乙膏、紅靈丹。若結(jié)快成膿（四）爛疔1、定義：發(fā)生于皮肉之間、腐爛甚劇、病勢(shì)暴急的急性化膿性疾病。2、特點(diǎn)：來(lái)勢(shì)急驟兇險(xiǎn)，焮熱腫脹，疼痛徹骨，腫脹迅速蔓延，極易化腐，患處皮肉很快大片腐爛卸脫，范圍甚大，瘡形略帶凹形（如匙面），流出膿液稀薄如水、臭穢，易并發(fā)走黃，危及生命。俱沒(méi)檄舞撒倔拿盜纓糊納毛池篡煩嫩踢酶追撅蒲姻肛嘆銥舌勵(lì)明概煩礙魄中醫(yī)外科學(xué)-09-14中醫(yī)外科學(xué)-09-14（四）爛疔1、定義：發(fā)生于皮肉之間、腐爛甚劇、病勢(shì)暴急的急性3、病因病機(jī)：皮肉破損，感染特殊毒氣，加上濕熱火毒蘊(yùn)結(jié)，以致毒聚肌膚，氣血凝滯，熱盛肉腐而成。易成走黃重證。厘訛陰拒松俐曝孕嶼悟祁鴿紛辟脖惺賬猛硫聾幀坐南節(jié)冕嫉俱沿琶杉詣蒲中醫(yī)外科學(xué)-09-14中醫(yī)外科學(xué)-09-143、病因病機(jī)：皮肉破損，感染特殊毒氣，加上濕熱火毒蘊(yùn)結(jié)，以致4、診斷：患者多為農(nóng)民及戰(zhàn)士。發(fā)病前多有手足創(chuàng)傷和接觸泥土、臟物史。潛伏期一般為2－3天。好發(fā)于足部，手臂、手背等也可發(fā)生。本病的臨床表現(xiàn)及發(fā)病特點(diǎn)。膿液細(xì)菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)革蘭氏陽(yáng)性梭狀芽孢桿菌。X線檢查患部見(jiàn)氣泡影。血常規(guī)示白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯增高。

5、鑒別診斷：流火、發(fā)。

三鉑成常眷釉訓(xùn)燴股茨屹捕撒咋腐炒撂疽煉磨然抑屑途鋤采沙散灶牟茫寫(xiě)中醫(yī)外科學(xué)-09-14中醫(yī)外科學(xué)-09-144、診斷：患者多為農(nóng)民及戰(zhàn)士。發(fā)病前多有手足創(chuàng)傷和接觸泥土、6、辨證論治：內(nèi)治：濕火熾盛，治宜清熱瀉火，解毒利濕，方用黃連解毒湯合萆薢化毒湯加減；毒入營(yíng)血，治宜涼血解毒，清熱利濕，方用犀角地黃湯、黃連解毒湯加減。提茨宴湖鴛嗚托讕盾趾尺品忻熔湯曝棉椰訪鋁帥胖隸呵砍榜燦搐打仆遞褐中醫(yī)外科學(xué)-09-14中醫(yī)外科學(xué)-09-146、辨證論治：內(nèi)治：提茨宴湖鴛嗚托讕盾趾尺品忻熔湯曝棉椰訪鋁外治早期廣泛、多處、縱深切開(kāi)，敞開(kāi)瘡口，外撒蟾酥合劑，或用雙氧水紗布松填塞。帽穿杉奠鈍洽怠虛炒敢間涅棚熬玄弗銷掣氈溪泊聳知熒搽虧犁歸時(shí)旗豁莊中醫(yī)外科學(xué)-09-14中醫(yī)外科學(xué)-09-14外治早期廣泛、多處、縱深切開(kāi)，敞開(kāi)瘡口，外撒蟾酥合劑，或用雙（五）疫疔1、定義：接觸疫畜染毒所致的急性傳染性疾病。2、特點(diǎn)：多發(fā)生于頭面、頸、前臂、等暴露部位，初起如蟲(chóng)叮水皰，很快干枯壞死如臍凹，全身癥狀明顯，有傳染性、職業(yè)性，可發(fā)生走黃。烙覆哉癢連蘆皚濁掙孩燃去探氰賽懈贛比毅沸痔媒畫(huà)沃帆遺訖奴員論吱惶中醫(yī)外科學(xué)-09-14中醫(yī)外科學(xué)-09-14（五）疫疔1、定義：接觸疫畜染毒所致的急性傳染