護理查房規(guī)定及注意事項模板(版)課件

匯報人:XXX時間:201X年X月本模板有完整的邏輯框架，內容詳實，稍作修改可直接使用護理查房規(guī)定及注意事項PPT模板匯報人:XXX時間:201X年X月本模板有完整的邏輯框架，內1前言

護理查房是檢查護理質量、落實規(guī)章制度、提高護理質量及護理人員業(yè)務水平的重要舉措，其內容包括基礎護理的落實情況、專科疾病護理內容、心理護理、技術操作、護理制度的落實。前言護理查房是檢查護理質量、落實規(guī)章制度、提高護理質2查房的意義是護理質量管理體系中的重要的環(huán)節(jié)樹立護士長及?？谱o士的學術地位，展示學識水平提高護理質量和規(guī)范護理行為培養(yǎng)和引導年輕護士嚴謹的科學作風和素養(yǎng)查房的意義是護理質量管理體系中的重要的環(huán)節(jié)樹立護士長及專科護3查房的意義強化科室人才梯隊建設和團隊精神建設，有利于營造和烘托學術氣氛培養(yǎng)患者對醫(yī)院和護士的忠誠度提高醫(yī)院品質和核心競爭力查房的意義強化科室人才梯隊建設和團隊精神建設，有利于營造和烘4查房的現狀沒有在固定時間進行護理查房想參加就參加，隨時可以離開資料的準備、病房單元的準備、病史背記、文獻閱讀準備等等遲到、中途隨意離開、不能背記病史、喧嘩、接手機等等時間不規(guī)定參與人員準備工作形式松散查房的現狀沒有在固定時間進行護理查房想參加就參加，隨時可以離5查房的現狀查房記錄不能反映護理的水平沒有體現循證醫(yī)學和最新進展很少向下級護士提問提問不能根據護士級別分出難度層次查房時很少檢查病歷書寫質量很少審查和修改護理病歷查房的現狀查房記錄不能反映護理的水平6查房的要求目的時限對象內容通過護理查房，集思廣益解決疑難問題，評價護理措施落實情況和效果，及時發(fā)現不足并提出修改補充意見，不斷提高護理質量。危重病人，大手術病人，急診病人，疑難病例或典型病例等。20-40分鐘，一般不超過60分鐘。以病人為中心，以護理程序為框架，以解決護理問題為目的，討論重點內容，并制定解決方案。查房的要求目的時限對象內容通過護理查房，集思廣益解決疑難問題7查房前的準備選擇恰當病例準備各種病歷資料能背誦主要病歷資料明確查房目的復習相關文獻查房前的準備選擇恰當病例準備各種病歷資料能背誦主要病歷資料明8遴選病例責任護士從各?？七x擇具有某些特點的病例，經過護士長同意，提前2-3天告知全科人員，認真準備、查閱資料。所選的病例是較復雜和疑難的，或是罕見的病例，或在治療和護理中有不易解決的問題，或有某種新的經驗教訓值得學習和重視等等遴選病例責任護士從各?？七x擇具有某些特點的病例，經過護士長同9精心準備責任護士?？谱o士精心準備護理病歷摘要、各種化驗檢查、影像學檢查、病理檢查結果等資料要準備在大查房中作中心發(fā)言，為此要閱讀大量文獻，并悉心思考精心準備責任護士?？谱o士精心準備護理病歷摘要、各種化驗檢查、10查房環(huán)境床單元：做到床單元整潔病房人員：無關人員、家屬的清退物品準備：病歷、聽診器、血壓表、手電筒、?？茖Ｓ梦锲贰⑹窒糜诖参舱勗挱h(huán)境：安靜、手機關閉或設置為震動參加人員：儀表端莊，不要隨意進出病房

查房環(huán)境床單元：做到床單元整潔11正確站位主查者、護士長病史匯報者其他護士其他護士其他護士其他護士實習護士和觀摩者正確站位主查者、護士長病史匯報者其他護士其他護士其他護士其他12入病房順序（主查者引導）護士長主任護師副主任醫(yī)師?？谱o士主管護師護士進修護士實習護士觀摩人員入病房順序（主查者引導）護士長主任護師副主任醫(yī)師?？谱o士主管13出病房順序護士長主任護師副主任醫(yī)師?？谱o士主管護師護士進修護士實習護士觀摩人員出病房順序護士長主任護師副主任醫(yī)師?？谱o士主管護師護士進修護14病例匯報經管的責任護士先背誦匯報病史在主查護士長或高年資護士的指導下，各級護士對病人現場進行必要的病史詢問和體檢報告病例要求完整而扼要，不遺漏重要資料，又要避免瑣碎病例匯報經管的責任護士先背誦匯報病史15匯報病例經管護士匯報病歷應以背誦的形式進行匯報內容：入院情況、現病史、既往史、實驗室及影像學檢查結果（陽性）、診斷、治療、護理及效果、目前相關情況等護士長在聽取匯報病歷的同時，認真閱讀病歷相關記載，了解診治的各種情況，發(fā)現相關問題護士長可以向病人追問病史以作補充匯報病例經管護士匯報病歷應以背誦的形式進行16自由討論申請大查房的責任護士要發(fā)表看法，包括護理問題及護理措施，以及目前國際上對于該疾病的研究進展其他臨床科室和放射、超聲、病理、檢驗科等科室醫(yī)師要對與該病相關的問題作出解釋自由討論申請大查房的責任護士要發(fā)表看法，包括護理問題及護理措17討論分析地點：護士辦公室討論分析的原則：（1）以護士長為中心的互動討論分析的順序：（1）護理的總結、分析和評估（2）護理診斷（3）護理措施的合理制定（4）疾病基本知識及護理常規(guī)的復習（5）有關新技術和新進展的介紹（6）護理病歷質量點評討論分析地點：護士辦公室討論分析的原則：討論分析的順序：18總結發(fā)言護士長或專科護士做總結性發(fā)言“一次查房的句號，受益終身的回味”總結發(fā)言護士長或專科護士做總結性發(fā)言19查房時間和頻率一般一周一次，固定時間查房時科室停止其他安排（搶救除外）查房時間和頻率一般一周一次，固定時間20護士長素質和責任調動全體護理人員的積極性和參與熱情，讓所有參與人員受益不斷學習，提高學識水平，保持嚴謹作風持之以恒地恪守查房的時間和頻度，積累查房經驗掌握由淺入深、由表及里、以點帶面的遞進式查房策略，在抓“三基訓練”的過程中蓄積底蘊掌握好查房現場的氣氛，合理安排設問、質疑、講解、啟發(fā)的比例查房前精心準備加強交流和溝通能力的訓練護士長素質和責任調動全體護理人員的積極性和參與熱情，讓所有參21行政管理和監(jiān)督檢查接受護理部的組織管理和監(jiān)督檢查積極參加護理部組織的臨床查房交流與總結活動護理部定期對臨床查房資料進行檢查護理部每月選擇二到四個科室進行臨床查房的現場觀摩把護理查房納入到護士長年度目標考核當中

行政管理和監(jiān)督檢查接受護理部的組織管理和監(jiān)督檢查22護理查房程序護理查房規(guī)定及注意事項模板(版)課件23匯報人:XXX時間:201X年X月本模板有完整的邏輯框架，內容詳實，稍作修改可直接使用護理查房規(guī)定及注意事項PPT模板匯報人:XXX時間:201X年X月本模板有完整的邏輯框架，內24匯報人:XXX時間:201X年X月本模板有完整的邏輯框架，內容詳實，稍作修改可直接使用護理查房規(guī)定及注意事項PPT模板匯報人:XXX時間:201X年X月本模板有完整的邏輯框架，內25前言

護理查房是檢查護理質量、落實規(guī)章制度、提高護理質量及護理人員業(yè)務水平的重要舉措，其內容包括基礎護理的落實情況、?？萍膊∽o理內容、心理護理、技術操作、護理制度的落實。前言護理查房是檢查護理質量、落實規(guī)章制度、提高護理質26查房的意義是護理質量管理體系中的重要的環(huán)節(jié)樹立護士長及?？谱o士的學術地位，展示學識水平提高護理質量和規(guī)范護理行為培養(yǎng)和引導年輕護士嚴謹的科學作風和素養(yǎng)查房的意義是護理質量管理體系中的重要的環(huán)節(jié)樹立護士長及?？谱o27查房的意義強化科室人才梯隊建設和團隊精神建設，有利于營造和烘托學術氣氛培養(yǎng)患者對醫(yī)院和護士的忠誠度提高醫(yī)院品質和核心競爭力查房的意義強化科室人才梯隊建設和團隊精神建設，有利于營造和烘28查房的現狀沒有在固定時間進行護理查房想參加就參加，隨時可以離開資料的準備、病房單元的準備、病史背記、文獻閱讀準備等等遲到、中途隨意離開、不能背記病史、喧嘩、接手機等等時間不規(guī)定參與人員準備工作形式松散查房的現狀沒有在固定時間進行護理查房想參加就參加，隨時可以離29查房的現狀查房記錄不能反映護理的水平沒有體現循證醫(yī)學和最新進展很少向下級護士提問提問不能根據護士級別分出難度層次查房時很少檢查病歷書寫質量很少審查和修改護理病歷查房的現狀查房記錄不能反映護理的水平30查房的要求目的時限對象內容通過護理查房，集思廣益解決疑難問題，評價護理措施落實情況和效果，及時發(fā)現不足并提出修改補充意見，不斷提高護理質量。危重病人，大手術病人，急診病人，疑難病例或典型病例等。20-40分鐘，一般不超過60分鐘。以病人為中心，以護理程序為框架，以解決護理問題為目的，討論重點內容，并制定解決方案。查房的要求目的時限對象內容通過護理查房，集思廣益解決疑難問題31查房前的準備選擇恰當病例準備各種病歷資料能背誦主要病歷資料明確查房目的復習相關文獻查房前的準備選擇恰當病例準備各種病歷資料能背誦主要病歷資料明32遴選病例責任護士從各?？七x擇具有某些特點的病例，經過護士長同意，提前2-3天告知全科人員，認真準備、查閱資料。所選的病例是較復雜和疑難的，或是罕見的病例，或在治療和護理中有不易解決的問題，或有某種新的經驗教訓值得學習和重視等等遴選病例責任護士從各?？七x擇具有某些特點的病例，經過護士長同33精心準備責任護士?？谱o士精心準備護理病歷摘要、各種化驗檢查、影像學檢查、病理檢查結果等資料要準備在大查房中作中心發(fā)言，為此要閱讀大量文獻，并悉心思考精心準備責任護士?？谱o士精心準備護理病歷摘要、各種化驗檢查、34查房環(huán)境床單元：做到床單元整潔病房人員：無關人員、家屬的清退物品準備：病歷、聽診器、血壓表、手電筒、?？茖Ｓ梦锲?、手消置于床尾談話環(huán)境：安靜、手機關閉或設置為震動參加人員：儀表端莊，不要隨意進出病房

查房環(huán)境床單元：做到床單元整潔35正確站位主查者、護士長病史匯報者其他護士其他護士其他護士其他護士實習護士和觀摩者正確站位主查者、護士長病史匯報者其他護士其他護士其他護士其他36入病房順序（主查者引導）護士長主任護師副主任醫(yī)師專科護士主管護師護士進修護士實習護士觀摩人員入病房順序（主查者引導）護士長主任護師副主任醫(yī)師?？谱o士主管37出病房順序護士長主任護師副主任醫(yī)師?？谱o士主管護師護士進修護士實習護士觀摩人員出病房順序護士長主任護師副主任醫(yī)師?？谱o士主管護師護士進修護38病例匯報經管的責任護士先背誦匯報病史在主查護士長或高年資護士的指導下，各級護士對病人現場進行必要的病史詢問和體檢報告病例要求完整而扼要，不遺漏重要資料，又要避免瑣碎病例匯報經管的責任護士先背誦匯報病史39匯報病例經管護士匯報病歷應以背誦的形式進行匯報內容：入院情況、現病史、既往史、實驗室及影像學檢查結果（陽性）、診斷、治療、護理及效果、目前相關情況等護士長在聽取匯報病歷的同時，認真閱讀病歷相關記載，了解診治的各種情況，發(fā)現相關問題護士長可以向病人追問病史以作補充匯報病例經管護士匯報病歷應以背誦的形式進行40自由討論申請大查房的責任護士要發(fā)表看法，包括護理問題及護理措施，以及目前國際上對于該疾病的研究進展其他臨床科室和放射、超聲、病理、檢驗科等科室醫(yī)師要對與該病相關的問題作出解釋自由討論申請大查房的責任護士要發(fā)表看法，包括護理問題及護理措41討論分析地點：護士辦公室討論分析的原則：（1）以護士長為中心的互動討論分析的順序：（1）護理的總結、分析和評估（2）護理診斷（3）護理措施的合理制定（4）疾病基本知識及護理常規(guī)的復習（5）有關新技術和新進展的介紹（6）護理病歷質量點評討論分析地點：護士辦公室討論分析的原則：討論分析的順序：42總結發(fā)言護士長或?？谱o士做總結性發(fā)言“一次查房的句號，受益終身的回味”總結發(fā)言護士長或?？谱o士做總結性發(fā)言43查房時間和頻率一般一周一次，固定時間查房時科室停止其他安排（搶救除外）查房時間和頻率一般一周一次，固定時間44護士長素質和責任調動全體護理人員的積極性和參與熱情，讓所有參與人員受益不斷學習，提高學識水平，保持嚴謹作風持之以恒地恪守查房的時間和頻度，積累查房經驗掌握由淺入深、由表及里、以點帶面的遞進式查房策略，在抓“三基訓練”的過程中蓄積底蘊掌握好查房現場的氣氛，合理安排設問、質疑、講解、啟發(fā)的比例查房前精心準備加強交流和溝通能力的訓練護士長素質和責任調動全體護理人員的積極性和參與熱情，讓所有參45行政