二級公共營養(yǎng)師考試模擬試題與答案

二級公共營養(yǎng)師考試模擬試題及答案蛋白質(zhì)缺乏時，下列哪個血清氨基酸含量下降?()絲氨酸酪氨酸天冬氨酸異亮氨酸下列哪個蛋白質(zhì)是完全蛋白?()麥谷蛋白麥膠蛋白玉米膠蛋白豆球蛋白小麥粉蛋白質(zhì)第一限制氨基酸是()。異亮氨酸賴氨酸蘇氨酸纈氨酸下列哪個膳食脂肪酸不能降低血甘油三酯?()EPADHAa-亞麻酸亞油酸在那些情況下機體對維生素的需求增高?()妊娠期婦女兒童長期高熱以上均對燒傷病人下列哪個血氨基酸濃度增高?()纈氨酸苯丙氨酸蘇氨酸半胱氨酸維生素C降低下列哪種腫瘤的依據(jù)最有力？()胃癌食道癌肝癌結(jié)腸癌毛囊四周出血點主要由下列哪個營養(yǎng)素缺乏引起?()視黃醇維生素C尼克酸D維生素B2TPP效應(yīng)實驗可反映哪個營養(yǎng)素含量?()VitAVitEVitB1VitB2達到膳食結(jié)構(gòu)發(fā)展目標的主要措施是()控制人口增長營養(yǎng)知識宣教開發(fā)食物資源加強食品流通維生素B6在體內(nèi)氧化的終產(chǎn)物是()。吡哆酸吡哆醛吡哆胺吡哆醇下列哪些物質(zhì)是體內(nèi)黃素酶的輔基()。黃素單核苷酸、黃素腺嘌吟二核苷酸黃素單核苷酸、焦磷酸硫胺素黃素腺嘌吟二核苷酸、焦磷酸硫胺素焦磷酸硫胺素、黃嘌吟氧化酶水溶性維生素包括下列哪一組?()維生素A,D,E和K維生素B1,B2,B6,C維生素A,C,B6,B2維生素B1,B2,D,C維生素D3在血液中存在的主要形式是()。25-(OH)D31，25-(OH)2D31-(OH)D3VD3下列哪個維生素缺乏可引起壞血病?()維生素B1維生素CC.維生素A尼克酸易在體內(nèi)蓄積的維生素是()。維生素C維生素B1維生素A維生素B6鈣是人體內(nèi)含量最多的一種礦物質(zhì)，其中99%集中在()骨骼和牙齒軟組織和細胞外液骨骼和軟組織牙齒和血液下列哪些食物碘含量豐富?()海帶、紫菜青菜、菠菜大白菜、茄子竹筍、番茄我國成人每日鋅的供給量為()。20mgTOC\o"1-5"\h\z15mg30mg40mg下列哪種膳食纖維不是人類膳食的重要成分()。A.纖維素B.葡聚糖C.果膠D.木質(zhì)素消瘦型PEM的臨床表現(xiàn)是()A.皮下脂肪消失B。肌肉萎縮C。饑餓感明顯D。對寒冷敏感1克甘油三酯在體內(nèi)完全氧化可產(chǎn)生多少能量?()9kcal4kcal5kcal8kcal血液中運送膽固醇及甘油三酯的脂蛋白有()。乳糜微粒極低密度脂蛋白低密度、高密度脂蛋白以上均對碳水化物和脂肪在體內(nèi)燃燒時的最終產(chǎn)物為()。尿素肌酐含氮有機物二氧化碳和水人體常量元素包括下列哪一組?()鐵、鋅、碘、硒鈣、鎂、鉀、鈉鐵、鋅、鉀、鈉鈣、鎂、碘、硒二、填空題(每空1分，共10分)母乳中鐵約 可被吸收，而牛乳中鐵只有約 左右被吸收。孕婦容易出現(xiàn)的營養(yǎng)缺乏癥包括 、 和魚類含有優(yōu)質(zhì) ，其脂肪多由 組成，膽固醇含量一般為 左右。嬰兒輔食添加的時間應(yīng)該在 月令開始，侄 月令取代母乳比較合適。三、名詞解釋（共10分）蛋白質(zhì)互補作用（3分）胃腸外營養(yǎng)（3分）必須脂肪酸（4分）四、簡答題（每小題5分，共30分）脂類和脂肪酸常分成幾類?目前研究較多與腫瘤相關(guān)的礦物質(zhì)有哪些?機體缺鐵分為幾個階段?簡述制定社區(qū)營養(yǎng)健康項目及干預(yù)措施的原則。簡述糖尿病人的代謝變化。藥物對營養(yǎng)素排泄有那些營養(yǎng)?五、論述題（共25分）試述腸胃內(nèi)營養(yǎng)劑的組成和用途。（12分）試述特殊情況下糖尿病的飲食治療原則。（13分）一、填空題人體所需營養(yǎng)素中，能夠提供能量的是碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)。健康成年人能量消耗包括基礎(chǔ)代謝、體力活動、食物特殊動力學(xué)作用三個方面。我國膳食營養(yǎng)素參考攝入量(DRI)包括平衡需要量(EAR)、推薦攝入量(RNI)、適宜攝入量(AI)、和可耐受最高攝入量(UL)。I型原發(fā)性骨質(zhì)疏松與絕經(jīng)后卵巢內(nèi)分泌功能低下雌激素分泌減少有關(guān)，多發(fā)生于女性。II型原發(fā)性骨質(zhì)疏松主要與年齡有關(guān)，多發(fā)于70歲以上人群，男女發(fā)病率比例是1：2。富含蛋白質(zhì)的食物在燒焦時最容易產(chǎn)生雜環(huán)胺和多環(huán)芳烴。黃曲霉毒素致癌力最強。我國食品標準中，對他的最大允許量標準是：玉米、花生仁、花生油？20^g/kg;其他糧食、豆類和發(fā)酵食品＜5口g/kg;嬰兒食品中不得檢出。嚴重創(chuàng)傷，燒傷及術(shù)后，患者補充水溶性維生素一般以正常需要的2---3倍較為合適。體溫每升高1°C,基礎(chǔ)代謝約增加13%。熱能消耗最多的是耐力項目的運動員，蛋白質(zhì)需要最多的是力量項目的運動員。人體每天排出水的主要途徑是尿液、呼吸、皮膚和糞便。富含鐵的常見動物性食物有豬肝、豬血、雞蛋黃。魚類脂肪不僅含量低，而且其脂肪多由多不飽和脂肪酸組成，熔點低，消化吸收率高，具有降低血脂、防治動脈粥樣硬化的作用。綠葉蔬菜中存在的草酸會影響到鈣和鐵的吸收，可先在開水中焯一下，以利鈣、鐵的吸收。隨著孕期的進展，孕婦體重逐漸增加，妊娠40周內(nèi)一般約增加10.0—12.5kg。體重增長過多可使孕婦高血壓的發(fā)病機會增加，而體重增長過少又易使_早產(chǎn)兒的發(fā)病率增高。母乳中含鐵量少，新生兒出生時肝臟中有一定量的鐵儲備，可供嬰兒頭4個月的消耗，4個月后應(yīng)添加含鐵輔食。為保證嬰兒期的正常生長發(fā)育，合理喂養(yǎng)是個關(guān)鍵，母乳喂養(yǎng)和適時地添加輔食是保證嬰兒生長發(fā)育的最重要物質(zhì)基礎(chǔ)。嬰幼兒輔食添加的原則是應(yīng)循序漸進、品種應(yīng)從一種到多種、數(shù)量上應(yīng)從少到多、感官性狀上應(yīng)從稀到稠、從細到粗。骨質(zhì)疏松癥可分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥等三類。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)退變?yōu)樘卣?，以致骨的脆性增高、骨折危險性增加的一種全身性骨病。平衡膳食寶塔分為那五類食物：谷類食物、蔬菜和水果、魚、禽、肉、蛋等動物性食物、奶類和豆類食物、油脂類。論述題試列舉存在于膳食中具有抗動脈粥樣硬化癥的非營養(yǎng)因素。答：隨著科學(xué)的發(fā)展，一些特殊的的營養(yǎng)成份被發(fā)現(xiàn)，它們可能與動脈粥樣硬化有一定的聯(lián)系：真菌多糖：如香菇、木耳等大型食用真菌，經(jīng)現(xiàn)代科學(xué)證明具有顯著降膽固醇作用，此外，木耳還具有抗凝血作用，因而對防治動脈粥樣硬化是有好處;二硫化合物：如洋蔥、大蒜等，可以使血膽固醇和血纖維蛋白原下降，凝血時間延長，血纖維蛋白溶解酶活力增高，主動脈脂類沉著減少;海藻多糖：海生植物如海帶及其他海藻，動物實驗中有些有明顯降血脂和抗凝血作用;酒精、咖啡、茶葉和牛奶：流行病學(xué)和動物實驗表明，茶葉具有降血膽固醇、降血壓和預(yù)防動脈粥樣硬化的作用，咖啡，酒精和牛奶含有一種能降低血膽固醇的因子，機理尚不明了。用己掌握知識談?wù)勆攀骋蛩嘏c腫瘤發(fā)生的關(guān)系?如何進行膳食預(yù)防?答：1、之間的關(guān)系：一些食物成份可能會增加發(fā)生腫瘤的危險，如：過量的脂肪、能量、蛋白質(zhì)、酒精、N-亞硝基化合物、殺蟲劑、某些食品添加劑。而有的膳食營養(yǎng)素卻能起保護作用，如：膳食纖維、抗氧化性維生素、微量元素。膳食脂類：膳食中脂肪對腫瘤發(fā)病的影響是研究最多的因素之一，目前較一致的看法是高脂肪、高能量飲食可以促進結(jié)腸癌及乳腺癌的發(fā)生;碳水化物：精制食糖的量與乳酸癌發(fā)生率有關(guān)，但關(guān)于淀粉與胃癌發(fā)病的關(guān)系，目前還存在較大爭論;蛋白質(zhì)：膳食蛋白質(zhì)可能與乳腺、子宮內(nèi)膜、結(jié)腸、胰、腎等部位的腫瘤有關(guān)，流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，動物蛋白及總蛋白攝入量與以上癌癥有正相關(guān);維生素：資料顯示，維生素A或B-胡蘿卜素攝入量與腫瘤呈負相關(guān),維生素C和維生素E具有抗氧化作用，可防止N-亞硝基化合物形成。微量元素、膳食纖維、食品中天然致癌物、食品加工致癌物污染、植物腫瘤阻斷劑等都會影響腫瘤的發(fā)生。膳食防治：食用營養(yǎng)豐富，以植物性食物為主的多樣化膳食保持理想體重堅持體力活動改善烹飪方式限制飲酒和吸煙如何評價住院病人營養(yǎng)狀況?答：評價住院病人營養(yǎng)狀況的指標和方法，與進行正常營養(yǎng)調(diào)查基本相同，主要是依據(jù)膳食調(diào)查、人體測量、臨床體征檢查、實驗室生化檢驗所取得的結(jié)果和數(shù)據(jù)，進行全面的綜合分析和評定。人體測量和臨床體征檢查對住院病人的身高、體重、皮褶厚度、上臂圍進行測量，同時檢查有無營養(yǎng)缺乏病體征以及嚴重程度，是營養(yǎng)狀況評價的第一步。飲食史調(diào)查采集的重點在于膳食史、已存在的病理與營養(yǎng)素影響因子、用藥史及治療手段、對食物的過敏及不耐受性等;3、實驗室檢查：根據(jù)病人飲食史所表現(xiàn)出的某些缺乏、或病、用藥情況，可以考慮對病人血和尿的營養(yǎng)素或其代謝物含量進行生化檢驗。4、住院病人綜合營養(yǎng)評定：預(yù)后營養(yǎng)指數(shù)營養(yǎng)危險指數(shù)營養(yǎng)評定指數(shù)腹部創(chuàng)傷指數(shù)住院病人預(yù)后指數(shù)主觀全面評定：以詳細的病史臨床檢查為依據(jù)，省略了生化檢驗，其內(nèi)容包括體重、飲食、活動能力的改變、肌肉的消耗及應(yīng)激反應(yīng)等;微型營養(yǎng)評定：主要用于老年人的人體營養(yǎng)狀況評定方法，其內(nèi)容包括人體測量、整體評定、膳食問卷、主觀評定;結(jié)合實際，談?wù)勅绾斡行ч_展營養(yǎng)咨詢工作?答：個人營養(yǎng)咨詢包括營養(yǎng)體格狀況檢查、飲食營養(yǎng)史調(diào)查、及必要的化驗檢查，作出營養(yǎng)狀況評價，然后提出營養(yǎng)咨詢意見。SOPA營養(yǎng)咨詢方法：詢問飲食營養(yǎng)狀況，體格營養(yǎng)狀況檢查，營養(yǎng)評價和飲食營養(yǎng)計劃。收集病史要注意的事項：影響社區(qū)居民營養(yǎng)狀況因素，可包括何種營養(yǎng)素缺，有關(guān)心理和社會因素，如飲酒、吸煙、經(jīng)濟狀況、患急性和慢性病對營養(yǎng)影響，與營養(yǎng)可能有關(guān)的藥品，與營養(yǎng)有關(guān)的其它病史;了解藥物作用、診斷過程、在醫(yī)院的手術(shù)和治療情況，如化學(xué)治療和放射治療，出院后的情況;采集飲食史：營養(yǎng)咨詢是營養(yǎng)保健師的基本技能，對于不同目的，可選用不同的方法，進行營養(yǎng)篩選，發(fā)現(xiàn)高危人群，優(yōu)行進行營養(yǎng)保健。根據(jù)咨詢對象的飲食習(xí)慣，用簡單的方法讓居民性得如何具體進行飲食營養(yǎng)干預(yù)，并盡可能地配合，這樣才能保證營養(yǎng)咨詢的效果。方法有24小時回顧法、經(jīng)常性進食狀況調(diào)查、食物頻率法和食物記錄法等;膳食調(diào)查：即飲食營養(yǎng)調(diào)查，這是營養(yǎng)咨詢的基礎(chǔ)。微型營養(yǎng)評定：其評價內(nèi)容包括人體測量、整體評定、膳食問卷及主觀評定。營養(yǎng)咨詢舉例：患者為42歲的男性，身高174cm,體重75kg，臨床診斷為“高脂蛋白血癥”，詢問病史，結(jié)合有關(guān)檢查，給出營養(yǎng)評價、每天飲食中營養(yǎng)素供給量、食物分配、飲食營養(yǎng)治療的原則、推薦營養(yǎng)食譜、有關(guān)飲食中脂肪及膽固醇含量、飲食禁忌、營養(yǎng)師咨詢意見等。簡述中老年人的飲食原則?答：中年人的飲食原則：1、 控制總熱量，避免肥胖，每日攝入的熱量應(yīng)控制在7500—8370千焦耳。2、 保持適量蛋白質(zhì)，每天需攝入70-80克蛋白質(zhì)，其中優(yōu)質(zhì)蛋白不得少于1/3。3、適當(dāng)限制糖類。4、飲食要低脂肪、低膽固醇。每天攝取的脂肪量應(yīng)限制在50克左右為宜，膽固醇不超過300毫克。5、多吃含鈣質(zhì)豐富的食物。如牛奶、海帶、豆制品等6、注意食用防癌飲食。7、少食鹽，每天進鹽量不宜超過6克。8、節(jié)食。飲食要定期、定量。中年人的飲食原則：適宜平衡飲食;飲食制度合理;科學(xué)烹調(diào)加工;忌食肥甘厚味;節(jié)制飲食要清潔;食物須新鮮忌過冷熱;環(huán)境和諧情緒好;戒煙酒適飲茶。二、營養(yǎng)咨詢案例：男，50歲，身高175厘米，體重78公斤，臨床診斷為原發(fā)性高血壓。營養(yǎng)評價：該患者理想體重應(yīng)該為多少?計算其身體體質(zhì)指數(shù)，判斷是否屬于肥胖?飲食營養(yǎng)治療措施：(1)如何有效控制患者體重?營養(yǎng)治療原則是什么?針對其原發(fā)性高血壓的情況，應(yīng)提出哪些飲食指導(dǎo)?答：1.案例：男，50歲，身高175厘米，體重7