新生兒疾病早期癥狀識別課件

新生兒疾病早期癥狀識別

新生兒疾病早期癥狀識別新生兒疾病早期癥狀識別

內(nèi)容：一、分類二、生理特點(diǎn)三、常見癥狀鑒別四、如何識別健康兒、高危兒、患病兒新生兒疾病早期癥狀識別內(nèi)容：新生兒分類胎齡：足月兒≥37周至＜42周早產(chǎn)兒≥28周至＜37周極早早產(chǎn)兒≥22周至＜28周過期產(chǎn)兒≥42周新生兒分類胎齡：新生兒分類出生體重：正常出生體重兒2500-3999g低出生體重兒＜2500g極低出生體重兒＜1500g超低出生體重兒＜1000g巨大兒≥4000g新生兒分類出生體重：新生兒分類出生體重與胎齡關(guān)系：適于胎齡兒出生體重在同胎齡平均體重第10-90百分位數(shù)新生兒小于胎齡兒出生體重在同胎齡平均體重第10百分位數(shù)以下新生兒足月小樣兒胎齡已足月，出生體重＜2500g大于胎齡兒出生體重在同胎齡平均體重第90百分位數(shù)以上新生兒新生兒分類出生體重與胎齡關(guān)系：新生兒分類根據(jù)生后周齡：早期新生兒——出生1周以內(nèi)。晚期新生兒——出生第2-4周。新生兒分類根據(jù)生后周齡：新生兒分類：高危兒1.定義：有較大可能發(fā)生問題的新生兒，與孕母、出生過程、胎兒和新生兒等存在高危因素有關(guān)。2.管理的重要性：

——對潛在的問題并不需要立即處理，但仍需持續(xù)觀察評估?！獙撛趩栴}的預(yù)測和預(yù)防——潛在的問題一旦發(fā)生后的處理新生兒分類：高危兒1.定義：有較大可能發(fā)生問題的新生兒，與孕新生兒的生理特點(diǎn)呼吸呼吸運(yùn)動較淺表，呼吸頻率快（約每分鐘35-45次）。出生兩周內(nèi)波動大。短暫的呼吸頻率增快＞80次/分。新生兒的生理特點(diǎn)呼吸新生兒的生理特點(diǎn)循環(huán)心率：120-160次/分（規(guī)則），血壓：6.66/4kPa—10.66/6.66kPa，（50/30mmHg）—（80/50mmHg）。新生兒的生理特點(diǎn)循環(huán)新生兒的生理特點(diǎn)泌尿出生不久排尿，排尿量為40-60ml/（kg.d）。如果喂養(yǎng)不足，生后第1天可僅排少量尿。新生兒的生理特點(diǎn)泌尿新生兒的生理特點(diǎn)

血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)：第1天18×109/L，第3天開始明顯下降，第5天接近嬰兒值。新生兒的生理特點(diǎn)新生兒的生理特點(diǎn)消化溢乳：食管下部的括約肌發(fā)育不良。

排便：生后不久便排胎糞，3-4天內(nèi)為過渡便。生后24小時未排胎糞，需進(jìn)行檢查。

新生兒的生理特點(diǎn)消化新生兒的生理特點(diǎn)代謝低血糖：足月兒更易出現(xiàn)。(早期未補(bǔ)給者生后

12小時內(nèi)糖原就可消耗殆盡)“生理性體重減輕”:不超過出生體重的10%。新生兒的生理特點(diǎn)代謝新生兒的生理特點(diǎn)體溫調(diào)節(jié)

出生后體溫明顯下降，以后逐漸回升，12-24小時內(nèi)達(dá)到36℃以上。室溫過高時引發(fā)脫水熱。新生兒的生理特點(diǎn)體溫調(diào)節(jié)新生兒的生理特點(diǎn)神經(jīng)系統(tǒng)原始反射：覓食、吸吮、伸舌、吞咽、惡心、擁抱、握持反射。興奮泛化：大腦皮質(zhì)和紋狀發(fā)育尚未完善，神經(jīng)髓鞘沒有完全形成。新生兒的生理特點(diǎn)神經(jīng)系統(tǒng)新生兒常見異常癥狀匯總活動異常（震顫、激惹、驚厥、張力降低、和/或?qū)Υ碳し磻?yīng)差）心率異常（過快、過慢，或不齊）呼吸頻率異常（過快或者過慢）或呼吸形式異常(呼吸暫停發(fā)作或呼吸困難)膚色異常（紫紺、蒼白、晦暗、或者花斑、蟹紅、黃疸）體溫異常（過高、過低、不穩(wěn)定）血壓異常（低血壓、毛細(xì)血管充盈時間延長、脈搏弱）喂養(yǎng)發(fā)生異常（哺乳差、腹脹，或反復(fù)嘔吐）新生兒常見異常癥狀匯總活動異常（震顫、激惹、驚厥、張力降低、發(fā)熱核心溫度：36.5-37.5℃（肛）體表溫度：36.0-37℃。對發(fā)熱耐受性差，體溫過高可引起心動過速、呼吸急促、呼吸暫停，嚴(yán)重者引起驚厥、腦損傷甚至死亡。發(fā)熱核心溫度：36.5-37.5℃（肛）低體溫低體溫：引起硬腫癥、心、腦、肝、腎和肺等重要臟器損傷，甚至死亡。體溫＜32℃，死亡率達(dá)20%-50%。低體溫低體溫：呼吸困難呼吸急促、費(fèi)力、點(diǎn)頭張口呼吸、鼻翼扇動、三凹征（胸骨上窩、劍突下窩和肋間隙的吸氣性凹陷）。呼吸困難呼吸暫停周期性呼吸：呼吸暫停5-15s。呼吸暫停：呼吸暫停＞20s，伴有心率減慢＜100次/分或出現(xiàn)青紫、血氧飽和度降低和肌張力低下。

呼吸暫停周期性呼吸：呼吸暫停5-15s。青紫多種原因引起肺、心臟、血液和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，可以發(fā)生在少數(shù)正常新生兒。嚴(yán)重至威脅生命。青紫多種原因引起肺、心臟、血液和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，可以青紫生理性青紫：

胎兒宮內(nèi)到子宮外的過度，健康足月兒出生后10分鐘才能達(dá)到導(dǎo)管前動脈（右側(cè)橈動脈為代表）血氧飽和度＞95%。青紫生理性青紫：青紫病理性青紫：外周性：全身性疾病，局部血流障礙。氧分壓和氧飽和度正常。中心性：全身性疾病引起，血氧飽和度和氧分壓降低。其他原因（高鐵血紅蛋白血癥）：藥物如亞硝酸鹽、磺胺類、非那西汀及飲用含硝酸鹽或亞硝酸鹽的水等。青紫病理性青紫：嘔吐內(nèi)科性嘔吐臨床表現(xiàn)：以嘔吐奶汁及咖啡樣物為主，嘔吐物不含膽汁或糞便成分，無腸梗阻表現(xiàn)，常伴有消化道以外的癥狀和體征。嘔吐內(nèi)科性嘔吐嘔吐外科性嘔吐臨床表現(xiàn)：以嘔吐膽汁或糞便成分為主，多為噴射狀，嘔吐量大，腸梗阻表現(xiàn)，羊水過多史，X線腹部片、胃腸道造影檢查特征。嘔吐外科性嘔吐腹脹局限性或全腹膨隆，嚴(yán)重可伴有腹壁皮膚緊張、發(fā)亮。原因復(fù)雜，常見嚴(yán)重感染、消化道畸形、梗阻、臟器穿孔、腹水、腫瘤等。常與嘔吐相伴行。腹脹局限性或全腹膨隆，嚴(yán)重可伴有腹壁皮膚緊生理性黃疸早期約有50%-80%出現(xiàn)生理性黃疸。一過性膽紅素血癥。（包括溶血因素、感染因素、圍產(chǎn)因素等）可引起病理性黃疸。生理性黃疸早期約有50%-80%出現(xiàn)生理性黃疸。病理性黃疸①生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，TSB＞102umol/L（6mg/dl）；②足月兒TSB＞220umol/L（15mg/dl）；③血清結(jié)合膽紅素＞26umol/L（1.5mg/dl）；④TSB每天上升＞85umol/L（5mg/dl）⑤黃疸持續(xù)時間較長，超過2-4周，或進(jìn)行性加重。病理性黃疸①生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，TSB＞102umol/L低血糖癥<2.2mmol/L（不論胎齡和日齡）<2.6mmol/L處理的界限值。后果：永久性腦損傷。臨床表現(xiàn)：無癥狀性低血糖較癥狀性低血糖多10-20倍。主要表現(xiàn)為反應(yīng)差、陣發(fā)性發(fā)紺、震顫、眼球不正常轉(zhuǎn)動、驚厥、呼吸暫停、嗜睡、拒食等，有的出現(xiàn)多汗、蒼白及反應(yīng)低下等。低血糖癥<2.2mmol/L（不論胎齡和日齡）驚厥全身性或身體某一局部肌肉運(yùn)動性抽搐，是骨骼肌不自主地強(qiáng)烈收縮而引起。多數(shù)新生兒驚厥是各種急性病變合并的一過性癥狀，只有少數(shù)新生兒驚厥屬于癲癇綜合征。驚厥全身性或身體某一局部肌肉運(yùn)動性抽搐，是骨骼肌不自主反應(yīng)低下意識障礙、哭聲弱、吸吮無力、拒奶、肌張力減低、肢體活動減少等一系列表現(xiàn)。嚴(yán)重疾病的一種表現(xiàn)。反應(yīng)低下反應(yīng)低下嗜睡：很容易喚醒，彈足底3次，哭1-2聲又睡。遲鈍：彈足底5次，才稍有弱哭聲。淺昏迷（昏睡）：彈足底10次不哭，只有疼痛刺激才能喚醒。昏迷：疼痛刺激也不能喚醒。原始反射：擁抱反射、握持反射、吸吮發(fā)射均減弱或消失。肌張力低下：四肢屈肌張力降低。反應(yīng)低下嗜睡：很容易喚醒，彈足底3次，哭1-2聲又睡。1.如何判斷新生兒是健康兒？A.病史中無高危因素

——產(chǎn)婦病史

——生產(chǎn)分娩史

——新生兒病史出生時孕周38-42周大小適于胎齡正常的喂養(yǎng)方式生后24小時內(nèi)排胎便生后24小時內(nèi)解尿1.如何判斷新生兒是健康兒？A.病史中無高危因素1.如何判斷新生兒是健康兒？B.體格檢查正?！穆?/p>

—呼吸

—體溫—血壓—膚色—活動1.如何判斷新生兒是健康兒？B.體格檢查正常2.如何判斷新生兒是高危兒？病史1.——產(chǎn)前或/和新生兒異常病史

——產(chǎn)婦病史——生產(chǎn)分娩史

——新生兒病史2.新生兒過去病史，若新生兒曾經(jīng)患病，雖目前生命體征、膚色、活動及喂養(yǎng)均正常，仍屬于高危兒。2.如何判斷新生兒是高危兒？病史2.如何判斷新生兒是高危兒？B.體格檢查:包括早產(chǎn)兒、過期產(chǎn)兒、大于胎齡兒或小于胎齡兒、有產(chǎn)前或新生兒期高危因素或處于疾病的恢復(fù)期。生命體征（心率、呼吸、體溫、膚色、活動是否正常）出現(xiàn)異常的喂養(yǎng)方式生后24小時內(nèi)未解胎便生后24小時內(nèi)未解尿2.如何判斷新生兒是高危兒？B.體格檢查:3.如何判斷新生兒是患病兒？生命體征、膚色、活動不正常?；?和喂養(yǎng)方式異常，需要立即采取措施來穩(wěn)定病情、查找病因、并進(jìn)行治療。3.如何判斷新生兒是患病兒？生命體征、膚色、活動不正常?；?3.如何判斷新生兒是患病兒？A．病史沒有高危因素的健康兒，突然出現(xiàn)生命體征、膚色、活動性或者喂養(yǎng)異常。

——高?；純海闆r惡化，

——生后即為患病兒。3.如何判斷新生兒是患病兒？A．病史3.如何判斷新生兒是患病兒？B.體格檢查心率心動過速（＞160次/分）心動過慢（＜100次/分）持續(xù)的心臟雜音呼吸呼吸急促（持續(xù)呼吸頻率＞60次/分、喘息、呼吸暫停、呻吟、吸凹、或者鼻翼煽動3.如何判斷新生兒是患病兒？B.體格檢查3.如何判斷新生兒是患病兒？B.體格檢查體溫過高過低不穩(wěn)定血壓低血壓毛細(xì)血管充盈時間延長脈搏微弱

3.如何判斷新生兒是患病兒？B.體格檢查3.如何判斷新生兒是患病兒？B.體格檢查膚色紫紺蒼白、晦暗、或者花斑蟹紅黃疸活動震顫、易激惹、抽搐松弛、肌張力低、對刺激反應(yīng)差3.如何判斷新生兒是患病兒？B.體格檢查3.如何判斷新生兒是患病兒？腹脹出現(xiàn)腹脹，腹脹不消失，逐漸加重及腸鳴音減弱或消失。3.如何判斷新生兒是患病兒？腹脹新生兒疾病早期癥狀識別課件新生兒疾病早期癥狀識別課件

其實(shí)，世上最溫暖的語言，“不是我愛你，而是在一起?！?/p>

所以懂得才是最美的相遇！只有彼此以誠相待，彼此尊重，相互包容，相互懂得，才能走的更遠(yuǎn)。相遇是緣，相守是愛。緣是多么的妙不可言，而懂得又是多么的難能可貴。否則就會錯過一時，錯過一世！擇一人深愛，陪一人到老。一路相扶相持，一路心手相牽，一路笑對風(fēng)雨。在平凡的世界，不求愛的轟轟烈烈；不求誓言多么美麗；唯愿簡單的相處，真心地付出，平淡地相守，才不負(fù)最美的人生；不負(fù)善良的自己。人海茫茫，不求人人都能刻骨銘心，但求對人對己問心無愧，無怨無悔足矣。大千世界，與萬千人中遇見，只是相識的開始，只有彼此真心付出，以心交心，以情換情，相知相惜，才能相伴美好的一生，一路同行。然而，生活不僅是詩和遠(yuǎn)方，更要面對現(xiàn)實(shí)。如果曾經(jīng)的擁有，不能天長地久，那么就要學(xué)會華麗地轉(zhuǎn)身，學(xué)會忘記。忘記該忘記的人，忘記該忘記的事兒，忘記苦樂年華的悲喜交集。人有悲歡離合，月有陰晴圓缺。對于離開的人，不必折磨自己脆弱的生命，虛度了美好的朝夕；不必讓心靈痛苦不堪，弄丟了快樂的自己。擦汗眼淚，告訴自己，日子還得繼續(xù)，誰都不是誰的唯一，相信最美的風(fēng)景一直在路上。人生，就是一場修行。你路過我，我忘記你；你有情，他無意。誰都希望在正確的時間遇見對的人，然而事與愿違時，你越渴望的東西，也許越是無情無義地棄你而去。所以美好的愿望，就會像肥皂泡一樣破滅，只能在錯誤的時間遇到錯的人。歲月匆匆像一陣風(fēng)，有多少故事留下感動。愿曾經(jīng)的相遇，無論是錦上添花，還是追悔莫及；無論是青澀年華的懵懂賞識，還是成長歲月無法躲避的經(jīng)歷……愿曾經(jīng)的過往，依然如花芬芳四溢，永遠(yuǎn)無悔歲月賜予的美好相遇。其實(shí)，人生之路的每一段相遇，都是一筆財(cái)富，尤其親情、友情和愛情。在漫長的旅途上，他們都會豐富你的生命，使你的生命更充實(shí)，更真實(shí)；豐盈你的內(nèi)心，使你的內(nèi)心更慈悲，更善良。所以生活的美好，緣于一顆善良的心，愿我們都能善待自己和他人。一路走來，愿相親相愛的人，相濡以沫，同甘共苦，百年好合。愿有情有意的人，不離不棄，相惜相守，共度人生的每一個朝夕……直到老得哪也去不了，依然是彼此手心里的寶，感恩一路有你！感謝您對文章的閱讀跟下載，希望本篇文章能幫助到您，建議您下載后自己先查看一遍，把用不上的部分頁面刪掉哦，當(dāng)然包括最后一頁，最后祝您生活愉快!其實(shí)，世上最溫暖的語言，“不是我愛你，而是在一起。”

新生兒疾病早期癥狀識別

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內(nèi)容：一、分類二、生理特點(diǎn)三、常見癥狀鑒別四、如何識別健康兒、高危兒、患病兒新生兒疾病早期癥狀識別內(nèi)容：新生兒分類胎齡：足月兒≥37周至＜42周早產(chǎn)兒≥28周至＜37周極早早產(chǎn)兒≥22周至＜28周過期產(chǎn)兒≥42周新生兒分類胎齡：新生兒分類出生體重：正常出生體重兒2500-3999g低出生體重兒＜2500g極低出生體重兒＜1500g超低出生體重兒＜1000g巨大兒≥4000g新生兒分類出生體重：新生兒分類出生體重與胎齡關(guān)系：適于胎齡兒出生體重在同胎齡平均體重第10-90百分位數(shù)新生兒小于胎齡兒出生體重在同胎齡平均體重第10百分位數(shù)以下新生兒足月小樣兒胎齡已足月，出生體重＜2500g大于胎齡兒出生體重在同胎齡平均體重第90百分位數(shù)以上新生兒新生兒分類出生體重與胎齡關(guān)系：新生兒分類根據(jù)生后周齡：早期新生兒——出生1周以內(nèi)。晚期新生兒——出生第2-4周。新生兒分類根據(jù)生后周齡：新生兒分類：高危兒1.定義：有較大可能發(fā)生問題的新生兒，與孕母、出生過程、胎兒和新生兒等存在高危因素有關(guān)。2.管理的重要性：

——對潛在的問題并不需要立即處理，但仍需持續(xù)觀察評估?！獙撛趩栴}的預(yù)測和預(yù)防——潛在的問題一旦發(fā)生后的處理新生兒分類：高危兒1.定義：有較大可能發(fā)生問題的新生兒，與孕新生兒的生理特點(diǎn)呼吸呼吸運(yùn)動較淺表，呼吸頻率快（約每分鐘35-45次）。出生兩周內(nèi)波動大。短暫的呼吸頻率增快＞80次/分。新生兒的生理特點(diǎn)呼吸新生兒的生理特點(diǎn)循環(huán)心率：120-160次/分（規(guī)則），血壓：6.66/4kPa—10.66/6.66kPa，（50/30mmHg）—（80/50mmHg）。新生兒的生理特點(diǎn)循環(huán)新生兒的生理特點(diǎn)泌尿出生不久排尿，排尿量為40-60ml/（kg.d）。如果喂養(yǎng)不足，生后第1天可僅排少量尿。新生兒的生理特點(diǎn)泌尿新生兒的生理特點(diǎn)

血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)：第1天18×109/L，第3天開始明顯下降，第5天接近嬰兒值。新生兒的生理特點(diǎn)新生兒的生理特點(diǎn)消化溢乳：食管下部的括約肌發(fā)育不良。

排便：生后不久便排胎糞，3-4天內(nèi)為過渡便。生后24小時未排胎糞，需進(jìn)行檢查。

新生兒的生理特點(diǎn)消化新生兒的生理特點(diǎn)代謝低血糖：足月兒更易出現(xiàn)。(早期未補(bǔ)給者生后

12小時內(nèi)糖原就可消耗殆盡)“生理性體重減輕”:不超過出生體重的10%。新生兒的生理特點(diǎn)代謝新生兒的生理特點(diǎn)體溫調(diào)節(jié)

出生后體溫明顯下降，以后逐漸回升，12-24小時內(nèi)達(dá)到36℃以上。室溫過高時引發(fā)脫水熱。新生兒的生理特點(diǎn)體溫調(diào)節(jié)新生兒的生理特點(diǎn)神經(jīng)系統(tǒng)原始反射：覓食、吸吮、伸舌、吞咽、惡心、擁抱、握持反射。興奮泛化：大腦皮質(zhì)和紋狀發(fā)育尚未完善，神經(jīng)髓鞘沒有完全形成。新生兒的生理特點(diǎn)神經(jīng)系統(tǒng)新生兒常見異常癥狀匯總活動異常（震顫、激惹、驚厥、張力降低、和/或?qū)Υ碳し磻?yīng)差）心率異常（過快、過慢，或不齊）呼吸頻率異常（過快或者過慢）或呼吸形式異常(呼吸暫停發(fā)作或呼吸困難)膚色異常（紫紺、蒼白、晦暗、或者花斑、蟹紅、黃疸）體溫異常（過高、過低、不穩(wěn)定）血壓異常（低血壓、毛細(xì)血管充盈時間延長、脈搏弱）喂養(yǎng)發(fā)生異常（哺乳差、腹脹，或反復(fù)嘔吐）新生兒常見異常癥狀匯總活動異常（震顫、激惹、驚厥、張力降低、發(fā)熱核心溫度：36.5-37.5℃（肛）體表溫度：36.0-37℃。對發(fā)熱耐受性差，體溫過高可引起心動過速、呼吸急促、呼吸暫停，嚴(yán)重者引起驚厥、腦損傷甚至死亡。發(fā)熱核心溫度：36.5-37.5℃（肛）低體溫低體溫：引起硬腫癥、心、腦、肝、腎和肺等重要臟器損傷，甚至死亡。體溫＜32℃，死亡率達(dá)20%-50%。低體溫低體溫：呼吸困難呼吸急促、費(fèi)力、點(diǎn)頭張口呼吸、鼻翼扇動、三凹征（胸骨上窩、劍突下窩和肋間隙的吸氣性凹陷）。呼吸困難呼吸暫停周期性呼吸：呼吸暫停5-15s。呼吸暫停：呼吸暫停＞20s，伴有心率減慢＜100次/分或出現(xiàn)青紫、血氧飽和度降低和肌張力低下。

呼吸暫停周期性呼吸：呼吸暫停5-15s。青紫多種原因引起肺、心臟、血液和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，可以發(fā)生在少數(shù)正常新生兒。嚴(yán)重至威脅生命。青紫多種原因引起肺、心臟、血液和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，可以青紫生理性青紫：

胎兒宮內(nèi)到子宮外的過度，健康足月兒出生后10分鐘才能達(dá)到導(dǎo)管前動脈（右側(cè)橈動脈為代表）血氧飽和度＞95%。青紫生理性青紫：青紫病理性青紫：外周性：全身性疾病，局部血流障礙。氧分壓和氧飽和度正常。中心性：全身性疾病引起，血氧飽和度和氧分壓降低。其他原因（高鐵血紅蛋白血癥）：藥物如亞硝酸鹽、磺胺類、非那西汀及飲用含硝酸鹽或亞硝酸鹽的水等。青紫病理性青紫：嘔吐內(nèi)科性嘔吐臨床表現(xiàn)：以嘔吐奶汁及咖啡樣物為主，嘔吐物不含膽汁或糞便成分，無腸梗阻表現(xiàn)，常伴有消化道以外的癥狀和體征。嘔吐內(nèi)科性嘔吐嘔吐外科性嘔吐臨床表現(xiàn)：以嘔吐膽汁或糞便成分為主，多為噴射狀，嘔吐量大，腸梗阻表現(xiàn)，羊水過多史，X線腹部片、胃腸道造影檢查特征。嘔吐外科性嘔吐腹脹局限性或全腹膨隆，嚴(yán)重可伴有腹壁皮膚緊張、發(fā)亮。原因復(fù)雜，常見嚴(yán)重感染、消化道畸形、梗阻、臟器穿孔、腹水、腫瘤等。常與嘔吐相伴行。腹脹局限性或全腹膨隆，嚴(yán)重可伴有腹壁皮膚緊生理性黃疸早期約有50%-80%出現(xiàn)生理性黃疸。一過性膽紅素血癥。（包括溶血因素、感染因素、圍產(chǎn)因素等）可引起病理性黃疸。生理性黃疸早期約有50%-80%出現(xiàn)生理性黃疸。病理性黃疸①生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，TSB＞102umol/L（6mg/dl）；②足月兒TSB＞220umol/L（15mg/dl）；③血清結(jié)合膽紅素＞26umol/L（1.5mg/dl）；④TSB每天上升＞85umol/L（5mg/dl）⑤黃疸持續(xù)時間較長，超過2-4周，或進(jìn)行性加重。病理性黃疸①生后24小時內(nèi)出現(xiàn)，TSB＞102umol/L低血糖癥<2.2mmol/L（不論胎齡和日齡）<2.6mmol/L處理的界限值。后果：永久性腦損傷。臨床表現(xiàn)：無癥狀性低血糖較癥狀性低血糖多10-20倍。主要表現(xiàn)為反應(yīng)差、陣發(fā)性發(fā)紺、震顫、眼球不正常轉(zhuǎn)動、驚厥、呼吸暫停、嗜睡、拒食等，有的出現(xiàn)多汗、蒼白及反應(yīng)低下等。低血糖癥<2.2mmol/L（不論胎齡和日齡）驚厥全身性或身體某一局部肌肉運(yùn)動性抽搐，是骨骼肌不自主地強(qiáng)烈收縮而引起。多數(shù)新生兒驚厥是各種急性病變合并的一過性癥狀，只有少數(shù)新生兒驚厥屬于癲癇綜合征。驚厥全身性或身體某一局部肌肉運(yùn)動性抽搐，是骨骼肌不自主反應(yīng)低下意識障礙、哭聲弱、吸吮無力、拒奶、肌張力減低、肢體活動減少等一系列表現(xiàn)。嚴(yán)重疾病的一種表現(xiàn)。反應(yīng)低下反應(yīng)低下嗜睡：很容易喚醒，彈足底3次，哭1-2聲又睡。遲鈍：彈足底5次，才稍有弱哭聲。淺昏迷（昏睡）：彈足底10次不哭，只有疼痛刺激才能喚醒?；杳裕禾弁创碳ひ膊荒軉拘?。原始反射：擁抱反射、握持反射、吸吮發(fā)射均減弱或消失。肌張力低下：四肢屈肌張力降低。反應(yīng)低下嗜睡：很容易喚醒，彈足底3次，哭1-2聲又睡。1.如何判斷新生兒是健康兒？A.病史中無高危因素

——產(chǎn)婦病史

——生產(chǎn)分娩史

——新生兒病史出生時孕周38-42周大小適于胎齡正常的喂養(yǎng)方式生后24小時內(nèi)排胎便生后24小時內(nèi)解尿1.如何判斷新生兒是健康兒？A.病史中無高危因素1.如何判斷新生兒是健康兒？B.體格檢查正常—心率

—呼吸

—體溫—血壓—膚色—活動1.如何判斷新生兒是健康兒？B.體格檢查正常2.如何判斷新生兒是高危兒？病史1.——產(chǎn)前或/和新生兒異常病史

——產(chǎn)婦病史——生產(chǎn)分娩史

——新生兒病史2.新生兒過去病史，若新生兒曾經(jīng)患病，雖目前生命體征、膚色、活動及喂養(yǎng)均正常，仍屬于高危兒。2.如何判斷新生兒是高危兒？病史2.如何判斷新生兒是高危兒？B.體格檢查:包括早產(chǎn)兒、過期產(chǎn)兒、大于胎齡兒或小于胎齡兒、有產(chǎn)前或新生兒期高危因素或處于疾病的恢復(fù)期。生命體征（心率、呼吸、體溫、膚色、活動是否正常）出現(xiàn)異常的喂養(yǎng)方式生后24小時內(nèi)未解胎便生后24小時內(nèi)未解尿2.如何判斷新生兒是高危兒？B.體格檢查:3.如何判斷新生兒是患病兒？生命體征、膚色、活動不正常?；?和喂養(yǎng)方式異常，需要立即采取措施來穩(wěn)定病情、查找病因、并進(jìn)行治療。3.如何判斷新生兒是患病兒？生命體征、膚色、活動不正常?；?3.如何判斷新生兒是患病兒？A．病史沒有高危因素的健康兒，突然出現(xiàn)生命體征、膚色、活動性或者喂養(yǎng)異常。

——高?；純?，情況惡化，

——生后即為患病兒。3.如何判斷新生兒是患病兒？A．病史3.如何判斷新生兒是患病兒？B.體格檢查心率心動過速（＞160次/分）心動過慢（＜100次/分）持續(xù)的心臟雜音呼吸呼吸急促（持續(xù)呼吸頻率＞60次/分、喘息、呼吸暫停、呻吟、吸凹、或者鼻翼煽動3.如何判斷新生兒是患病兒？B.體格檢查3.如何判斷新生兒是患病兒？B.體格檢查體溫過高過低不穩(wěn)定血壓低血壓毛細(xì)血管充盈時間延長