認(rèn)知癥照護(hù)床位設(shè)置工作方案

認(rèn)知癥照護(hù)床位設(shè)置工作方案一、工作目標(biāo)為了緩解認(rèn)知癥老年人照護(hù)壓力，提升養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)認(rèn)知癥照護(hù)能力，在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)（養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或長者照護(hù)之家）中設(shè)置認(rèn)知癥照護(hù)床位，為認(rèn)知癥老年人營造家庭式住養(yǎng)環(huán)境，提供針對認(rèn)知癥老人的日常生活照護(hù)、生活自理能力訓(xùn)練、精神支持、社會交往等專業(yè)性、全方位服務(wù)；培育經(jīng)過認(rèn)知癥照護(hù)專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)隊伍；搭建認(rèn)知癥老年人與社區(qū)的交流平臺，培育社區(qū)認(rèn)知癥非正式照護(hù)力量，為社區(qū)內(nèi)有需要的家庭提供支持性服務(wù)。2018年各區(qū)改建認(rèn)知癥照護(hù)床位不低于50張，全市總數(shù)不低于1000張。二、服務(wù)對象認(rèn)知癥照護(hù)床位的服務(wù)對象為本市戶籍的60歲及以上、經(jīng)統(tǒng)一需求評估和認(rèn)知癥專項測評后符合機(jī)構(gòu)入住要求的老年人。認(rèn)知癥專項測評由養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)按照全市統(tǒng)一的方法和標(biāo)準(zhǔn)開展，具體辦法另行制定。三、設(shè)置與管理要求（一）設(shè)置要求認(rèn)知癥照護(hù)床位的設(shè)計與建設(shè)要求詳見《認(rèn)知癥照護(hù)床位設(shè)置指南》（附件1）。（二）名稱規(guī)范認(rèn)知癥照護(hù)床位所在的區(qū)域統(tǒng)一使用“記憶家園”的名稱。（三）設(shè)置辦法在既有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置認(rèn)知癥照護(hù)床位的，按照《認(rèn)知癥照護(hù)床位設(shè)置指南》要求，由機(jī)構(gòu)自行實(shí)施，完成后向區(qū)民政部門申請驗(yàn)收（驗(yàn)收表詳見附件2）。新設(shè)置的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，需先按照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或長者照護(hù)之家的相關(guān)規(guī)定完成機(jī)構(gòu)設(shè)置程序后，再辦理“設(shè)置辦法第1條”中規(guī)定的相關(guān)手續(xù)。（四）運(yùn)營要求機(jī)構(gòu)對入住認(rèn)知癥照護(hù)床位的對象需進(jìn)行認(rèn)知癥照護(hù)專項測評，制定專屬照護(hù)計劃，鼓勵照護(hù)計劃個案化，并配備相關(guān)風(fēng)險預(yù)案。每個機(jī)構(gòu)需配置一名專職或兼職經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、擁有照護(hù)計劃制定能力的專業(yè)人員（以下簡稱“照護(hù)計劃制定專員”）。認(rèn)知癥照護(hù)相關(guān)從業(yè)人員（管理人員、護(hù)理人員、照護(hù)計劃制定專員等）均需經(jīng)過認(rèn)知癥照護(hù)專業(yè)知識和技能培訓(xùn)。該培訓(xùn)由第三方統(tǒng)一組織，具體辦法另行制定。護(hù)理人員與入住對象的配比不低于1:3；每個照護(hù)單元夜晚護(hù)理人員不少于1人，以安全為前提，按需配置。形成認(rèn)知癥照護(hù)服務(wù)清單和操作規(guī)范。簽訂認(rèn)知癥照護(hù)服務(wù)合同，明確服務(wù)內(nèi)容和收費(fèi)。與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)神經(jīng)內(nèi)科或精神科醫(yī)生建立合作關(guān)系，確保認(rèn)知癥照護(hù)單元能及時、定期得到相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)和指導(dǎo)。鼓勵有條件的機(jī)構(gòu)向社區(qū)開放設(shè)施和服務(wù)，鼓勵社區(qū)志愿者共同參與照護(hù)。四、扶持辦法（一）由市級福利彩票公益金（以下簡稱“市級福彩金”）給予每個認(rèn)知癥照護(hù)單元一次性開辦補(bǔ)貼10萬元，用于照護(hù)單元內(nèi)的設(shè)施設(shè)備采購、更換和維護(hù)。（二）在既有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置的認(rèn)知癥照護(hù)床位，由市級福彩金按每張床位1萬元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)貼，各區(qū)政府按照不低于1:1的比例配補(bǔ)。新建養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中設(shè)置認(rèn)知癥照護(hù)床位的，可享受新增養(yǎng)老床位的一次性建設(shè)補(bǔ)貼（即市級建設(shè)財力補(bǔ)助或市級福彩金補(bǔ)貼）或認(rèn)知癥照護(hù)床位的一次性床位補(bǔ)貼，兩者不疊加發(fā)放。（三）由各區(qū)政府給予認(rèn)知癥照護(hù)床位運(yùn)營補(bǔ)貼，自正式執(zhí)業(yè)之日起補(bǔ)貼三年，按照每張床位第一年5000元、第二年3000元、第三年2000元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行扶持。（四）參照《關(guān)于對本市非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施“以獎代補(bǔ)”扶持政策的通知》（滬民規(guī)〔2017〕6號）文件中“招用持證人員獎”的規(guī)定，對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)員工制招用在認(rèn)知癥照護(hù)單元專門從事認(rèn)知癥照護(hù)服務(wù)的護(hù)理員，按考核合格人數(shù)乘以本市上年度最低工資50%的標(biāo)準(zhǔn)給予養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)獎補(bǔ)。（五）最低生活保障家庭、低收入家庭的老人按照相關(guān)規(guī)定入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)認(rèn)知癥照護(hù)單元，在享受長期護(hù)理保險待遇的同時，可全額享受相應(yīng)等級的養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼。（六）各區(qū)可結(jié)合本區(qū)實(shí)際情況制定有關(guān)認(rèn)知癥照護(hù)機(jī)構(gòu)或床位的開辦、租金、人員、收住本區(qū)戶籍老人等方面的扶持政策，鼓勵各區(qū)出臺對不同程度的認(rèn)知癥老人給予相應(yīng)的照護(hù)補(bǔ)貼政策。五、工作要求加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。認(rèn)知癥照護(hù)床位建設(shè)是本市社會養(yǎng)老服務(wù)體系中的重要環(huán)節(jié)，是回應(yīng)社會需求、解決民生難題的重要舉措，各區(qū)要高度重視，扎實(shí)推進(jìn)。區(qū)民政部門要研究制定本區(qū)認(rèn)知癥照護(hù)床位建設(shè)計劃和實(shí)施方案，對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置認(rèn)知癥照護(hù)床位給予充分指導(dǎo)和支持。整合資源。區(qū)民政部門要會同財政、衛(wèi)生、人社等部門，研究認(rèn)知癥照護(hù)床位建設(shè)和服務(wù)開展的扶持政策。充分對接醫(yī)療服務(wù)資源，形成醫(yī)療資源對認(rèn)知癥照護(hù)機(jī)構(gòu)實(shí)質(zhì)性支持的長效機(jī)制。加快專業(yè)服務(wù)隊伍建設(shè)，培育非正式照護(hù)力量，引導(dǎo)專業(yè)社會力量參與認(rèn)知癥照護(hù)服務(wù)。規(guī)范管理。政府投資舉辦或設(shè)置的認(rèn)知癥照護(hù)床位，可采取公建民營方式委托專業(yè)組織或機(jī)構(gòu)運(yùn)營。?；攫B(yǎng)老機(jī)構(gòu)中提供認(rèn)知癥照護(hù)服務(wù)的床位費(fèi)和護(hù)理費(fèi)實(shí)行政府定價或政府指導(dǎo)價，在照護(hù)分級時考慮認(rèn)知癥因素，按照照護(hù)等級和服務(wù)協(xié)議收費(fèi)。長者照護(hù)之家內(nèi)設(shè)置的認(rèn)知癥照護(hù)床位，公建民營機(jī)構(gòu)按照雙方協(xié)議收費(fèi)，其他的自主收費(fèi)。按照本文件相關(guān)規(guī)定對認(rèn)知癥照護(hù)床位進(jìn)行驗(yàn)收和發(fā)放補(bǔ)貼，嚴(yán)格執(zhí)行福彩金使用管理有關(guān)規(guī)定，?？顚Ｓ?，勤儉使用，提高資金使用效益，確保資金使用公開透明。附件：1.《認(rèn)知癥照護(hù)床位設(shè)置指南》2.《認(rèn)知癥照護(hù)床位驗(yàn)收表》附件1認(rèn)知癥照護(hù)床位設(shè)置指南一、選址要求1.1認(rèn)知癥照護(hù)床位設(shè)置在本市的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)，相對獨(dú)立?？梢栽陴B(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部，選擇獨(dú)棟建筑、獨(dú)立樓層或樓層中的部分區(qū)域進(jìn)行設(shè)置，也可以將養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)全部設(shè)置為認(rèn)知癥照護(hù)機(jī)構(gòu)。鼓勵與精神衛(wèi)生診療資源臨近設(shè)置。二、平面布局與面積標(biāo)準(zhǔn)2.1認(rèn)知癥照護(hù)床位布局采取“小單元”模式，每單元6-18床。每個機(jī)構(gòu)可根據(jù)場地條件設(shè)置1個或多個單元。2.2在合理布局的前提下，鼓勵設(shè)置單人間，多人間每間原則上不超過4床，且床之間有私密性隔斷。2.3環(huán)境布置按照“居家”理念，著重打造溫馨、舒適的家庭氛圍，避免奢華和機(jī)構(gòu)化。2.4在機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置認(rèn)知癥照護(hù)床位的，整個認(rèn)知癥照護(hù)區(qū)域內(nèi)床均建筑面積不低于20平方米。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長者照護(hù)之家全部設(shè)置為認(rèn)知癥照護(hù)床位的，床均建筑面積按原有標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。認(rèn)知癥照護(hù)單元單人間使用面積不低于7平方米，多人間的單床使用面積不低于5平方米。三、認(rèn)知癥照護(hù)單元用房組成3.1單個認(rèn)知癥照護(hù)單元由臥室、餐廳、公共客廳、備餐區(qū)、公用衛(wèi)生間、助浴室、照護(hù)站、污物處理間、儲藏室以及活動、自理能力訓(xùn)練場所等用房組成，其中餐廳、公共客廳、活動、自理能力訓(xùn)練場所等可以綜合設(shè)置，污物處理間、儲藏室等可與機(jī)構(gòu)內(nèi)其他區(qū)域的同類功能用房合并設(shè)置。3.2按照服務(wù)人數(shù)設(shè)置公共客廳面積，便于老人交流互動、開展生活自理能力訓(xùn)練等。3.3鼓勵設(shè)置園藝治療區(qū)域和室外活動場所。3.4公共衛(wèi)生間不少于2個，每增加6人需增加一個廁位。助浴室需配更衣室、設(shè)廁位。房屋類型用房配置備注居住用房臥室□_衛(wèi)生間△_生活輔助用房公用衛(wèi)生間□應(yīng)設(shè)置在老人方便使用的區(qū)域，減少步行距離助浴間□應(yīng)配更衣間、附設(shè)廁位備餐區(qū)□含廚房功能，用于分餐可單獨(dú)或綜合設(shè)置公共客廳□餐廳□照護(hù)臺□活動、自理能力訓(xùn)練場所□污物處理間□應(yīng)每層設(shè)置可與機(jī)構(gòu)內(nèi)其他區(qū)域的同類用房合并設(shè)置儲藏室□用于老人生活用品存儲園藝區(qū)△可設(shè)置于室內(nèi)或室外室外活動場所△注：表中□為應(yīng)設(shè)置；△為宜設(shè)置。四、認(rèn)知癥照護(hù)單元設(shè)施設(shè)備基本配置及要求4.1按照家庭環(huán)境配置相應(yīng)的設(shè)施設(shè)備，一般需包括：電視機(jī)、沙發(fā)、茶幾、餐桌、餐椅、微波爐或電磁爐、冰箱、空調(diào)、熱水開水器、消毒柜、床、床頭柜、衣柜、辦公桌、電腦等（上述設(shè)施設(shè)備可以由具備同類功能的其他設(shè)施設(shè)備替代）。部分設(shè)施設(shè)備如消毒柜等可根據(jù)機(jī)構(gòu)實(shí)際情況與其他區(qū)域共享配置。4.2配置開展相關(guān)服務(wù)所需的基本裝備（如護(hù)理設(shè)備、作業(yè)療法設(shè)備等）。配備與服務(wù)功能相適應(yīng)的無障礙設(shè)施、技防、消防、照明、防滑、緊急呼叫、衛(wèi)生消毒等安全防護(hù)措施。4.3照護(hù)區(qū)域內(nèi)安裝門禁系統(tǒng)，窗戶限位（且確保通風(fēng)良好），使用防滑且無復(fù)雜紋路的地板。公共區(qū)域內(nèi)安裝視頻監(jiān)控系統(tǒng)。老人臥室房門不安裝內(nèi)鎖，門上設(shè)置可視區(qū)域，安裝呼叫系統(tǒng)，有條件的可安裝離床報警系統(tǒng)。4.4備餐區(qū)不用明火，可以使用電磁爐、微波爐等。4.5通過包括色彩、聲音、光線、主題裝飾等多種手段，突出空間、時間的變化，以及對不同設(shè)施、不同功能區(qū)域的區(qū)分。如：使用明暗光線區(qū)分活動區(qū)域和臥室，使用可調(diào)解光源提示白晝與黑夜變化;通過冷暖色調(diào)區(qū)分不同功能區(qū)域，通過不同顏色區(qū)分老人各自的物品等，增加提示功能。4.6設(shè)施設(shè)備的設(shè)計安裝需遵循安全第一的原則。如：使用安全插座，開關(guān)、按鍵等安裝于老人無法觸摸的地方，堅硬、突出部位安裝防護(hù)條，櫥柜安裝櫥門安全鎖等。環(huán)境設(shè)置中無任何銳利突出物、易誤食物品，所有鋒利器具、消毒劑等危險物品妥善保管。4.7標(biāo)識、指示牌要醒目，有個性特點(diǎn)，有防脫落措施。4.8服務(wù)場所內(nèi)不得出現(xiàn)敏感或歧視性用語，如“老年癡呆”、“老年精神病”、“失智”等。

附件2認(rèn)知癥照護(hù)床位驗(yàn)收表基本情況機(jī)構(gòu)名稱地址電話項目負(fù)責(zé)人性質(zhì)開工日期年月日竣工日期年月日完成形式：（打“J”）新建口改建口擴(kuò)建口設(shè)置方式：（打“J”）樓層中獨(dú)立區(qū)域口獨(dú)立樓層口整棟建筑口共設(shè)置個單元，共設(shè)置認(rèn)知癥照護(hù)床位張其中：單人間個；多人間個，每間人認(rèn)知癥照護(hù)區(qū)域總建筑面積2;平均單床建筑面積M2經(jīng)費(fèi)投入情況總投資：萬元裝修費(fèi)用萬元設(shè)施（設(shè)備）配置費(fèi)萬元其它費(fèi)用萬元經(jīng)費(fèi)來源：區(qū)財政萬元區(qū)福彩金萬元鄉(xiāng)鎮(zhèn)資金萬元項目單位自籌資金萬元村集體資金萬元社會捐贈萬元其它萬元環(huán)境布局功能用房設(shè)施設(shè)備2.環(huán)境布置采用居家風(fēng)格，溫馨、舒適;3.多人間每床之間有私密性隔斷。符合口不符合口符合口不符合口臥室有口無口公共客廳有口無口綜合設(shè)置口備餐區(qū)有口無口餐廳有口無□綜合設(shè)置□照護(hù)站有口無口活動場所有口無口綜合設(shè)置口助浴室有口無口訓(xùn)練場所有口無口綜合設(shè)置口公用衛(wèi)生間有口無口儲藏室有口無口合并設(shè)置口園藝治療區(qū)域有口無口污物處理間有口無口合并設(shè)置口室外活動場所有口無口（注：綜合設(shè)置是指幾種功能集中設(shè)置在一個空間內(nèi)，合并設(shè)置是指與鄰近區(qū)域的相同功能共用一個空間）沙發(fā)有口無口茶幾有口無口電視機(jī)有口無口餐桌有口無口餐椅有口無口電飯煲有口無口冰箱有口無口熱水開水器有口無口空調(diào)有口無口微波爐或電磁爐等有口無口辦公桌有口無口電腦有口無口床有口無口衣柜有口無口床頭柜有口無口護(hù)理設(shè)備有口無口作業(yè)療法設(shè)備有口無口防滑措施有口無口無障礙設(shè)施有口無口消防設(shè)備有口無口緊急呼叫設(shè)備有口無口技防設(shè)備有口無口衛(wèi)生消毒設(shè)備有口無口2.公共區(qū)域內(nèi)安裝視頻監(jiān)控系統(tǒng);符合口不符合口3.臥室房門不裝內(nèi)鎖，門上設(shè)置可視區(qū)域;符合口不符合口符合口不符5.窗戶限位（且確保通風(fēng)良好）；符合口不符合口4.備餐區(qū)不使用明火;符合口不符5.窗戶限位（且確保通風(fēng)良好）；符