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文檔簡介
學(xué)習(xí)目標(biāo)(Objective)了解概念、病因、病理要點(diǎn)熟悉
頸椎病、腰椎間盤突出癥護(hù)理診斷掌握頸椎病、腰椎間盤突出癥護(hù)理措施
一、頸椎病
（cervicalspondylosis)
神經(jīng)根型—發(fā)病率最高
脊髓型
椎動脈型
交感神經(jīng)型病因分類
頸椎間盤退行性變—最基本病因
先天性椎管狹窄
損傷---主要誘因頸痛、頸部僵直疼痛向肩部和上肢放射咳嗽、打噴嚏、頸活動時痛加劇上肢有沉重感、麻木、握力減退上肢牽拉試驗(yàn)陽性：一手扶患側(cè)頸部，一手握患側(cè)腕部壓頭試驗(yàn)陽性：端坐，頭后仰偏向患側(cè)，頭頂加壓
神經(jīng)根型頸椎病---最多見，發(fā)病率50-60%
臨床表現(xiàn)（1）上肢癥狀：麻木、不靈活、握力減退下肢癥狀：行走不穩(wěn)、“踏棉花感”、軀干緊束感脊髓型頸椎病---頸椎退變壓迫脊髓，癥狀最嚴(yán)重臨床表現(xiàn)（2）椎動脈型頸椎病---椎動脈受壓或刺激眩暈、頭痛、視物模糊、猝倒交感神經(jīng)興奮：頭痛、頭暈、視物模糊惡心、嘔吐、耳鳴血壓升高、心跳加速交感神經(jīng)抑制：頭暈、眼花、流淚心跳過緩、血壓下降胃腸脹氣臨床表現(xiàn)（3）交感神經(jīng)型頸椎病---癥狀多、體征少頸椎前路、側(cè)路、后路手術(shù)治療原則非手術(shù)治療---神經(jīng)根型、椎動脈型、交感型手術(shù)治療---脊髓
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